Тензионных головных болях в

Тензионных головных болях в thumbnail

Головная боль тензионного типа (tension-type headache) — с 1988 года новое название, согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, того, что ранее называлось «головная боль напряжения» (tension headache). Это самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может исходить из макушки, затылочной или теменной части головы, шеи, глаз, мышц лба, лица и других мышечных групп головы, шеи и лица. Головная боль тензионного типа составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли.

Эпидемиология[править | править код]

Головной болью тензионного типа в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль тензионного типа чаще встречается у женщин, чем у мужчин (23 % у женщин и 18 % у мужчин). У женщин головные боли тензионного типа нередко связаны с менструальным циклом, появляясь или обостряясь перед менструацией.[1]

Клиническая симптоматика[править | править код]

Больные, страдающие головной болью тензионного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей тензионного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль тензионного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль тензионного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, однако может быть и тяжёлой.

Частота и продолжительность[править | править код]

Головные боли тензионного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[2] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей тензионного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли тензионного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 6 месяцев. Один приступ головной боли тензионного типа может длиться от нескольких минут или десятков минут до многих дней, недель, месяцев и даже лет непрерывной головной боли. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли тензионного типа — 4-6 часов.

Причины и предрасполагающие факторы[править | править код]

К развитию головной боли тензионного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[3]

  • Стресс: головная боль тензионного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т.п., либо вскоре после них;
  • Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
  • Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
  • Нерегулярное питание, чувство голода;
  • Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
  • Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
  • Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
  • тревожные состояния, панические атаки;
  • Большая депрессия;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
  • Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
  • Синдром предменструального напряжения.

Приблизительно половина пациентов с головными болями тензионного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.

Этиология и патогенез[править | править код]

Одна из теорий утверждает, что головная боль тензионного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.

В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями тензионного типа.

Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.

Лечение и профилактика[править | править код]

В профилактике приступов головной боли тензионного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[4] Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]

Ссылки[править | править код]

  1. Vos, T. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — 15 December (vol. 380, no. 9859). — P. 2163—2196. — DOI:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. — PMID 23245607.
  2. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — DOI:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
  3. ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
  4. Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — DOI:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
  5. Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — DOI:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.
Читайте также:  Сильная головная боль пятый день

Внешние ресурсы[править | править код]

  • American Council for Headache Education
  • National Headache Foundation
  • World Headache Alliance

Источник

Головная боль напряженияПостоянная головная боль для современного человека стала едва ли не нормой жизни. Самый распространенный ее вид − тензионная головная боль, она определяется в 90% случаев. Этот вид боли также называют тензорной, гипертензионной или головной болью напряжения. Имеет характерные симптомы, может быть едва ощутимой или интенсивно выраженной, провоцируется рядом определенных причин.

Как проявляется головная боль напряжения

Для тензионной головной боли характерны следующие симптомы:

  • внезапное возникновение;
  • постоянное давление и напряжение в области висков, лба, затылка;
  • чаще всего носит симметричный характер, но может возникать и в разных частях черепной коробки;
  • распирающие изнутри болевые ощущения;
  • чувство стягивания и сжатия по всей поверхности головы.

Последний симптом является весьма характерным, для него было придумано интересное название «каска невротика». Действительно, головная боль тензионного типа создает такое ощущение сдавливания по всей поверхности головы, будто ее сжимают сильные тиски или жесткая каска.

Болезненные ощущения могут возникнуть в любое время дня, исчезнуть через полчаса или усиливаться. Часто тензорная головная боль носит умеренный характер, но может быть и интенсивно выраженной. Приступ продолжается несколько минут или десятки часов, а то и дней. Но обычно боль длится, как правило, от 4 до 6 часов.

Тензионные головные боли могут возникать эпизодически или перерасти в хроническую форму. Если они длятся не более 15 дней, то речь идет об эпизодической боли. Если симптомы наблюдаются более 15 дней, врачи диагностируют хроническое течение болезни. В этом случае головная боль напряжения может продолжаться несколько месяцев.

