Стрезам при головной боли напряжения
По данным последнего Обзора Бремени заболеваний в мире, этой патологией периодически страдают 1,5 миллиарда жителей планеты.
Что такое головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это отдельное заболевание. Для него не характерно возникновение ауры-предшественницы (непереносимость различных запахов, звуков, света и т.д.), рвоты и очаговых неврологических нарушений (изменения речи, онемения конечностей и т.д.). Беспокоит только головная боль. Это важное отличие от других цефалгий (головных болей), в первую очередь от мигрени, с которой часто путают головную боль напряжения.
Характерные признаки заболевания помогут вам понять, что такое головная боль напряжения:
1. Голова болит с двух сторон, характер боли давящий или сжимающий. Кажется, как будто голова скована «обручем» или «каской».
2. Боль имеет легкую или среднюю интенсивность, при этом никогда не ощущается пульсирование в голове. Из-за этого человек сохраняет способность выполнять профессиональные задания, однако рабочая продуктивность, конечно же, снижена.
3. Боль не усиливается под влиянием физической нагрузки, такой как ходьба или подъем по лестнице.
Если вы сталкиваетесь с головной болью, оцените эти признаки, чтобы помочь себе!
Почему возникает головная боль напряжения
С головной болью напряжения сталкиваются в основном ответственные люди интеллектуального труда.
Неврологи выделяют ряд факторов риска:
• тревожность и подавленное настроение, беспокойство за себя и близких;
• стрессовые и конфликтные ситуации на работе и в семье;
• недостаток отдыха;
• синдром выгорания – человек чувствует себя морально, физически и умственно истощенным;
• длительная статичная поза у офисных работников, например, сидя за компьютером.
Чаще всего с головной болью напряжения сталкиваются люди в наиболее продуктивном возрасте – 30-60 лет. А это влечет за собой неблагоприятные социально-экономические последствия – замкнутость в себе, нежелание общаться, уменьшение заработка и т.д. Если вы заметили, что хоть один из факторов риска присутствует в вашей жизни, позаботьтесь о ее качестве заблаговременно. Не ждите пока последствия головной боли напряжения ударят по вам!
Как появляется головная боль напряжения
Эмоциональный фактор – один из важнейших в происхождении головной боли напряжения, который изменяет обмен веществ в нервных клетках, они становятся более уязвимыми и менее защищенными. Одновременно с этим может повышаться мышечный тонус с появлением болезненного напряжения (ощущается при пальпации мышц задней поверхности шеи, височных жевательных, грудино-ключично-сосцевидных). Так формируется порочный круг: стресс – мышечно-тоническое напряжение – болевой синдром.
Патологические звенья этой цепочки выглядят следующим образом:
• нарушение кровообращения мышц головы;
• чрезмерное возбуждение спинальных нейронов;
• повышенная чувствительность болевых рецепторов;
• усиление боли.
Поэтому так важно привести в нормальное состояние нервные клетки, чтобы избежать появления головной боли напряжения и предупредить ее прогрессирование. Если ничего не делать и мириться с ситуацией, со временем эпизодическая боль переходит в хроническую.
Как себя защитить от головной боли
Если вы постоянно сталкиваетесь с факторами риска, то эффективнее предупредить головную боль, чем заниматься ее лечением в последствие. Врачи-эксперты в области нейро-психического здоровья советуют придерживаться 3-х простых правил, чтобы снизить риск формирования головной боли напряжения.
Отдыхайте после работы
Отсутствие отдыха негативно сказывается на состоянии нервной системы, она постоянно находится в возбужденном состоянии. Не зря придуманы выходные, посвящайте их себе любимому и своей семье. Поработали 5 дней – соберитесь на дачу или сходите в кино, на концерт любимого артиста. Спортзал – тоже отличное средство, чтобы снять психоэмоциональное напряжение.
