Таблетки от мигрени эрготамин
Существует довольно много различных причин, из-за которых может болеть голова. Головная боль может существенно снизить качество жизни людей. Одной из причин является развитие мигрени. В современном мире практически у 20% взрослых людей развивается эта хроническая болезнь. При этом если ранее в группе риска были преимущественно люди в среднем и преклонном возрасте, то сейчас заболевание достаточно часто диагностируется у детей.
Какие симптомы?
При развитии мигрени могут проявляться различные симптомы. Они выражены следующим образом:
1. Боль односторонняя, пульсирующая.
2. Головная боль, как правило, усиливается при движении или при перенапряжении.
3. Локализация боли одна и та же, в некоторых случаях меняется.
4. Может появляться головокружение, тошнота, чувство появления мушек перед глазами.
5. Появление рвоты и тошноты также является главным симптомов.
6. Расстройство зрения, анемия, непереносимость света и шума – расстройства, которые могут также указывать на мигрень.
Вышеприведенные симптомы указывают на мигрень, но диагностировать заболевание может исключительно врач. Лечение может быть различным. При этом отметим, что анальгетики или парацетамол при мигрени только снижают проявление симптомов, выраженных головной болью. Остальные симптомы они не снижают, также не оказывают влияния на причины возникновения проблемы. Физкультура может несколько улучшать ситуацию, так как снабжение мозга кислородом позволяет существенно повысить мозговую активность.
Методы лечения
Как ранее было отмечено, лечение должно проходить исключительно после полного обследования, так как рассматриваемые симптомы могут указывать не только на мигрень, но и другие проблемы со здоровьем. Лечебная процедура может быть связана с принятием определенных препаратов, которые имеют высокую эффективность при мигрени.
К основным методам лечения можно отнести:
1. Парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают успокаивающее воздействие организма. Существенно снизить проявление симптомов можно при комбинации парацетамола и трамадола. Отметим тот момент, что анальгетики могут существенно снизить проявление симптомов.
2. Антидепрессанты могут также помочь с возникшей проблемой. Они могут использоваться для снижения проявления симптомов депрессии. Эти препараты могут воздействовать на особое вещество в организме, которые регулируют образование болевых ощущений в организме. При этом может происходить регуляция тонуса сосудов. Антидепрессанты имеют довольно высокую популярность, так как могут снизить проявление многих симптомов. Однако отметим, что самостоятельно принимать антидепрессанты не стоит. Это связано с тем, что антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, которые связано с нервной системой.
3. Противорвотные препараты используются также для снижения рвотного рефлексом.
4. Эрготамин и дегидроэрготомин – весьма эффективные препараты, которые используются на протяжении последних нескольких десятилетий. Их эффективность связана с сужением кровеносных сосудов в мозге. Результатом воздействия препарата на организм становится завершение приступов мигрени, которые могут проявляться снова, так как лекарства не исправляют причины. Отметим тот момент, что назальный спрей может существенно снизить проявление приступа мигрени. Из-за особенностей доставки рассматриваемого лекарства он имеет высокую эффективность, снижает проявляемые симптомы практически сразу, после использования спрея.
5. Новая группа лекарственных препаратов – триптаны. Их особенностью является обмен нейромедиаторов серотонина. Используют его в качестве профилактического и лечебного средства. Высокая эффективность определяет то, что многие решают приобрести препарат из этой группы. Однако отметим тот момент, что препараты рассматриваемой группы имеют высокую стоимость, которая не по карману многим.
Вышеприведенная информация отражает основные методы лечения. Однако постоянно принимать препараты для снижения симптомов, проявляемых при мигрени, нельзя. Спокойно научится решать проблемы с головной болью достаточно важно. ЛФК – современный метод снижения проявлений признаков мигрени. К примеру, китайская практика, дыхательные упражнения, йога и медитация – все это позволяет повысить контроль над своим организмом. При физической нагрузке проводится определенное воздействие на организм. Большой популярностью пользуется также гирудотерапия при мигрени, которая является современным методом оказания воздействия на организм.
Причины возникновения заболевания
Существует несколько причин, которые приводят к рассматриваемой проблеме. Ученые не могут точно установить причину, по которой возникает мигрень. Ведь это заболевание может проявляться в различном возрасте и проявляться различным образом.
Причин возникновения мигрени довольно много:
1. Стресс может стать причиной возникновения проблемы. Стрессовая ситуация приводит к необратимым изменениям в организме, которые зачастую приводят к мигрени.
2. Неправильное питание может оказывать сильное воздействие на организм человека. Некоторые продукты, а также алкоголь в чрезмерном количестве, становятся причиной возникновения мигрени.
3. Неправильный сон может приводить к серьезным проблемам, а также головной боли и головокружениям, тошноте и так далее.
4. Другие жизненные факторы могут стать причиной возникновения мигрени. Примером можно назвать интенсивные физические нагрузки.
5. Резкий запах, сильный звука, перемена погоды, изменение атмосферного давления – моменты, которые могут привезти к развитию мигрени.
6. Психологическое воздействие может привести к тому, что развиваются головные боли.