Симптомы этого вида боли могут также сопровождаться следующими состояниями:

  • рассеянностью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • мышечными болями;
  • постоянной усталостью;
  • проблемами со сном, бессонницей;
  • реакцией на громкие звуки.Симптомы головной боли напряжения

Головные боли тензионного типа менее изнурительны, чем мигрень, но они существенно влияют на активность и работоспособность человека. Если у пациента постоянно наблюдаются данные симптомы, необходимо разобраться с причинами их возникновения и подобрать правильное лечение.

Группа риска

Тензионными болями, возникающими периодически, страдают 30−80% населения. Хроническая форма наблюдается у 3%. Этот вид боли характерен, как правило, для женщин. Головной боли тензионного типа мужчины подвержены реже.

Можно выделить несколько групп риска:

  1. Пациенты с расстройствами психики.
  2. Страдающие депрессиями.
  3. Женщины с гормональными нарушениями в организме.
  4. Больные, у которых в анамнезе есть травмы головы и шейного отдела позвоночника.
  5. Пациенты, часто принимающие психотропные средства или анальгетики.
  6. Люди с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Причины возникновения

Существует две теории, которые объясняют причины появления тензионных головных болей у людей.

Первая из них считает, что болезненные ощущения возникают из-за длительного перенапряжения мышц глаз, лица, плеч, шеи и спины. В результате данные группы мышц переутомляются, в них накапливается молочная кислота, нарушается мозговое кровообращение.

Вторая теория говорит о том, что гипертензионная головная боль возникает, в первую очередь, из-за неверной работы фильтров боли, которые находятся в стволе головного мозга.

Независимо от того, какая теория наиболее верна, можно выделить ряд причин, из-за которых возникает тензионная головная боль:

  1. Хронический стресс, депрессивные и тревожные состояния.
  2. Чрезмерное напряжение (психологическое, умственное, а также физическое).
  3. Длительное пребывание в неудобной позе, которое провоцирует сильное напряжение мышечной ткани шейного и спинного отделов.
  4. Проблемы со зрением, сильная нагрузка глазной области.
  5. Низкий уровень содержания сахара в крови (гипогликемия).
  6. Длительное пребывание в помещении, где очень душно.
  7. Недостаток полноценного сна.
  8. Повышенное кровяное давление.
  9. Гормональные нарушения, предменструальный синдром у женщин.Тензионная боль

Стресс является одной из главных причин появления тензионных болей, независимо от того, с чем конкретно он связан. Чаще головные боли тензионного типа возникают в результате напряженной работы, до экзаменов или после них, накануне важного совещания или сдачи проекта.

Также стресс могут провоцировать и другие факторы:

  • конфликтные ситуации в семье;
  • проблемы на работе;
  • послеродовые депрессии;
  • избыточный вес;
  • социальная изоляция.

Лечение тензионных болей

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, снятие напряжения в мышцах, коррекцию ЦНС. Можно выделить несколько направлений:

  • использование обезболивающих средств;
  • лечение антидепрессантами;
  • мышечные релаксанты;
  • народные методы.

Схема лечения и дозировка препарата определяется строго лечащим врачом после полного обследования пациента и уточнения диагноза.

Обезболивающие средства

Для того чтобы облегчить состояние и снять болевые ощущения, можно принимать аспирин, парацетамол или ибупрофен. Однако надо быть осторожнее, поскольку постоянный прием анальгетиков может вызвать зависимость. Можно сочетать их с препаратами, снимающими спазм: спазмалгоном, ревалгином, анальгином.