Высыпайтесь
Ночной сон должен продолжаться около 8 часов. За это время успевает восстановиться обмен веществ в нейронах, а головной мозг подготавливается к реализации новых задач.
Однако спать надо правильно. В комнате должно быть темно – выключите торшеры и закройте шторы. Только в полной темноте начинается синтез мелатонина – гормона, который регулирует циркадные ритмы, способствует омоложению организма и определяет уровень нашей активности. Поэтому так важно не использовать в постели гаджеты – голубое свечение их экранов, блокирует синтез мелатонина и усложняет процесс засыпания.
Начинайте заботиться о своем здоровье
Проведенные исследования показали, что головная боль напряжения часто возникает у тех людей, которые в целом плохо заботятся о своем здоровье. Возьмите за привычку хотя бы раз в год посещать своего персонального доктора. Это позволит выявить любые отклонения в функционировании вашего организма на самых ранних стадиях, когда короткого курса лечения будет достаточно для их коррекции.
Что делать, если возникла головная боль напряжения
Важно понять, чего вы хотите – быстро помочь себе и опять столкнуться с болью, или же обеспечить долговременный эффект.
Для купирования приступов неврологи рекомендуют принимать препараты «скорой помощи» — например, нестероидные противовоспалительные средства. Однако, кроме краткосрочности эффекта, существует еще одна отрицательная сторона избыточного применения симптоматических обезболивающих средств. У пациентов с регулярным потреблением анальгетиков в 2 раза быстрее формируется хронический тип боли, при этом со временем все сложнее подобрать эффективное средство купирования боли.
Гораздо разумнее позаботиться о предупреждении возникновения приступов головной боли. Для этого создана группа ноотропных препаратов (или просто ноотропов), которые восстанавливают нормальное состояние нервных клеток, помогают укрепить и восстановить функции нервной системы, нарушенные вследствие психоэмоционального напряжения.
Какие существуют ноотропные препараты?
Пикамилон
Оказывает активное действие – улучшает кровоток в головном мозге и способствует расширению сосудов. Помогает нормализовать психоэмоциональную сферу, при курсовом применении снижает проявления эмоционального стресса.
Глицин
Относится, скорее, к аналогам ноотропов. Помогает улучшить самочувствие и повысить тонус. По заявлению производителя препарат способствует хорошему сну, защищает от стрессов, улучшает метаболизм нейронов. Часто препарат применяют для борьбы с гипоксическими состояниями нервной ткани.
Пирацетам
Один из первых ноотропных препаратов. Успешно применялся в течение многих лет, однако в настоящее время существуют и более современные средства.
Кортексин
Один из современных ноотропных препаратов. Препарат хорошо зарекомендовал себя как для лечения головной боли напряжения, так и для профилактики приступов. Кортексин уменьшает психогенный компонент, ответственный за развитие головной боли напряжения. Кроме того, препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, мышление) и защищает нейроны от токсических факторов. По результатам исследований, десятидневный курс терапии препаратом сохраняет эффект на срок до полугода.
Что кроме лекарств?
Помимо медикаментозной терапии в момент приступа полезным окажется массаж головы. Ложитесь в кровать, постарайтесь расслабиться и гнать прочь тревожные мысли. Указательным и средним пальцем вращательными движениями сантиметр за сантиметром массируйте виски, лоб, мышцы задней поверхности шеи. Это может улучшить кровоток, удалить недоокисленные продукты метаболизма и уменьшить спазм. Массаж рекомендуется продолжать 10-15 минут.
Для еще большего релаксирующего эффекта можно заварить себе травяной чай. Неспецифическое седативное действие в комплексе с другими мерами поможет нервной системе расслабиться и разорвать порочный круг головной боли. Хорошо, если после всех этих мероприятий, вам удастся заснуть. Сон – лучшее средство для восстановления функционального состояния нервных структур.
Однако помните, если вы или ваши родственники периодически испытываете головные боли – обратитесь к специалисту-неврологу для назначения эффективного лечения.
