Тмс и головная боль
14 Окт
Опубликовано в Невролог, ТМС,
Транскраниальная магнитная стимуляция – это использование магнитного импульса, который проникает глубоко сквозь кости черепа и достигает тканей головного мозга. Вследствие индукции в нервных клетках (нейронах) возникает электрическое поле и ответный электромагнитный импульс, который может быть зафиксирован в диагностических целях. Возбужденные таким образом клетки подготавливаются для выполнения необходимых функций.
Транскраниальная магнитная стимуляция
С давних времен ученые по всему миру интересовались природой магнетизма, электричества и изучали структуру и действие магнитов. У. Гильберт, Ш. Кулон, А. Ампер, М. Фарадей, Д. Максвелл и др. совершили первые наиважнейшие открытия в данной области. Д’Арсонваль первым научно показал, как электромагнитные поля влияют на живой организм.
В 1985 г. в ученый Энтони Баркер создал устройство, благодаря которому получили развитие способы использования ТМС в медицине.
Воздействие на кору головного мозга слабым электромагнитным полем
По сравнению с электрической магнитная стимуляция имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- способность изучения свободно проникать сквозь ткани и достигать необходимых зон в неизменном виде;
- неинвазивность процедуры, возможность применения в послеоперационном периоде, в тяжелом состоянии, при повреждении тканей и т.д.;
- отсутствие неприятных ощущений во время проведения сеанса; минимальное количество противопоказаний, возможность использования в педиатрии.
Данная технология – один из основных способов реабилитации пациентов в неврологии. Она назначается для диагностики и терапии самых различных состояний.
Показания
Методика имеет множество показаний к применению:
Назначение данной методики для восстановления пациентов с неврологическими заболеваниями становится все более распространенным по всему миру. Терапия зарекомендовала себя как успешный и перспективный способ подготовки мозга больного для дальнейшего восстановления утерянных навыков и функций при самых различных заболеваниях.
Магнитная стимуляция используется для лечения как взрослых пациентов, так и детей.
Диагностика
Приводя в активность нейроны, можно оценить их способность возбуждаться и расслабляться, а также возможности организма проводить нервные импульсы. Для этого с помощью энцефалографии регистрируют ответы соответствующих тканей и мышц. Таким образом проводят диагностику различных заболеваний центральной и периферической нервной системы (нс).
Для оценки состояния нс используют следующие показатели:
Минимальная сила индукции, которая нужна для того, чтобы появились моторные ответы мышечных тканей.
Анализируя полученные данные и сравнивая их со значениями, нормальными для каждого конкретного случая, делают вывод о наличии той или иной патологии нс.
Более подробно о диагностике неврологических заболеваний с помощью ТМС читайте
Для восстановления навыков требуется подготовить нейроны таким образом, чтобы они смогли взять на себя функции соседних поврежденных нервных клеток. Для каждого больного назначаются параметры процедуры, исходя из индивидуальных особенностей, причин и симптомов заболевания и поставленных целей. Таким образом достигается либо возбуждение (в случае недостаточной активности), либо торможение (при гиперактивности).
После подготовки клеток таким образом необходимо провести терапию, направленную на активацию их работу и на “обучение” их выполнению утраченных функций. Для этой цели проводится комплексное лечение с использованием разнообразных средств широкого действия на организм (вихревые поля, биорезонансная и лекарственная терапия, массаж, ЛФК, БОС, КВЧ, рефлексотерапия и др.)
Эффекты
Под влиянием импульса в коре происходит деполяризация мембраны нейронов. Возбуждение распространяется на соседние клетки через синапсы. Поэтому стимуляция оказывает обширное воздействие, зависящее от многих параметров (зона активации, частота, интенсивность, продолжительность, ритмичность и др).
Эффекты проявляются на различных физиологических уровнях. Она влияет на состояние эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, на вегетативные функции, обладает мгновенным или отсроченным эффектом (основанным на нейропластичности мозга) и др.
Магнитно-импульсная стимуляция при эпилепсии
Целью назначения ТМС при эпилепсии является быстрое купирование приступов и снижение частоты их возникновения. Эти эффекты достигаются за счет способности стимулов при некоторых режимах регулировать активность тормозных медиаторов и порога судорожной готовности, вследствие чего снижать возбуждение в коре головного мозга. Современные аппараты позволяют с высокой точностью находит эпилептогенный фокус и оказывать точечное воздействие и повышение эффективности терапии.
