Таблетки от головной боли беларусь
Известный ученый дает рекомендации, как бороться с головными болями.
Много ли людей страдает от головной боли?
Каждый второй житель планеты хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, объясняет доктор медицинских наук заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО Владимир ПОНОМАРЕВ. Различают первичную и вторичную боль. Например, мигрень, которой страдает 16 процентов населения, относится к первичной боли. Но наиболее частым ее видом все же является головная боль мышечного напряжения, которая связана не с поражением головного мозга, а с напряжением внешней оболочки черепа (апоневроза и мышц). Такой вид боли — следствие повышенных психоэмоциональных нагрузок, очень типичных для современной жизни. Вторичную боль вызывают многие заболевания внутренних органов, интоксикации, травмы, психические расстройства и т.д.
Имейте в виду!
Головные боли могут быть сдавливающие, пульсирующие, распирающие, ноющие и т.д. Наиболее типичной особенностью головной боли, связанной с систематическим приемом анальгетиков, является то, что она сохраняется на протяжении всего дня, варьируясь по интенсивности. Как правило, такая головная боль возникает сразу же после пробуждения и может быть слабой или умеренной, чаще тупой, двусторонней, лобно-затылочной или распространяющейся по всей голове.
Правда ли, что у мужчин и женщин голова болит по-разному?
Правда. Существует целый ряд заболеваний, которые наиболее часто встречаются у женщин. Допустим, та же мигрень. У представительниц слабого пола она бывает в 10 раз чаще, чем у мужчин. А вот пучковая, или кластерная, головная боль — резкая, появляющаяся чаще в ночное время в области одного глаза или виска, сопровождающаяся заложенностью носа или слезотечением и сохраняющаяся несколько часов, в 8 раз чаще настигает мужчин.
Нужно ли терпеть головную боль или сразу надо принять таблетку? Большинство из нас убеждено: терпеть! Мол, зачем глотать химию?
Это неверно. Если боль ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, разве такую выдержишь? У многих женщин в период климакса происходят гормональные нарушения, которые нередко сопровождаются головной болью. Как только женщина его преодолеет, боли исчезают. Однако терпеть боль все-таки не стоит. Главное — знать ее происхождение и правильно подобрать лекарство.
Голова болит из-за низкого или высокого давления?
Такие боли действительно распространены, поскольку любое сердечно-сосудистое заболевание сопровождается подобными состояниями.
При низком давлении болит вся голова, при высоком — боль концентрируется в затылочной части или пульсирует чаще всего в области виска. Если говорить о ноющей двусторонней головной боли, то она появляется тоже в результате пониженного давления, ее обычно чувствуют с утра. Такая боль локализуется в области висков. Избавиться от нее помогут физические нагрузки, употребление чая или кофе.
При мигрени пульсирующая боль начинается в одной половине головы, сопровождается рвотой, свето- или звукобоязнью. При головной боли мышечного напряжения чаще болит вся голова, причем эта боль носит сжимающий характер, при таком состоянии никогда не бывает рвоты, часто отмечается нормальное давление. При опухоли головного мозга характер боли связан с повышением внутричерепного давления. Чем оно выше, тем сильнее тупая, нарастающая и распирающая головная боль, которая давит на глазные яблоки, уши и сопровождается рвотой и тошнотой.
Имейте в виду!
Если при повышенном АД человек не ощущает боли, то это опасно. Значит, он не сумеет вовремя предотвратить инсульт или инфаркт.
Способен ли анальгин вызывать головную боль?
Регулярный (более трех месяцев подряд) прием обычных oбeзбoливaющих типа aнaльгинa, acпиpинa и пapaцeтaмoлa мoжет ycиливaть гoлoвную бoль. Такая боль называется “лекарственный абузус”. Но еcли вы изредка принимаете такие таблетки по разным причинам, тo лeкapcтвeннaя гoлoвнaя бoль вaм нe гpoзит.
Запомните!
Лекарственные бoли бывaют дaвящими или cжимaющими (нo нe пyльcиpyющими!) и oxвaтывaют вcю гoлoвy. Интeнcивнocть иx нeвыcoкaя или yмepeннaя, нo бecпoкoят эти боли чacтo. Есть еще одна очень характерная особенность лекарственных болей — обычно oни oтличaютcя oт тex, кoтopыe были paньшe и пo пoвoдy кoтopыx бoльнoй нaчaл лeчитьcя.
