Тошнота головная боль спутанность сознания
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Немало людей сталкивалось с комплексом симптомов, который включает в себя головокружение, тошноту, слабость и головную боль. Подобная симптоматика может являться следствием перенапряжения, как умственного, так и физического, а может выступать признаком серьезных патологических процессов в организме.
Единичные случаи проявления рассматриваемых симптомов могут не доставлять человеку неудобств, но в при регулярном возникновении они должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.
Распознать причину появления тошноты, слабости, головной боли и чувства головокружения, возникающих одновременно, можно, изучив симптомы некоторых заболеваний, клинической картиной которых нередко выступают указанные признаки.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Также следует прислушаться к организму и определить интенсивность, характер боли и частоту появления симптомов.
Причины состояния
Причин, по которым человек может ощущать головную боль, сопровождающуюся головокружением, тошнотой и общей слабостью, много. Это могут быть как боли перенапряжения, проявления остеохондроза позвоночника, так и более серьезные патологии, такие как гипертония, менингит, энцефалит и даже онкологические заболевания.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
«Сосудистые» причины
Артериальная гипертония
Описание
Заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного давления. Гипертония может как выступать отдельным заболеванием (первичная гипертензия), так и развиваться под влиянием других факторов, таких как, например, патологии почек, прием некоторых лекарств, стресс и пр. (вторичная гипертензия).
Характер боли
Основным проявлением заболевания является периодическая пульсирующая боль.
Голова болит в затылочной и височной областях.
Другие симптомы
Нередко наряду с головной болью человек ощущает чувство тошноты, легкое головокружение и резкую слабость. Повышение давления также способствует возникновению других симптомов:
- онемение пальцев рук;
- панические атаки;
- учащение пульса.
Диагностика
Для диагностики заболевания применяют следующие методы:
- сбор анамнеза, в том числе семейного;
- физикальный осмотр пациента;
- лабораторное исследование крови (ОАК);
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- суточный мониторинг артериального давления;
- рентгенография органов грудной полости;
- УЗИ сердца, надпочечников, сосудов.
Лечение
В зависимости от причин возникновения заболевания, лечением занимаются узкопрофильные врачи. Так, например, первичную гипертензию лечит кардиолог, в то время как лечением вторичной может заниматься пульмонолог, нефролог, терапевт.
Лечение включает в себя соблюдение диеты, отказ от табакокурения и употребления алкоголя, занятия легкими видами спорта и прием медикаментов.
Медикаментозная терапия заключается в использовании ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов. Иногда назначают использование мочегонных средств, альфа-адреноблокаторов и лекарственных препаратов, которые воздействуют на структуры мозга и участвуют в регуляции давления.
Лечение вторичной гипертензии начинается с устранения первопричин заболевания.
Повышенное внутричерепное давление
Описание
Патология, которая характеризуется скоплением ликворы (спинномозговой жидкости) в определенной части черепа вследствие нарушений ее циркуляции. В норме циркуляция ликворы происходит под определенным давлением, однако из-за влияния некоторых факторов давление может нарушаться, что приводит к скоплению жидкости в одном участке. Патология может проявиться после инсульта, при опухолях, при инфекционных заболеваниях, после перенесенных травм головы и в ряде других случаев.
Характер боли
При повышении внутричерепного давления одним из симптомов выступает головная боль, интенсивность которой возрастает в вечерние и ночные часы. По характеру боль описывают как давящую, распирающую, ноющую.
Наряду с головной болью нередко отмечают и слабость, тошноту и частые головокружения.
Другие симптомы
Повышенное внутричерепное давление проявляется также следующими признаками:
- образование темных кругов и «мешков» под глазами;
- повышенное потоотделение;
- снижение работоспособности вследствие повышенной утомляемости;
- снижение умственных способностей.
Диагностика
Диагностика повышенного давления внутри черепной коробки включает в себя следующие методы:
- спинальную пункцию с последующим исследованием церебральной жидкости;
- офтальмоскопию;
- МРТ головного мозга;
- КТ головы;
- электроэнцефалографию;
- нейросонографию (иногда УЗИ мозга).
К какому врачу обратиться?
Лечением повышенного внутричерепного давления занимаются врачи кардиологи и невропатологи.
Лечение
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Повышенное внутричерепное давление — состояние, которое требует обязательного и комплексного лечения! Отсутствие терапии приводит к осложнениям и опасным для жизни человека последствиям.
