Таблетки при мигрени реклама
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
В современном мире головной болью никого не удивишь, так как этот недуг преследует каждого третьего жителя нашей планеты. Однако мигрень, стоит особняком среди остальных видов боли, так как интенсивность болей и сопутствующая симптоматика порой зашкаливает. Как лечить подобное заболевание и какие таблетки от мигрени должны быть в аптечке каждого больного, рассмотрим в данной статье.
Классификация лекарств
Мигрень, заболевание, которое известно человечеству еще со времен Гиппократа. Уже тогда, люди искали, какое лекарство окажется наиболее эффективным. Однако развитость медицины времен Гиппократа была существенно ниже. Сегодня по сравнению с давними временами победить приступы мигрени можно множеством способов.
Существует три группы лекарств, применяющихся в лечении мигрени, а именно:
- Симптоматические.
- Абортивные.
- Превентивные.
Симптоматические лекарства
Данная группа предназначена для борьбы с сопутствующими проявлениями мигрени (тошнота, рвота, общее болезненное состояние).
Как правило, симптоматические препараты угнетают центральную нервную систему, успокаивая ее и устраняя неприятные ощущения, вызванные ее возбуждением.
Список эффективных лекарств данной группы:
- фенерган (данное средство обладает противорвотным эффектом, а также может выступать в роли снотворного);
- компазин (угнетает ЦНС, способствует прекращению рвотных рефлексов и тошноты);
- торазин (сильнодействующее успокоительное, осуществляет угнетение ЦНС);
- диакарб (способствует выведению жидкости из организма).
Лекарственные средства данной группы всегда назначаются в комплексе с абортивными препаратами, так как только они могут помочь человеку избавиться от головной боли.
Абортивные лекарства
Данная группа препаратов направлена на устранение головной боли. Лекарства из данной группы принимаются самыми первыми, так как помогают снять приступ.
К данной группе относят обезболивающие таблетки как широкого спектра действия, так и узконаправленного, к ним относят:
- кетанов;
- нурофен;
- пикамилон;
- сумамигрен;
- кеторол;
- актовегин;
- спазмалгон;
- парацетамол;
- нимесил;
- аскофен;
- экседрин;
- аспирин.
Превентивные лекарства
Из названия понятно, что данные лекарства используются до начала приступа и призваны предотвратить его задолго до формирования.
Как правило, это препараты, которые предотвращают сужение кровеносных сосудов в головном мозге, а также поднимают сердечный тонус больного.
Обычно подобная практика помогает больным, у которых приступы мигрени имеют затянувшийся характер.
- нейрофулол;
- индерал;
- топрал;
- кардизем;
- ципрогептадин.
Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные
В зависимости от интенсивности мигренозных приступов к лекарственным средствам, предотвращающим головные боли, относят:
- Спазмолитики.
- Анальгетики.
- Успокоительные средства.
Спазмолитики являются слабо эффективным средством и оказывают помощь только в случае слабовыраженных болевых синдромах. Принцип действия основан на снятии спазмов в головном мозге. Так, к ним относят препараты:
- но-шпа;
- дибазол;
- никотиновая кислота.
Анальгетики, в свою очередь, являются более сильными обезболивающими. Иногда ими выступают препараты широкого спектра действия:
- анальгин;
- цитрамон;
- найз;
- пенталгин;
- аспирин;
- ибупрофен.
Успокоительные средства также являются одним из вариантов борьбы с головными болями, хотя и не таким эффективным, как обезболивающее средство или анальгетик. Как правило, успокоительные препараты назначают в составе комплексной терапии.
Триптаны
Существуют специально созданные для лечения мигрени препараты, которые называются триптаны. Данная группа лекарственных средств является одной из самых действенных, так как направлена именно для борьбы с мигренозными приступами. Но на первоначальном этапе эти препараты не назначаются врачом (если есть вероятность избавиться от симптоматики с помощью других лекарств).
Принцип действия триптанов заключается в сужении сосудов головного мозга, что в конечном итоге приводит к устранению причины мигрени, а не самой головной боли, как симптома. Из-за этого не рекомендуется принимать данные лекарства людям, у кого был или имеется атеросклероз сосудов головного мозга (возможно, закупоривание сосудов), лицам, перенесшим инсульт, а также страдающим повышенным давлением.
