Тяжесть внутри и головокружение
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Тяжесть в голове и головокружение – частые симптомы разных патологий. Ошибка многих пациентов заключается в игнорировании таких признаков.
На фоне длительного проявления клинической картины общее самочувствие пациента ухудшается.
Медицинские показания
Постоянное головокружение, слабость и тяжесть в голове – клиническая картина, которая проявляется на фоне разных заболеваний.
Другие причины её проявления – стресс, опухоль, нарушенное кровоснабжение мозга.
Перечень возможных факторов риска, провоцирующих головокружение, слабость и тяжесть в голове, достаточно большой.
Установка истинной причины возникновения рассматриваемой клиники входит в задачи невролога.
Причины дискомфорта в голове могут быть связаны с высокой раздраженностью, бессонницей, неврозом, депрессией. Приступы гипертонии – частые причины вялости, болевого синдрома в затылке.
Дополнительно беспокоит головокружение, слабость, тяжесть в голове. При такой клинике требуется срочная помощь терапевта.
Медики чаще выявляют следующие причины, на фоне которых проявляются рассматриваемые признаки:
- нервные расстройства;
- нагрузки разной этиологии и степени проявления;
- последствия травм головы, шеи;
- проблемы с кровообращением;
- интоксикация;
- истощение;
- мигрень.
Основная этиология
Остеохондроз – заболевание, которое нарушает кровоток, вызывая деформацию позвонков. Параллельно пациенту трудно двигаться, регулировать свою координацию.
Зачастую с возрастом изменяются позвоночные диски, которые провоцируют слабость, тяжесть в голове, сонливость, туман в глазах.
При подтверждении диагноза «остеохондроз» применяется комплексный подход, который заключается в приеме медикаментов, физиотерапии, фитотерапии.
Если болезнь находится на запущенной стадии, пациенту назначают иглорефлексотерапии. При наличии показаний больному требуется помощь остеопата.
Внутричерепное давление диагностируется из-за большого объема жидкости, поступающей в головной мозг. Это связано со следующими факторами:
- травма головы;
- врожденные болезни ЦНС;
- отравление разной этиологии;
- патологии головного мозга;
- кислородное голодание.
На фоне высокого внутричерепного давления мозг работает со сбоями. Параллельно нарушаются его функции. Пациент жалуется на слабость, кружения и тяжесть в голове. Дополнительно могут проявиться и прочие признаки.
Для мигрени и эпилепсии также характерны вышеперечисленные симптомы. Мигрень – это болезненность приступообразного характера. Чаще заболевание носит наследственный характер.
Кроме тяжести и боли в голове, пациент жалуется на вялость, тошноту. Терапия проводится с учетом частоты приступов и запущенности патологии.
Синдром Меньера – воспаление, развивающееся во внутреннем ухе. На фоне этого процесса пациента беспокоят головная боль, головокружение, тошнота.
Астенический невроз либо неврастения связана с патологическим состоянием нервной системы, которое проявляется на фоне продолжительной эмоциональной либо физической нагрузки.
Неврастения развивается по следующим причинам:
- постоянные стрессовые ситуации;
- переживание конфликта;
- напряженная работа, провоцирующая стресс;
- конфликты;
- стрессовая, напряженная работа;
- недостаточный сон;
- работа без перерывов.
Если данное заболевание подтвердилось, пациенту требуется продолжительное лечение для его устранения. Чтобы устранить рассматриваемое заболевание, пациенту требуется помощь психотерапевта.
Тяжесть в голове, приступы головокружения, тошнота, и прочая симптоматика неврастении устраняется успокоительными препаратами. Медикаментозное лечение значительно улучшит состояние больного.
Для полного выздоровления рекомендуется полноценно отдыхать, оградив себя от стрессов, конфликтов. Также рекомендуется сменить деятельность: физическую на умственную работу, и наоборот.
Если тяжесть в голове спровоцирована механической травмой, требуется помощь невропатолога. При такой этиологии раздражаются болевые рецепторы, включая артерии, нервные окончания.
Медики выделяют легкие, незначительные ушибы. Чаще тяжесть в голове, боль, тошнота, спровоцирована «хлыстовыми травмами», которые получают пациенты в движущемся транспорте.
На фоне резкого рывка в процессе движения легко травмируется мышца, что приводит к растягиванию суставов, вывиха позвоночника в шейном отделе.
Тяжесть и прочий дискомфорт в голове могут появляться после ныряния, при сильном кашле.