Антидепрессанты

Чаще всего при хронических тензионных болях специалисты назначают трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин, анафранил, клофранил. Однако лечение данными препаратами не всегда бывает оправдано, поскольку они вызывают множество побочных эффектов: тошнота, нарушения сна, усиление головных болей. Человеку, ведущему активный образ жизни, это доставит гораздо большие неудобства, чем тензорная головная боль.Головная боль напряжения

Читайте также:  Головная боль перед рвотой

Наиболее современными и эффективными будут препараты нового поколения, например, циталопрам, сертралин, флуоксетин и пр. В отличие от трициклических антидепрессантов для этой группы средств менее свойственны побочные эффекты, да и сами препараты довольно легко переносятся больными.

Мышечные релаксанты

Если специалист определил, что головная боль тензионного типа связана конкретно с напряжением мышц, пациенту назначают мышечные релаксанты. Это препараты, действующие на уровне ЦНС и вызывающие расслабление скелетных мышц, например, баклофен, орфенадрин или метокарбамол. Их можно сочетать с другими средствами на расслабление мышечной ткани: массажем, растиранием обезболивающими мазями, лечебной физкультурой.

Народные методы

Самые популярные способы избавления от тензионной боли без применения лекарственных средств:

  1. Настой и масло лаванды. Это растение прекрасно избавляет от переживаний, связанных со стрессом. Средство можно приготовить довольно просто, взяв пару сухих веточек и залив их стаканом кипятка. Употреблять настой нужно по утрам или в течение рабочего дня для снятия напряжения. Эфирное масло можно добавлять в горячую воду и дышать парами.
  2. Настой полыни. В растении содержатся вещества, нормализующие мозговое кровообращение. 2−3 листочка полыни нужно залить стаканом воды, дать закипеть и настоять около 15−20 минут. Настой можно употреблять один раз в день, например, перед обедом.
  3. Чай с мятой. Мята хорошо расслабляет и снимает головную боль напряжения. Можно заваривать обычный чай с добавлением мяты и пить несколько раз в день.Народные средства от тензионной головной боли

Профилактика тензорных головных болей

Не менее важна в борьбе с головными болями тензионного типа правильная профилактика. Если выполнять ряд рекомендаций, можно существенно облегчить свое состояние и предотвратить тяжелые проявления болевых ощущений:

  • достаточное потребление витамина В и продуктов, в которых он содержится (жирная рыба, свиная печень, яйца), поскольку именно этот витамин придает энергию нейронам, работающим на пределе из-за постоянного стресса и напряжения;
  • употребление магния, содержащегося в коричневом рисе, тыкве, грецких орехах, порошке какао, потому что этот минерал способствует снятию нервного напряжения и стресса;
  • полноценный сон, здесь важно выбрать хорошую подушку, чтобы голова и шейная зона находились в правильном положении;
  • правильная осанка;
  • легкие физические упражнения, особенно актуально для людей с сидячей работой;
  • контроль над стрессовыми ситуациями, избежание ненужных волнений и переживаний;
  • массаж;
  • полноценный отдых.Профилактика тензорных головных болей

Заключение

В современном мире с его постоянными стрессами тензионные головные боли могут возникнуть у каждого человека, поскольку провоцируются массой факторов. Правильное питание, регулярные физические упражнения и полноценный отдых будут лучшими помощниками в борьбе с головной болью напряжения.

Источник

Каждый человек рано или поздно сталкивается с головной болью и старается максимально быстро избавиться от нее путем употребления лекарств. При этом мало кто задумывается, почему она появилась, а ведь это показатель того, что в организме есть определенные проблемы. Но если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать развития сложной патологии.

Виды головной боли

На сегодняшний день медики выделяют четыре типа головной боли:

  • синусовая — проявляется при наличии синусита в анамнезе и сопровождается рядом неприятных симптомов;
  • тензионная головная боль, которая, можно сказать, является уже бичом современного человека, так как зачастую это следствие перенапряжения и стресса;
  • кластерный тип — достаточно редкое явление, характеризуется односторонними болями, появляющимися несколько раз в сутки;
  • мигрень — часто сопровождается ощущением тошноты, онемения и слабостью.