Кроме того, наличие мигрени с аурой должно стать для больного причиной внимательней отнестись к приему триптанов, так как при подобном течении болезни сосуды сначала сужаются, а уже потом расширяются. А если учесть, что триптаны сужают сосуды головного мозга, эти действия могут навредить.
Наиболее распространенный триптан — это суматриптан. Но в России он известен под названием имигран. Именно имигран действует на основе активного вещества суматриптана. Также известны производные имиграна (дженерики), такие как амигренин, сумамигрен, рапимед.
В современной фармацевтике существуют триптаны, с другим активным действующим веществом, а именно:
- зомиг;
- релпакс;
- фрамиг;
- рапимиг.
Комбинированные препараты при мигрени
К комбинированным препаратам при борьбе с мигренью прибегают в том случае, когда однокомпонентные не оказывают должного действия. Кодеин, кофеин, фенобарбитал — компоненты, на основе которых создаются препараты. Сборный состав таблеток — то, что помогает воздействовать на мигрень с большей эффективностью.
К данным препаратам относятся:
- стопмигрен (борется со светобоязнью, тошнотой, при почечной недостаточности и ишемических болезнях сердца таблетки противопоказан);
- солпадеин (снижает жар, обезболивает также повышает жизненный тонус; противопоказания — детский возраст, артериальная гипертензия);
- тетралгин (устраняет сосудистые спазмы, головокружение; противопоказание — алкогольная и наркотическая зависимость);
- спазмалгон (обезболивает, снимая спазм; противопоказания — глаукома, непроходимость ЖКТ, беременность);
- спазган (не вызывает побочных эффектов, для беременных женщин и кормящих матерей препарат запрещен);
- брал (успокаивает и быстро снимает боль, противопоказания — аритмия, тахикардия, заболевания крови).
Эти лекарства начинают действовать уже через 20 минут, устраняя неприятные ощущения. Единственный недостаток этих средств — слабое влияние на сложные и тяжелые формы мигрени.
Многих волнует, какие препараты против мигрени являются более действенными: свечи, спреи или таблетки. Инъекции и таблетки, безусловно, оказывают хорошее действие. Но бывает так, что больной по какой-то причине не может пить пилюли. Свечи (Тримирген) и спреи (Имигран) — неплохая альтернатива таблеткам, принимаемым вовнутрь. Однако назальные спреи действуют медленнее.
Побочные действия
Несмотря на широкий выбор средств для борьбы с мигренью, принимать их нужно только по назначению врача. Ведь сильнейшие компоненты, находящиеся в их составе, часто оказывают побочные эффекты. Они выражаются в воздействии на сердечно-сосудистую систему, во влиянии на ЦНС. Важно также не использовать лекарственные вещества слишком часто, потому что к ним наступает привыкание.
Таблетки для профилактики мигрени
Профилактика приступов мигрени выражается в следующих действиях:
- Избегание стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.
- Достаточное количество сна и отдыха.
- Хорошее питание, отказ от вредных привычек.
Существуют таблетки, которые можно выпить в целях профилактики мигрени, например, Топирамат, Пикамилон, Анаприлин.
Выбирая тот или иной препарат для профилактики или лечения мигрени, важно удостовериться, что они не навредят здоровью и окажутся неопасными для других органов
Передозировка
Следует внимательно относиться к назначенной дозе препаратов. Передозировка вызывает проблемы с ЖКТ — тошноту, рвоту, изжогу. Она случается, если из-за очень сильных приступов, человек принимает лишнюю дозу препарата или пьет его не по инструкции. Это бывает при остром приступе. Особенно это повредит лицам с проблемами печени и почек. Излишняя доза принятых препаратов от мигрени чревата проявлением множества побочных эффектов.
Что делать, если передозировка все-таки произошла:
- промыть желудок и выпить активированный уголь;
- провести терапевтический осмотр;
- в течение 24 часов внимательно следить за состоянием человека.
Взаимодействие с другими препаратами
Практически все лекарства для лечения мигрени не рекомендуется сочетать с другими препаратами, потому что они имеют плохое взаимодействие с ними. Многие средства содержат в себе довольно сильные компоненты, которые при приеме лекарства проникают во все ткани и органы. Лечение мигрени сильнодействующими препаратами — это также большая нагрузка на сердце, печень, почки.
