Тензорная головная боль лечение
Люди могут испытывать болезненные ощущения в голове различного характера. Если недомогание вызвано излишним напряжением из-за всевозможных стрессовых факторов, мы имеем дело с тензорной головной болью. Исходя из причины, ее раньше называли головной болью напряжения.
Скованные мышцы и ущемленные нервы недополучают кислород, развивается сосудистый криз. Недомогание с различной силой интенсивности может длиться от получаса до нескольких дней.
Эта форма цефалгии так или иначе превратилась в постоянного спутника человечества на современном этапе развития, от нее страдает девяносто процентов пациентов, которые обращаются с подобной жалобой к врачу.
Но это не значит, что тензионные головные боли нужно считать обыденностью и игнорировать. Всегда стоит разобраться с их источником и по возможности попытаться улучшить свое самочувствие.
Причины возникновения и провоцирующие факторы
Рассматривают несколько версий возникновения тензорной головной боли. По одной, причиной ее появления служит напряжение глазных, лицевых, шейных, плечевых и спинных мышц.
Из-за переутомления мышечной ткани появляется скованность, зажатость, повышается концентрация молочной кислоты, ухудшается приток крови к мозгу. В результате человек ощущает давящую тензорную головную боль. Существует и другой взгляд на источник данной цефалгии.
В его качестве называют дисфункцию фильтров боли, находящихся в стволе головного мозга. В любом случае остается справедливым то, что провокаторами появления болевых ощущений выступают определенные факторы, среди которых можно выделить:
- затяжное пребывание в стрессовом состоянии, длительную депрессию, подавленность, тревогу, излишнюю требовательность, постоянное недовольство собой;
- чрезмерное физическое, интеллектуальное, нервное напряжение и стресс;
- вынужденное сохранение неудобного положения тела, утомляющей позы, например, во время работы. При этом происходит ишемизация мышц, нервных волокон в шее и позвоночнике;
- офтальмологические заболевания, сильное переутомление глаз;
- снижение уровня глюкозы в крови, недоедание, строгие несбалансированные диеты;
- долгое нахождение в душной, плохо проветриваемой комнате, отравление углекислым газом;
- воздействие высоких или низких температур;
- хроническое недосыпание, некомфортное место для сна;
- гипертонию, гипотонию;
- эндокринные сбои, ПМС;
- последствия избыточного употребления психостимулирующих веществ, кофе.
Никогда не стоит недооценивать влияние сильного стресса на самочувствие и настроение человека. Любое перенапряжение, интенсивная подготовка к экзаменам и тестам, важной встрече, выступлению перед аудиторией и другие события, которые человек расценивает как важные, знаковые, способны спровоцировать тензионную головную боль.
К списку подобных причин можно добавить конфликты и проблемы в семье, с соседями, коллегами, потерю близких людей, внезапное увольнение, восстановительный период после рождения ребенка, набор лишнего веса, недостаточную двигательную активность, десоциализацию, раздражающий шум и яркий свет.
Группа риска
Среди взрослого населения до восьмидесяти процентов людей примерно трижды в месяц испытывают приступы головной боли тензионного типа. Хроническое течение болей наблюдается у трех процентов. У женщин цефалгия возникает вдвое чаще, чем у представителей мужского пола, они острее переживают стрессовые ситуации.
Бывает, что приступы затягиваются на два-три месяца. В так называемую группу риска входят больные, у которых диагностировали психические расстройства, депрессию, гормональный дисбаланс, черепно-мозговые, шейные травмы. Уязвимыми можно считать и людей, которые лечатся психотропными, обезболивающими препаратами или имеют генетические патологии.
Симптомы тензорной головной боли
При головной боли тензионной этиологии состояние может ухудшиться внезапно: появляется сдавливание и ощущение сжатости в висках, в области глаз, в лобной и затылочной части головы. Боль может быть симметричной либо ощущаться в отдельных зонах, распирать череп.
Замечено, что во время тензорной головной боли человек испытывает такое характерное ощущение, словно вся голова сжимается и сдавливается, называемое «каской невротика». При этом человека не тошнит, в глазах не темнеет, боль не пульсирующая.
На нее не влияют физические нагрузки, она может усилиться без явных на то причин. Проявления тензорной боли могут настигнуть когда угодно, среди дня или ночи, но частенько одолевают к вечеру. Они могут быстро пройти или превратиться в постоянную головную боль, быть терпимыми или же довольно мучительными.
