Тошнота головная боль галлюцинации
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга
На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.
Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.
Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге
Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:
Виды головной боли
Виды головной боли по степени интенсивности:
слабая
терпимая
сильная
невыносимая (мигрень)
По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:
лобная
височная
затылочная
теменная
По характеру проявления:
давящая
распирающая
пульсирующая
тупая
пучковая (кластерная)
рассеянная (диффузная)
Согласно сопутствующим симптомам:
тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
головокружение, потеря сознания
повышение температуры тела
потливость
одышка, учащённое сердцебиение
галлюцинации
Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.
Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга
Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.
Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли в мозжечке
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли височных долей
Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.
Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей
Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.
Локальный и диффузный характер цефалгии
Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.
1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.
18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Головная боль, тошнота, головокружение и прочие подобные проявления относятся к неврологическим симптомам. Они не считаются специфическими, очаговыми, относятся к общеневрологическим. Встречаются на фоне патологий центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, почти всегда имеют болезнетворное происхождение. Физиологичные варианты обнаруживаются намного реже (например, после переутомления, в результате перемены погоды при метеочувствительности).
Головная боль и тошнота — не единственные проявления названных групп патологических процессов. Это части целого. Как правило, в клинике присутствует еще группа признаков. Каких именно — зависит от конкретного состояния. На фоне гипертонического процесса — слабость, покраснение лица, скачки артериального давления, проблемы в работе сердца, прочие. При травмах — выраженные очаговые нарушения, в зависимости от того, какая область мозга пострадала больше и так далее.
Лечение специфическое. Направлено на борьбу с первопричиной, также симптоматическое, которое ставит задачей купировать собственно сами дискомфортные ощущения. Прогноз зависит от конкретного патологического процесса.
Первопричины головной боли с тошнотой и еe лечение
Травмы
Перенесенные травмы вызывают головную боль и тошноту в результате поражения вещества мозга, нервных тканей. Вариантов травм может быть множество. Классический вариант — это закрытая черепно-мозговая травма, в результате которой ткани получают незначительный ушиб. Так называемое сотрясение мозга. Встречается у детей, взрослых в результате несчастных случаев, падений, воздействия механического фактора. Если гематома отсутствует, неврологическая симптоматика ограничивается минимальными признаками: головная боль, тошнота, слабость, головокружение, невозможность ориентироваться в пространстве и координировать собственные движения.
При развитии гематомы вероятны критические нарушения жизненно важных функций. Присутствует существенная очаговая неврологическая симптоматика. По типу проблем со слухом, зрением, поведенческим компонентом, двигательной активностью. Возможны парезы, параличи, утрата некоторых чувствительных функций, эпилептические припадки с судорогами и прочие явления.
Лечение проводится в стационаре, в тяжелых случаях. Легкие, вроде незначительных сотрясений, могут корректироваться дома, в амбулаторных условиях. В любом случае используются цереброваскулярные препараты для восстановления церебрального кровотока:
- ноотропы, чтобы восстановить обменные процессы в нервных тканях;
- витамины;
- анальгетики, чтобы снять болевой синдром (средства нового поколения).
Гематомы, обширные поражения церебральных структур требуют обязательного оперативного лечения. Проводится оно открытым доступом, задача заключается в дренировании гематомы, откачивании крови. Без этого компрессию не устранить.
Полный курс лечения и восстановления после травмы занимает от нескольких недель до 2-3 месяцев, зависит от тяжести полученной травмы. Резкая головная боль и тошнота — первые симптомы в рамках обширной клинической картины.
Опухоли церебральных структур
Опухоли мозга встречаются в практике нейрохирургов часто. Не всегда они злокачественные, возможны разные варианты. Типичная локализация — дно третьего желудочка, хиазмально-селлярная область (недалеко от гипофиза), затылочная, лобная доли. Типичные гистологические варианты неоплазий – это глиомы, менингиомы, также аденомы (в особенности гипофизарные).
Злокачественные опухоли растут стремительно, захватывают большие участки тканей, вызывают грубые нарушения высшей нервной деятельности. Типичным представителем выступает глиобластома. На ранних стадиях проявляется только невыносимой головной болью и тошнотой. Симптомы не купируются никакими подручными препаратами. Тошнота при головной боли может переходить в рвоту, без признаков облегчения после.
Доброкачественные опухоли растут медленно, но от этого менее опасными не становятся. Поскольку пространство в черепной коробке ограничено. Неоплазии от 1 см и более считаются угрозой, т. к. они способны компрессировать, сдавливать нервные ткани поблизости, вызывая масс-эффект.