Если же принимать другие препараты необходимо, то сделать это следует через 24 часа. К этому времени действие лекарства от мигрени уже будет минимальным, а возможно, оно совсем выведется из организма. В любом случае эффекты от взаимодействия препаратов не будут перекрывать друг друга.
Но все-таки есть препараты, с которыми можно совмещать прием таблеток от мигрени — это лекарства на натуральной основе. Единственное правило — они не должны быть на спирту. Для людей с почечной и печеночной недостаточностью спирт, содержащийся в основе таких средств, опасен.
Чем еще можно лечить мигрень
В XXI веке мигрень лечат также и с помощью инновационных технологий. А именно — ботулинотерапии. Используют уколы ботокса, лантокса, ксеомина, диспорта. Ботулинотерапия подходит для тех, кто не хочет принимать таблетки постоянно. Процедура проводится однократно и повторяется лишь через 6 месяцев. Плюс этого метода также в том, что его можно применять вместе с приемом обычных медикаментов.
Приступы мигрени можно также снимать с помощью пластыря. Стоит он относительно недорого и успешно справляется с головной болью. Пластина клеится на кожу в область проявления болевых ощущений. Пластыри имеют инструкцию по применению, которую необходимо соблюдать. Также, важно удостовериться об отсутствии аллергии на компоненты лечебного средства.
Бороться с мигренью помогут и гомеопатические препараты. Для их применения нужно точно знать причину болей, их локализацию, интенсивность, характер. Гомеопатия часто дает очень хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления. На время применения отменяется прием химических препаратов. К гомеопатическим лекарствам относятся Арника, Арсеник, Бреония, Колоцинт, Кокулюс, Рус, Вератрум и другие.
Лечение мигрени при беременности
Причины появления сильных болей у будущих матерей могут быть самыми разными (стресс, аллергия на продукты, влияние погодных условий). Беременные женщины доверяют народным методам в лечении мигрени, потому что они не имеют побочных эффектов и безопасны для плода. К тому же, они являются довольно дешевыми.
- крепкий сладкий чай;
- компрессы (например, из капустного листа);
- мешочки со льдом;
- использование лавандовой воды;
- массаж.
Каждый человек, столкнувшийся с мигренью, понимает, что перетерпеть эту боль нельзя. При выборе препарата от этого недуга, нужно опираться на рекомендации терапевта, чтобы учесть все нюансы. Также, важно внимательно читать инструкции к препаратам, так как передозировка опасна побочными эффектами и осложнениями.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Первые упоминания о мигрени датированы I веком до н.э. в трудах Гиппократа и Парацельса.
По различным данным, от патологии страдает до 30% населения земного шара. Чаще она встречается у женщин, манифестирует в 30—33 года.
Заболевание сопровождается характерными симптомами (продолжительность приступа, локализация боли, сопутствующие признаки), что облегчает диагностику.
Несмотря на появление новых методик физиотерапии, таблетки от мигрени являются наиболее распространенным и эффективным способом облегчения и предупреждения приступов острой, зачастую невыносимой цефалгии.
Обострение мигрени и патогенез развития сильной головной боли проходит в несколько этапов:
- спазм сосудов, распространяющийся на ветви сонной артерии, повышается их чувствительность к изменению тонуса;
- вазодилатация (расширение просвета сосудов), охватывает артерии, вены и более мелкие артериолы и венулы;
- развивается отек и гипоксия тканей, происходит сброс крови в венозную систему, что и определяет пульсирующий интенсивный характер болевого синдрома.
Затем все процессы происходят в обратном порядке, что приводит к облегчению состояния человека.
