Сыпь температура головная боль у ребенка
Появление сыпи на коже, сопровождающейся головной болью, у любого человека вызовет беспокойство. Действительно, такие симптомы очень необычны, но и они имеют под собой определенную причину. Кожная сыпь с головной болью наблюдаются при инфекционных и неинфекционных заболеваниях (аллергической и аутоиммунной патологии). Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя и нужно обязательно показаться врачу.
Оглавление:
1. Сыпь и головная боль при инфекционных заболеваниях
— Ветряная оспа
— Корь
— Краснуха
— Скарлатина
— Менингококковая инфекция
— Инфекционный мононуклеоз
— Опоясывающий герпес
2. Сыпь и головная боль при неинфекционных болезнях
— Крапивница
— Системная красная волчанка
— Геморрагический васкулит
3. Принципы лечения
Сыпь и головная боль при инфекционных заболеваниях
При появлении кожной сыпи, сопровождающейся головной болью и повышенной температурой тела, в первую очередь необходимо предположить инфекционную патологию. Это утверждение особенно верно в отношении детей, поскольку в этом нежном возрасте малыши особенно подвержены всевозможным инфекциям. Понять, с какой же именно инфекцией столкнулся человек, поможет тщательное изучение клинической картины заболевания.
Ветряная оспа
Ветрянка — это весьма распространенная инфекция. Болеют инфекцией в основном дети в организованных коллективах (детских садиках, школах). Хотя случаи заболеваемости ветрянкой среди взрослых это тоже не редкость.
Начало заболевания достаточно «размытое». Человека ни с того ни с сего начинают беспокоить слабость, головные боли, повышение температуры. Вскоре на теле появляются зудящие высыпания. Для ветряной оспы характерны такие признаки:
- Первично на коже появляются небольшие розовые пятнышки, через несколько часов превращающиеся в папулы (мелкие узелки), а затем уже в везикулы (пузырьки с жидкостью);
- Новые элементы сыпи появляются толчкообразно в виде подсыпаний;
- Сыпь появляется на любых участках тела, особенно часто на лице и голове;
- Сыпь полиморфна, то есть на теле можно наблюдать различные элементы высыпаний (в одном месте — папулы, в другом уже корочки);
- На третий день везикулы вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через две-три недели.
Корь
Медики относят корь к управляемым инфекциям. То есть заболеваемость корью можно контролировать, и это удается с помощью вакцинации. Однако в последние годы заболеваемость этой инфекцией в странах СНГ увеличивается, что связано с частыми отказами от вакцинации.
Болезнь начинается остро. У ребенка повышается температура, появляется слабость, пропадает аппетит. На фоне интоксикации возникает головная боль. Также ребенка могут беспокоить заложенность носа, кашель, конъюнктивит, слезотечение.
Характерным признаком кори является сыпь, которая имеет свои особенности:
- Кожные высыпания в виде мелких розовых пятен;
- Сыпь появляется поэтапно. Первые пятна возникают на лице (за ушами и на спинке носа), затем уже распространяются вниз по всему телу;
- Сыпь обильная, склонная к слиянию;
- Сыпь оставляет после себя следы коричневой депигментации, которые вскоре исчезают;
- На слизистой рта появляются белесоватые пятна размером с просяное зерно (пятна Филатова-Коплика).
Краснуха
Краснуха также относится к категории управляемых инфекций. Однако случаи заболеваемостью краснухой в странах СНГ все еще выявляются регулярно. Интоксикационный синдром при краснухе выражен умеренно. У ребенка отмечается небольшой подъем температуры, некоторая слабость, головные боли. В пользу недуга также свидетельствуют увеличение шейных лимфоузлов, появление сыпи на коже.
Особенности сыпи при краснухе:
- Сыпь мелкопятнистая бледно-розового цвета;
- Сыпь обильная, не сливающаяся;
- Пятна появляются по всему телу практически одномоментно;
- Сыпь в основном сосредоточена на разгибательных поверхностях рук, бедрах, ягодицах, спине.
- Через три дня пятна бесследно исчезают.
Скарлатина
Эта инфекция также начинается с интоксикационного синдрома. У малыша повышается температура тела, он становится апатичным, жалуется на головные боли. Вскоре развивается ангина, ребенку больно глотать и разговаривать. При осмотре зева педиатр определяет покраснение небных миндалин и зева, а также покраснение языка и усиление его зернистости (малиновый язык).
Для скарлатины также характерно появление сыпи на коже:
- Высыпания в виде мелких красных точек;
- Сыпь сперва появляется на лице, а затем за несколько часов опускается по всему телу;
- Сыпь главным образом сосредотачивается по бокам туловища, на сгибательных поверхностях конечностей, внутренней поверхности бедра, в кожных складках (паховых, подмышечных);
- Кожа в области носогубного треугольника остается бледной, сыпь здесь не появляется;
- Сыпь проходит бесследно, не оставляя депигментации.
Менингококковая инфекция
Одной из клинических форм менингококковой инфекции является менингококцемия. Этой инфекции подвержены дети. Клиническая картина развивается очень быстро и сама болезнь переносится тяжело. Поэтому при появлении признаков менингококцемии нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Начало инфекции абсолютно неспецифично. У ребенка подскакивает температура до высоких цифр, он становится вялым, бледным, жалуется на головные боли. Вскоре на коже появляется сыпь:
- Сыпь в виде пятен неправильной, звездчатой формы;
- Элементы сыпи главным образом сосредотачиваются на ягодицах и ногах, руках, туловище;
- Элементы высыпания фиолетового, а иногда черного цвета;
- Сыпь может некротизироваться в язвы, оставляя на коже глубокие непроходящие рубцы.