человек в стрессе

Тензионная — головная боль напряжения

Не секрет, что хотя жизнь современного человека более легкая, если сравнивать, например, со средневековьем, тем не менее она неразрывно связана со стрессами, физическим и эмоциональным перенапряжением. Неполноценный отдых и сон ведут к ухудшению самочувствия. И что в такие моменты нередко ощущает человек? Головную боль, которая и именуется тензионной.

Боль появляется внезапно, постепенно нарастает и может длиться от 30 минут до нескольких суток. Такой тип характерен для взрослых.

Головная боль может быть редкой, до 15 дней в месяц, а может быть хронической и давать о себе знать каждый день. Как правило, человек ощущает приближение боли. На протяжении дня она то стихает, то становится сильнее.

один из симптомов головных болей

Группа риска

Американские ученые уверены, что от 30 до 80 процентов всего населения страны время от времени страдают тензионной головной болью. И около 3% имеют хроническую патологию. В группе риска находятся практически все лица старше 22 лет.

Ряд исследований показал, что подобная головная боль характерна больше для женской половины человечества, и женщины страдают патологией на 50% чаще, чем мужчины. У некоторых женщин длительность болей может составлять от 60 до 90 дней подряд.

головная боль

Почему это происходит?

Четко установлено, что подобная патология не передается по наследству, хотя не выявлено ее четких причин, характерных для большинства пациентов. Но все же медики выделяют ряд факторов, которые могут привести к этой проблеме.

Самые распространенные причины тензионных головных болей следующие:

  • отсутствие полноценного сна;
  • голодание, соблюдение строгой диеты;
  • постоянная усталость;
  • сильное и стабильное перенапряжение;
  • чувство беспокойства;
  • депрессия и стресс;
  • неправильная осанка.

К причинам, также провоцирующим появление головных болей, можно отнести сильное и длительное перенапряжение зрительной системы, артериальную гипертензию, сильный холод или жару, гормональный дисбаланс и предменструальный синдром. В некоторых случаях боли могут возникнуть на фоне приема ряда медикаментов, к примеру, психостимуляторов.

Читайте также:  Причины внезапных приступов головной боли

Отличия

Главные ее отличия от других видов — тензионная головная боль не сопровождается чувством тошноты или рвотой, нет повышенной чувствительности к яркому освещению или шуму.

Отсутствуют такие симптомы, которые сопровождают мигрень – снижение остроты зрения и мышечная слабость. Помимо этого, при мигрени боль локализуется в одной области головы, а при болях перенапряжения неприятные ощущения локализуются в области висков, в задней части головы, иногда — на шее.

голодание на диете

Симптоматика

В среднем, можно выделить ряд симптомов тензионных головных болей, которые присущи практически каждому приступу:

  • слабая и умеренная боль;
  • может появиться в любой части головы, даже на шее;
  • появляется чаще всего вечером;
  • рассеянность во время приступа;
  • раздражительность;
  • хроническая усталость.

Если боли появились в течение дня, то их интенсивность может варьироваться — становиться сильнее и ослабевать.

Методы борьбы

Основная цель лечебных мероприятий – снятие мышечного перенапряжения и предупреждение приступов.

Лечение тензионной головной боли предполагает следующие мероприятия:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • при наличии депрессии — использование антидепрессантов;
  • релаксацию и полноценный отдых;
  • использование успокаивающим средств, в частности даже приготовленных по народным рецептам;
  • помощь психолога, который поможет справляться со стрессовыми ситуациями;
  • обнаружение и устранение источника стресса.

Первые шаги

Прежде всего, при появлении головной боли тензионного типа не стоит впадать в панику, а нужно успокоиться и заглянуть в домашнюю аптечку. Можно использовать обыкновенный и давно известный “Цитрамон”, “Темпалгин” или “Ибупрофен”, “Парацетамол”, другие подобные фармацевтические средства.