Применение метода при болях
Этим же способом успешно подавляют болевые ощущения, вызванных различными причинами. Стимуляция используется при невропатиях, фибромиалгиях, местных болевых симптомах и др. Параметры подбираются индивидуально на основе исследования, установления причин возникновения боли, ее локализации и т.д.
Терапия после инсульта
Для восстановления утраченных двигательных и речевых функций вследствие инсульта больным назначают активацию высокими частотами зон, граничащих с очагом поражения. Другим способом восстановления баланса мозговой деятельности является применение низкочастотной стимуляции для ограничения активности на противоположной очагу стороне. Этот способ помогает предотвратить ингибирование (торможение) деятельности поврежденных областей со стороны здоровых зон и способствует постепенному восстановлению активности мозга в целом.
При этом важно сочетать данную терапию с другими способами реабилитации в комплексе!
При болезни Паркинсона
Чтобы уменьшить корковую возбудимость, вызванную применением препаратов леводопы, используют воздействие с низкими частотами. Назначение ТМС способствует регуляции двигательной активности, уменьшению мышечного тонуса и брадикинезии (замедления движений). Эффект происходит благодаря активации нейронов и улучшения создания новых синаптических связей. Для пролонгирования результата после стимуляции нужно применять массаж, ЛФК, терапию с использованием биологической обратной связи для восстановления и закрепления навыков движения.
Для детей
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга используется и в педиатрии. Для диагностики и лечения заболеваний у детей применяются те же принципы и используются те же показатели, что и для взрослых.
В результате терапии у детей с аутизмом снижается проявление повторяющихся движений, корректируется взаимодействие с другими людьми, снижается раздражительность, улучшаются когнитивные функции.
При СДВГ воздействие происходит на лобные доли, что восстанавливает способность контролирования своих действий. Также стимуляция с использованием определенных параметров обладает успокаивающим действием, снижающим гиперактивность, либо возбуждает нейроны, обостряя внимание и возвращая возможность сосредотачиваться. У больных в ДЦП наблюдается снижение спастичности мышц, уменьшение речевых нарушений.
Как проходит процедура
Подготовка к процедуре не требует ограничений или изменения привычного образа жизни. Рекомендуется накануне избегать физических перегрузок и отказаться от приема алкоголя.
Процедура длится около получаса. Пациент располагается в удобном кресле. Сеанс проводится на аппарате, который имеет конденсатор, койл, блок управления и монитор. Койл – это катушка, с помощью которой и происходит воздействие
магнитным полем.
Катушка подносится к поверхности головы, фиксируется на расстоянии или прикладывается к голове в проекции необходимой для стимуляции зоны. Режимы воздействия назначаются врачом-неврологом в зависимости от заболевания и целей терапии. Продолжительность курса также определяет специалист.
Данная процедура является одной из самых безопасных, используемых для воздействия на нервные ткани. Соблюдение технологии проведения процедуры, а также профессиональный контроль за его условиями и процессом позволяют избежать любых нежелательных реакций организма и быстрее достичь желаемого эффекта.
- ✓ наличие крупных аневризмов
- ✓ кардиостимулятор
- ✓ опухоли головного мозга
- ✓ трансплантированные магистральные сосуды
- ✓ острые инфекции
- ✓ лечение антиконвульсантами
Исходя из собственного опыта применения ТМС с 1991 года, при строгом соблюдении показаний, противопоказаний и условий безопасности, возможно полностью избежать проявлений побочных эффектов при проведении диагностики или терапии.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Наверное не найдется ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал головную боль. Это самая частая жалоба при обращении к врачам различных специальностей.
В данной статье мы поговорим о наиболее распространенной форме первичной цефалгии – головной боли напряженного типа.
Головные боли напряженного типа возникают примерно у трех четвертей населения в целом. Проявления могут варьировать от случайной легкой головной боли до ежедневных мучительных головных болей в некоторых случаях.
На протяжении многих лет головные боли напряженного типа имели различные названия, включая головную боль напряжения, головную боль сокращения мышц, психомиогенную головную боль, стрессовую головную боль, обычную головную боль, существенную головную боль, идиопатическую головную боль и психогенную головную боль. Из этих названий, только “головные боли напряжения” все еще довольно часто используются.
