Таблетки от мигрени кофетамин

Последняя актуализация описания производителем 05.06.2009

Действующее вещество:

Кофеин + Эрготамин (Caffeine + Ergotamine)

АТХ

N02CA52 Эрготамин в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков

Фармакологическая группа

• Психостимуляторы в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G43 Мигрень
• G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
• I95 Гипотензия

Состав и форма выпуска

в упаковках контурных ячейковых или пробирках по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 пробирка.

Характеристика

Кофетамин — комбинированный противомигренозный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомигренозное.

Фармакодинамика

Эффект Кофетамина связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает действие алкалоидов спорыньи при лечении мигрени. Кофеин вызывает также стимуляцию ЦНС, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Кофеин оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии.

Показания препарата Кофетамин

вазопаралитическая форма мигрени;

артериальная гипотония;

в качестве средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам Кофетамина;

декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженная гипертония или атеросклероз;

беременность;

период лактации.

С осторожностью (относительные противопоказания):

нарушение сна;

повышенная возбудимость;

тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);

органические заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов);

печеночная и/или почечная недостаточность;

глаукома (повышение внутриглазного давления);

пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кофетамин противопоказан во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене — торможение ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.

Прочие: при длительном применении — слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Взаимодействие

Усиливает действие других средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.
При совместном применении Кофетамина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств — производных гидантоина (фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.

При совместном применении Кофетамина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина возможно снижение метаболизма кофеина в печени, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.

При совместном применении Кофетамина и средств, вызывающих стимуляцию ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

Кофеин является антагонистом аденозина.

Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД на фоне приема ингибиторов МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин).

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция (кальция глюконат, кальция карбонат, комбинация кальция с витамином D) в ЖКТ.

Кофетамин снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарств, увеличивает выведение препаратов лития (лития карбонат) с мочой, ускоряет всасывание, усиливает действие, повышает их токсичность сердечных гликозидов (дигоксин, целанид).

Совместное применение Кофетамина с бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, небиволол) может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими средствами (кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) — к дополнительной стимуляции ЦНС и аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и аминофиллина, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Сосудосуживающее действие Кофетамина усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.

Макролиды (эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) увеличивают токсичность эрготамина.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1–2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Максимальная разовая доза — 2 табл., суточная — 4 табл.

Не рекомендуется применять Кофетамин длительно (во избежание явлений эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3–4 дня).

Передозировка

Симптомы: беспокойство, нервозность, раздражительность, бессонница, покраснение лица, повышенный диурез, тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия или аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, гипертония, спутанность сознания, гиперрефлексия, онемение в пальцах рук и ног, эпилептические припадки.

Лечение: отмена Кофетамина; промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии; бета-адреноблокаторы (пропранолол) предупреждают кардиотоксическое действие и нормализуют АД.

Особые указания

Перед применением Кофетамина следует проконсультироваться у врача.

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки Кофетамина.

Не рекомендуется длительный прием Кофетамина.

Условия хранения препарата Кофетамин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кофетамин

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

Эрготамина тартрат, кофеин, картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота, сахар, глюкоза.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в картонной пачке № 10, 20.

Фармакологическое действие

Противомигренозное, вазоконстрикторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с комбинированным действием, обусловленным свойствами входящих в его состав активных веществ.

Кофеин стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, усиливает возбуждение в коре головного мозга. Оказывает кардиотоническое действие: повышает АД, увеличивает частоту/силу сердечных сокращений, частоту дыхания. Уменьшает сонливость, чувство усталости, стимулирует двигательную активность и общую работоспособность организма, повышает основной обмен. Продолжительность и выраженность действия Кофеина зависят от типа нервной системы, состояния организма, активности функций систем пациента. В небольших дозах кофеин оказывает стимулирующее действие, в больших — угнетает ЦНС.

Эрготамин обладает сосудосуживающим действием.

Фармакокинетика

Препарат хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2 часа после приема. Эргометрин в 98 % связывается с белками крови, кофеин — в 35 %. Основная часть кофеина деметилируется и окисляется, выводится с мочой. Метаболизм Эрготамина происходит в печени с образованием активных метаболитов. Выводится в неизменном виде и в форме метаболитов преимущественно с желчью. Период полувыведения кофеина — около пяти часов. Выведение Эрготомина происходит в две фазы, периоды полувыведения которых составляет 2,7 и 21 час соответственно.