В среднем боль длится около шести часов. Затянувшиеся дольше пятнадцати суток приступы говорят о хронической форме заболевания. Дискомфорт и болезненное состояние может растянуться на срок до нескольких месяцев. Данному виду цефалгии сопутствуют следующие симптомы:
- снижение внимания и концентрации, упадок сил, дезориентация;
- вспыльчивость;
- миалгия;
- нарушение сна, невозможность быстро заснуть;
- потеря аппетита;
- мышечные спазмы и скованность;
- неврастения.
Приступы боли влияют на состояние позвоночника. Человек бессознательно сжимается и выгибается, пытаясь избежать боли, пересилить стресс-факторы, отчего шея втягивается в плечи, спина округляется. Длительное игнорирование подобных изнурительных симптомов способно существенно снизить качество жизни, ухудшить восприятие, мышление, рабочие качества.
Заметив у себя или родных подобные проявления, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения диагноза и назначения лечения.
Первая помощь при головной боли напряжения
Если тензорная головная боль носит эпизодический характер, ее приступ можно снять дома доступными средствами. Воздействовать нужно на источники болевого синдрома: постараться расслабить перенапряженную мускулатуру, снять спазм, тревожность и нервное перевозбуждение. С этой задачей справляются при помощи обезболивающих препаратов и спазмолитиков.
Действенным средством при тензионной головной боли считается выполнение дыхательной гимнастики. В процессе кровь начинает быстрее двигаться по сосудам и насыщается кислородом, питая мышцы, что расслабляет их, способствует нормализации артериального давления.
Также вам может стать легче, если вы ополоснете лицо прохладной водой, сделаете легкий массаж лица, помассируете голову, примете ванну.
Если нет аллергии, можно это делать с капелькой эфирного масла. Обязательно слегка подкрепитесь и поспите. При наличии сердечных патологий примите что-нибудь для поддержки сердца и сосудов. Нервы можно успокоить препаратами, которые отпускаются без рецепта, использовать средства фитотерапии.
Лечение боли тензорного типа
Если вы постоянно испытываете головные боли тензионного типа, они довольно интенсивные и мешают жизни, возникают не реже, чем трижды в течение недели, не затягивайте с походом в больницу.
Только врач сможет провести правильную диагностику тензорной головной боли, исключить серьезные патологии, имеющие схожую симптоматику, индивидуально подобрать подходящие при вашем клиническом случае препараты. Возможно, придется пройти определенные диагностические процедуры, сдать анализы, проконсультироваться у других специалистов для точной диагностики заболевания.
Особенно важно показаться доктору женщинам, ожидающим ребенка, людям с сердечно-сосудистыми патологиями. Госпитализация не потребуется, нужно просто дома следовать всем назначениям своего врача.
Комплексный подход к терапии болей тензионного типа основан на применении анальгезирующих препаратов для устранения болевого синдрома.
Тут важно не злоупотреблять подобными медикаментами во избежание побочных эффектов. Ответственной задачей является выбор антидепрессантов для коррекции работы центральной нервной системы. Самыми современными и безопасными считаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Иногда обращаются к бензодиазепинам — психоактивным веществам, оказывающим снотворный, успокаивающий, анксиолитический, миорелаксирующий и противосудорожный эффект.
Также используются лекарства, понижающие мышечный тонус. Они воздействуют на центральную нервную систему, уменьшая спазм скелетной мускулатуры.
Общие рекомендации
Будут полезны психологические консультации, которые направлены на то, чтобы человек разобрался с провоцирующими стресс ситуациями в своей жизни. Специалист поможет научиться приемам аутогенной тренировки. Если нет возражений доктора, пациент не является аллергиком, допустимо применять народные средства из растительного сырья. Лечение тензорной головной боли желательно сочетать с нормализацией режима работы, отдыха, питания, сна.
Постарайтесь устранить источники стресса и перенапряжения, полноценно высыпаться, отдыхать, избавиться от вредных привычек, проверить удобство кровати, эргономичность рабочего места.
Так как большинство людей в офисах сейчас работают за компьютером, всем надо помнить о важности перерывов, упражнений для глаз, следует периодически потягиваться и разминаться, вставая с рабочего места раз в час. Хорошо бы временно не работать и посвятить себя полностью восстановлению здоровья.