Во всех случаях требуется удаление. Операция проводится малоинвазивным доступом или же с помощью открытой трепанации с максимальным иссечением новообразования, части окружающих тканей, если это возможно.
У мужчин опухоли встречаются чаще. С чем это связано — точно не известно. Однако именно мужчинам рекомендуется регулярно наблюдаться у невролога, в особенности, если в анамнезе есть травмы, нейроинфекции или же в роду были больные с образованиями мозга (не важно доброкачественными или злокачественными).
Понижение артериального давления
Падение уровня артериального давления или гипотония встречается у молодых людей, чаще всего у женщин в силу нестабильности гормонального фона. Причинами патологического состояния выступают сосудистые факторы, часто эндокринные сбои по типу гипотиреоза, недостаточной выработки кортизола, норадреналина, адреналина корой надпочечников (болезнь Аддисона), в некоторых случаях так проявляется беременность. Вариантов множество, вплоть до врожденных особенностей сердечно-сосудистой системы.
Головная боль и тошнота — не единственные проявления состояния. Присутствуют головокружение, слабость, тремор (дрожание пальцев, подбородка), одышка, ускоряется сердечная деятельность (ЧСС достигает 120 ударов в минуту и более). Для гипотонии характерны обмороки. Внезапные, что может стать причиной травм, падений, опасных ситуаций при вождении автомобиля, переходе дороги и т. д.
Лечение проводится по показаниям. Основная задача — устранить первичную причину расстройства. Будь то сосудистое нарушение, слабость синусового узла, гормональный сбой или другие аномалии. Симптоматические меры включают в себя применение тонизирующих средств на основе кофеина, элеутерококка, женьшеня. Надежного медикаментозного лечения кроме названного нет.
Гипертензия или рост артериального давления
Рост артериального давления провоцирует опасные для здоровья и жизни проявления, не считая головной боли и тошноты. Среди таковых: выраженная тахикардия с увеличением частоты сердечных сокращений до 120 ударов и более. При этом сократительная способность миокарда не растет или вовсе падает. Потому мозг получает недостаточно крови. Рвота, без признаков облегчения. Слабость, сонливость. Ощущение разбитости. Астенические явления сохраняются на протяжении всего эпизода повышения артериального давления и несколько часов после нормализации. Присутствуют потливость, раздражительность, возможны обморочные состояния.
Без медицинской помощи возможны опасные осложнения вроде гипертонического криза, кровоизлияния в стекловидное тело глаза, инсульта, инфаркта. Патологические процессы, вызывающие к жизни гипертензию — атеросклероз, гормональные сбои в результате поражения надпочечников, щитовидной железы. Также возможно первичное развитие болезни. Тогда говорят не о гипертензии, а о гипертонии. Как о самостоятельном диагнозе.
Терапия проводится в срочном порядке. Главное после развития эпизода не допустить его перехода в статус криза. Применяются средства экстренного действия: Капотен, Каптоприл. В рамках систематической терапии назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диуретики на регулярной основе, также медикаменты центрального действия. В системе они призваны удерживать артериальное давление на нормальном уровне. Курс неопределенно долгий, возможно пожизненный.
Высокое внутричерепное давление
Результат чрезмерной выработки цереброспинальной жидкости или же, чаще, ее застоя. Нарушения работы дренажной системы. Встречается часто, особенно у молодых пациентов. Если у ребенка диагностируется гидроцефалия, это основание для терапевтических мероприятий. Применяются мочегонные препараты, средства для купирования головной боли.
Первичной гидроцефалия бывает сравнительно редко. Обычно речь о врожденных повреждениях мозговых структур, аномалиях внутриутробного развития плода, возможном влиянии негативного семейного анамнеза. В исключительно редких случаях у детей причиной выступает опухоль нервных тканей. У взрослых же такая причина встречается намного чаще. Особенно при поражении четвертого желудочка. Сочетание патологических процессов вызывает еще больший дискомфорт. Например, рост внутричерепного давления с одновременным низким артериальным давлением.
Головная боль и тошнота при росте давления ликвора невыносимые, сильные. По локализации — диффузные, захватывают всю голову, сопровождаются ощущением распирания или наоборот сдавливания тугим обручем. Длительность эпизода — порядка нескольких часов.