Показания к применению

• Мигрень (вазопаралитическая форма).
• Артериальная гипотония.
• При травматических, инфекционных и сосудистых поражениях ЦНС для снижения внутричерепного давления.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, период беременности, лактации.

Принимать с осторожностью при выраженных нарушениях сна, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов); тревожных панических расстройствах, агорафобии; глаукоме, заболеваниях почек/печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

• головокружение, головная боль, возбуждение, беспокойство, тревожность, судороги, тремор, усиление рефлексов, парестезия в конечностях, бессонница;
• кардиалгия, тахикардия, гипертония;
• диарея, тошнота, рвота, кожный зуд, отеки.

При длительном приеме — миалгия, общая слабость, нарушение чувствительности нижних конечностей.

Кофетамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать во время приступа головной по 1–2 таблетки внутрь боли дважды в день, далее, на протяжении нескольких дней по 1 таблетке 2–3 раза в день. Не превышать максимальную разовую (2 таблетки) и суточную (4 таблетки) дозу. Не рекомендуется длительный прием препарата, после недели приема необходимо сделать перерыв на 3–4 дня и, при необходимости, прием препарата продолжают.

Передозировка

Проявляется сонливостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой, ступором, онемением пальцев нижних и верхних конечностей, редко — эпилептические припадки, кома.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие ЛС, в состав которых входят кофеин и алкалоиды спорыньи. При одновременном приеме препарата и барбитуратов, противосудорожных ЛС, ускоряется метаболизм кофеина и увеличение его клиренса; а одновременный прием с Циметидином, Ципрофлоксацином, пероральными контрацептивами, Дисульфирамином — снижает процессы метаболизма кофеина (увеличивают концентрацию в крови и замедляют выведение).

Никотин ускоряет выведения кофеина, а Мексилетин — снижает до 50%. При одновременном приеме со стимуляторами ЦНС – отмечается чрезмерная возбудимость ЦНС. Кофеин замедляет процесс всасывания в ЖКТ препаратов кальция.

Препарат снижает действие снотворных ЛС, наркотических анальгетиков и повышает всасываемость и токсичность ненаркотических анальгетиков, сердечных гликозидов. Совместный прием кофеина и бета-адреноблокаторов взаимно подавляют терапевтический эффект друг друга.

Сосудосуживающее действие усиливают никотин, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина альфа-адреностимуляторы.

Макролиды повышают токсичность эрготамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги Кофетамина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кофергот, Номигрен, Эргофейн, Эргоффин.

Отзывы

Отзывы в основном положительные. «…страдаю мигренью почти всю жизнь. Учиться, работать в период приступов практически невозможно. Перепробовал множество препаратов. Один из наиболее эффективных — Кофетамин. Мне обычно достаточно двух таблеток в сутки, чтобы купировать боль, иногда остается ощущение остаточной боли, но она не выражена и с ней можно мириться. Осенью, когда пасмурная погода стараюсь пропить курс препарата 7-10 дней. Пока помогает».

Цена Кофетамина, где купить

Цена Кофетамина в таблетках № 10 варьирует в пределах 78 —157 рублей за упаковку. Приобрести таблетки можно в аптеках Москвы и других российских городах. Если вы хотите найти препарат по максимально низким ценам, то в интернете на сайтах-справочных аптечной сети вы можете быстро узнать, где купить Кофетамин по оптимальной цене.

Кофетамин – противомигренозный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кофетамина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; оболочка имеет белый цвет, ядро – от белого до белого с кремовым оттенком, допускается мраморность (по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки).

Активные вещества в 1 таблетке:

• кофеин – 100 мг;
• эрготамина тартрат – 1 мг.

Дополнительные компоненты в составе Кофетамина:

• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат;
• пленочная оболочка: сахароза, моногидрат декстрозы, картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофетамин является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Кофеин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), главным образом на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, благодаря чему повышается физическая и умственная работоспособность, снижается чувство усталости и сонливость. Также кофеин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышая артериальное давление (АД) при гипотензии.