Источник
Автор текста: Жучков Николай Андреевич невролог
Очень многие пациенты после консультации невролога пребывают в недоумении: почему он мне назначил антидепрессант? Я ведь совершенно нормальный человек, меня давно беспокоит только боль!
Антидепрессант в этом случае скорее всего назначен не для лечения психического расстройства, а именно для лечения хронической боли. Но каким же образом антидепрессанты связаны с болью? Давайте разберемся и начнем с понимания того, что такое боль и как она возникает.
Боль — это негативное эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей. Получается, что боль может быть связана с повреждением (например, травма или воспаление), а могут быть случаи, когда боль есть, а повреждения нет.
Острая боль чаще вызвана конкретным повреждающим фактором, например порез пальца или резкое перенапряжение мышц спины. Возникает воспалительный процесс, при стихании которого проходит и боль. Но бывают случаи, когда боль становится хронической, продолжается более 3 месяцев, что превышает сроки нормального заживления тканей.
Боль без повреждения?
Рассмотрим строение чувствительной нервной системы в общих чертах на примере нормальной ее работы. В нашей коже, мышцах и тканях находятся рецепторы — датчики, которые воспринимают информацию о повреждении и генерируют болевой импульс. Болевая импульсация проходит через нервное волокно, проводящие пути спинного и головного мозга и в конце концов достигает коры головного мозга, где и возникает осознание болевого ощущения.
Поэтому если происходит сбой в работе чувствительного анализатора на любом его уровне от рецепторов до коры головного мозга — может возникнуть болевой синдром.
Это может происходить при различных неврологических заболеваниях: радикулопатии, полиневропатии, инсульте и так далее.
А в случае хронической боли главную роль играет уже нарушение функции чувствительной нервной системы, а не само повреждение. Происходит накопление возбуждения в нервной системе в результате длительного поступления болевых импульсов и возникает повышение чувствительности к раздражителям (иногда даже прикосновение может причинить боль). Повреждения уже и нет, а болевой синдром остается.
Именно поэтому врачи рекомендуют не терпеть боль, а адекватно обезболивать.
Хроническая боль
Хроническая боль возникает в результате нарушения функции нашей собственной противоболевой системы. Дело в том, что у нас есть внутренние противоболевые механизмы, которые снижают проведение болевых импульсов в нервной системе.
И, что интересно, эти механизмы связаны с ощущением счастья.
У нас в организме происходит выделение эндорфинов (внутренние опиаты — морфиноподобные вещества) а также таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин. Эти вещества улучшают наше настроение и уменьшают ощущение боли. Вот почему, когда мы занимаемся любимым и приятным делом, которое приносит удовольствие, боль исчезает. Стимулируются наши противоболевые механизмы. Как же мы можем им помочь?
Достаточный сон, умеренные физические нагрузки, общение с близкими людьми, занятия любимыми делами, прогулки на природе — все то, что нам нравится — все это стимулирует выделение эндорфинов, серотонина и норадреналина.
Даже столь обсуждаемый феномен плацебо не является только психологическим, в своей основе он имеет такие же биохимические процессы и является результатом стимуляции противоболевых механизмов. «Placebo» переводится как «мне нравится». Если пациент положительно настроен на лечение, доверяет врачу и верит в эффективное действие препарата, то когда он принимает пустышку (препарат, в действительности не обладающий лечебным эффектом), происходит уменьшение боли на 40%. Происходит стимуляция выделения эндорфинов. Именно поэтому если заранее пациент примет налоксон (препарат, который блокирует действие опиатов), то эффекта плацебо не возникнет. Поэтому для стимуляции наших противоболевых механизмов мы должны заниматься тем, что приносит нам удовольствие.
Хроническая боль и антидепрессанты
Но если боль хроническая, то этого уже недостаточно, необходимо добавлять лекарственные препараты.