Как видно из названий, в свое время считалось, что причиной головной боли напряженного типа была в первую очередь психологическая, вызванная умственной работой или эмоциями. В настоящее время были проведены исследования, которые не исключают физическую (нейробиологическую) причину
Симптомы.
Головные боли напряжения чаще всего длятся от 30 минут до семи дней. Боль обычно в лобно-височных областях, в затылочной области, она двусторонняя, давящая, сжимающая, некоторые описывают ее как “каску”, “обруч вокруг головы “. Боль, как правило, умеренная и не ограничивает повседневную активность.
Головная боль напряженного типа не сопровождается тошнотой или рвотой. Она может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету или к звуку, болезненностью перикраниальных мышц (головы и шеи), особенно с увеличением частоты приступов головной боли напряжения.
Виды головной боли напряжения.
Головная боль напряжения разделяется на три типа:
- Нечастая, эпизодическая головная боль напряжения: один или меньше эпизодов в месяц.
- Частая эпизодическая головная боль напряжения: больше одного, но меньше 15 эпизодов в месяц в течение 3 и более месяцев.
- Хроническая головная боль напряжения: больше чем 15 эпизодов в месяц в течение 3 или больше месяцев. Такая головная боль напряжения может сопровождаться тошнотой.
Диагностика головной боли напряжения.
Инструментальные методы диагностики для подтверждения головной боли напряжения отсутствуют. Диагностика проводится путем анализа истории болезни пациента и его семьи, характерной клинической картины и исключения вторичной головной боли.
Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз между мигренью и головной болью напряжения , головная боль напряжения двусторонняя , характер боли давящий, может быть легкая тошнота, но нет рвоты, при мигрени же головная боль односторонняя, пульсирующая , сопровождается сильной тошнотой и рвотой, есть свето и звукобоязнь.
Лечение головной боли напряжения.
Нечастая эпизодическая головная боль напряжения требует только купирования приступов, используются простые анальгетики – ибупрофен, найз, парацетамол, диклофенак , ацетилсалициловая кислота. При их неэффективности , назначаются комбинированные анальгетики, содержащие кофеин- пенталгин, эффералган , солпадеин, цитрамон, но частое использование таких препаратов вызывает риск развития привыкания и “абузусной” головной боли.
Купирование приступов головной боли и использование анальгетиков рекомендуется проводить не чаще 2 раз в неделю, в противном случае возрастает риск развития толерантности к анальгетикам и побочных действий на желудок, печень, почки.
Если головные боли напряженного типа частые, длительные или значительно ограничивают повседневную активность, рекомендуется профилактическое лечение.
Обычно используемые профилактические мероприятия включают в себя такие лекарства, как амитриптилин. При наличии напряжения перикраниальных мышц , назначаются миорелаксанты. Дозировку препаратов и курс лечения назначает врач , в противном случае симптомы головной боли могут усугубиться.
Зачастую головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека, недостаточного отдыха и сна. Это и постоянная работа в неудобном положении например сидя за компьютером, письменным столом, либо другая монотонная работа, которая требует длительного пребывания в неудобной позе, в связи с чем происходит напряжение мышц.
В первую очередь нужно правильно организовать свой график работы, делать перерывы для гимнастики или просто ходьбы, правильно подобрать положение за рабочим столом.Также следует ежедневно отдыхать.
Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении, смене деятельности, рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, расслабляющий массаж, хвойно-солевые ванны. Среди немедикаментозных методов лечения головной боли, применяются такие как биологическая обратная связь, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия, иглоукалывание, массаж или физическая терапия. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Головная боль (ГБ) является наиболее распространенной жалобой в мире. Она возникает сама по себе или как симптом определенных заболеваний (зачастую с головой не связанных). Сильно снижает качество жизни, становится негативной доминантой для человека. Лечение головной боли – не простая задача, требует профессионального подхода и индивидуального отношения к каждому пациенту.
В нашей клинике отработан современный комплексный алгоритм диагностики и лечения головной боли, мигрени. Каждому пациенту мы разрабатываем мероприятия по профилактике ГБ, благодаря чему достигаем стойких и долгосрочных результатов терапии.
Хотим напомнить, что только своевременное обращение в специализированный неврологический центр позволяет выявить причины головной боли, мигрени. И выработать тактику индивидуальной, комплексной терапии, профилактики, тем самым устранить вероятность осложнений и предупредить тяжелые последствия заболевания.
