Тошнота головная боль у пожилого человека
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»; № 2; 2008; стр. 14-20.
О.В. Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова
Хроническая боль — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем. Хроническая боль весьма трудна для лечения и дорого обходится как пациенту, так и обществу. В развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, в том числе у пожилых людей, у которых боль, как правило, имеет комплексную этиологию.
Среди болевых синдромов у пожилых лиц головная боль (ГБ) занимает третье место по распространенности, пропуская вперед только суставные боли и боли в спине. Пожилые пациенты чаще всего связывают возникновение ГБ с колебаниями артериального давления (АД). Однако у большинства пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствует корреляция между повышением АД и частотой и интенсивностью ГБ, а прием гипотензивных средств не приводит к уменьшению ГБ. Данные многочисленных исследований позволяют уверенно констатировать, что артериальная гипертензия средней или даже высокой степени не является причиной ГБ. У пожилых лиц чаще всего встречаются головные боли напряжения (ГБН) или вторичные (симптоматические) ГБ, причем доля вторичных ГБ с возрастом увеличивается и составляет у пожилых приблизительно треть от всех ГБ. Как и в более молодых возрастных группах, на ГБ значительно чаще жалуются женщины.
Симптоматические ГБ
Среди симптоматических ГБ могут быть боли, сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях, которые требуют своевременной патогенетической терапии. Наиболее опасные заболевания, которые могут дебютировать с ГБ:
Тщательный анализ характеристик ГБ и анамнеза, неврологическое и общее обследование помогают установить принадлежность ГБ к первичным или симптоматическим. К важным клиническим маркерам симптоматических ГБ относят:
Если источник недавно возникшей ГБ невозможно определить немедленно, следует провести параклиническое обследование, включающее компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, особенно при сочетании боли с неврологическими симптомами.
Особое внимание следует уделять возможности провокации ГБ лекарственными средствами (ЛС), среди которых:
Пожилые пациенты в целом чаще получают ЛС и в большей степени подвержены развитию их нежелательных эффектов, чем молодые лица. Головная боль, обусловленная приемом ЛС, не имеет специфических признаков. Обычно она диффузная, умеренной интенсивности, иногда пульсирующая, различная по длительности. Головная боль может возникнуть и при резкой отмене ЛС.
Наиболее частыми причинами вторичных ГБ в пожилом возрасте служат: дисфункция шейных мышц (миофасциальный синдром) на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника (цервикогенные ГБ), нарушения венозного оттока, гипоксия.
В основе гипоксических ГБ лежит недостаточное насыщение крови кислородом (возможно, в сочетании с избыточным содержанием в ней углекислого газа). Кислород обладает выраженным сосудосуживающим, а углекислый газ — сосудорасширяющим действием. Нарушение их содержания в крови может вызывать ГБ, обусловленные изменением сосудистого тонуса. К таким изменениям приводят хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, сердечная недостаточность, анемия. При этом ГБ монотонные, тупые, иногда пульсирующие, диффузные, умеренной интенсивности и различной длительности. Характерно увеличение интенсивности ГБ в утренние часы за счет снижения дыхательной активности во время сна и усиления гипоксемии. В течение дня ГБ могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
Особая форма гипоксической ГБ — боль, связанная с синдромом апноэ во время сна (САС). САС наиболее часто выявляется у мужчин в возрасте 40—60 лет с избыточным весом, у которых он встречается более чем в 10% случаев. Женщины страдают САС реже, преимущественно после менопаузы. Характерный признак САС — храп, который перемежается короткими остановками дыхания (апноэ). Утром пациенты чувствуют себя не отдохнувшими, их беспокоят тупые, диффузные ГБ, которые обычно самостоятельно проходят через некоторое время после пробуждения, но иногда вынуждают регулярно принимать анальгетики. Эти ГБ сочетаются с дневной сонливостью и артериальной гипертензией, причем преимущественно повышено диастолическое АД, а утром АД обычно выше, чем вечером. САС повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и может стать причиной внезапной смерти во сне.
