Тесты для диагностики головной боли
Головная боль, как не парадоксально, – это механизм адаптации к условиям внешней среды. Реакция на какой-либо стимул проявляется спазмом и кратковременным расслаблением сосудов. Поэтому в течение 24 часов проблема может несколько раз заявлять о себе. Головная боль может сигнализировать о более чем сорока различных заболеваниях. Чаще всего она связана с ухудшением тонуса сосудов (повышение/ понижение артериального давления), с обменными нарушениями (сбои в работе желудочно – кишечного тракта, сахарный диабет), с интоксикацией организма (выхлопными газами, табаком, алкоголем, из-за нехватки кислорода в душном офисе). Головную боль может вызывать и чрезмерное употребление некоторых продуктов, таких как шоколад, кофе, сыры.
1. На какую проблему со здоровьем, вы могли бы пожаловаться?
Беспокоит ухудшение зрения, сухость кожных покровов
Частые простуды и инфекционные заболевания
Боли в области сердца проблемы с желудочно – кишечным трактом
Скачки артериального давления, проблемы с сосудами
Нет проблем
2. Как вы предпочитаете справляться с головной болью?
Пытаюсь перетерпеть боль, к анальгетикамприбегаю в крайнем случае
Если есть возможность, стараюсь прилечь и вздремнуть, надеюсь, что приступ прекратится без помощи лекарств
Любыми способами: кофе, алкоголь, таблетки, не могу отвлекаться на боль
Не умею терпеть, всегда под рукой есть лекарство
Рассолом
3. Как вы реагируете на стрессовую ситуацию?
Вся сжимаюсь в комок, кажется, что напряжены все мышцы
Чувствую себя побитой собакой
Мобилизую все силы организма
Такое ощущение, что вся кровь приливает к голове
Начинаю обдумывать, при помощи какого напитка снять стресс
4. Как вам кажется, почему у вас болит голова?
От переутомления
Из-за недосыпа
Проблемы, вот и болит
Головой много ударяюсь
Вчера был веселый вечер
5. Попробуйте описать свою боль
Боль двусторонняя, сдавливающая, затрагивает голову и шею, выражена не сильно, чаще появляется в офисе, чем дома.
Голова «тяжелая», все тело ломит
Где именно болит понять иногда сложно, кажется, что на голову каску надели.
Боль острая, иногда пульсирующая, в области висков, затылка, часто возникает при смене погоды
Иногда, болит так, что словами и не передать
6. Бывает ли у вас предвестник головной боли – аура – мышечная слабость, проблемы с координацией, зрительные нарушения (звездочки перед глазами, зигзаги, слепые пятна)?
Не помню такого
Нет, я не знаю, что это такое
Испытывал подобные ощущения, но с головной болью их не связываю
Да, приходилось испытывать подобное перед головной болью
Первый раз слышу, что такое бывает
7. Как часто вы падаете в обморок?
Редко, но случается, особенно, если в помещении душно
Не помню такого
Один раз в глазах потемнело, когда сильно ударилась локтем
Часто
Не падаю
Перед посещением врачаПеред походом к врачу Вам стоит в течение двух недель вести дневник головной боли — это значительно ускорит определение причины и постановку верного диагноза. Дневник онлайн
В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по результатам тестов и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача
Источник
January 18, 2008 8:14pm @ timur
Опросник для самостоятельной экспресс-диагностики типа головной боли
Для ориентировочной экспресс-диагностики типа Вашей головной боли предлагаю составленный мною опросник. Это автоматизированный вариант анализа. Но надеюсь понятно, что врача он не заменит. На вопросы нужно отвечать «да» или «нет».
