Таблетки от мигрени всд
Если у Вас часто болит голова, а врач говорит Вам что-то вроде: «Ну что же вы хотите. Голова болит у всех. У вас же вегето-сосудистая дистония, еще с детства. Конечно голова будет болеть!», не верьте.
Очень часто пациенты мне рассказывают о том, что они в течение многих лет не лечили свою головную боль, потому что думали, что она связана с вегето-сосудистой дистонией, а значит и сделать с ней ничего нельзя. Нужно только терпеть боль. Или проходили регулярные курсы сосудистых или ноотропных препаратов (мексидол, актовегин, кортексин, милдронат), а голова почему-то болела все равно. В итоге при отсутствии правильного лечения головная боль стала более частой, а со временем может стать постоянной.
В одной из своих первых статей в этом блоге я уже писала о том, что вегето-сосудистая дистония ни при каких условиях не может быть причиной головной боли. Давайте разберемся, почему.
Что обычно подразумевают под вегето-сосудистой дистонией? Какую-то «неправильную» или «разбалансированную» работу вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система управляет функцией всех внутренних органов и сосудов. Но она сама ничего не решает. Если, когда вы сидите на диване и отдыхаете, у вас вдруг возникает сердцебиение, чувство жара, потливость, повышается артериальное давление, то есть организм работает так, как будто вы бежите, это не значит, что вы чем-то заболели. Вегетативная нервная система не делает ничего нового, она просто дает команды внутренним органам без соответствия окружающей ситуации. В более мягких случаях у вас могут быть холодные руки и ноги, когда вам тепло, легкое головокружение при волнении, неустойчивость и другие симптомы, при которых терапевт и невролог не находят никакой патологии. Могут беспокоить боли в животе, отрыжка и тяжесть. При этом гастроэнтеролог не находит для этого никакой причины.
Мы уже говорили, что вегетативная нервная система сама ничего не решает. Она получает команды от головного мозга. А значит и ее «неправильная работа» — это не патология самой вегетативной нервной системы. А это, в свою очередь, значит, что синдрома вегетативной дистонии не существует. Основным отделом в головном мозге, который управляет работой вегетативной нервной системы, является отдел, который также регулирует эмоции и настроение. Поэтому нарушение обмена серотонина и норадреналина при депрессии или высоком уровне тревоги затрудняет регулирование работы вегетативной нервной системы.
А может ли при этом болеть голова? Нет. Вегетативная нервная система управляет внутренними органами и сосудами, и поэтому ее дисбаланс не может стать причиной головной боли. И даже спазм сосудов не может вызывать головную боль, потому что у головного мозга нет болевых рецепторов. А значит спазм сосудов может только вызвать небольшое головокружение (без вращения предметов перед глазами), легкость в голове, неустойчивость, но не боль.
Именно поэтому головная боль ни при каких условиях не может быть вызвана «вегето-сосудистой дистонией». Если у вас с молодого возраста часто болит голова, это, наиболее вероятно, мигрень или головная боль напряжения. То есть у вашей головной боли есть отдельная причина — напряжение мышц, например (при головной боли напряжения), или мигрень, которая является самостоятельным, отдельным заболеванием (наследственным) и никак не связана с остальными вашими симптомами.
Итак, вегето-сосудистой дистонии в принципе не существует. Если у вас можество телесных симптомов, а никакого заболевания нет, нужно найти истинную причину вашего плохого самочувствия. Наиболее вероятно, что это высокий уровень тревоги и/или депрессия. И лечить это нужно соответственно! а не сосудистыми препаратами. А частая головная боль, наиболее вероятно, является мигренью или головной болью напряжения. И лечить ее нужно соответственно диагнозу! а не сосудистыми и ноотропными препаратами.
Добейтесь определения правильной причины вашей головной боли. Тогда и лечение можно будет подобрать эффективное.