Позитивные впечатления и умиротворение снимают стресс, нормализуют психику и тем самым помогают справиться с этим видом цефалгии.
Физиотерапевтическая помощь может быть представлена массажем шейной области, акупунктурой и биопунктурой, душем Шарко, бальнеотерапией, электросонтерапией. Дополнительный положительный эффект окажет ЛФК, постизометрическая релаксация.
Можно обратиться к специальному лечебно-обучающему методу биологической обратной связи (БОС). Он помогает оценивать и собственными силами изменять мышечный тонус, кровяное давление, скорость сердцебиения и другие физиологические показатели.
Развивается навык предупреждения стрессовой ситуации, выбора поведения в ответ на нее путем контроля телесных реакций. Этот способ борьбы с недомоганием присутствует в арсенале физиотерапевтов, психологов и других специалистов.
Вам покажут специальный аппарат, научат с ним взаимодействовать, дадут задания, которые вы должны будете выполнять в домашних условиях. Обучение проходит при помощи слуховой, зрительной, тактильной стимуляции, фиксирования телесных реакций на раздражители, изменения тактики поведения в ответ.
Народная медицина предлагает простые и доступные рецепты, которыми можно дополнять терапию. Стресс можно снять при помощи полынного, лавандового настоя. Несколько веточек заливают закипевшей водой и дают настояться.
Затем напиток принимают для успокоения нервов. Эфирные масла можно добавлять в горячую воду и вдыхать пары. Еще одним известным успокаивающим средством считается добавление листиков мяты в чай. Можно пить его в течение дня по мере необходимости.
Профилактика
При помощи профилактики тензионных головных болей можно избежать хронических недомоганий. Врачи-неврологи рекомендуют употреблять витамины группы В, магнийсодержащие препараты. Не менее важно обеспечить комфортные условия для сна.
Посильные физические нагрузки должны быть регулярными, необходимо выработать правильную осанку. Свое место работы оборудуйте в соответствии с правилами эргономики. Научитесь спокойнее реагировать на стрессовые события. Пребывание на природе — хороший способ снять напряжение и расслабиться. При здоровом образе жизни вас не будет беспокоить головная боль.
Источник
Тензорная головная боль – это одна из наиболее распространенных типов цефалгий, ранее упоминавшаяся, как вазомоторная головная боль. Болезненность, как правило, не приступообразная (не пароксизмальная), тупая, не пульсирующая, умеренная, в основном локализованная билатерально (с обеих сторон), в висках или в задней части шеи, иногда позади глаз. Приступ тензорной (тензионной) головной боли не усугубляется при физической активности, но иногда может сопровождаться тошнотой, легким головокружением. Боль обычно начинается днем, с мягких проявлений, ее интенсивность постепенно увеличивается, но обычно не достигает такой же степени, как при мигрени. Атака колеблется в течение дня, в т. ч. при хронической форме. Болезненность не усиливается даже после употребления алкоголя. Тензорная цефалгия может также проявляться покалыванием, особенно в волосистой части головы.
Механизм развития тензорной цефалгии
Головная боль тензионного типа вызывается контракцией (сокращением) мышц головы и шеи. Болевой очаг расположен на уровне первых шейных позвонков. Из-за этой локализации, на первом шейном позвонке – атланте, это расстройство называется синдромом Атланта. Обозначение происходит от греческой мифологии, в которой описывается великан по имени Атлант, который получил наказание от Зевса, заключавшееся в ношении веса мира на плечах. Человек, страдающий от тензорной головной боли, как будто несет на плечах вес своего напряжения, чрезмерно напрягает мышцы, что вызывает головную боль. Болезненность может также концентрироваться в окципитальной (затылочной) области, продвигаться вверх ко лбу.
Группы риска
Тензорная (тензионная) головная боль эпизодична, продолжается от часа до нескольких дней, при хронической форме – более 15 дней в месяц. Этот тип цефалгии также может сочетаться с простой мигренью. Существуют временные расстояния в возникновении мигрени и тензорной головной боли, как и одновременное появление обеих проблем. Часто в их развитии участвуют различные провокационные факторы, особенно, психогенные. Они связаны со следующими факторами:
- стрессовые ситуации в рабочей, семейной, общественной сфере;
- неврозы;
- депрессивные состояния;
- психический, физический стресс;
- злоупотребление некоторыми лекарствами.