Но как правило, приступ возникает под воздействием определенных факторов. Многим пациентам удается успешно избегать их влияния (насколько это возможно), что существенно снижает риск развития обострения болезни. Так, спровоцировать начало приступа могут:
- эмоциональное напряжение, при этом болевой синдром возникает не в пик стрессовой ситуации, а после нее;
- физическое переутомление;
- нерегулярное питание, особенно продолжительные промежутки между приемами пищи, чрезмерное потребление какао, шоколада, орехов, яиц, цитрусовых, сыра, помидоров, копченостей, колбасных изделий и т.д.;
- прием алкоголя, в частности, красного вина, шампанского;
- курение;
- долгая езда в транспорте, особенно при отсутствии кондиционера;
- прием определенных лекарственных средств (гормональных противозачаточных препаратов, нитроглицерина);
- резкие и громкие звуки, вспышки яркого света, интенсивный запах;
- перемена погоды;
- очень холодное питье, мороженое;
- избыточный сон (в медицине есть даже такое понятие — мигрень «выходного дня»), недостаток отдыха;
- аллергия, обострение других патологий;
- циклические гормональные изменения у женщин, связанные с беременностью, менструацией, родами.
Самый простой способ избежать мигренозных приступов — предупреждать влияние провоцирующих заболевание факторов.
Подбор схемы лечения мигрени производится с учетом стадий обострения патологии:
- Продромальный период, продолжается от 1 до 3 часов. В это время пациент чувствует раздражительность, сонливость, беспокойство, тошноту, пропадает аппетит.
- Аура (не более 30 — 40 минут, иногда совпадает с началом болевого синдрома).
- Непосредственно приступ, который сопровождается фото- и фонофобией, у большинства пациентов отмечают тошноту и рвоту. Пациент инстинктивно хочет уединиться в темном помещении, лечь. Эта фаза длится от 4 — 5 часов до нескольких дней.
- Продромальный период. Длится до 24 часов. Боль становится менее интенсивной, из пульсирующей переходит в ноющую или давящую. Как правило, человек надолго засыпает, затем характерна повышенная утомляемость, снижение аппетита и усиление диуреза.
Существует несколько фармакологических групп лекарств, которые применяют на разных стадиях приступа или же до него:
- антигипертензивные препараты, антиконвульсанты и антидепрессанты, предназначены для предотвращения обострения головной боли если подобные эпизоды случаются чаще 2 — 3 раз в месяц и носят продолжительный характер;
- нестероидные противовоспалительные средства, показаны при слабой или умеренной цефалгии, однако их обезболивающего действия не всегда бывает достаточно;
- комбинированные анальгетики, они могут достаточно быстро снять боль, но их продолжительное применение опасно развитием лекарственной цефалгии;
- производные алкалоидов спорыньи, в настоящее время входят в состав комбинированных препаратов, способны купировать боль на этапе ауры или продромального периода;
- триптаны, медикаменты этой группы появились «на вооружении» неврологов сравнительно недавно, их пьют при первых симптомах болевого синдрома, эти лекарства эффективны, безопасны и отличаются продолжительным обезболивающим действием.
Дозировка некоторых препаратов подбирается индивидуально, и продают их в аптеке только по рецепту врача.
В список препаратов безрецептурного отпуска входят нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. Однако их бесконтрольный прием также сопряжен с определенным риском. Эти таблетки от приступов мигрени можно принимать не дольше недели подряд и 14 дней на протяжении месяца. Пациентам с повышенной кислотностью желудка их назначают в комбинации с гастропротекторами.
Нередко приступ мигрени сопровождается рвотой, что затрудняет прием пероральных медикаментов. В такой ситуации необходимо принять соответствующие лекарства против подобных симптомов, а обезболивающие средства вводить инъекционно или в форме ректальных свечей.
При отсутствии эффекта от лечения, нарастании интенсивности головных болей, ухудшении самочувствия пациентам показана госпитализация.
При интенсивных приступах мигрени с повторяющейся многократной рвотой показан Церкукал, Германия, можно заменить сравнительно недорогим аналогом Метоклопрамид (Беларусь или Россия), Церуглан (Индия). В виде таблеток принимают по 10 мг до 3 раз в сутки. Возможно парентеральное (инъекционное) введение по 2 мл 0,5% раствора до двух раз в сутки.
Дополнительно применяют Мотилиум (Домперидон, Мотинорм), который улучшает перистальтику кишечника и препятствует рвотному рефлексу. Возможно использование в виде суспензии в раннем возрасте (по 0,25 мг на килограмм массы тела до четырех раз в сутки). Взрослым назначают по 10 мг 3 — 4 раза в день.