Дополнительная этиология
Медики также выделяют следующую возможную этиологию появления разного дискомфорта в голове, включая боль и тяжесть:
- нарушенный прикус – симптоматика проявляется длительный период, при этом имеет свойством усиливаться ночью;
- инфекции;
- сердечные и сосудистые патологии – проявляются тяжестью в голове, измененными показателями АД, одышкой, постоянной слабостью;
- патологии в двигательном аппарате;
- продолжительное нахождение за компьютером, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки приводят к тому, что сосуды не выполняют свои обязанности, затрудняя отток крови.
На фоне этого процесса кровь начинает скапливаться в черепе, провоцируя ощущение тяжести в голове. При такой клинике показано срочное лечение.
Большая часть терапии направлена на кардинальное изменение привычек пациента.
Если симптоматика проявляется постоянно, в организме больного протекает запущенный процесс. Его лечат только лекарственными средствами.
Инсульт – ещё одна этиология, способная вызвать тяжесть в голове, тошноту, прочие признаки. Сложнее протекает клиника, если у больного полное либо частичное поражение головного мозга.
При отравлении медикаментами либо наркотическими средствами также поражается вестибулярный нерв. При постановке такого диагноза требуется срочная терапия.
Холестома – опухоль, которая ведет к разрушению барабанных перепонок, на фоне чего развиваются постоянные головокружения.
При гормональном нарушении присутствует дискомфорт в голове. Одновременно проявляются другие симптомы, характерные для гормональной перестройки в организме.
Чтобы устранить рассматриваемую клинику, требуется помощь гинеколога и эндокринолога.
Спровоцировать боли и тяжести в голове может недостаточное поступление кислорода, сильно заниженное либо повышенное АД, аллергия.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину развития клиники, требуется консультация нескольких специалистов. Предварительно пациента осматривает терапевт. Врач назначает больному кардиограмму, рентген.
Дополнительно назначается консультация офтальмолога. Одновременно показано лабораторное исследование. Медики исследуют мочу и кровь.
Чтобы уточнить диагноз, назначается ультразвуковая допплерография артерий головного мозга, КТ, аудиография.
Терапевтические методики
Терапия назначается с учетом выявленных нарушений в работоспособности организма. Для устранения приступа и нормализации состояния больного предписывается специальная диета, ЛФК.
Параллельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, приема некоторых препаратов. Редко пациенту назначают оперативное вмешательство.
Чтобы облегчить состояние больного, показан прием противовоспалительных средств. Больному также могут назначить ортопедические методы терапии и блокаду.
Если клиника спровоцирована заболеваниями позвоночника, показана ЛФК.
С её помощью укрепляется мышечный корсет, разрабатываются позвоночные диски.
За счет манипуляций, направленных на вытяжение позвоночника, снижается нагрузка, уменьшается тяжесть на лобную и затылочную область.
Когда появляются сильные тяжести, назначается мануальная терапия, включая физиотерапевтические процедуры. Одновременно корректируется питание, исключаются из рациона кислые и острые продукты, кофеин, алкоголь.
Для предупреждения последующего разрушения дисков и хрящей в области шеи пациенту назначают медикаменты, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин.
Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты либо препараты калия (Аспаркам).
Для поддержания дисков в нормальном состоянии рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим.
Для этого назначают кремниевую минеральную воду, так как без данного элемента нарушается производство коллагеновых волокон.
На протяжении всей терапии рекомендуется придерживаться специальной диеты. На протяжении всего лечения необходимо придерживаться растительной пищи, продуктов с калием.
На протяжении рабочего дня пациенту рекомендуется делать частые перерывы, использовать массажную подушку.
Последнее средство расслабляет шейные мышцы, восстанавливая кровообращение головы. Спать рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе.
Если рассматриваемая симптоматика связана с опухолью, назначается операция. Основное показание к такому лечению – острое передавливание спинного мозга.
Если проигнорировать данные симптомы, здоровье пациента серьезно подорвется.
Ощущения тяжести в области головы требует срочной помощи врача. Этот симптом требует комплексного обследования, так как проявляется при многих заболеваниях.
Часто такое явление указывает на переутомление, неправильный образ жизни.
Своевременная консультация специалистов позволит предупредить развитие серьезных осложнений и последствий первичной причины возникновения тяжести в области головы.
Профилактические меры
Ошибка многих пациентов заключается в том, что после самостоятельного купирования рассматриваемого дискомфорта не принимаются меры по предотвращению рецидива.
При этом новый образ жизни – важный этап терапии и профилактики рецидива. К другим терапевтическим мероприятиям относят нормализацию режима труда и отдыха. Длительность сна – 8 часов.
Распорядок дня включает в себя периоды для двигательной активности. Рекомендуется гулять, отказаться от вредных привычек.
Полезное видео
Источник