ГБ при венозной недостаточности носит тупой, распирающий характер и появляется или усиливается при действии ряда факторов, затрудняющих венозный отток от головы:
Косвенное свидетельство наличия венозной недостаточности — отечность мягких тканей лица, расширение вен глазного дна, цианоз губ и слизистой оболочки полости рта.
Цервикогенные ГБ (ЦГБ) имеют ярко выраженные клинические особенности:
Причинами возникновения ЦГБ являются нарушения в шейном отделе позвоночника или мягких тканях шеи. В первую очередь следует исключать серьезные причины ЦГБ: опухоли, переломы, ревматоидный артрит. Чаще всего причиной ЦГБ становится дисфункция связочного аппарата и мышц шеи, вызванная травмой и/или дегенеративным поражением позвоночника. Как правило, боль разрешается в течение 3 мес после успешного лечения основной причины, локализующейся в структурах шеи.
Головные боли напряжения
Среди первичных ГБ у пожилых пациентов лидируют головные боли напряжения, которые возникают вследствие психического или мышечного напряжения. ГБН могут начаться в любом возрасте, но чаще всего дебютируют в подростковом и молодом возрасте. Распространенность ГБН снижается с возрастом, но и у пожилых людей они остаются самым частым типом ГБ. ГБН, как правило, бывают диффузными, постоянными, локализуются в затылочной или лобной области и “стягивают” голову как “обруч” или “каска”. Боль может иррадиировать в шею и плечевой пояс. Боль начинается постепенно, часто после или во время стресса и негативных повседневных событий. Продрома отсутствует.
Критерии диагностики ГБН:
1. ГБ длительностью от 30 мин до 7 дней (в среднем 12 ч).
2. Наличие двух или более следующих признаков:
3. Одновременное наличие двух следующих признаков:
4. ГБ не связана с другими расстройствами.
ГБН подразделяют на эпизодические (до 15 дней в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц). Средняя частота эпизодических ГБН — около 6 приступов в месяц. В новой версии международной классификации эпизодические ГБН рекомендовано разделять на частые (10—15 дней в месяц) и редкие. Это деление обосновано зависимостью качества жизни пациентов от частоты приступов ГБ и различием терапевтических подходов. К развитию ГБН могут привести самые различные причины (мышечное напряжение, психосоциальный стресс, эмоциональные конфликты, нарушения сна, тревога, депрессия, злоупотребление ЛС). Около 25% пациентов, страдающих ГБН, также имеют мигренозные приступы.
Эпизодические ГБН имеют благоприятный прогноз. Однако у некоторых пациентов приступы учащаются, и заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Наиболее частыми факторами, трансформирующими ГБН в тяжелую форму — хроническую ежедневную головную боль, являются:
У пожилых людей депрессия и сопутствующие хронические заболевания являются основными факторами хронизации ГБН. Роль депрессии часто недооценивается практическими врачами, а многие симптомы депрессии воспринимаются как особенности пожилого возраста. Депрессивные состояния у пожилых людей имеют четкую тенденцию к рецидивирующему или хроническому, затяжному течению. Распространенность депрессии у пожилых растет с ухудшением соматического статуса (усиление зависимости от окружающих людей).
Широко обсуждается связь атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга с возникновением или хронизацией ГБ, а также возможное прямое влияние цереброваскулярной недостаточности на развитие депрессии, т.е. концепция “сосудистой” депрессии (возникающей у пациентов с сосудистыми или ишемическими изменениями в головном мозге). Концепция “сосудистой” депрессии базируется на эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих сильную связь между цереброваскулярными нарушениями и депрессией, дебютирующей в позднем возрасте. У пациентов с началом аффективных нарушений (“большая” депрессия и дистимия) в возрасте >60 лет чаще обнаруживаются значимые кардиоваскулярные нарушения и реже имеются родственники с аффективными заболеваниями по сравнению с пациентами того же возраста, но с более ранним началом депрессии. Таким образом, для депрессии с дебютом в позднем возрасте этиологическими в большей степени являются внешние факторы (возможно, цереброваскулярная недостаточность) и в меньшей степени — эндогенные (наследственная предрасположенность). Согласно данной концепции “сосудистая” депрессия возникает у лиц, имеющих хронические факторы риска цереброваскулярной болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет, стеноз сонных артерий, нарушения ритма сердца, гиперлипидемия и др.) или подтвержденное при магнитно-резонансной томографии поражение артерий малого и среднего калибра (в виде диффузного билатерального повреждения белого вещества головного мозга). Предполагается, что микроангиопатия или колебания церебральной перфузии за счет микроэмболии или экстрацеребральной патологии приводят к дисфункции субкортикальных стриато-паллидо-таламо-кортикальных путей и нарушению циркуляции нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения. Таким образом, цереброваскулярная недостаточность может опосредованно влиять на возникновение и течение ГБН у пожилых пациентов.