Также врачи могут назначить препарат Династат.
Таблетки от мигрени и головной боли: применение анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома
Не следует начинать лечение мигренозного приступа с сильнодействующих препаратов. При первых симптомах целесообразно применение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин, Аспинат)
Не считают препаратом первого ряда из-за негативного влияния на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Хотя в других странах лекарство широко применяют из-за его доступности и возможности приобретения без рецепта врача. Препарат противопоказан в первом и третьем триместре беременности и детям до 15 лет. Кроме того, лекарство не назначают при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки пищеварительного тракта. Рекомендуемая разовая дозировка — 0,5 — 1,0 г. Суточное количество препарата не должно превышать 8,0 г.
Напроксен (Налгезин, Мотрин)
Препарат отличается высокой биодоступностью и быстрым началом терапевтического действия. Лекарство безопасно во втором триместре беременности, а в первом и последнем применяют только по строгим показаниям. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5 — 1,0 г, ее разбивают на два приема. Максимальное количество не должно превышать 1,75 г. Перечень противопоказаний такой же, как и для других НПВС, в том числе нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Вольтарен Рапид (Раптен)
Действующим веществом препарата является диклофенак калия, обладающий выраженной анальгезирующей активностью. Форма «рапид» обеспечивает быстроту наступления клинического эффекта. Препарат требует строгой дозировке. Для взрослых рекомендуемое количество лекарства — 0,1 — 0,15 г, которое делят на два приема. Детям старше 12 лет Вольтарен Рапид и его аналоги применяют по 0,05 г дважды в сутки. Медикамент противопоказан во время беременности.
Хорошо себя зарекомендовали комбинированные таблетки от мигрени и головной боли. Но их также необходимо принимать при первых признаках обострения заболевания. Советуют:
- Седальгин-Нео (содержит парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеин и фенобарбитал). Лекарство отличается сильным анальгезирующим действием, быстро снимает боль, оказывает легкий седативный эффект. Принимают одну таблетку однократно, при необходимости прием повторяют через несколько часов. Максимальная дозировка — 6 таблеток.
- Седальгин-Плюс (кофеин, метамизол натрия, тиамин). Помимо обезболивающего действия, медикамент улучшает нервную проводимость и обменные процессы в тканях головного мозга. Взрослые пьют по одной таблетке до 3 раз в день, дети старше 12 лет — по половине таблетки. Противопоказан в период беременности и лактации.
- Саридон (парацетамол, пропифеназон, кофеин). Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое дополняет пропифеназон. Кофеин обладает стимулирующим эффектом и нормализует тонус сосудов. Взрослым назначают по 1 таблетке до 4 раз в сутки, подросткам от 12 до 16 лет — по половине таблетки трижды в день.
- Солпадеин Фаст (парацетамол, кофеин). Выпускается в форме шипучих таблеток, которые перед приемом растворяют в 100 — 200 мл обычной воды. Это обеспечивает быстрый и длительный эффект. Рекомендуют взрослым и детям старше 12 лет по 1 — 2 таблетке до 4 раз в день. Интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов.
Однако если НПВС, обычные и комбинированные анальгетики не принесли выраженного эффекта, и болевой синдром продолжается, показаны более сильнодействующие препараты из группы триптанов. Они полностью совместимы с нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда они вызывают побочные реакции, часто пациенты предъявляют жалобы на скованность в груди, однако они быстро проходят без какого-либо медикаментозного вмешательства. Назначают:
- Суматриптан (Амигренин, Сумамигрен). Применяют в виде таблеток (по 0,05 — 0,1 г) или назального спрея (одно распыление в одну ноздрю — 0,02 г) не чаще 4 раз в сутки. Эффект наступает быстро (в среднем, через полчаса) и длится до 24 часов, после чего препарат принимают повторно.
- Золмитриптан (за рубежом препарат продают под названием Зомиг). Рекомендуемая дозировка 2,5 мг, максимальная для единоразового приема — 5 мг. Суточное количество лекарства не должно превышать 15 мг.
Если после повторного приема любого препарата из группы триптанов (не ранее, чем через 2 часа) боль не утихла, их дальнейшее использование нецелесообразно.