Инфекционный мононуклеоз
Это инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди детей и подростков. Хотя и значительно реже, но взрослые также болеют этой инфекцией. Болезнь начинается с повышения температуры тела, появления вялости, головных болей. Вскоре появляется боль в горле, отчетливо усиливающаяся при глотании. При осмотре зева врач определяет покраснение, отечность небных миндалин, наличие пленок на них (развивается ангина). Также увеличиваются заднешейные лимфоузлы.
Иногда (но далеко не всегда) инфекционный мононуклеоз сопровождается высыпаниями на коже. Сыпь имеет свои отличительные характеристики:
- Сыпь в виде пятен неправильной формы различных размеров, с тенденцией к слиянию;
- Сыпь появляется практически одномоментно по всему телу;
- Высыпания проходят бесследно, лишь изредка остаются временные следы депигментации.
Опоясывающий герпес
Весьма распространенной инфекцией среди взрослых людей является опоясывающий герпес. О начале заболевания свидетельствуют повышение температуры тела, появление общего недомогания, головных болей. В определенных участках кожи по ходу нервов может ощущаться зуд, чувство покалывания.
Затем на этих участках появляются розовые пятна, на фоне которых образуются сгруппированные пузырьки с жидкостью. Особенно часто высыпания появляются в области межреберных промежутков, а также на лице по ходу тройничного нерва. Зачастую поражение бывает односторонним.
Боль становится все выраженнее. Спустя неделю пузырьки подсыхают и покрываются желтыми корочками, которые вскоре отпадают, оставляя на былом месте пигментацию. Болевые ощущения могут сохраняться еще в течение длительного времени, что свидетельствует о развитии постгерпетической невралгии.
Сыпь и головная боль при неинфекционных болезнях
Такие симптомы, как сыпь и головная боль, вполне могут появляться и при неинфекционной патологии. Дифференцировать между собой такие заболевания достаточно сложно. В пользу инфекционного генеза свидетельствуют контактирование с инфекционными больными в недавнем времени, выраженная интоксикация, а также лихорадка.
При неинфекционных заболеваниях общее самочувствие страдает незначительно и уж тем более не характерны лихорадочные состояния. Сыпь неинфекционного происхождения наблюдается при аллергических реакциях, сосудистых и аутоиммунных заболеваниях.
Крапивница
Если верить статистике, каждый пятый житель планеты страдает аллергией. Как известно, аллергия является реакцией организма на непереносимость пищевых продуктов или медикаментозных средств. Наиболее распространенной формой аллергии является крапивница.
Для крапивницы характерно появление на коже множественных волдырей с жидкостью внутри. Пузыри имеют округлую форму и могут быть замечены на любых участках тела. Человека также беспокоит сильный зуд кожи. Появление высыпаний может сопровождаться общей слабостью, кратковременным умеренным скачком температуры тела, головной и суставной болью.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка относится к категории аутоиммунных заболеваний. Это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, а также суставов. На начальных этапах болезни человек замечает у себя такие симптомы как необоснованные подъемы температуры, утомляемость, головные и суставные боли. Позже развивается полиартрит с симметричным поражением суставов.
В пользу СКВ свидетельствует появление характерных высыпаний на коже. А именно на щеках и переносице появляется пятнисто-папулезная сыпь. Элементы высыпаний сливаются и образуют крупные пятна, внешне напоминая контуры бабочки. Помимо этого на руках и туловище могут возникать красные округлые пятна, покрытые чешуйками (дискоидная сыпь).
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов с развитием повышенной кровоточивости. В результате этого на коже появляется красная мелкоточечная сыпь. В начале болезни высыпания возникают на дистальных отделах ног, а затем постепенно поднимаются на бедра, ягодичную область. Верхняя половина туловища крайне редко вовлекается в патологический процесс. Через несколько суток высыпания бледнеют и исчезают.
Параллельно с сыпью появляются такие симптомы как незначительный подъем температуры, некая слабость, головные и мышечные боли. Также очень характерно возникновение боли в суставах. Зачастую поражаются крупные суставы ног, несколько реже — рук. Длительность суставного синдрома обычно не превышает недели.
Принципы лечения
Как уже было отмечено выше, сыпь и головная боль — это симптомы, которые могут наблюдаться в рамках множества заболеваний. Пытаться воздействовать на симптомы, не искоренив причину их появления, бессмысленно. Так, при скарлатине, менингококцемии назначают антибиотики. А при опоясывающем герпесе приписывают противовирусное средство Ацикловир. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.
Лечение аллергии не обходится без применения антигистаминных средств, а в тяжелых случаях и глюкокортикостероидных препаратов. К слову, кортикостероидами также лечат системную красную волчанку, геморрагический васкулит. В терапии васкулита применяют еще и дезагреганты.
С головной болью помогают справиться препараты из группы НПВС. Детям обычно приписывают Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым, страдающей сильной невралгией при опоясывающем герпесе, назначают более сильные обезболивающие средства — Нимесулид, Кеторолак и пр.
Наружное лечение сыпи проводят лишь при ветрянке и опоясывающем герпесе. Везикулы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. При системной красной волчанке измененные участки кожи обрабатывают кортикостероидными мазями.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
9,125 просмотров всего, 12 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