Довольно быстро мoжнo пpиoбpecти лeкapcтвeнныe гoлoвныe бoли, злoyпoтpeбляя кoмбиниpoвaнными oбeзбoливaющими, кoтopыe, кpoмe aнaльгинa, acпиpинa или пapaцeтaмoлa, coдepжaт кoфeин, фeнoбapбитaл или группу специальных средств для лечения мигрени (эрготамины, триптаны). Taкиx лeкapcтв oчeнь мнoгo, и, к сожалению, пoчти вce oни пpoдaютcя бeз peцeптa, что чревато неблагоприятными последствиями.
Факт
Гoлoвнaя бoль из-зa злoyпoтpeблeния лeкapcтвaми вcтpeчaeтcя приблизительно y 1 процента нaceлeния.
Может ли жевание жевательной резинки вызвать головную боль?
Директор клиники по изучению головных болей в Чикаго Сеймур Диамонд установил, что его пациенты — большие любители жевательной резинки, жующие ее много часов подряд. Не выпуская жвачку изо рта, они утомляют челюсть, что провоцирует боль. Обычно ее ощущают в передней и боковых частях головы. Другой, несколько неожиданной, причиной является любимое многими холодное лакомство — мороженое, возбуждающее находящиеся в небе рта нервы, которые шлют об этом сигналы в мозг и вызывают головную боль. Третьей — повседневный продукт — соль.
Можно ли заменить таблетку прогулкой на свежем воздухе?
Если у вас слабая или умеренная головная боль, то совсем необязательно сразу хвататься за болеутоляющее средство. Часто можно обойтись и без него. Если боль застала вас за работой, постарайтесь на некоторое время переключиться. Займите более удобную позу в кресле, закройте глаза, расслабьте мышцы лица, опустите плечи. Дышите медленно с глубоким выдохом, в основном используя мышцы брюшного пресса. Попробуйте настроиться на приятные мысли или же подумайте “ни о чем”. Эта процедура займет у вас максимум 10 минут. Повторяйте ее 5—6 раз в день в течение нескольких недель, и вы заметите, что головные боли будут возникать значительно реже. Можно также легкими круговыми движениями помассировать болезненные участки головы, но не старайтесь давить сильно — это только усилит боль.
Какие продукты питания провоцируют головную боль?
Сыр
Уксус или продукты, содержащие его (приправы, маринады, горчица, кетчуп)
Печень
Почки
Свинина
Копченые мясо и рыба
Шпинат
Цитрусовые
Бананы
Сливы
Ананасы
Изюм
Авокадо
Бобовые (фасоль, соя и др.)
Орехи
Лук
Шоколад
Сливки, сметана и йогурт
Алкогольные напитки (особенно красные вина)
А также:
Блюда китайской кухни
Консервированные супы
Жареные орехи
Переработанное мясо
Индейка в собственном соку
Подливы, соусы
Некоторые виды картофельной закуски и чипсов
Многие специи и приправы
Консервированная ветчина
Солонина
Хот-доги
Салями
Бекон
Кофе, чай
Какао
Кока-кола
Что делать, если днем и вечером вы чувствуете себя нормально, а практически каждое утро просыпаетесь с дикой головной болью?
Можно начать с обследования сосудов головного мозга — УЗИ экстра- и интракраниальных сосудов головного мозга. Стоит также проверить глазное дно, обследовать внутренние органы, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной патологии. Если головные боли стойкие — необходимо в обязательном порядке выполнить компьютерную либо магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Правда ли, что недостаток железа в организме человека может спровоцировать головную боль?
Дефицит железа снижает способность крови переносить кислород и повышает риск возникновения головной боли. Общая усталость является обычным симптомом в данном случае, может начаться и головная боль. К дефициту железа могут приводить язва пищевода, грыжа, рак кишечника и т.д. Другие состояния, например обильные менструации, беременность, кормление грудью, чрезмерные физические нагрузки, а также чрезмерное употребление при головных болях аспирина тоже могут стать причиной дефицита железа. После исключения этих причин необходимо следить за достаточным поступлением этого элемента в организм. Мужчинам требуется не менее 10 мг железа в день, женщинам — не менее 18 мг. Однако немногие из нас получают эту норму, особенно женщины в репродуктивный период.
На заметку
Хорошим источником железа являются: постное мясо, обогащенные этим микроэлементом хлебопродукты, листовой салат, рыба, бобовые, изюм и яйца.
Чем унять головную боль при перемене погоды или во время магнитных бурь?
