Токсикоз у беременных головокружение

По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?

Что такое головокружение?

Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.

Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:

• анемия беременных;
• последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
• гипотония;
• гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
• снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
• недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
• сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
• вегетососудистая дистония;
• ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
• вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
• мигренозная болезнь;

• головная боль напряжения;
• стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
• физическая нагрузка;
• онкопатология головного мозга и других органов и систем;
• инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
• недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.

Патогенез на ранних сроках

На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.

Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.

Патогенез на поздних сроках

Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:

• В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

• Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
• Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
• Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.

Какие могут быть последствия головокружения?

Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.

На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.

Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.

Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.

Профилактика обморока

Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.

По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:

• принять положение, лежа на спине;
• ноги немного поднять кверху;
• при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.

Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.

По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.

Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.

Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.

Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.

В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.

Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.

Головокружение при беременности случается часто. Оно может возникать даже у тех, кто никогда не испытывал такого состояния до зачатия малыша. Интенсивность его может быть различной – от легкого, незначительного головокружения, до очень ощутимого, предшествующего рвоте и обмороку.

По утверждениям современной медицины, легкое головокружение при беременности не является серьезным поводом для беспокойства. Но женщине в этот период необходимо знать, почему возникает недомогание и как вести себя, если кружится голова.

Причины

Самой распространенной причиной головокружения у человека является нарушение тонуса сосудов головного мозга. Обычно это связано с тем, что в  суженных или, наоборот, слишком расширенных сосудах возникает тромбоз, и кровоток по этой причине замедляется. Следовательно, в мозг поступает меньше кислорода, что приводит к недостаточности его питания. Если такая проблема существовала еще до беременности, то, безусловно, в этот период она только обострится.

Но головокружение во время беременности – распространенное явление и у тех женщин, которые никогда ранее его не испытывали. Это связано с тем, что в период вынашивания малыша возрастает нагрузка на сердце и кровеносную систему женщины. Ребенок растет, и вместе с тем увеличивается матка. Следовательно, для обеспечения питания плода необходимо большее количество кровеносных сосудов.

Если в начале беременности на кровоток в матке приходится всего лишь 2% крови, то к концу этот показатель увеличивается до 30%. Чтобы обеспечить достаточное внутриутробное питание растущего малыша, сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом приток крови к мозгу женщины немного ослабевает.

Тошнота и головокружение при беременности могут объясняться и снижением артериального давления у женщины. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. На ранних сроках резко увеличивается количество пролактина в крови, поэтому головокружение часто рассматривают как первый признак беременности.

Само по себе снижение давления редко вызывает у женщины неприятные симптомы. Но при наличии неблагоприятных условий, например, пребывания в душном помещении, рвоты по причине токсикоза, может кружиться голова. Такое состояние вызывает и резкое уменьшение глюкозы в крови, а также анемия.

Головокружение у человека может быть вызвано множеством причин — от безобидных до патологических. Такое состояние провоцируют болезни внутреннего уха, вестибулярного нерва, головного мозга, шейного отдела позвоночника.

К счастью, причины головокружения при беременности, как правило, не так страшны. Это могут быть:

• чувство голода;
• перегрев на солнце;
• физическая усталость;
• резкое изменение положения.

Симптомы, предшествующие головокружению

Зачастую головокружение возникает не внезапно, его приближение можно распознать по некоторым признакам.

Первые признаки головокружения при беременности:

• пульсация в ушах и висках;
• размытая видимость;
• внезапная слабость;
• холодный пот;
• онемение пальцев рук, ног или конечностей в целом.

Головокружение при беременности

Рассмотрим особенности этого состояния в разные периоды беременности.

На ранних сроках

Головокружение на ранних сроках беременности – частое и неопасное явление. Такое состояние может быть вызвано и отсутствием свежего воздуха, и погодными условиями, и резкими движениями, и большим скоплением людей. Причины головокружения при беременности на ранних сроках вполне естественные и легко устранимые.

В этот период перестраивается кровеносная система будущей мамы, растет число сосудов малого таза, чтобы обеспечить достаточное питание развивающегося малыша. В связи с этим количество крови тоже увеличивается, возрастает нагрузка на сердечную мышцу. На фоне таких изменений ухудшается питание мозга, возникает кислородное голодание.

В связи с чем головокружение при первом триместре беременности так распространено? В процессе адаптации женского организма на ранних сроках может наблюдаться снижение гемоглобина в крови, токсикоз и гипотония. Головокружение на первых неделях беременности связано с тем, что организм еще не успел перестроиться и приспособиться к новому положению.

На поздних сроках

На более поздних сроках организм женщины уже перестроился. Но матка продолжает увеличиваться и сдавливает вены, особенно в положении лежа на спине. Это уменьшает приток крови к сердцу, замедляет кровообращение, приводит к кратковременному кислородному голоданию мозга.