Важно! С этими болями встречаются также дети; в этом случае очевидно семейная предрасположенность.
Причины головных болей напряжения
Причины головных болей тензионного типа не до конца ясны. Специалисты считают, что существует связь между цефалгией и мышцами спины и шеи. До 60% опрошенных людей, страдающих от тензорной боли, симптомы появлялись после длительного активного участия трапециевидной мышцы (поверхностные мышцы спины). Другое исследование показало, что люди, работа которых связана с монотонной нагрузкой, более подвержены болезни.
В возникновении болезненности участвует беспокойство, депрессия. Согласно врачам, существует также определенная генетическая предрасположенность, при которой люди имеют повышенную чувствительность определенных центров головного мозга.
Триггерным механизмом бывают не только стрессовые ситуации, но и конфликты, в т. ч. их ожидание.
Особенности тензорной цефалгии
Это самая распространенная головная боль. Распространенность хронической формы тензионной головной боли составляет 2% у мужчин и 5% у женщин. Она проявляется тупой болезненностью, ассоциирующейся с усталостью, психологическим стрессом.
В зависимости от появления болезнь делится на 2 типа:
- Эпизодический тип. Возникает всего несколько дней в месяц. Эпизодическая тензорная цефалгия длится от нескольких минут до нескольких дней, имеет умеренную интенсивность.
- Хронический тип. Присутствует более 15 дней в месяц, симптомы более интенсивны, в сравнении с эпизодической формой.
Дополнительные симптомы при тензионной головной боли
Боль при тензорной болезни чаще диффузная, редко располагается на затылочной или лобной части головы. Она устойчивая, тупая, легко изменяющая интенсивность. Развитие приступа обычно постепенное, его продолжительность – до нескольких дней.
В качестве признаков больной указывает давление, неприятные ощущения при расчесывании волос, жесткость шейных мышц.
Редкие симптомы включают легкую чувствительность к звукам и свету, тошноту (без рвоты). Сопровождающие проявления – депрессивные состояния, тревога, расстройства сна, особенно при хронической форме болезни.
Важно! Субъективные проблемы не обостряются при физической активности.
Терапевтические направления при тензорных болях
Лечение головной боли тензионного типа бывает фармакологическим и нефармакологическим. При нежелании пациента принимать лекарства, рекомендуется психотерапия, различные методы релаксации. Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков. Важно также предотвратить воздействие факторов, вызывающих приступы (например, лечение депрессии, тревоги).
Выбор метода, что делать для облегчения тензорной цефалгии, обычно не является проблемой; преимущественно, помогают простые анальгетики. Проблематичны рецидивы приступов, когда возможно чрезмерное употребление болеутоляющих средств. Поэтому некоторым пациентам врачи рекомендуют профилактическое лечение, применение антидепрессантов.
Препараты для лечения тензорной головной боли
Терапия спорадических и острых состояний несложная. Обычно рекомендуются простые анальгетики, покой, снятие стресса – эти методы бывают более успешными, чем Аспирин. Подходит также комбинация с миорелаксантами. Депрессивным пациентам рекомендуется Амитриптилин.
Независимо от подхода, следует соблюдать краткосрочность лечения.
Терапия хронического типа болезни более сложная. Здесь лечение начинается с тщательного обследования, собеседования с пациентом, выяснения причин и триггерных факторов. При хронической тензорной боли головы используется сочетание психологического, физиологического и фармакологического подхода. Рекомендуются релаксационные упражнения, аутогенная подготовка, применение тепла. Хороша легкая аэробная деятельность.
При медикаментозной терапии следует иметь в виду, что приеме анальгетиков сопровождается риском развития зависимости. Поэтому при отступлении боли надо остановить прием лекарств.
Зависимость от анальгетиков часто поддерживает кофеин.
Следующие группы препаратов используются в монотерапии или в комбинации:
- простые анальгетики;
- комбинированные анальгетики;
- НПВП;
- миорелаксанты.
Превентивно используются β-блокаторы и антидепрессанты:
- Амитриптилин;
- Пропранолол (можно заменить липофильными β-блокаторами).
Важно! Местно можно также применять обезболивающие средства (1% тримекаина); благодаря мышечному и умственному релаксационному эффекту рекомендуется местное использование масла перечной мяты.