КАКОЙ У ВАС ТИП ГОЛОВНОЙ БОЛИ
№ | Да | Нет | Вопрос |
1 | Ваши шея, плечи или затылок становятся напряженными и болезненными, когда болит голова. | ||
2 | Ваша головная боль быстро не меняется, она неострая и близка к ощущению тяжести и давления. | ||
3 | Ваша головная боль похожа на ощущение затянутой тугой повязки вокруг головы. | ||
4 | Обычно у вас головная боль бывает чаще, чем 1 раз в неделю. | ||
5 | Ваша головная боль обычно начинается в какое-то определенное время суток (утро, день и т.д.). | ||
6 | У ваших ближайших родственников были (есть) подобные головные боли. | ||
7 | Физическая нагрузка, подобная подъему на первый этаж, обязательно усиливает вашу головную боль. | ||
8 | У вас бывает рвота во время приступа головной боли. | ||
9 | Когда болит голова, вы абсолютно не способны к целенаправленной продуктивной деятельности. | ||
10 | Голова болит, как правило, с одной стороны. | ||
11 | Головная боль обычно пульсирует (бьется) в ритме вашего сердца. | ||
12 | Головная боль всегда будит вас в определенное время или в определенное время появляется. | ||
13 | Приступы головной боли отмечаются ежедневно в течение нескольких недель, а затем надолго исчезают. | ||
14 | В период приступов минимальное количество алкогольных напитков вызывает головную боль. | ||
15 | На стороне головной боли глаз краснеет и слезится. | ||
16 | Ваша головная боль длится всегда меньше 3 часов. | ||
17 | Вы мужского пола. | ||
18 | Вы принимаете обезболивающих препаратов больше, чем 60 таблеток в месяц. | ||
19 | Бывает, что вы принимаете обезболивающие препараты профилактическикогда голова не болит. | ||
20 | У вас бывают нарушения слуха (звон, заложенность в ушах) или головокружение, связанные по времени с головной болью. | ||
21 | Вы ощущаете мышечную слабость, онемение где-либо, нарушения глотания, нарушения речи во время приступа головной боли или в последнее время вне приступов. | ||
22 | У вас изменился характер головной боли за последние 3-6 месяцев. | ||
23 | Ваши проблемы с головной болью значительно увеличились за последние 3-6 месяцев. | ||
24 | Вы знаете, после чего возникла или что вызывает вашу головную боль (травма шеи, сотрясение мозга, высокое артериальное давление, чрезмерное напряжение зрения, кашель, какое-то серьезное заболевание). |
Оценка результатов
Головная боль напряжения |
Мигрень |
Кластерная головная боль |
У Вас так же присутствует головная боль от чрезмерного употребления лекарств.
Вам настоятельно рекомендуется обращение к врачу.
Правила оценки результатов
Сумма 1: сложите число ответов «да» на вопросы 1-5 с числом ответов «нет» на вопросы 7-11. Сумма 2: сложите число ответов «да» на вопросы 6-11 с числом ответов «нет» на вопросы 3, 5, 13, 16. Сумма 3: сложите число ответов «да» на вопросы 9, 10 и 12-17 с числом ответов «нет» на вопросы 2,7. Если наибольшую величину имеет сумма 1, то у Вас —головная боль напряжения. Если наибольщая величина у суммы 2, у Вас мигрень. Если наибольщая величина у суммы 3, — у Вас кластерная головная боль. При ответах «да» на вопросы 18 и 19 к вашему основному диагнозу добавляется рикошетная головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств. При не менее чем 2 ответах «да» на вопросы 20-24 настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Хотелось бы перечислить еще ряд признаков, когда к врачу следует обратиться непременно. Идите к врачу, если у Вас одновременно с болью в области головы возникают любые другие неприятные ощущения или изменения. Это могут быть изменения, связанные со зрением, слухом, дыханием, движениями, речью, памятью, ощущениями участков тела, с головокружением и повышением температуры. Идите к врачу, если сильная или частая головная боль появилась недавно (например, несколько месяцев назад), если недавно изменился характер головной боли, ее частота и сила, и эти изменения прогрессируют. Все это вероятные признаки вторичной головной боли, связанной с какими-либо другими заболеваниями.
Полный текст статьи Вы можете найти на сайте.
35492 просмотров
Источник
Эксперт: Валерий Владимирович Крамар, невролог мануальный терапевт, главный врач клиники «Dr.Kramar»
Встречали ли Вы в своей жизни человека, который, который не знает, что такое головная боль? Статистика утверждает, что только не более 15% населения Земного шара никогда не сталкивались этим недомоганием. Остальные 85 % недуг периодически испытывает на прочность. Определить характер недуга и способы защиты от него поможет наш тест.
Крамар В.В.: Головная боль, как не парадоксально, – это механизм адаптации к условиям внешней среды. Реакция на какой-либо стимул проявляется спазмом и кратковременным расслаблением сосудов. Поэтому в течение 24 часов проблема может несколько раз заявлять о себе. Головная боль может сигнализировать о более чем сорока различных заболеваниях. Чаще всего она связана с ухудшением тонуса сосудов (повышение/ понижение артериального давления), с обменными нарушениями (сбои в работе желудочно – кишечного тракта, сахарный диабет), с интоксикацией организма (выхлопными газами, табаком, алкоголем, из-за нехватки кислорода в душном офисе). Головную боль может вызывать и чрезмерное употребление некоторых продуктов, таких как шоколад, кофе, сыры.