Лечение ГБ у пожилых
Симптоматические ГБ в первую очередь требуют терапевтического воздействия на причинные факторы. При гипоксической ГБ коррекция метаболических нарушений позволяет пожилому пациенту избавиться от ГБ. Помимо патогенетического лечения у этой категории больных полезно использовать сосудисто-метаболические препараты (пирацетам, вазобрал, циннаризин, винпоцетин, мексидол и др.). Если ГБ длятся более недели после успешной коррекции метаболических нарушений, можно полагать, что они обусловлены другими механизмами.
Лечение ГБН зависит от течения заболевания. Редкие эпизодические ГБН нуждаются только в купировании приступа. Для частых эпизодических и хронических ГБН используют программы профилактического лечения. Приступы эпизодических ГБН купируют ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, ибупрофен, комбинированные препараты), которые должны использоваться однократно или короткими курсами. Нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками у этой категории больных, поскольку это может формировать лекарственный абузус и способствовать переходу в хронические ГБН. Альтернативным способом лечения эпизодических ГБН являются нелекарственные методы (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
Препаратами первого выбора для лечения хронических ГБН являются антидепрессанты. Однако антидепрессанты у пожилых пациентов обладают меньшим эффектом, чем у более молодых лиц; кроме того, прогноз депрессии хуже у пожилых людей, имеющих структурные изменения мозга. Возможно, эти пациенты нуждаются в дополнительных терапевтических стратегиях, например использовании сосудисто-метаболической терапии. У пациентов пожилого возраста изменяется фармакокинетика ЛС, причем с большой индивидуальной вариабельностью. В связи с этим целевые дозировки трициклических антидепрессантов (ТАД) трудно предугадать, и следует начинать с низких доз, постепенно их наращивая. Эта проблема существенно уменьшается при использовании новых антидепрессантов, которые в большинстве случаев назначаются в более адекватных дозировках по сравнению с ТАД. Лучшая переносимость и низкий уровень взаимодействия с другими ЛС также являются существенными преимуществами новых антидепрессантов, особенно при применении у пожилых пациентов.
Вместе с тем ТАД по эффективности превосходят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте. Заслуживает внимания, что под влиянием гормональной перестройки в менопаузальный период у женщин меняется ответ на антидепрессанты: в пременопаузальном периоде ответ на СИОЗС лучше, чем после менопаузы. ТАД демонстрируют одинаково высокую эффективность у мужчин и женщин в постменопаузе. Определенной альтернативой по соотношению эффективности и переносимости у пожилых пациентов могут стать антидепрессанты двойного действия, эффективность которых сопоставима с ТАД, а переносимость — с СИОЗС. Контролируемые исследования показали, что антидепрессанты двойного действия более эффективны, чем СИОЗС, у женщин старше 50 лет.
При выборе антидепрессанта врач должен учитывать расстройства, сопутствующие ГБН. У пациентов с хроническими ГБН помимо депрессии часто имеются и тревожно-фобические нарушения, поэтому наиболее оправдано назначение сбалансированных или седативных антидепрессантов, которые уже с первых дней лечения способны купировать как депрессию, так и тревогу. Длительность терапии составляет не менее 2 мес. Возможно использование антидепрессантов для профилактического лечения частых эпизодических ГБН. При наличии выраженного мышечного напряжения полезно комбинировать антидепрессанты с миорелаксантами и анальгетиками (антидепрессанты потенцируют действие анальгетиков).