Лечение включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Для медикаментозного лечения используют следующие препараты:
- мочегонные средства;
- кортикостероиды;
- препараты, в основе которых содержится калий.
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:
- магнитотерапия на воротниковой зоне;
- электрофорез с использованием эуфиллина;
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура;
- циркулярный душ.
К оперативному вмешательству прибегают, если повышение давления вызвано гидроцефалией, опухолевыми процессами или травмами головы.
В качестве хирургических методов лечения используют:
- шунтирование;
- пункцию;
- эндоскопическую операцию.
Проявление мигрени
Описание
Мигрень — патология, развитие которой происходит вследствие нарушения нормальной работы кровеносных сосудов мозга. Чаще всего мигрени подвержены лица от 20 до 30 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Причины возникновения состояния на сегодняшний день не определены, но некоторые специалисты утверждают, что приступы мигрени могут быть наследственными, являться следствием гормональных нарушений, стрессов, умственных перенапряжений.
Характер боли
Мигрень — головная боль, как правило, локализованная с одной стороны головы. Боль характеризуется как острая, пульсирующая или тупая, распирающая. Усиление боли происходит при движениях.
Помимо головной боли, человека тошнит и кружится голова, отмечается слабость, иногда диарея.
Другие симптомы
Мигрень почти всегда протекает со следующими симптомами:
- тошнотой, которая оканчивается рвотой, но не приносит облегчения;
- свето- и звукобоязнью;
- ознобом;
- головокружением;
- бледностью кожных покровов или, наоборот, их резким покраснением;
- мерцанием «мушек» перед глазами;
- одышкой.
Диагностика
Диагностика мигрени проводится специалистом следующими методами:
- анализ жалоб пациента и сбор анамнеза (в том числе семейного);
- неврологический осмотр;
- электроэнцефалография;
- КТ и МРТ головы.
Кто лечит?
Лечением мигрени занимается врач-невропатолог.
Лечение
Лечение мигрени сводится к медикаментозному купированию приступа, для которого используют:
- анальгетики;
- препараты сосудорасширяющего действия (при пульсирующей боли);
- препараты сосудосуживающего действия (при тупой боли);
- блокаторы серотониновых рецепторов;
- противорвотные лекарственные средства.
Остеохондроз
Комплекс рассматриваемых симптомов может быть признаком остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Описание
Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, при которой наблюдаются структурные нарушения межпозвоночных дисков. В ходе заболевания происходит ущемление и воспаление нервных корешков спинного мозга. Причин развития остеохондроза много, среди основных выделяют:
- наследственность;
- травмы позвоночного столба;
- гормональные и метаболические нарушения;
- патологии системного характера и пр.
Характер боли
Шейный остеохондроз характеризуется ноющими болями в области головы и шеи, усиливающимися при движении. Локализована боль, как правило, в затылочной области, но болеть может и в висках, и в теменной области. Нередко головная боль сопровождается головокружением (особенно при повороте шеи), чувством тошноты и слабостью.
Другие симптомы
Дополнительно при остеохондрозе пациент отмечает:
- ноющие боли в шее, плечевом поясе, руках;
- хруст в шее при поворотах головы;
- жжение между лопатками;
- чувство онемения и незначительного покалывания в пальцах рук;
- обмороки;
- шум в ушах;
- зрительные и слуховые дисфункции.
Диагностика
Диагностика патологии включает в себя:
- исследования крови и мочи;
- МРТ;
- рентген;
- компьютерную томографию;
- электрокардиографию.
Кто лечит?
Лечением заболевания занимаются врач-невропатолог и врач-вертебролог.
Лечение
Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментов и физиолечение. Для лечения используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- стероиды;
- витамины;
- биостимуляторы.
Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- массаж;
- иглоукалывание и пр.
ВСД
Описание
ВСД, или вегето-сосудистая дистония — патология вегетативной нервной системы, включающая в себя различные по генезу и клинической картине нарушения вегетативных функций. Как правило, подобные дисфункции являются следствием расстройства нервной регуляции. Состояние развивается из невроза, основным признаком которого являются нарушения, схожие с признаками хронических болезней. Дистонию вегетативной нервной системы разделяют на типы, в зависимости от комплекса симптомов.