Было обнаружено, что определенные препараты из группы антидепрессантов, увеличивающие концентрацию серотонина и норадреналина, могут оказывать обезболивающий эффект.
Именно в связи с их противоболевой активностью и назначаются антидепрессанты при хронической боли. Используются гораздо меньшие дозировки препаратов, чем при лечении депрессии. Современные антидепрессанты отмечаются хорошей переносимостью и отсутствием синдрома отмены. После прохождения курса приема препарата пациент спокойно прекращает принимать препарат.
Именно из-за эффективности и достаточно хорошей переносимости антидепрессанты включены в клинические и международные рекомендации по лечению хронического болевого синдрома, невропатической боли, хронической мигрени, хронической головной боли напряжения, хронической неспецифической боли в нижней части спины, фибромиалгии и других заболеваний.
Клинический случай
Пациентка М, 38 лет, обратилась на прием с жалобами на двустороннюю сдавливающую головную боль умеренной интенсивности, ежедневную, ощущение тяжелой головы, тревожность.
Симптомы беспокоят в течение 15 лет. Сначала головная боль возникала 1-2 раза в неделю, продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. По ощущениям напоминала «словно накинули на голову что-то и затягивают». Отмечалось усиление головной боли после стресса на работе и дома. Пациентка обращалась к врачам: диагноз — дисфункция вегетативной нервной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Принимала сосудистые, ноотропные препараты — без значительной положительной динамики. Головные боли стали чаще, но в связи с тем, что трудоспособность и физическая активность не нарушались и выраженность боли была «вполне переносимой», обезболивающие препараты пациентка старалась не принимать. Головная боль возникает 30 дней в месяц.
На МРТ головного мозга: МР-признаков патологии головного мозга не обнаружено. На УЗДС брахиоцефальных артерий: УЗ-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. При общем осмотре патологии не выявлено. В неврологическом статусе нарушений нет. Определяется болезненность перикраниальной мускулатуры (височные, жевательные мышцы) при пальпации (нажатии). Шкала HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии): субклинический уровень тревоги и депрессии (10 баллов и 8 баллов соответственно).
Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль. Хроническая головная боль напряжения.
Разъяснены механизмы возникновения головной боли и объяснено отсутствие связи головной боли с данными УЗДС сосудов шеи.
Лечение:
- Амитриптилин 25 мг, 1/4 таблетки (6,25 мг) на ночь с постепенным увеличением дозы на 1/4 таблетки в неделю до 25 мг под контролем лечащего врача
- Ведение дневника головной боли
- Умеренная физическая активность
- Соблюдение режима работы и отдыха
- Достаточный сон
- Массаж шейно-воротниковой области и волосистой части головы
Спешу напомнить, что подбирает и назначает лечение строго ваш врач!
Через 1 месяц наблюдалось уменьшение дней с головной болью до 8 в месяц, еще через месяц головная боль возникла 4 дня в месяц.
Как мы можем наблюдать, комплекс лекарственного (антидепрессант) и немедикаментозного подхода, стимулирующего собственные противоболевые механизмы, обеспечил высокую удовлетворенность пациентки эффективностью лечения.
Я хочу пожелать вам счастья, заниматься любимыми делами и здоровья!
Понравилась статья, читать еще
Источник
♡♡♡ Всем привет! ♡♡♡
Сегодня речь пойдет о препарате, который не совсем оправдал мои надежды.
Не знаю почему его внесли в каталог как антидепрессант, но он им не является! Препарат относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов).