Продолжительное сохранение высокого внутричерепного давления чревато дистрофией зрительного нерва, а затем и необратимой утратой способности видеть.
Нейроинфекционные состояния
Нейроинфекции встречаются редко, потому, как первопричины состояний обнаруживаются на ранней стадии, пока осложнения еще не возникли. Типичных нейроинфекционных процесса можно назвать два:
- Менингит. Обычно развивается в качестве вторичной патологии, в результате течения инфекционных процессов недалеко от головного мозга. К виновникам относят ЛОР-заболевания, стоматологические состояния.
- Энцефалит. В подавляющем большинстве случаев провоцируется укусами клещей в летние месяцы. Без профилактики и лечения на ранней стадии энцефалит чреват опасными последствиями.
Ранними симптомами обоих заболеваний выступают тошнота, головная боль, спутанность сознания, возможна ригидность мускулатуры, слабость, сонливость, нарушения процессов мышления и торможение высшей нервной деятельности вообще. Человек становится вялым, апатичным. Повышается температура тела. До отметок в 38-40 градусов. Необходимо срочное лечение.
Без терапии высок риск летального исхода. Даже если человеку удастся выкарабкаться — не миновать неврологического дефицита, который трудно поддается устранению даже при полноценной и всесторонней реабилитации.
Инсульт
Типичное неотложное состояние. Суть его — в остром нарушении мозгового кровообращения. В результате часть нервных тканей отмирает, «захватывая» с собой и часть высшей нервной деятельности. Какие именно функции будут нарушены — зависит от локализации деструктивного процесса.
Инсульт сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой. Далее возникают очаговые симптомы: параличи скелетной или мимической мускулатуры, проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью, способностью распознавать предметы, интеллектуальный дефицит, когнитивные нарушения. Спутанность сознания, поведенческие нарушения, деградация личности (особенно при разрушении лобной доли). Возможны и многие другие проявления.
Виды инсульта
Обязательное условие при инсульте — срочная госпитализация, она позволяет своевременно оказать необходимую помощь, чтобы свести риски стойкого дефицита к минимуму.
Задачу диагностики, первой помощи и терапии пациентов с острым нарушением церебрального кровотока решает неврология. Частично нейрохирургия. При ишемическом типе инсульта показаны ноотропы, ангиопротекторы, средства для нормализации артериального давления, также мочегонные. Геморрагическая форма, при которой нарушается целостность сосудов, образуется гематома, предполагает применение тромболитиков, если это необходимо. Возможна операция.
Мигрень
Мигрень — классическое неврологическое заболевание. Точные причины развития патологического процесса пока не известны. Предполагается, что провокатором выступает спазм крупных артерий, нарушение работы тройничного нерва. Исследования ведутся. Преимущественно страдают женщины, что также наталкивает на мысли о гормональной составляющей патологического процесса.
Клиническая картина включает в себя сильную головную боль в одной половине головы, также тошноту, рвоту, слабость и сонливость, непереносимость звука, света. До развития приступа мигрени в 40% случаев присутствует зрительная аура. Яркие вспышки света, мерцающие пятна (мерцательная скотома). Аура может проявляться и как непереносимость звука, обонятельные галлюцинации, слабость мускулатуры с одной стороны. Вариантов множество.
Лечение проводится под контролем невролога. Заключается в предотвращении повторных приступов. Для этих целей назначается диета, щадящий режим трудовой деятельности, показано избегание стрессов, нервного напряжения, физических перегрузок. Нельзя перегреваться. Важно придерживаться витаминизированного рациона, достаточного уровня повседневной активности (прогулки, ЛФК).
Симптоматические меры скудны. На начальной стадии, когда боль только-только появляется, возможен прием бета-блокатора. Помимо, применяются средства на основе соединений серы, анальгетики. Эффективность симптоматической коррекции недостаточна, потому полностью снять или предотвратить эпизод часто не удается.
Кластерные головные боли с тошнотой
Встречаются нечасто. Не более чем в 10 случаях на каждые 100 000 населения и даже менее. По происхождению процесс напоминает мигренозный, однако задействованы все ветви тройничного нерва. Состояние вызывает невыносимые, крайне интенсивные головные боли, тошноту, рвоту. Локализация болевого ощущения — половина головы, глаз, лицевая область.
Приступы сильного дискомфорта возникают до нескольких раз в день, продолжаются по 10-40 минут. Так на протяжении минимум недели, возможно нескольких. По окончании приступного периода (кластера) болезнь затихает и находится в латентном ремитирующем состоянии многие годы. Почему течение состояния именно такое — врачи пока сказать не могут.