Особое место в терапии мигрени и ГБН занимает стратегия комплексной терапии: сочетание антидепрессантов с препаратами, улучшающими кровообращение и процессы метаболизма. В таком сочетании анальгетическая эффективность антидепрессантов увеличивается. Некоторые препараты, например Вазобрал, показаны для профилактики головной боли (мигрени). Входящий в состав Вазобрала дигидроэргокриптин (производное спорыньи) блокирует а1- и а2-адренорецепторы гладкомышечных клеток и тромбоцитов, а также оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Эти эффекты Вазобрала особенно важны у пожилых пациентов для коррекции цереброваскулярной недостаточности и метаболических нарушений, связанных с хроническими соматическими заболеваниями. У всех больных с цереброваскулярной недостаточностью, включая самые ранние ее формы, имеются однонаправленные изменения реологических свойств крови и гемостаза, проявляющиеся, в первую очередь, повышением агрегационной активности тромбоцитов. Поэтому у этой категории лиц Вазобрал может как повлиять на болевой синдром, так и улучшить течение основного заболевания. Вазобрал и близкие к нему ЛС должны использоваться как дополнительные препараты в комплексном профилактическом лечении мигрени или ГБН. Назначают Вазобрал по 1/2—1 таблетке или по 2—4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес, при необходимости возможно проведение повторных курсов. Российскими неврологами накоплен значительный опыт использования Вазобрала для лечения начальных форм цереброваскулярной болезни. Так, на нашей кафедре было проведено открытое исследование эффективности Вазобрала для купирования ГБ у лиц, страдающих цереброваскулярной недостаточностью (Вейн А.М., 1999). В ходе исследования было показано, что через 14 дней приема препарата достоверно уменьшается частота и интенсивность ГБ, а также жалоб астенического круга.
Заключение
Лечение головных болей у пожилых людей, у которых они обычно имеют полиэтиологический характер, является сложной задачей. Успех терапии зависит от тщательной диагностики с выявлением причин ГБ, отягощающих факторов и коморбидных состояний. Помимо фармакологической коррекции, учитывающей роль цереброваскулярных нарушений и связанной с ними депрессии при головной боли напряжения у пожилых пациентов, желательно использование нефармакологических методов лечения (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Неприятные ощущения, связанные с тем, что болит голова и тошнит могут проявляться из-за различных причин, начиная от беременности и заканчивая серьезными патологиями головного мозга. Косвенные признаки, которые сопровождают болезненное состояние помогут оценить различные источники и обращение к правильному специалисту, чтобы своевременно начать лечение, если оно будет необходимо. Разберёмся, какие причины могут иметь симптомы в виде тошноты и головной боли, как их правильно диагностировать, лечить и к какому специалисту стоит обращаться.
Почему головная боль сопровождается тошнотой? Основные причины и заболевания
Головная боль и тошнота часто сопровождают друг друга, независимо от того, какими причинами она была вызвана. Это происходит так, как мозг человека через нервную систему получает сигнал о том, что есть неполадки в пищеварительной системе или какие-то проблемы в организме. Это могут быть симптомы переутомления, месячных, климакса, беременности, либо какое-то серьезное заболевание.
- Мигрень. Систематическое проявление клинической картины говорит о том, что заболевание у человека может быть наследственным или приобретённым. Хроническим в результате переутомлений, стрессов и неправильном образе жизни. Боли, чаще всего, характерны для женщин репродуктивного возраста, могут передаваться по наследству от матери к дочери. Мигрень может проявляться после сильного стресса, напряжения, курения или отсутствия свежего воздуха.
- Отек головного мозга – это серьёзное заболевание, связанное с новообразованиями в голове человека.
- Гипотония – это низкие показатели давления человека в результате возрастных изменений или наследственного характера.
- Любые травмы головы – это боли, полученные в результате механического воздействия на головной мозг человека, сотрясений и ушибов.
- Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга человека, вызванные вирусными, микробными, аллергическими или токсическими факторами.