Этой весной меня сбила с ног неведомая болезнь, которой как говорят не существует, а именно ВСД. Но, наверно как многих ВСДшников, сомнения в правильном диагнозе меня не покидают. И то ли вообще мне лечат…
С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ…
Весной в один прекрасный день,встав после сна, на меня накатил сильный приступ сердцебиения, даже начало трясти. Ну думаю, пройдет. Сердцебиение действительно более менее наладилось через пол часа, я вышла на улицу… и поняла, что далеко не уйду. Все начало качаться перед глазами, самочувствие стало хуже, слабость, тошнота, я испугалась что обморок близок и повернула домой. Кое-как дошла, благо недалеко успела уйти. Померила давление, оно было слегка повышено 130 на 80, что в принципе никогда не сопровождалось такими симптомами. А потом началось, резко давление упало 90 на 50, через час стало обратно 130-80 и обратно упало, ничего для регуляции не пила, да и что тут выпьешь. Стоило мне встать и начать что-то делать ,как давление начинало скакать, появлялось головокружение, сердцебиение.Виски и голову стягивало обручем, появились очень нудные головные боли. Прийти на прием к врачу оказалось не простой задачей, от ходьбы становилось хуже, а после подъема по лестницы едва не падала там в коридоре.
Обследование (анализ крови, щитовидка, ЭКГ, М-эхо)не выявили серьезных отклонений. Был поставлен диагноз ВСД, затем добавили нестабильность шейного отдела. Проколола курс сосудистых препаратов Луцетам ,Милдронат ,Мексидол. Головокружения прошли ,остальное осталось, но давление стало меньше скакать. Месяц пила Грандаксин (тоже анксиолитик), как сказала невролог: «Чтоб давление не скакало». Давление действительно стало более стабильно, но венозное или артериальное часто отклонялось на 10 единиц от моей нормы. Пришло лето, с ужасной, сводящей с ума жарой и мне стало еще хуже. Очень стало беспокоить сердце, аритмия с замиранием пульса, учащенной сердцебиение ,а порой сразу все вместе, нехватка кислорода. Состояние могло длится сутками и никакие корвалолы-валидолы облегчения не давали, из-за этого даже не могла спать ночью. Несколько раз приходилось принимать нитроглицерин, вот он помогал за минуту, хотя он далеко не безопасный препарат и принимать его можно только в экстренном случае. Просила терапевта выписать мне что-то для сердца ,он разводил руками — мол, я же не знаю что это, ЭКГ в норме. Доходило до того ,что при пробуждении как-только я открывала глаза, мое сердце сразу же начинало колотиться как сумасшедшее и уже не успокаивалось.
Затем путь лежал к кардиологу, УЗИ сердца выявило пролапс митрального клапана на стыке 1 и 2 степени с регургитацией 1 степени, но мне было сказано, что это не может давать мои симптомы, это все ВСД. Затем курс антигипоксантного средства, Элтацин, Магне В6. В то время жара спала и мне стало ощутимо полегче, я уже могла ходить на дальние расстояния ,но в состоянии покоя сердце потом где-то час еще колотилось.
В итоге меня решили сбагрить на дневной стационар. Там мне прокапали Цитофлавин, после которого мне стало лучше, после ходьбы мое сердце быстрее успокаивалось, и в целом я стала спокойнее, но появились внезапные приступы головокружения, начинало сводить челюсти и восприятие было как будто сквозь дымку, через полчаса -час это состояние проходило. Опят же было сказано,что всему виной ВСД.
Там же невролог и назначила мне 3-месячный курс Стрезама. Заявила, что у меня астено-невротическое расстройство, и именно внутренние переживания настолько довели мой организм. И пригрозила ,что если я сейчас не стабилизирую это состояние, то на меня повалятся уже серьезные заболевания.
❀СТРАНАПРОИЗВОДИТЕЛЬ ❀ Франция, компания Biocodex.
❀УПАКОВКА❀ Мне встречались по 24шт и 60шт, конечно по 60 шт. брать гораздо выгоднее!!!
ОТПУСКАЕТСЯ СТРОГО ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА , тут без вариантов ,иначе не продадут. Встречается этот препарат не во всех аптеках, так что возможно придется еще поискать его.
Важное достоинство — препарат НЕ ВЫЗЫВАЕТ привыкания.