Эффективного лечения нет. Как нет и методов надежной симптоматической коррекции. Единственное, что частично облегчает положение пациентов — ингаляции кислорода в острый период. Эффективность методики, однако, спорная.
По теме: Кластерная головная боль
Патологии отоларингологического профиля (ЛОР-заболевания)
Заболевания отоларингологического профиля, в частности синуситы, вызывают головные боли и тошноту всегда. В разной степени. К наиболее частым виновникам относятся гайморит и фронтит (воспаление в области лобных пазух).
Оба патологических процесса дают специфическую клинику с насморком, истечением гнойной слизи из носа, повышением температуры тела до фебрильных отметок и выше (свыше 38 градусов), слабостью, признаками общей интоксикации. Восстановление проводится в стационаре или в домашних условиях.
Используются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты. Применяются капли, спреи с сосудосуживающим эффектом, чтобы купировать насморк. Категорически не рекомендуются пункции (проколы), потому как эта травматичная методика давно признана неэффективной и опасной.
Головная боль напряжения с тошнотой в симптоматическом комплексе
Головная боль и тошнота могут развиться после тяжелого рабочего дня, нервной обстановки. Это результат компрессии позвоночных или сонных артерий спазмированными мышцами. Особенно часто подобное расстройство встречается у людей с сидячим образом жизни. Если характер профессиональной активности предполагает постоянное положение сидя.
Для снятия дискомфорта достаточно таблетки анальгетика (Анальгин, Пенталгин) или спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон) и качественного отдыха в тихой обстановке.
По теме: Головная боль напряжения
Заболевания опорно-двигательного аппарата, позвоночника на уровне шеи
Причины сильной головной боли с тошнотой в рамках ортопедии включают в себя остеохондроз, грыжи шейного отдела, нестабильность позвоночного столба.
Вопрос решается физиотерапией, ЛФК, массажем (кроме грыжевого процесса), применением анальгетиков, противовоспалительных, хондропротекторов. В исключительных случаях проводится операция. Лечение долгое, требуется оптимизация режима физической активности.
Непосредственная причина дискомфорта — это компрессия позвоночных артерий. Нарушается питание мозга, возникают головные боли, тошнота и прочие ощущения.
Естественные, физиологические причины и факторы, не несущие большой опасности для здоровья и жизни
Не всегда головная боль и тошнота — результат тех или иных заболеваний. В некоторых случаях возникновение подобных симптомов обусловлено временными преходящими нарушениями со стороны органов и систем. К таким причинам можно отнести:
- Беременность. Головная боль и тошнота по утрам — типичные проявления токсикоза. Особенно характерны для первого триместра беременности. Возможны поздние признаки состояния ближе к третьему триместру. Однако токсикоз — не единственная возможная причина. Другим возможным фактором выступает изменение характера гемодинамики. При гестационном процессе на ранних фазах в особенности, система кровообращения перестраивается для обеспечения плода. Возможны незначительные ишемические процессы в мозге, которые, однако, проявляются головной болью и тошнотой.
- Период полового созревания. Пубертатный период характеризуется резкими скачками уровня гормонов. Сказать заранее, как будет проявляться гормональная буря невозможно. Головная боль, тошнота, перепады настроения, скачки массы тела, вот лишь некоторые возможные моменты. По окончании пубертата симптоматика сама сходит на нет. В период течения процесса медицинская помощь оказывается по показаниям.
- Фазы менструального цикла. В предменструальный период названные проявления особенно характерны. Они входят в клинику ПМС наравне с эмоциональной лабильностью, болевыми ощущениями внизу живота и прочими признаками.
- Физическое перенапряжение. Особенно, если человек недостаточно натренирован. Причина в нарушении гемодинамики. Физическая активность требует обеспечения кровью мускулатуры, также самого сердца, по коронарным артериям. Без этого не может быть нормальной сократимости миокарда. Церебральные ткани недополучают кислорода, питательных веществ, что и становится причиной клиники. Специальное лечение не требуется, состояние нормализуется самостоятельно.
- Перемены погоды. Метеочувствительность не считается самостоятельным заболеванием. Это триггер, спусковой механизм для развития головной боли и тошноты. Чаще всего в рамках пресловутой вегетососудистой дистонии (ВСД), это не диагноз, а клиническое проя?