Чтобы прояснить для себя ситуацию предлагаю пройти несложный тест:
- На какую проблему со здоровьем, вы могли бы пожаловаться?
А) Беспокоит ухудшение зрения, сухость кожных покровов.
Б) Частые простуды и инфекционные заболевания
В) Боли в области сердца проблемы с желудочно – кишечным трактом.
Г) Скачки артериального давления, проблемы с сосудами.
Д) Нет проблем
- Как вы предпочитаете справляться с головной болью?
А) Пытаюсь перетерпеть боль, к анальгетикамприбегаю в крайнем случае.
Б) Если есть возможность, стараюсь прилечь и вздремнуть, надеюсь, что приступ прекратится без помощи лекарств.
В) Любыми способами: кофе, алкоголь, таблетки, не могу отвлекаться на боль.
Г) Не умею терпеть, всегда под рукой есть лекарство.
Д) Рассолом
- Как вы реагируете на стрессовую ситуацию?
А) Вся сжимаюсь в комок, кажется, что напряжены все мышцы
Б) Чувствую себя побитой собакой
В) Мобилизую все силы организма
Г) Такое ощущение, что вся кровь приливает к голове
Д) Начинаю обдумывать, при помощи какого напитка снять стресс
- Как вам кажется, почему у вас болит голова?
А) От переутомления
Б) Из-за недосыпа
В) Проблемы, вот и болит
Г) Головой много ударяюсь
Д) Вчера был веселый вечер
- Попробуйте описать свою боль
А) Боль двусторонняя, сдавливающая, затрагивает голову и шею, выражена не сильно, чаще появляется в офисе, чем дома.
Б) Голова «тяжелая», все тело ломит
В) Где именно болит понять иногда сложно, кажется, что на голову каску надели.
Г) Боль острая, иногда пульсирующая, в области висков, затылка, часто возникает при смене погоды
Д) Иногда, болит так, что словами и не передать
- Бывает ли у вас предвестник головной боли – аура – мышечная слабость, проблемы с координацией, зрительные нарушения (звездочки перед глазами, зигзаги, слепые пятна) ?
А) Б) В) Нет, я не знаю, что это такое
Г) Да, приходилось испытывать подобное.
Д) Первый раз слышу, что такое бывает.
- Как часто вы падаете в обморок?
А) Редко, но случается, особенно, если в помещении душно
Б) Не помню такого
В) Один раз в глазах потемнело, когда сильно ударилась локтем
Г) Часто
Д) Не падаю
Большинство ответов «А» – Ваша головная боль носит название «боль напряжения». Главный провоцирующий фактор – это физическое напряжение, которое возникает в мышцах спины и шеи из-за неправильного положения тела во время работы в офисе, обострения остеохондроза, гиподинамии.Головная боль может быть спутником близорукости, что бы лучше видеть монитор компьютера при проблемах со зрением приходится задействовать мышцы затылка. Спасение – спорт. Физические нагрузки, снимающие мышечные зажимы, способны возродить вас к жизни. Запишитесь на фитнесс, пройдите курс массажа, приобретите специальные парафиносодержащие артро-устройства, помогающие в борьбе с остеохондрозом. Забудьте, что в офисе существует лифт, поднимайтесь по лестнице, чаще проветривайте кабинет. Регулярно посещайте окулиста и делайте гимнастику для глаз.
Большинство ответов «Б» – Ваша проблема ослабленный иммунитет, чему способствует усталость и недосып. Простудные заболевания, инфекции на первых порах проявляют себя головными болями. Не злоупотребляйте анальгетиками, они дадут лишь мимолетное облегчение, в то время как выгонять из организма нужно вирусы и бактерии. Поддержите силы, посетите иммунолога, начните принимать витамины. Старайтесь больше времени проводить на воздухе, за городом. Помните, сон лучшее лекарство. Введите в семье комендантский час, до 23.00 несмотря ни на что, вы должны лечь спать. Сон до полуночи восстанавливает силы наиболее эффективно.
Большинство ответов «В» – Главный виновник вашей головной боли – эмоциональныеперегрузки. Этот синдром относят к психологически зависимой ветви «боли напряжения». Провокаторы недуга – стресс и тревога. Боль может носить психосоматический характер. Недомогание будет ощущаться до тех пор, пока не будет найдено решение волнующей задачи. Не стремитесь делать все на «отлично». Пожалейте свою голову. Освойте техники расслабления. Помогут в этом дыхательная гимнастика, йога. Учитесь переключаться на позитив, хотя бы на время «пускайте» события на самотек. Не старайтесь заглушать боль психостимуляторами, энергетиками или анальгетиками. Они лишь усугубят напряжение, спровоцировав усиление приступа.Пейте больше воды, но не кофе и алкоголя. Употребление малого количества воды тоже способствует головной боли. Связано это с тем, что H2О является растворителем и выводит шлаки из организма.
