Таблетки от внутричерепного давления головокружений

Из статьи вы узнаете о лекарствах от внутричерепного давления, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты.

Внутричерепное давление – одна из причин головной боли. Основание – скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке в районе желудочков для защиты мозга от повреждения.

Виды препаратов

Препараты от внутричерепного давления бывают двух видов: одни снимают симптомы заболевания, улучшают качество жизни пациента. Вторые – устраняют первопричину патологии. Для эффективного лечения эти две группы комбинируют, обеспечивая стойкий результат, долгосрочное снижение ВЧД.

Все препараты, снижающие черепное давление – сильнодействующие, при некорректном использовании могут нанести серьезный ущерб здоровью человека, поэтому назначаются строго по медицинским показаниям, схеме, разработанной врачом.

Медикаменты без коррекции образа жизни малоэффективны, но лечение всегда разновекторное и направлено на улучшение:

• ликворотока;
• микроциркуляции головного мозга;
• уменьшение объема свободной жидкости в кровотоке.

Это помогает избавиться от патологической симптоматики:

• отсутствия нормального периферического зрения;
• утренней цефалгии;
• пастозности лица, шеи, головы;
• подташнивания;
• усталости;
• перепадов в настроении.

Препараты для лечения внутричерепного давления никогда не принимаются самостоятельно.

Показания к применению

Поскольку спинномозговая жидкость выполняет функцию охраны мозговых полушарий, таблетки от внутричерепного давления назначают при малейшем нарушении ее микроциркуляции. Серьезным поводом к их назначению считаются:

• мучительные головные боли;
• чувство сдавливания головы;
• подташнивание;
• ухудшение остроты зрения и слуха;
• появление патологических рефлексов (неконтролируемые движения конечностей и глазных яблок);
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• расстройства сна;
• синдром хронической усталости;
• менингит;
• энцефалит;
• травмы черепа;
• гидроцефалия;
• сосудистые патологии, ВСД.

Игнорирование подобных проявлений вызывает гипоксию мозга, необратимые процессы в ЦНС вплоть до летального исхода. Диагноз нарушения ВЧД ставится при измерении давления ликвора.

Список лекарственных средств

Недостаток или избыток спинномозговой жидкости (ликвора) приводит к изменению внутричерепного давления, которое корректируется с помощью специальных медикаментозных средств. В противном случае возникает риск развития эпилепсии, слепота или другие серьезные осложнения. Есть несколько групп лекарственных препаратов, которые используют в этом случае.

Диуретики

Одной из основных категорий являются диуретики. Это мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая общий объем циркулирующей крови. Поскольку ликвор образуется путем фильтрации биологической жидкости, уменьшение ее объема снижает и его количество, то есть, нормализует внутричерепное давление.

Чаще всего назначается Диакарб со слабым мочегонным эффектом. Это петлевой диуретик, который снижает выработку ликвора за счет блокировки ряда транспортных систем и ферментов, стоимостью 252 рубля.

Кроме того, используют:

• Лазикс – петлевой диуретик, форсированно выводящий воду и соли из организма, нарушающий при этом реабсорбцию натрия, хлора. ВЧД нормализуется в течение 30 минут. Цена – 46 рублей.
• Фуросемид – относится к той же фармакологической группе, быстро удаляет излишки влаги из организма, резко активирует ренин-ангиотензиновое и другие нейрогуморальные звенья регуляции в ответ на массивный диурез. Стоит – 19 рублей.
• Гипотиазид – тиазидный диуретик, обладающий антигипертензивными свойствами, работает в почечных канальцах, выводит из организма калий, вызывая обменные нарушения. Стоит 86 рублей.
• Глицерол (Глицерин) – быстродействующее осмотическое мочегонное, используется в свечах в том числе, нормализует структуру сосудов, снижает ВЧД, стоит 140 рублей.
• Маннитол – осмотический диуретик, действует через 10 минут, вызывает нарушение электролитного обмена. Цена – 90 рублей.

Хорошо сочетается с приемом диуретиков Эуфиллин, который балансирует работу нефронов. Цена – 12 рублей.

Вазодилататоры (сосудорасшряющие)

Сосудорасширяющие препараты используют при высоком внутричерепном давлении, когда нужно улучшить церебральную микроциркуляцию.

Самое эффективное средство – Магнезия, которая расширяет просвет капилляров, проявляет себя как спазмолитик, диуретик, позволяет снизить аритмию. Цена – 25 рублей.

Никотиновая кислота – второй препарат группы, который участвует в нормализации ликворотока. Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, нормализует региональный кровоток, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), балансирует обмен липидов. Стоит – 30 рублей.

Высокоспецифические бета-адреноблокаторы

Препараты группы снижают артериальное давление и опосредованно – внутричерепное. Лекарства отлично купируют цефалгию при высоком ВЧД.