Эрготамин оказывает сосудосуживающее действие, его абсорбция повышается благодаря кофеину.

Фармакокинетика

Кофеин при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы – 35%. Он практически полностью метаболизируется. Выведение происходит в основном с мочой. Период полувыведения – около 3,5 ч.

При приеме эрготамина внутрь из желудочно-кишечного тракта абсорбируется 62% вещества. В течение 2 ч достигается его максимальная плазменная концентрация. Связь с белками плазмы составляет 98%. Метаболизируется эрготамин в печени, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты. Выведение происходит преимущественно с желчью, в 2 фазы. Период полувыведения для I фазы – 2,7 ч, для II фазы – 21 ч.

Показания к применению

• мигрень;
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к любому компоненту, входящему в состав Кофетамина.

Относительные противопоказания:

• панические тревожные расстройства, агорафобия;
• нарушения сна;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, артериальная гипертензия);
• глаукома;
• почечная или печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Кофетамина: способ и дозировка

Во время приступа детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано принимать по 1–2 таблетки Кофетамина, далее по 1 шт. 2–3 раза в день на протяжении нескольких дней.

Максимальная разовая доза – 2 шт., суточная – 4 шт.

В случае необходимости приема препарат дольше 7 дней следует сделать перерыв на 3–4 дня.

Побочные действия

• ЦНС: тревожность, возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии в конечностях, судороги, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, кардиалгия, повышение АД;
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
• аллергические реакции: зуд, отеки.

Длительное применение Кофетамина может привести к привыканию, лекарственной зависимости, слабости в ногах, миалгии, синдрому Лериша (резкому цианозу, отсутствию пульса на ногах, боли, нарушению чувствительности по дистальному типу).

Передозировка

Симптомы передозировки Кофетамина: тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома.

Рекомендованы промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

Внезапная отмена препарата может привести к усилению торможения ЦНС, повышенной сонливости и утомляемости.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Кофетамином следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кофетамин противопоказан при беременности.

При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Кофетамин противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек должны применять препарат с осторожностью.

При нарушении функции печени

Рекомендовано с осторожностью применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Кофетамин следует использовать с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

• препараты, содержащие алкалоиды спорыньи и кофеин: кофеин усиливает их фармакологическое действие;
• барбитураты, примидон, противосудорожные препараты (в частности, производные гидантоина, особенно фенитоин): риск усиления метаболизма и увеличения клиренса кофеина;
• циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин: риск снижения метаболизма кофеина, замедления его выведения и повышения концентрации вещества в крови;
• препараты, стимулирующие ЦНС: риск чрезмерной ее стимуляции;
• мексилетин: снижение выведения кофеина на 50%;
• кофеин: ускорение выведения кофеина;
• ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, селегилин, прокарбазин: риск развития выраженного повышения АД и опасных аритмий при приеме с большими дозами кофеина;
• препараты кальция: снижение их абсорбции в ЖКТ;
• наркотические и снотворные средства: снижение их действия;
• ненаркотические анальгетики: усиление их эффекта за счет повышения абсорбции;
• препараты лития: увеличение их выведения с мочой;
• сердечные гликозиды: ускорение их всасывания, усиление действия и повышение токсичности;
• β-адреноблокаторы: риск взаимного подавления терапевтических эффектов;
• адренергические бронхорасширяющие препараты: возможны дополнительная стимуляция ЦНС и другие аддитивные токсические эффекты;
• теофиллин и другие ксантины: риск снижения их клиренса и повышения возможности нежелательных эффектов и токсического воздействия;
• α-адреностимуляторы, β-адреноблокаторы, агонисты серотонина, никотин: усиление сосудосуживающего действия Кофетамина;
• макролиды: усиление токсичности эрготамина за счет снижения его печеночного клиренса.

Аналоги

Аналогами Кофетамина являются Кафергот, Номигрен, Эргофейн, Эргоффин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кофетамине

Немногочисленные отзывы о Кофетамине в сети показывают эффективность препарата в борьбе с мигренями при доступной стоимости. Среди минусов упоминают возможность развития побочных эффектов.

Цена на Кофетамин в аптеках

Ориентировочная цена на Кофетамин, таблетки, 10 шт. составляет 160 рублей.