❀СТОИМОСТЬ❀ — 612 рублей за 60 капсул, выходит на курс довольно дорого.
❀Срок годности❀ — 3 года.
❀СОСТАВ❀
Препарат в бело-голубых капсулах
Капсулы довольно крупные, глотаются без проблем, но нужно запивать приличным количеством воды. Было пару раз, когда я этим пренебрегла, капсулы прилипали к слизистой где-то на пути к пищеводу и было ну очень неприятное ощущение.
Аннотация сравнительно не большая, и информация очень даже скудная.
❀ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ❀
В интернете список довольно подробный:
Седативное средство используется для устранения таких симптомов, как:
- тревога;
- страх;
- апатия;
- пониженная активность;
- внутреннее напряжение;
- повышенная раздражительность;
- снижение настроения на фоне соматических заболеваний.
Дополнительные показания к применению:
- тревожно-фобические расстройства;
- вегетативные расстройства.
В аннотации все очень скромно :
Показания к применению: лечение психосоматических проявлений тревоги.
❀ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ❀ часто возникающих побочек нет и это радует!
❀СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ❀ Дозу препарата и курс определяет врач, мне назначили 1 таблетки 3 раза в день, курсом 3 месяца.
ВАЖНО! Во время приема этого препарата строго запрещено употреблять спиртные напитки! Я даже спиртовые настойки типа корвалола и валерьяны не пила.
❀РЕЗУЛЬТАТ❀ У меня никаких побочных эффектов не было, сонливости тоже, и никакой заторможенности. По началу я вообще не замечала никакого эффекта!Правда сердечные проблемы периодами случались, причем к ним добавилось чувство нехватки кислорода в другом проявлении. Как будто рыба, выброшенная на сушу, дышу, а кислорода не хватает, до полуобморочного состояния. Затем появляется постоянная зевота, причем на вдохе нет ощущения полного раскрытия легких, как будто действие обрывается незаконченным и начинается уже выдох. Вот эти проблемы так и остались, не часто, но неприятными эпизодами случаются. Курс Стрезама на это не повлиял. Что касательно тревоги, действительно тревога стала меньше, вернее я стала к ней относиться более отстранено, она не затапливает меня волной паники, я ее вижу-замечаю,но отстранено, голова холодная. Сказать, что я стала спокойна как слон не могу. Сон как был чутким так и остался, но вздрагивать при резких неожиданных звуках стала меньше.
Когда курс закончился, синдрома отмены не появилось, да и вообще состояние никак не изменилось.
Приятный бонус! До этого я годами страдала от болей в шее и плечах, которые трансформировались в головную боль до тошноты и мне приходилось пить обезболивающее едва ли не каждый день. За время приема Стрезама, я заметила что эта зона стала менее болезненной, я больше не просыпаюсь с головной болью, и обезболивающее пью очень редко! А вот на хондроз других отделов он никак не повлиял, видимо именно шея и плечи отражают мое внутреннее напряжение.
❀ВЫВОДЫ❀
Препарат очень мягкий, но эффект есть, пусть не сильно большой и не явно заметный.
Трудно судить о влиянии на психосоматику, так как у меня как были так и остались перебои в работе сердца и эти приступы нехватки воздуха, которые зачастую возникают вместе. Я не могу с уверенностью заявить ,что их причина именно ВСД или невроз, но я рассчитывала что Стрезам их уберет, но не случилось ((( Возможно причина в другом и это не его вина.
Относительно тревоги, думаю есть препараты гораздо действеннее, но они наверняка вызывают привыкание и скорее всего затормаживают. Препарат довольно дорогой, эффект не ярко выраженный, но надеюсь сохранится на какое-то время.
Взвесив плюсы и минусы все же буду рекомендовать. Но думаю он будет более эффективен в легких случаях, я видимо уже дошла до ручки, поэтому чудес не получила.
Если вы сталкивались с похожими проблемами и нашли решение, подскажите что и как, буду очень рада совету!
Источник