Присылайте вопросы! 🙂
Источник
При характерных головных болях мы, как правило, сразу достаем специальные таблетки от мигрени. Но какие из них наиболее эффективно помогают избавиться от этой неприятной головной боли? Единого рецепта не существует. Конечно, ряд препаратов действительно быстрого реагирования. Однако не все пациенты одинаково могут принимать те или иные лекарства. Выбор средств зависит как от характера мигреневых проявлений, так и от индивидуальных особенностей организма.
Например, всем известно, что беременным и кормящим женщинам практически все синтетические лекарственные препараты противопоказаны. Кое-что, конечно, допускается, но только после прямого назначения лечащего врача. Лекарства также можно разделить по возрастному признаку: так ряд препаратов имеет либо ограничение по возрасту, либо указание «детский». Значит, у каждого пациента список лекарств против мигреней будет свой.
Причины и признаки расстройства
Мигрень – это не просто боли в голове, возникающие на фоне протекания какой-нибудь болезни. Это не симптом, а отдельное неврологическое заболевание. Может иметь различный характер проявления, переходить в острую и хроническую формы. Встречается, как у взрослых, так и у детей. Может быть спровоцировано изменением здоровья или состояния организма (например, гормональными перестройками).
Характерные симптомы:
- внезапный, резкий приступ головной боли чаще с одной стороны;
- слабость;
- головокружение, тошнота и рвота;
- нарушение зрительных функций (от «мошек» и светобоязни до косоглазия и временной слепоты);
- расстройства слуха, тактильных и других чувств;
- односторонняя мышечная дисфункция.
Расстройства слуха и других чувств — одни из симптомов мигрени
Заболевание так до конца и не изучено. Однозначно определено лишь то, что полностью излечиться от мигреней не удастся. Единственно возможное решение – воздействие на расстройство в период и между приступами для снижения уровня проявлений и более-менее стабилизации состояния. Профилактика же направлена на увеличение интервала между рецидивами, а также устранение ряда факторов влияния.
Что касается причин, вызывающих мигрени, то выделены такие:
- наследственный фактор;
- гормональная перестройка в организме (пубертатный период, беременность);
- высокое и низкое артериальное давление;
- атмосферно-климатические и природные факторы влияния;
- алкогольная и никотиновая зависимость;
- индивидуальная непереносимость некоторых веществ;
- злоупотребление рядом пищевых продуктов;
- бесконтрольный прием отдельных лекарственных препаратов;
- стрессы, психоэмоциональные расстройства;
- хроническая усталость, недосыпание, несоблюдение суточного распорядка;
- физические перегрузки, непродолжительный сон;
- зрительная и нервная перегрузка за компьютером, длительный просмотром телевизора, длительные умственные нагрузки (школьники, студенты, офисные служащие).
Как было сказано, симптомы у всех проявляются по-разному, их характер может напрямую зависеть от факторов влияния. Следовательно, медикаментозное лечение должно быть направлено: на устранение головной боли, а также на причинную и рецидивную блокаду.
Какие лекарства принимать
Для начала необходимо обратиться к врачу и пройти качественную диагностику состояния. На основе полученных данных будут определены и методы комплексного лечения. Само же лечение мигрени проходит по трем направлениям:
- устранение головной боли во время приступа;
- устранение прочей симптоматики;
- профилактика рецидивных процессов.
По этому принципу и распределяются таблетки от мигрени (медикаменты) и другие терапевтические методики. Список таблеток против мигрени можно разделить на три группы:
- абортивная;
- симптоматическая;
- превентивная.
Абортивная терапия: снимаем болевой синдром
Разрешенным средством от мигрени во время беременности может быть только один единственный препарат – парацетамол. Это самое лучшее и безопасное лекарство. Приняв таблетку, нужно немного полежать, так как вещество не имеет мгновенного действия. Беременным и кормящим не стоит пить аспирин, даже если ранее он нередко спасал от головной боли.
Беременным при мигрени разрешен только парацетамол
Парацетамол вообще разрешен практически всем, единственное, что нужно учитывать – дозировку, действие препарата не у всех пациентов одинаковое.