7. У женщин гормональные изменения могут привести к появлению мигрени. Примером можно назвать беременность, послеродовые изменения. Также не стоит забывать о неправильном применении препаратов.
Также не следует забывать о том, что рассматриваемое заболевание может передаваться по наследству. У детей также могут возникнуть болевые ощущения и головокружения. Только правильное питание, лечение, занятие физкультурой позволяет снизить проявление этого заболевания у детей. Следует обратить внимание на то, что назначение препаратов для детей должно проводится высококвалифицированным врачом.
Применение эрготамина
Среди всех популярных препаратов, используемых для лечения мигрени, следует отметить эрготамин. Он оказывает исключительное воздействие на организм человека.
К особенностям рассматриваемого препарата следует отнести:
1. Для начала следует правильно назначить дозу эрготамина.
2. Применять препарат следует отдельными дозами через определенный период.
3. Если первая доза, назначенная врачом, не принесла должного эффекта, то все последующие также будут малоэффективными.
4. При подборе дозы следует обращать внимание на то, что она не должна вызывать тошноту. Доза, которая вызывает сильную тошноту, может привести к тошноте, но и усилению приступа мигрени. Многие рекомендуют проводить подбор дозы без проявления симптомов мигрени, что позволяет исключить вероятность передозировки препарата.
5. Если приступы мигрени наступают внезапно, то назначают дозу около 1 мг для немедленного приема. Если в течение одного часа проблема не пропадает, то допускается назначение еще одной дозы.
6. Ректальный метод введения препарата более эффективный из-за способа доставки активного вещества в мозг. Тошнота и рвота возникает в этом случае достаточно редко
Рассматриваемый препарат запрещено применять при ишемических болях и периферических заболеваниях артерий.
Применение циннаризана вместо эрготамина
Также при лечении мигрени может использоваться циннаризин. Действие этого препарата несколько отличается от действия, которое, к примеру, оказывает ибупрофен. Фармакологические свойства, которыми обладают циннаризин, определяют блокирование мембранных кальциевых каналов. ШПА и ноотропил воздействуют на организм несколько иначе, что следует учитывать.
К основным моментам, которые следует учитывать, когда рассматриваешь циннаризин, следует отнести:
1. Этот препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие, относится к антигистаминной группе.
2. Воздействие, которое оказывает циннаризин, заключается в расширении мелких сосудов. Этот момент определяет улучшение кровотока в периферических тканях и в головном мозге.
3. Циннаризин является препаратом, который используется при профилактики проблем с кровообращением в мозге. Проблемы с кровообращением приводят к появлению головной боли или головокружения. Но также следует учитывать тот момент, что ШПА, ибупрофен и другие препараты оказывают благоприятное воздействие на организм.
Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении того, какое воздействие оказывает циннаризин на организм. Стоимость препарата относительна мала, эффективность существенна.
Ибупрофен вместо эрготамина
В некоторых случаях наиболее эффективным препаратом является ибупрофен. Он несколько отличается от ШПА, при этом препарат после его приема начинает действовать в течение 10 минут. При этом срок действия препарата составляет более 5-ти часов.
К особенностям, которыми обладает ибупрофен, можно отнести следующие моменты:
1. Средство может снимать головные боли различного типа, которые могут возникать при стрессе, депрессии и мигрени.
2. Использовать рассматриваемое средство можно в комплексной терапии.
3. Рекомендуют рассматриваемое средство в кардиологии и терапии.
4. В спортивной медицине также используется ибупрофен.
Несмотря на обезболивающее воздействие, этот препарат должен быть прописан исключительно врачом, который указывает дозировку. Дозировка, курс лечения и многие другие моменты зависят от причины заболевания, степени выражения патологии, согласно возраста больного.
Как и амитриптилин, ШПА и другие препараты, рассматриваемый медицинский препарат носит определенное ограничение. К примеру, при заболевании ЖКТ и нарушении целостности слизистой оболочки, нарушении свертываемости крови использовать этот препарат не стоит.
Применение амитриптилина вместо эрготамина
Амитриптилин является антидепрессантом, который может помочь в случае с мигренью. Как и многие другие препараты, к примеру, ШПА, амитриптилин должен быть обязательно назначен врачом. Амитриптилин может назначаться в различной дозировке, приобрести его можно самостоятельно, но самолечение при его использовании может привести к весьма большим проблемам. Амитриптилин при неправильном использовании может оказать существенное воздействие на организм, привести к нарушениям в работе нервной системы.
Не стоит недооценивать степень воздействия антидепрессантов на организм человека. Нарушение дозировки и неправильное совмещение препаратов с антидепрессантами приведет к существенным проблемам.
В заключение отметим, что некоторые препараты при неправильном приеме могут усугубить ситуацию с проявлением мигрени. Самолечение можно проводить при использовании только народных методов, так как они не оказывают негативного воздействия на организм человека.
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| пропифеназон | 200 мг |
| кофеин | 80 мг |
| камилофина хлорид | 25 мг |
| меклосамина цитрат | 20 мг |
| эрготамина тартрат | 750 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кросповидон, тальк, магния стеарат, желатин, кремния диоксид коллоидный, винная кислота, краситель железа оксид красный, титана диоксид, макрогол 6000, полиакрилат дисперсия, полисорбат 80, кармеллоза натрия.