Читайте также: бета блокаторы, список препаратов при гипертонии

Нейрометаболические стимуляторы

Препараты от внутричерепного давления параллельно не только нормализуют АД, но улучшают память, повышают умственную работоспособность, концентрируют внимание, купируя когнитивные нарушения.

Читайте также: статья о ноотропных препаратах и нейропротекторах

Сосудистые препараты

Таблетки от ВЧД одновременно оптимизируют процессы мозгового кровообращения.

Читайте также: список препаратов для улучшения мозгового кровообращения

Средства с кофеином

При пониженном внутричерепном давлении, следует принимать только препараты, содержащие кофеин.

Другие группы препаратов

Пациентам с высоким ВЧД показан прием ингибиторов АПФ: Капотен (148 рублей), Каптоприл (12 рублей), но их нельзя принимать вместе с Фуросемидом из-за риска развития сердечной недостаточности.

Улучшают функции головного мозга поливитамины группы В: Нейровитан (835 рублей), В-50 (1 250 рублей), Нейробион (281 рубль). Эффективны таблетки Трексил НЕО (300 рублей), прием которых снижает внутричерепное давление, купирует болевой синдром.

Таблетки нового поколения

Купируют цефалгию при внутричерепном давлении помогут таблетки последнего поколения, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов. Наиболее эффективны:

Противопоказания

Таблетки от повышенного ВЧД относятся к разным фармакологическим группам, имеют индивидуальные противопоказания к назначению, но объединены и общими ограничениями к использованию:

• индивидуальная непереносимость;
• гипотония;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• угнетение дыхания;
• ХПН;
• астмоидный компонент;
• патология сердца и сосудов;
• ОНМК;
• ОИМ;
• беременность;
• детский возраст;
• постоянные физические нагрузки (спортивные, рабочие);
• слабость;
• вертиго;
• загрудинные боли, иррадиирующие в плечо, шею, челюсть;
• тахикардия;
• острое нарушение функции почек.

Побочные эффекты

Негативные реакции от использования таблеток для лечения высокого ВЧД общие для препаратов всех групп:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса до 50 и менее ударов/минуту или тахикардия, падение АД, прогрессирование сердечной недостаточности с приступами стенокардии и риском ОИМ, нарушение ритма сердца разного генеза, атриовентрикулярная блокада, коллапс, асистолия;
• со стороны нервной системы: вертиго, предобмороки, цефалгии, тревожность, высокая утомляемость, астения, атаксия, тремор конечностей, комок в горле, маскообразное лицо;
• со стороны системы пищеварения: подташнивание, диспепсия, кровоточивость десен, пастозность тканей, повышение концентрации печеночных ферментов в крови;
• со стороны кожи и слизистых: высыпания аллергического характера, крапивница, зуд, пунцовость лица, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия вплоть до отека Квинке;

Очень редко: набор веса, агранулоцитоз, гиперпролактинемия, гинекомастия, артрит, временная потеря зрения, отек легких, периферические отеки, тромбоцитопения без симптомов, галакторея.

При появлении негативной симптоматики препараты от высокого или низкого ВЧД следует сразу же отменить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения.

Последнее обновление: Ноябрь 6, 2019

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.

Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.

Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.

Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.

Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

• головные боли,
• зрительные нарушения,
• головокружения,
• рассеянность,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
• тошнота,
• рвота,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• потливость,
• озноб,
• раздражительность,
• депрессия,
• перепады настроения,
• повышенная чувствительность кожи,
• боли в области позвоночника,
• нарушения дыхания,
• одышка,
• парез мышц.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

• вялость;
• плач;
• плохой сон;
• рвота;
• приступы судорог;
• непроизвольные движения глаз;
• набухание и пульсация родничка;
• увеличение размеров головы (гидроцефалия);
• неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
• проступание сети сосудов под кожей головы.

C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.

Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:

• ультразвуковое исследование,
• магнито-резонансное исследование,
• компьютерная томография.

В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.

К этим изменениям относятся:

• увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
• отеки,
• увеличение пространства между оболочками,
• опухоли или кровоизлияния,
• смещение мозговых структур,
• расхождение швов черепа.

Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.

Причины повышенного внутричерепного давления.

От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:

• травмы черепа и мозга;
• воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
• ожирение;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нарушения функционирования надпочечников;
• патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли в области головы;
• абсцесс;
• кисты;
• гельминтоз;
• инсульт.

Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:

• отит,
• бронхит,
• мастоидит,
• малярия.

Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся:

• кортикостероиды,
• антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
• гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.

Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

• инсульт;
• нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
• нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
• параличи;
• нарушения речи;
• психические отклонения;
• слепота;
• эпилепсия.

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.

Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.

После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции явл?