Такие проявления, как слабость, головные боли, тошнота и головокружение присущи гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам.
Характер боли
Определить головную боль при ВСД можно по специфическим проявлениям. Чаще всего подобная боль возникает сразу после пробуждения и сохраняется в течение всего дня. Лекарственными препаратами купировать такую боль не удается. Боль характеризуется как ноющая, тупая, давящая, при наклонах туловища становится пульсирующей. Определенного места локализации нет.
Другие симптомы
К другим симптомам ВСД можно отнести:
- чувство тревоги и беспричинной паники;
- спутанность сознания;
- шаткость походки;
- «туман» в голове;
- звон в ушах.
При смешанном типе головная боль сопровождается поносом.
Диагностика
Диагностика ВСД производится следующими методами:
- лабораторные исследования крови, мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ;
- МРТ.
Кто лечит?
Лечением вегето-сосудистой дистонии должен заниматься только врач-невропатолог.
Лечение
Лечение ВСД включает в себя применение следующих медикаментозных препаратов:
- успокоительные растительного происхождения;
- ноотропы;
- транквилизаторы;
- снотворные лекарственные средства;
- цереброангиокорректоры.
Боль напряжения
Описание
Головная боль напряжения, или боль тензионного типа — наиболее распространенная форма первичных головных болей. Боль напряжения подразделяется на:
- Эпизодическую, протекающую в виде приступов, продолжительность которых составляет от нескольких минут до нескольких суток. Частота эпизодических болей составляет до 15 раз в месяц.
- Хроническую, возникающую у человека чаще, чем 15 раз в месяц.
- Постоянную, которую можно несколько облегчить, но не устранить полностью.
Характер боли
Пациенты, страдающие головной болью напряжения, характеризуют ее как давящую, стягивающую. Чаще всего боль локализована симметрично — в обеих частях головы.
Интенсивность болевого синдрома — от слабого до умеренного, но в некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что приходится обращаться за срочной помощью врачей.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится путем дифференциации с другими патологиями.
Лечение
Для избавления от головной боли напряжения необходимо нормализовать эмоциональное состояние пациента.
Также прибегают к медикаментозному лечению, которое включает в себя:
- антидепрессанты;
- миорелаксанты;
- средства для профилактики развития мигрени.
Среди немедикаментозных методов терапии популярны мануальная терапия, акупунктура, релаксация.
В каком случае нужно немедленно обратиться к врачу?
Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента к врачу, если:
- появлению симптомов предшествовала любая травма;
- к рассматриваемым симптомам добавилась потеря сознания;
- головокружение беспокоит пациента дольше получаса;
- человек ощущает слабость во всех конечностях;
- у больного сахарный диабет;
- появилась диарея;
- появилась обильная рвота;
- резко повышается температура.
Посмотрите видео про это состояние
Первая помощь
Головная боль, которая сопровождается тошнотой, головокружением и слабостью, должна стать поводом для обращения к специалисту.
До того, как человек получит необходимую медицинскую консультацию, он может попытаться облегчить свое состояние самостоятельно.
Для этого необходимо:
- принять обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон, Парацетамол и пр.);
- открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
- снизить или исключить эмоциональные нагрузки;
- при сильной слабости и головокружении принять горизонтальное положение (на боку, иначе при возникновении рвоты пациент может захлебнуться).
Совокупность рассматриваемых в статье симптомов — это признаки состояния, которое в большинстве случаев необходимо лечить.
Обратившись к специалисту, можно не только скорее улучшить самочувствие, но и избежать развития осложнений и различных патологий. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свою жизнь опытным медицинским работникам.
Шпаргалка
- Единичные эпизоды рассматриваемых симптомов не так страшны, но их регулярное проявление должно стать поводом для посещения врача.
- Причиной может являться: артериальная гипертония, повышенное внутричерепное давление, мигрень, остеохондроз, вегетососудистая дистония, боль напряжения.
- Методы диагностики: аппаратная (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и т.д.), сбор анамнеза, физический осмотр, исследование крови и мочи.
- До оказания медицинской консультации облегчить самочувствие можно приемом обезболивающих (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон), проветрив помещение, ограничив эмоциональную нагрузку, при сильной слабости приняв горизонтальное положение.
- Самолечение негативно отразится на вашем здоровье, лучше обратитесь к врачу, так вы избежите развития осложнений и различных патологий.
Источник