Головокружение во втором триместре беременности может быть вызвано такими причинами:

• длительное пребывание в неподвижном положении;
• нарушение кровообращения;
• резкая перемена положения;
• гипотония.

Головокружение и низкое давление при беременности на поздних сроках может возникать по причине развития анемии. Способствует такому состоянию и злоупотребление беременной женщиной конфетами и выпечкой. Большое количество простых углеводов вызывает резкое изменение уровня сахара в крови, что тоже может спровоцировать головокружение на поздних сроках беременности.

Головокружение начиная с 38 недели беременности можно объяснить следующим. В это время организм будущей мамы активно готовится к рождению малыша, кровь приливает к малому тазу, что провоцирует гипоксию мозга. Такие явления считаются нормой при условии, что они полностью проходят в течение получаса и не вызывают обмороков.

Головокружение при беременности  на поздних сроках требует внимательного отношения.  Даже если оно вызвано вполне естественными, неопасными причинами, будущая мама может потерять равновесие и упасть, что очень опасно как для нее, так и для ребенка.

Головокружение при беременности во втором триместре может являться одним из признаков опасного явления – гестоза. Если этот симптом сочетается с повышением артериального давления, шумом в ушах, отеками, требуется срочная консультация врача. Гестоз – угроза жизни мамы и малыша.

Диагностика

Чтобы выяснить причину головных болей и головокружения при беременности, по направлению лечащего врача желательно обратиться за консультацией к невропатологу. По согласованию с гинекологом может быть назначено обследование, включающее МРТ, анализы крови и мочи. Основная задача диагностики причин, вызывающих  тошноту, головокружение,  слабость при беременности, состоит в исключении серьезных патологий, требующих немедленного лечения.

Лечение

Обычно слабость и головокружение при беременности  как на ранних сроках, так и во 2 и 3 триместрах не требует приема медикаментов. Лечение этого состояния зависит от того, чем оно обусловлено. Если причиной головокружения и тошноты при беременности стал токсикоз, то возможно врач порекомендует прием противорвотных препаратов, например, Церукала.

Если головокружение вызвано анемией, то лечение заключается в приеме препаратов железа. А сильное головокружение при беременности, вызванное резким изменением уровня сахара в крови, требует консультации гастролога. Необходимо помнить о том,  прием любых лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка должен быть согласован с лечащим врачом.

Народная медицина также предлагает рецепты лечения головных болей и головокружения при беременности. Для устранения этих симптомов рекомендуется пить некрепкий чай из мяты и мелиссы. Мяту можно применять как нюхательный порошок при первых симптомах недомогания. Если слабость и головокружение при беременности вызваны нагревом, долгим нахождением в душном, непроветриваемом помещении, можно положить на голову холодный компресс.

При появлении первых симптомов головокружения следует лечь на спину, приподнять ноги. Когда лечь нет возможности, следует сесть и низко опустить голову, чтобы кровь прилила к мозгу. Если беременная женщина упала в обморок, то необходимо уложить ее на спину и приподнять ноги. Затем расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха. На лицо следует побрызгать водой или поднести к носу салфетку, смоченную нашатырным спиртом, уксусом или одеколоном. Если обморок вызван голодным состоянием, то после возвращения сознания нужно напоить беременную теплым сладким чаем и дать спокойно полежать.

Последствия

Каковы последствия низкого давления и головных болей при беременности? Опасно ли это состояние? Да, опасно. Прежде всего тем, что даже легкое головокружение при беременности может стать причиной потери равновесия будущей мамой и ее падения, что сможет привести к травме и создать угрозу для ее здоровья.

Необходимо установить причину плохого самочувствия женщины. Если головокружение вызвано серьезной патологией, это может иметь негативные последствия для здоровья матери и развития ребенка.

Профилактика

Головокружение, слабость и головные боли во время вынашивания ребенка можно минимизировать, если соблюдать следующие меры профилактики:

• избегать нахождения в местах скопления людей, в душных помещениях;
• не совершать резких движений;
• не находится в неудобных позах, в которых нарушается кровообращение;
• принимать контрастный душ;
• не купаться в горячей ванне;
• питаться часто и небольшими порциями, не допускать чувства голода;
• соблюдать умеренную физическую активность;
• сохранять положительный эмоциональный настрой.

При головокружении во время беременности не стоит впадать в панику. Как правило, этот симптом уйдет сразу после появления малыша на свет. Но подобное состояние требует внимательного отношения. Будущей маме следует обязательно проконсультироваться с врачом, установить причину головокружения. В этот период женщина отвечает не только за свое самочувствие, но и за здоровье ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о головокружении при беременности

Советуем почитать: Применение антикоагулянтов при беременности: Фраксипарин