При интенсивных приступах назначают таблетки от мигрени и сильной головной боли на основе эрготамина. Как показала практика, его эффективность этого вещества существенно выше в комбинации с другими лекарственными веществами. Взрослым и детям старше 14 лет назначают Кофетамин (эрготамина тартрат и кофеин) по 1 — 2 таблетки в начальный период болевого синдрома, в дальнейшем для профилактики повторных приступов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.
Хороший результат отмечают при приеме Номигрена (эрготамина тартрат, пропифеназон, кофеин, камилофин, меклоксамин). Помимо обезболивающего действия, препарат оказывает противорвотный, спазмолитический и седативный эффект. Схема приема такая же, как и для Кофетамина.
Препараты этой группы противопоказаны при беременности и лактации, нарушении функции печени и почек, некоторых патологиях ферментного обмена. Лекарства из группы триптанов и эрготамина принимают только по предписанию доктора, поэтому упаковку с медикаментами нельзя приобрести без рецепта врача.
Какие таблетки помогают от мигрени: профилактические препараты, принципы лечения у детей и беременных женщин
Одним из основных требований, предъявляемых к лекарственным средствам для купирования мигренозного приступа, служит скорость наступления эффекта. Поэтому важно принимать препараты при первых симптомах обострения заболевания, а медикаменты на основе эрготамина можно пить уже при возникновении ауры.
Доктора решают вопрос, какие таблетки помогают от приступов мигрени, индивидуально. И если лекарство подходит конкретному пациенту, не рекомендуют экспериментировать в поисках другого средства, а постоянно носить препарат с собой.
Иногда врачи прописывают определенные средства для предотвращения приступов мигрени. Для этих целей используют:
- Антидепрессанты. Амитриптиллин от 0,01 до 0,1 г в сутки, принимают во второй половине дня. Пароксетин, пьют 0,02 г утром. Прозак, принимают дважды в сутки (утром и днем) по 0,02 г.
- Антиконвульсанты. Депакин по 0,5 г трижды в день, Неронтин до 0,9 г на три приема, Топамакс по 25 — 50 мг на ночь.
- Антигипертензивные средства. Метопролол по 0,1 г трижды в сутки, Нимодипин по 30 мг три раза в день.
В настоящее время ведутся дальнейшие разработки и клинические испытания средств для лечения мигрени, например, для профилактики также используется современный препарат Флунаризин. Достаточно перспективен в этом отношении анальгетик в виде спрея. Попадание лекарства непосредственно в легкие приравнивают по эффекту к внутривенной инъекции.
На зарубежном фармацевтическом рынке появились триптаны нового поколения Наратриптан (Нарамиг) и Элетриптан (Релпакс). По словам специалистов, в скором времени их зарегистрируют в России. Они могут принести результат при неэффективности Суматриптана и других медикаментов этой группы.
У детей мигрень диагностируют крайне редко. В таких случаях на первый план выходит превентивная терапия. Прежде всего, это касается коррекция питания, режима дня, поведения и психологического статуса.
При неэффективности немедикаментозного лечения назначают:
- Ацетаминофен (15 мг/кг);
- Ибупрофен (7,5 — 10 мг/кг);
- триптаны в индивидуальной дозировке, но разрешены только с подросткового возраста.
При повышении частоты приступов доктора назначают антиконвульсанты, блокаторы серотониновых рецепторов и β-адреноблокаторы. Однако большинство препаратов прописывают не раньше 5-летнего возраста. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.
Беременность может спровоцировать учащение приступов мигрени. Но проблема состоит в том, что подавляющее большинство обезболивающих средств опасна для здоровья будущего ребенка. Поэтому разрешены только физиопроцедуры и нестероидные противовоспалительные препараты. Весь период беременности женщина должна наблюдаться у невролога и строго выполнять его назначения.
Но принимать решение, какие таблетки помогают от мигрени, должен только врач после осмотра пациента и исключения серьезных патологий центральной нервной системы и сосудистого русла. При умеренной головной боли можно самостоятельно принять анальгетик или НПВС, но, если самочувствие ухудшается, необходимо обязательно обратиться к доктору.
Другие материалы из этого раздела:
Автор: Оксана Кислова
Source: med88.ru
Источник