Лечение у психотерапевта и психолога
Психотерапия используется для воздействия на все компоненты боли: эмоциональные, мыслительные, поведенческие. Психолог объясняет пациенту, что такое тензорная головная боль, учит искать все факторы, влияющие на ее возникновение во всех сферах жизни (работа, семья, спорт, общественная жизнь и интересы, праздники, гастрономия и т. д.).
Советы психолога для устранения и предотвращения тензорной цефалгии:
- Жизненный оптимизм. Постарайтесь справиться со страхом, беспокойством, плохим настроением.
- Отвлекайте свое внимание от боли, будьте активны во время лечения, сотрудничайте с врачом (или командой врачей).
- Долой мифы о боли! Например: боль – это часть жизни, женщины способны вытерпеть болезненность, мужчины никогда не плачут от боли. Всегда требуется специализированное лечение!
- Живите на 100%, но всегда будьте реалистичны.
- Избегайте одиночества, общайтесь. Общение уменьшает беспокойство. Задайте жизненные приоритеты.
- Ведите дневник, используйте реальные цели.
- Награждайте себя за борьбу с болью, за каждый шаг, предпринимаемый в лечении.
- Режим сна. Поддерживайте индивидуальные потребности организма.
- Учитесь расслабляться. Существуют пассивные и активные методы релаксации мышц, позволяющие контролировать тело, напряжение, боль.
Тензорная головная боль требует посещения специалиста! В случае успешного воздействия на все компоненты хронического расстройства (депрессия, беспокойство, негативные мысли, пассивность), цефалгия становится намного более управляемой. Основываясь на психосоматической медицине, необходимо найти и, насколько возможно, ограничить воздействие факторов, провоцирующих проблемы. Это требует повышенной активности и мотивации в лечении самого пациента.
Физиотерапия
Релаксация и физиотерапия (при условии регулярности) способны помочь предотвратить приступы. Физические подходы включают применение теплого воротника (или компресса) для шеи и плеч, способствующего мышечной релаксации. Упражнения для этой группы мышц обеспечивают их растяжение, укрепление. Визуализационные упражнения сосредотачивают внимание на разных частях тела, помогают расслабиться, устранить напряжение, стресс.
Физиотерапия включает иглоукалывание. Это терапевтический метод продолжительный (1–12 месяцев). Только при длительном применении акупунктуры снижается интенсивность, частота, продолжительность приступов, следовательно, уменьшается потребление анальгетиков.
Как справиться с приступом самостоятельно
Следующие советы не помогут при мигрени, но эффективно облегчат тензорную головную боль. Выберите один способ домашнего лечения, или используйте все вместе:
- Лимон + вода. Распространенная причина головной боли – дегидратация. Обезвоживание может произойти при недостаточном потреблении жидкости. Поэтому старайтесь больше пить, в идеале чистую воду без газа, но с лимонным соком (1 ст. л. сока на 1 ст. воды). Несмотря на кислоту, такой напиток ощелачивает организм, способствуя избавлению от нежелательных метаболитов.
- Разблокируйте мышцы. Расслабьтесь. Обеспечьте несколько минут хорошего отдыха и расслабления мышцам шеи, напряжение которых – распространенная причина тензорной болезни. Проведите легкий массаж висков и шеи.
- Сделайте «иву». Этот метод был протестирован йогами, использовался против ринита. Он имеет свою логику: во время проведения этого упражнения в голову поступает больше крови, что не позволяет микробам действовать токсинами на слизистые оболочки. Улучшение снабжения мозга кровью обеспечивает облегчение болевого приступа.
Различия между мигренью и тензионной цефалгией
Тензионная болезнь имеет иной характер, чем мигрень. Она проявляется тупым двусторонним давлением. В отличие от мигрени, приступ наступает медленно, не достигает высокой интенсивности, не прерывает нормальную повседневную деятельность человека.
Физическое усилие при болевой атаке, в отличие от мигрени, не ухудшает состояние, например, прогулка или спорт часто снимают боль. Триггерный фактор – это, чаще всего, тревога, стрессы, конфликты, страх перед конфликтной ситуацией.
Меры профилактики
Иногда в качестве профилактики рекомендуется магний, улучшающий кровообращение, снимающий напряжение мышц. Появление дискомфорта можно предотвратить путем правильного питания, достаточного сна и потребления жидкости, физической активности, свежего воздуха.
Источник