Обычно же эффективны против мигреневых болей обезболивающие широкого спектра действия. Среди них различные анальгетики и нестероидные таблетки. Фармацевтические компании предлагают множество наименований препаратов схожего принципа действия и назначения против различных болей, в том числе и мигреневых. Так как мигрень, это не просто легкое недомогание, а систематическое расстройство, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет приема лекарств против мигрени. Обязательно учесть индивидуальные особенности организма и противопоказания к применению.
Перечислим некоторые абортивные средства от мигрени:
- Редкие и слабые мигреневые боли (расстройство в развитии): аспирин, анальгин, парацетамол, ибупрофен, непроксен, диклофенак и другие анальгетики. Заметим, что нурофен, солпадеин и пенталгин тоже помогают избавиться от мигреневой головной боли, при том, достаточно быстро. Но в качестве терапии неврологического расстройства не подходят, так как не обладают длительностью эффекта в конкретном случае. Аспирин нежелательно принимать при наличии заболеваний органов ЖКТ, так как в его составе есть ацетилсалициловая кислота, а подействует лекарство только при большой дозировке. Анальгин же грешит множеством побочных эффектов.
- Частые боли, интенсивные, при которых традиционные анальгетики оказались бессильны: тетралгин, мигренол, цитрамон, аскофен, спазган и спазмалгон, брал. Последние три имеют также спазматический эффект. В этот список входят так называемые комбинированные препараты, нередко содержат кофеин или кодеин. Одно время многое из перечисленного продавалось безрецептурно, из-за чего пациенты усугубляли свое состояние самолечением.
- Сильные и частые боли, которые невозможно вытерпеть: триптаны (зомиг, нарамиг, таблетки и спрей имигран, рапимед, сумамигрен и др.). Препарат-триптан против мигрени лучше подбирать индивидуально. Данная группа лекарств превосходит своих «анальгетических собратьев» по эффективности устранения приступов болей. Однако некоторых пациентов расстраивает высокая стоимость препаратов.
- Препараты от мигреней – анальгетики производные эрготамина: кофетамин, номигрен, синкаптон. Имеют противопоказания и побочные эффекты. Без назначения не принимать, строго следовать дозировке. Не рекомендовано смешивать с триптанами.
Сумамигрен относится к группе лекарственных препаратов триптанов
Большинство препаратов рекомендовано принимать после снятия ауры, но не позднее двух часов после начала приступа. О правилах прима и дозировке можно узнать, как у лечащего врача, так и из информационного вкладыша.
Симптоматическая терапия
Лечение в данном случае направлено на то, чтобы устранить прочие симптомы. Снять чувство слабости, тошноты, остановить рвоту. Эффектом обладают кофеин и церукал. Успокоительные таблетки от мигрени помогают нормализовать работу мозга. К таким лекарствам против симптомов относятся: валерьянка, глицин, алора. Стационарное лечение возможно с применением кислородной маски.
Нередко действенными методами лечения мигреневых проявлений являются препараты и методики, снимающие отдельные симптомы, например, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия.
Профилактическая терапия
Лечение и профилактика мигреней, фактически, проходят параллельно, все зависит от причин возникновения расстройства.
Конкретная медикаментозная профилактика проводится независимо от приступов:
- средства от давления;
- спазмолитики;
- антидепрессанты;
- противоаллергены, антигистамины, дегидратирующе средства.
В качестве профилактики мигрени назначаются средства от давления
Но не только таблетки от мигрени рекомендованы для лечения. Симптомы будут проявляться реже, если пересмотреть свой образ жизни. Избавиться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать распорядок дня, пройти курс лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Умеренная физическая активность должна чередоваться с периодами отдыха. Здоровый продолжительный сон.
Без лечения мигрени могут доставлять неприятности. Плохое самочувствие может застигнуть буквально врасплох. Поэтому так важно не только подобрать эффективные препараты против расстройства, устраняющие болевые ощущения и прочие симптомы, но и воздействовать на заболевание комплексно. Ничто не должно мешать полноценно радоваться жизни!
Source: cardio-life.ru
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