болеутоляющие таблетки

В крайних случаях, если справиться с болью при помощи обыкновенных обезболивающих средств не получается, можно принять назначенные врачом антидепрессанты, чтобы максимально быстро снять напряжение и расслабить мышцы.

При длительных головных болях рекомендуется разминать область шейного отдела, естественно, расслабиться, пойти погулять или заняться легкой физкультурой.

Если с проблемой самостоятельно не получается справиться, то придется обратиться к врачу. Помимо назначения медикаментозного лечения, врач может рекомендовать посещение психолога или психотерапевта, чтобы помочь пациенту справиться со своими внутренними проблемами и переживаниями, которые и являются причиной такого состояния. Психотерапевт поможет сформировать линию ежедневного поведения. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка. В ряде случаев положительного результата удается добиться при помощи физиотерапии, электросна и рефлексотерапии, теплой ванны. Данный тип болей хорошо снимается массажем. Это может быть самомассаж в области шеи, профессиональный курс или просто массажный душ.

масло лаванды

Народные способы

Тензионная головная боль хорошо подается устранению при помощи рецептов, которые были известны еще нашим предкам.

Лаванда – растение, позволяющее максимально быстро снять стресс и справиться с перенапряжением, следовательно, и устранить головную боль. Самый простой рецепт: запарить несколько веточек растения и пить как чай утром и вечером. Можно капнуть в воду эфирное масло лаванды и дышать парами или добавлять пару его капель в ванну.

Самое доступное средство – чай с мятой. Ее можно купить в аптеке или магазине и пить вместо чая несколько раз в день.

неправильная осанка

Профилактические мероприятия

Как и большинство заболеваний, тензионную головную боль лучше предупредить, чем потом лечиться и бороться с тяжелыми проявлениями.

Прежде всего, следует пересмотреть режим питания. В рационе должны присутствовать продукты питания с высоким содержанием витамина В, который позволяет организму справится с излишним напряжением. Из продуктов идеально подойдут яйца, печень свиньи и жирная рыба.

Магний, как и витамин В, позволяет снизить уровень тревожности и справиться со стрессом. Магний в большом количестве содержится в грецких орехах, коричневом рисе, тыкве и порошке какао.

Придерживайтесь правильного режима дня. Сон должен длиться около восьми часов, минимум семь. Если работа сидячая, то необходимы легкие физические упражнения. Обязательно следите за правильной осанкой. На самом деле это не так сложно, лишь некоторое время потребуется за собой следить, затем правильная осанка войдет в привычку.

Следует научиться не переживать по пустякам, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

сильная головная боль

Чего не следует делать

Есть ряд правил, которые должен знать каждый человек при наличии тензионных головных болей, в особенности при хроническом проявлении патологии. Прежде всего, если разболелась голова, то не следует сразу выпивать все таблетки из флакона. Одной вполне хватит, просто, чтобы лекарство подействовало, требуется время. В такие моменты не стоит прикладывать грелку или делать охлаждающий компресс. Эта боль возникла не на фоне повышенной температуры тела, а совершенно по другим причинам.

Ни в коем случае, когда начался приступ, нельзя курить, никотин только ухудшит состояние. Естественно, не поможет и алкоголь. Лучше выпить чашку успокоительного чая, проветрить помещение, и если есть возможность, то лучше прилечь и расслабиться.

Возможные осложнения и когда лучше обратиться к врачу

Тензионные боли прежде всего снижают трудоспособность, тем более если они длительные. Некоторым людям приходится отказываться от своих планов, даже брать отгул или идти в отпуск не тогда, когда хочется, а когда болит голова. Поэтому режим отдыха так важен в борьбе с патологией.

Если боли резкие и сильные, то следует обратиться к врачу, возможно, это уже не головная боль напряжения. Так же следует поступить, если на фоне болей появляется спутанность сознания, начинается лихорадка и мышцы сковывает. Следите за своим здоровьем, и никакая головная боль не нарушит ваши планы.

Источник