10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат. Оказывает противомигренозное, спазмолитическое и анальгезирующее действие.
Эрготамин — алкалоид спорыньи; является частичным агонистом серотониновых рецепторов, неизбирательно блокирует 5-HT1A-1D-рецепторы. Для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических и мозговых сосудов. В связи с этим на фоне действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды, что имеет терапевтическое значение при купировании приступов мигрени.
Пропифеназон обладает анальгезирующим действием.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает его терапевтический эффект. Также кофеин оказывает тонизирующее действие на мозговые сосуды.
Камилофин оказывает спазмолитическое действие, устраняя начальный вазоспазм в продромальной фазе приступа мигрени.
Меклоксамин оказывает антихолинергическое, антигистаминное, умеренно седативное и противорвотное действие.
После приема внутрь эрготамин в небольшой степени всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Основные метаболиты выводятся через кишечник с желчью. Около 4% выводится почками в неизмененном виде. Выведение эрготамина носит двухфазный характер. T1/2 в конечной фазе — 21 ч.
После приема внутрь около 25% пропифеназона подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Vd составляет 0.4 л/кг, Cmax в плазме крови достигается в течение 30-40 мин, максимальный эффект — через 90 мин. Т1/2 — 2.1-2.4 ч, выводится почками.
Кофеин хорошо всасывается в кишечнике (в т.ч. толстом). T1/2 составляет около 5 ч. Около 10% выводится почками в неизмененном виде.
T1/2меклоксамина и камилофина — 1.5-2 ч, выводятся почками.
- острые приступы мигрени (в т.ч. сопровождающиеся аурой);
- мигренеподобные головные боли сосудистого генеза.
Номигрен® следует принимать в самом начале приступа.
Для первого приема рекомендуемая доза составляет 1-2 таб. (запивая водой). Если через 30 мин улучшения состояния не наступает, следует принять еще 1-2 таб.
Максимальная суточная доза не более 4 таб., максимальная доза в течение 1 недели — не более 10 таб.
Препарат не рекомендуется применять длительно. В случаях, требующих длительного лечения, после 7 дней применения делают перерыв на 3-4 дня.
Со стороны ЦНС: нарушения сна, повышенная возбудимость; при длительном применении возможно развитие привыкания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторная тахикардия, изменения на ЭКГ, повышение АД, боли в области сердца, брадикардия, боли в мышцах, уменьшение пульсации в конечностях, парестезии в конечностях (большинство указанных эффектов связано с повышением тонуса периферических сосудов).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — диарея.
Прочие: слабость в ногах; редко — периферические отеки, кожный зуд.
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия);
- облитерирующие заболевания периферических сосудов;
- глаукома;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
- тиреотоксикоз;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- сепсис;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях сна, тревожных расстройствах (агорафобия, панические расстройства), мегаколоне, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме ГКС, а также при мигрени, сопровождающейся очаговыми неврологическими нарушениями.
Применение препарата Номигрен® противопоказано при беременности (вследствие его эффекта стимулирования матки).
Не рекомендуется применение препарата в период лактации, т.к. эрготамин и кофеин проникают в грудное молоко в достаточных количествах (существует риск развития эрготизма у ребенка). При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.
Не применять препарат с целью профилактики приступа мигрени!
Пациентам, принимающим Номигрен®, необходимо периодически контролировать картину крови.
При систематическом приеме содержащих эрготамин препаратов следует предупредить пациента о необходимости строго придерживаться назначенных доз, чтобы избежать развития явлений эрготизма: спазм периферических сосудов — потеря чувствительности, парестезии, ощущение «покалывания» в конечностях, боли в нижних конечностях, цианоз (особенно пальцев), выраженное уменьшение пульсации, а также нарушения со стороны ЦНС — головокружение, ступор, кома, судороги.
При появлении таких симптомов, как онемение кончиков пальцев кистей или стоп, боли в области сердца, ускорение или замедление ЧСС, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Номигрен® может влиять на психофизические способности пациента, особенно при одновременном приеме с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС. Нельзя управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами на протяжении 2-3 ч после приема препарата Номигрен®.
Симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, парестезии, шум в ушах, боль и цианоз нижних конечностей (с понижением или полным отсутствием пульсации на периферических артериях), повышение или снижение АД, тахикардия, сонливость, ступор, судороги, тревожность.
Лечение: промывание желудка, если прошло не более 4 ч после приема препарата, прием активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии.
Амантадин, хинидин и трициклические антидепрессанты потенцируют действие препарата.
Номигрен® усиливает эффект этанола и седативных средств.
Альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин усиливают сосудосуживающее действие препарата.
Нельзя назначать одновременно с сосудосуживающими средствами, т.к. это может привести к опасной для жизни артериальной гипертензии.
При одновременном применении с агонистами серотонина (в т.ч. с суматриптаном) повышается риск развития пролонгированных вазоспастических реакций.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов (в т.ч. с эритромицином) возможно повышение концентрации эрготамина в плазме крови.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