Мы лечим таких больных более 25 лет.
Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону
+7(495) 225-76-03
Головная боль (ГБ) – классификация
Существует несколько классификаций ГБ. По характеру течения, разделяют на две большие категории:
- Острая (ГБ), развившаяся впервые. Как правило, имеет интенсивный характер, всегда требует проведения обследования, так как может быть признаком менингита, опухоли мозга или иного серьезного заболевания.
- Хронической считается ГБ, которая беспокоит пациента более 6 месяцев или более 15 дней или не менее 4 часов ежедневно. Работать с таким вариантом заметно сложнее: диагностика причины хронической ГБ достаточно сложна и продолжительна.
Классификация ГБ в зависимости от происхождения
И острая и хроническая головная боль вызывается различными патологическими процессами. В зависимости от этой причины, ГБ делят еще на такие типы:
1. Сосудистые ГБ. Развиваются в результате спазма питающих мозг артерий или застое в венозном русле. Как правило, – на фоне артериальной гипертензии или остеохондроза шейного отдела позвоночника. В начале имеют пульсирующий характер, затем становятся распирающими, могут сопровождаться центральной рвотой.
2. Мышечные ГБ. Возникают вследствие длительного мышечного напряжения или сдавления шеи, головы. Пациенты характеризуют боль как «стягивающую обручем». Часто служит симптомом таких состояний, как депрессия, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни глаз, ЛОР-органов
3. Хортоновские ГБ. Появляются на фоне приема алкоголя, чаще у мужчин 20-40 лет.
Локализуются в одной половине головы. Жгущие, распространяются вокруг глазницы, вызывают слезотечение с заложенностью носа, могут беспокоить 3 нед. – 3 мес., а затем проходят.
4. Головные боли при повышении внутричерепного давления. Носят распирающий характер, сильнее беспокоят ночью или под утро, усиливаются во время кашля, чихания, натуживания. Очень часто сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (центральной).
Мигрень, диагностика, лечение.
Мигрень – разновидность головной боли сосудистого происхождения. Характеризуется рецидивирующим течением, болевые ощущения носят пульсирующий характер, распространяются на одну половину головы. Чаще боли беспокоят детей и взрослых людей (возраст 10-50 лет), в 75% случаев страдают женщины, чаще во время предменструального синдрома.
Мигрень у детей, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, кожной гиперчувствительностью и болезненностью лобной области. Среди причин развития заболевания главная роль принадлежит наследственности.
Выделяют следующие разновидности мигрени:
- классическая – приступу предшествует появление перед глазами мерцающего пятна, а сама боль сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью яркого света, громких звуков;
- простая – ограничивается только ГБ половины головы (гемикрания);
- ассоциированная – ГБ сочетаются с неврологической симптоматикой;
- осложненная – после приступа развивается инсульт.
Лечение мигрени, лечение головной боли традиционно основывается на применении препаратов, которые изначально разрабатывались с целью терапии гипертонии, депрессии, эпилепсии. При их приеме значительное улучшение состояния наблюдается у 40-60% пациентов. Сейчас разрабатываются новые средства для лечения мигрени. Необходимо исключить продукты, вызывающие приступы мигрени – шоколад, сыры, цитрусовые, соблюдать режим труда и отдыха.
Профилактика начинается с питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие приступы мигрени: шоколад, сыры, цитрусовые. Стараться придерживаться комфортного режима труда и отдыха.
Эффективность в инновациях
В нашей клинике, лечение головной боли назначается индивидуально и комплексно. В схему, по мере необходимости, включаются: уколы, капельницы, массаж, рефлексотерапию, БОС (биологическая обратная связь), ТМС, физиотерапевтическое лечение, блокады, лазеротерапия, биорезонанс, ЛФК, кинезиотерапию и многое другое. Перечисленные методики сейчас только начинают внедряться в клиническую практику научными сотрудниками кафедр неврологии и клинической нейрофизиологии. А мы уже помогли многим людям избавиться от головной боли и начать вести полноценную жизнь.
Новым направлением эффективной терапии для больных детей и взрослых, страдающих мигренозными приступами, являются: применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), виртуальная реальность, мозг-компьютерный интерфейс – инновационные методики, основанные на современных достижениях медицинской науки.
Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Записаться к специалисту
×
Источник