Большинство ответов «Г». В вашем случае боль может сигнализировать о наличии проблем с сосудами: гипертонии или гипотонии, недостаточном кровоснабжении отдельных участков головного мозга, приобретенной или врожденной патологии сосудов, мигрени. Обязательно пройдите полноценное обследование, запишитесь на прием к невропатологу и неврологу. Берегите голову. Черепно – мозговые травмы, сотрясение мозга опасно своими отсроченными во времени последствиями, спустя год или больше могут начаться головокружения, головные боли, проявится нарушения координации. Старайтесь больше отдыхать, не волнуйтесь по пустякам. Ежедневные прогулки в парке – лучший отдых для вас. Нормализуйте рацион питания, не пропускайте приемы пищи, не переедайте. Не вынуждайте организм работать «сверхурочно».
Большинство ответов «Д». У Вас голова болит чаще всего от веселья и похмелья. Поберегите себя не злоупотребляйте спиртными напитками и не старайтесь при их помощи снимать стресс. Нормализуйте режим сна и бодрствования. Не загоняйте себя в ловушку, через пару лет безрассудной жизни, организм может жестоко отомстить за безалаберное отношение к нему.
Совет доктора: Вовремя ешьте, много спите, вовремя просыпайтесь и вовремя обращайтесь к доктору. Тогда головная боль будет всего-навсего симптомом, а не болезнью!
Универсальных экспресс-методов избавления от головной боли не существует. Можно попробовать бороться с недугом при помощи горячих ножных ванн, чаепития – выпить чашку теплого зеленого или черного чая. В напитке содержится так называемый длинный кофеин, который повышает тонус сосудов.Можно потереть затылок, уши, помассировать стопы, принять горячий душ.
А знаете ли вы: Что первопричина головной боли может затаиться в ногах? Нередко, особенно у молодых людей болевой синдром вызывает плоскостопие. Стопа не выполняет свою амортизационную функцию. При ходьбе, вибрация распространяется по позвоночнику и передается на шейный отдел, вызывая напряжение и как следствие головную боль.
Если Вас беспокоят частые головные боли, не тяните, обратитесь к специалисту клиники Dr. Kramar. Здесь вы всегда можете надеяться на квалифицированную помощь.
Телефон: 8 (499) 469 68 03
Источник
Чтобы получить надлежащее лечение головных болей и мигрени, необходимо поставить правильный диагноз. Это означает, что ваш врач сначала спросит вас об истории ваших головных болей. Важно описать ваши симптомы и характеристики головной боли как можно более полно.
История головной боли
Ваши головные боли могут быть лучше диагностированы, если вы скажете своему врачу:
- Сколько вам было лет, когда начались головные боли
- Как долго вы их испытываете
- Если вы испытываете один тип головной боли или несколько типов головной боли
- Как часто возникают головные боли
- Что вызывает головные боли, если они известны (например, вызывают ли головные боли определенные ситуации, еда или лекарства?)
- У кого еще в вашей семье головные боли
- Какие симптомы, если таковые имеются, возникают между головными болями
- Если ваша школа или работа были затронуты головными болями
Также важно сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:
- Где находится боль
- На что это похоже
- Насколько сильна головная боль, используя шкалу от одного (легкая) до 10 (сильная)
- Как долго длится головная боль
- Если головные боли появляются внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами
- В какое время дня обычно возникает головная боль
- Если перед головной болью есть аура (изменения в зрении, слепые пятна или яркий свет)
- Какие другие симптомы или предупреждающие признаки возникают при головной боли (такие как слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, изменения аппетита, изменения в отношении или поведении)
- Как часто у вас болит голова
Вы также должны сообщить своему врачу, лечили ли вы в прошлом головную боль и какие лекарства (как по рецепту, так и без рецепта) вы принимали в прошлом, и какие лекарства сейчас принимаются. Не стесняйтесь перечислить их, принести бутылки или попросить распечатку у вашего фармацевта.
Исследования, выполненные другими врачами, которые могли оценить ваши головные боли в прошлом, включая рентген и другие тесты визуализации, также очень важны; Вы должны принести их на прием. Это может сэкономить время и повторные тесты.