- Артериальное давление – это сужение и спазм сосудов, которые могут привести к инсультам или гипертоническим кризам при отсутствии своевременной реакции.
- Вирусные инфекции. Головная боль может быть связана с повышением температуры тела человека или общей интоксикацией организма.
- Проблемы, связанные с позвоночником – это изнашивание межпозвонковых дисков человека, которое ведёт к сдавливанию сосудов и нервных отростков.
- Менингит – это менингококковая инфекция, которая очень быстро распространяется по телу человека. Без своевременного лечения может привести к летальному исходу.
- Инсульт. Сильная головная боль, в таком случае, связана с нарушением кровообращения и поражением сосудов головного мозга.
- Отравление. В данном случае приступы тошноты обычно сопровождаются рвотой. Головная боль появляется на фоне повышенной температуры тела. Появляется болезненность в мышцах, ломота в суставах.
- Гастрит и многие другие заболевания кишечного тракта, вызывающие тошноту и рвоту.
Если у детей появляются проблемы, связанные с головными болями с тошнотой, то чаще всего это связано с переутомление после нагрузок в школе, ОРВИ, отравлениях и ушибах головы. Понять точные причины, почему возникает заболевание, узнать к какому специалисту для назначения правильного лечения стоит обратиться помогут вторичные симптомы (температура, понос, рвота и многое другое).
Вторичные симптомы
В зависимости от заболевания вместе с головной болью и тошнотой могут проявляться различные отличительные симптомы:
- При мигрени болезненная пульсация в зоне глазниц и висков, возможно начало приступа с болью в животе. Болезненная реакция на яркий свет или звуки;
- При гипертонии кроме сильной головной боли, повышение давления могут сопровождать отеки на лице, конечностях и приступы учащения сердечного ритма. Если своевременно не понизить давление, может случиться инсульт или гипертонический криз;
- При повышенном внутричерепном давлении и ушибе головы, связанном с травмами и физическими повреждениями, тошнота ведёт к рвоте «фонтаном», происходит нарушение сна и координации внимания;
- При проблемах с позвоночником и шейным отделом кроме боли в области головного мозга, происходит отдача болезненных ощущений в конечности, присоединяются шумы в ушах;
- При вирусных заболеваниях главные симптомы того, что головные боли и тошнота вызваны интоксикацией организма – повышение температуры;
- При менингите. Опасное заболевание, вызванное менингококком, сопровождается зафиксированной позой, которую невозможно поменять, сыпью, сильной рвотой и невозможностью повернуть голову;
- При инсульте головная боль и тошнота не главные признаки. Решающими в постановке диагноза могут стать: перекошенное лицо, нарушенная речь, высокое давление или спутанное сознание. При инсульте важно вызвать скорую помощь в первые часы после происшествия для своевременной госпитализации. Помочь понять, что это именно инсульт помогут простые тесты, например необходимо попросить человека улыбнуться или повторить фразу. Больной, перенесший его, не сможет сделать этих простых вещей;
- При опухолях и других новообразованиях боли в голове появляются вместе со снижением резкости зрения, повышением давления внутри черепа, сильными спазмами и потерей сознания
Диагностика
Не только основные симптомы могут помочь классифицировать причины, почему появляются неприятные ощущения, но и сама головная боль станет возможностью понять её источники возникновения. Это может быть:
- придаточные пазухи носа. Они появляются в области лба или скул, могут быть признаком отека мозга или других серьезных заболеваний;
- кластерные боли – это неприятные ощущения, которые появляются в области глазницы. Причины возникновения такого типа сильной боли пока ещё недостаточно изучены;
- тензионный тип – это боль в виде огибающей окружность головы повязки. Самый распространённый тип сильной боли, который может быть связан со стрессом, полученный травмами головы;
- мигрень – это боль, которая появляется без определённой области локации. Возникает, когда происходят нарушения психологического характера.
Важная информация
Первое, что необходимо сделать, чтобы исключить самые частые причины того, почему болит голова и тошнит – измерить давление и температуру.