По статистике, всего 10—15 процентов населения планеты имеет повышенную чувствительность к магнитным бурям и вспышкам на Солнце. Когда светило “строит козни”, на это обычно плохо реагируют люди с повышенным и пониженным АД, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Замечено, что многие инфаркты миокарда, а также гипертонические кризы происходят именно во время солнечных бурь. Надпочечники в период таких природных явлений начинают вырабатывать больше адреналина. И поэтому люди становятся раздражительнее, быстрее утомляются. Замечено также, что в это время повышается уровень холестерина в крови. Вот почему врачи рекомендуют при возникновении магнитных бурь ограничить потребление жирной и острой пищи, принять таблетку аспирина или МИГ-400. И, конечно, больше гулять на свежем воздухе. Такие прогулки помогут вам спокойно уснуть, а не мучиться от бессонницы из-за головной боли.
Предупреждает ли головную боль массаж головы?
Неврологи советуют чаще прибегать к массажу головы. При его проведении запускается сложная цепь реакций организма человека рефлекторного характера. Массаж используют и при проблемах невротического характера. Массаж расслабляет мышцы и улучшает настроение. Если у вас частые мигрени, головокружения, массаж помогает избавиться от них или заметно уменьшить эти неприятные симптомы, он хорош и в качестве профилактической меры.
Эффективен массаж головы и для снятия эмоционального напряжения и стрессов. Есть еще один плюс. Массаж головы обычно не требует специального приготовления, использования кремов, масел. Его можно провести в любом месте, даже если вы находитесь на работе.
Интересно
Существует мнение, что, например, мигрень — постоянная спутница людей амбициозных и ответственных, стремящихся к высоким достижениям, много работающих и думающих. От ее коварства страдали многие великие и талантливые люди (К. Маркс, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ш. Холмс, З. Фрейд и др.). И у некоторых исследователей даже возникла мысль о связи мигрени с гениальностью.
Чем мигрень отличается от обычной головной боли?
Современные исследования доказали, что все виды мигрени следует выделять в отдельную группу, поскольку они являются проявлением вегето-сосудистых приступов. Возникая приступообразно, мигрень имеет одну главную, отличительную от других головных болей особенность — вначале болит только половина головы, но затем по мере развития приступа боль распространяется и на другую половину. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью звука, шума. Характерна повторяемость приступов. Чаще всего мигрень развивается в молодом возрасте. Наследуется по доминантному типу (т.е. часто передается от родителей детям). Пик заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет. Известны случаи проявления мигренозных болей даже у детей 4—8 лет. Нередко мигрень провоцирует стресс.
В первой стадии эта головная боль обусловлена спазмом кровеносных сосудов наружной сонной артерии (это проявляется в том, что лицо человека краснеет). Во второй стадии происходит расширение сосудов внутренней и сужение сосудов наружной сонной артерии (при этом лицо бледнеет).
Как предупредить развитие приступа мигрени, если он только начинается?
Следует сразу (но не позднее чем через 4 часа от его начала) принять такой препарат, как сумамигрен (50 или 100 мг). Для профилактики приступов мигрени необходимо избегать психоэмоциональных и стрессовых ситуаций, придерживаться диеты, нормально высыпаться, но и не “пересыпать”, особенно в выходной день. Такой вид мигрени даже имеет свое название “мигрень утра выходного дня”.
Когда начинается приступ классической мигрени, стоит ли принимать седалгин?
Не стоит, он не поможет. Используйте вазобрал. Он продается в аптеках в растворе по 50 мл со специальной пипеткой или в таблетках. Внутрь следует принимать по 2—4 мл, разведенных в стакане воды, 3 раза в день. Можно использовать другие триптаны (наратриптан, амигренин и др.). Эти препараты продаются в таблетках, растворах, иногда в свечах. Свечи особенно хороши, если у человека болен желудок.
Страдаю классической мигренью. Приступы повторяются дважды в месяц. Лечусь пирацетамом.
Пирацетам вам не помощник. Если при мигрени вы начинаете пить пирацетам, боли могут усиливаться, потому что этот препарат — мозговой активатор. В больших дозах (10—30 мл в сутки) он может улучшить память, повысить работоспособность. При мигрени нужны другие лекарства. Будет правильно, если остановите свой выбор на вазобрале. Этот препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, повышает активность человека, но не за счет сосудорасширяющего эффекта.
Внимание!
Прежде чем идти в аптеку за препаратом, обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом
Источник
Можно ли умереть от головной боли? Невролог — о симптомах и лечении мигрени
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени.
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения не случайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Не удивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ее страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни.
Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание. Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально.
У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Источник