продолжение
Физические и неврологические экзамены для диагностики головных болей
После завершения части оценки истории головной боли, врач проведет полный физический и неврологический осмотр. Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головные боли, такие как:
- Лихорадка или нарушения дыхания, пульса или артериального давления
- Инфекционное заболевание
- Тошнота, рвота
- Изменения в личности, неподобающее поведение
- Умственная путаница
- Приступы
- Потеря сознания
- Чрезмерная усталость, желание все время спать
- Высокое кровяное давление
- Мышечная слабость, онемение или покалывание
- Трудности с речью
- Проблемы с балансом, падение
- Головокружение
- Изменения зрения (размытое зрение, двойное зрение, слепые пятна)
Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний мозга или нервов, которые также могут вызывать головные боли и мигрени. Подавляющее большинство головных болей оказывается доброкачественным по своей природе. Некоторые тесты ищут физические или структурные нарушения в мозге, которые могут вызвать вашу головную боль, такие как:
- опухоль
- Абсцесс мозга (инфекция головного мозга)
- Кровоизлияние (кровотечение в мозге)
- Бактериальный или вирусный менингит (инфекция или воспаление мембраны, которая покрывает головной и спинной мозг)
- Pseudotumor cerebri (повышенное внутричерепное давление)
- Гидроцефалия (ненормальное накопление жидкости в мозге)
- Инфекция мозга, такая как менингит или болезнь Лайма
- Энцефалит (воспаление и отек мозга)
- Сгустки крови
- Травма головы
- Синусная блокада или болезнь
- Аномалии кровеносных сосудов
- Раны
- Аневризма («пузырь» в стенке кровеносного сосуда, который может протечь или разорваться)
Психологическая оценка для диагностики головных болей
Интервью с психологом не является обычной частью оценки головной боли, но может быть сделано для выявления стрессовых факторов, вызывающих ваши головные боли. Вас могут попросить заполнить компьютеризированный вопросник, чтобы предоставить врачу более подробную информацию.
После оценки результатов анамнеза головной боли и физических, неврологических и психологических обследований ваш врач должен быть в состоянии определить тип вашей головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты. Возможные дополнительные тесты могут включать диагностические тесты.
Тесты для диагностики головных болей
Дополнительные исследования могут потребоваться для поиска других заболеваний, которые могут быть причиной вашей головной боли или мигрени. Эти тесты перечислены ниже. Имейте в виду, что большинство из этих лабораторных испытаний не помогает в диагностике мигрени, кластеров или головных болей напряжения.
- Химия крови и анализ мочи. Эти тесты могут определить многие медицинские состояния, включая диабет, проблемы со щитовидной железой и инфекции, которые могут вызвать головные боли.
- Компьютерная томография. Это тест, в котором рентгеновские лучи и компьютеры используются для получения изображения поперечного сечения тела. Можно рекомендовать компьютерную томографию головы, чтобы исключить другие состояния, если у вас ежедневно или почти ежедневно появляются головные боли.
- МРТ. Этот тест производит очень четкие изображения или изображения мозга без использования рентгеновских лучей. МРТ использует большой магнит, радиочастоту (РЧ) и компьютер для получения этих изображений. МРТ может быть рекомендовано, если у вас ежедневные или почти ежедневные головные боли. Также может быть рекомендовано, если компьютерная томография не дает определенных результатов. Кроме того, МРТ-сканирование используется для оценки определенных частей мозга, которые не так легко просматриваются при компьютерной томографии, таких как позвоночник на уровне шеи и задней части мозга.
- Синус рентгеновский. Хотя КТ и МРТ предоставляют более подробную информацию, ваш врач может использовать этот тест, если ваши симптомы указывают на проблемы с пазухами.
- ЭЭГ. Электроэнцефалограмма не является стандартной частью оценки головной боли, но может выполняться, если ваш врач подозревает, что у вас судороги.
- Глаз экзамен. Проверка глазного давления, проводимая глазным врачом (офтальмологом), исключит глаукому или давление на зрительный нерв как причину головной боли.
- Позвоночник Спинной кран — это удаление спинномозговой жидкости из позвоночного канала (расположенного сзади). Эта процедура выполняется для поиска таких состояний, как инфекции головного или спинного мозга.
Следующая статья
Когда вызывать доктора
Руководство по мигрени и головным болям
- Обзор и факты
- Типы и осложнения
- Лечение и профилактика
- Жизнь и управление
- Поддержка и ресурсы
Источник