Выявить серьезные патологии, которые привели к тому, что появились сильная головная боль и тошнота, помогут анализы и исследования, своевременно, когда появились самые первые признаки болезни. Это могут быть:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- биохимия;
- МРТ и КТ головы;
- рентгеновские снимки шеи и позвоночника.
Если головная боль появилась резко и проявилась сильно, стоит сразу вызвать скорую помощь. Пока бригада едет, если повышено давление или температура стоит понизить показатели медикаментозно. Помочь подобрать препарат сможет дежурный, принимающий вызов для скорой помощи.
В момент обращения к врачу следует рассказать все свои симптомы, вспомнить хронические заболевания, чтобы собрать полный анамнез и правильно установить причины, которые вызывают болезненные симптомы.
Это могут быть следующие данные, которые понадобятся врачу для того, чтобы поставить диагноз и подобрать препарат:
- периодичность возникновения неприятных симптомов у больного;
- время суток, когда возникают болезненные ощущения у больного;
- длительность болей человека;
- возможность контактов больного с заболевшими людьми;
- список всех лекарства, которые принимались;
- результаты анализов, которые были получены в последнее время.
Полезная информация
Головная боль и тошнота может возникать не только из-за серьезных факторов, но и из-за гормональных изменений в организме. Их могут вызвать беременность или климакс, внутренняя перестройка в связи со стрессом или сильные нагрузки на работе, в школе.
В таком случае, больному тоже не стоит пренебрегать обращением к врачу, потому что рвота может привести к обезвоживанию организма или началу развития патологий у младенца, в случае беременности.
Лечение
Чтобы головная боль с тошнотой прошли, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать грамотное лечение.
Лечение медицинскими препаратами
Помогают справиться с заболеваниями сосудов, проблемой холестерина или вирусными инфекциями, которые вызывают головную боль за счёт интоксикации. В домашних условиях при сильном приступе можно использовать средства, снимающие спазм сосудов или обезболивающие, такие как Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон. Но перед применением нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями!
Лечебная физкультура и точечный массаж
Эффективны при проблемах с позвоночником, приступах в шейном отделе, переутомленном состоянии и стрессовых ситуациях;
Хирургического вмешательство
Используется при серьезных патологиях, например, при новообразованиях головного мозга или неэффективности лечения консервативными средствами, препаратами;
Народная медицина
Средства народной медицины снижают неприятные симптомы, могут избавить от лёгкой мигрени, убрать тошноту, немного снизить давление, но причину, из-за которой возникли болезненные ощущения, они не устраняют, следует воспользоваться более радикальными препаратами.
Одним из лучших средств считается мелисса. Стаканом кипятка залить 3 столовые ложки высушенной травы. Дать настояться около получаса. Применять по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
Еще одним средством от головной боли является компресс из сырого капустного листа. Его нужно просто приложить ко лбу.
Также при борьбе с болью можно использовать лимон. Очищенный от кожуры лимон положить на участок головы, который испытывает неприятные ощущения. Метод выглядит немного странно, но считается эффективным народным средством для устранения причин, приводящих к дискомфортному состоянию организма.
Другие методы
В некоторых случаях, сильную головную боль и постоянную тошноту можно прекратить, если скорректировать график дня, исключив причины перенапряжения, вернув нормальный сон и отказавшись от алкоголя, курения. Врач может посоветовать пройти расслабляющую терапию, если она поможет расслабиться, чтобы добиться целебного эффекта.
Существует несколько простых методов, которые помогут избавиться от боли и тошноты, не имеющих патологического происхождения:
- приоткрыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу;
- при отравлении алкоголем или токсинами, следует вызвать рвоту, а затем выпить чистую воду. После процедуры быстро наступит облегчение, так как организм очистит себя от всего лишнего;
- выпить сорбирующие вещества, например, активированный уголь, Полисорб, смекту или любое другое вещество.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Ситуация, когда головная боль и тошнота сочетаются, должна сразу стать поводом обращения к врачу. Такое сочетание может быть как временным, неопасным для организма явлением или началом какого-то серьезного заболевания, воспалительного процесса. Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:
- боль не проходит больше суток, а медикаменты не помогают её облегчить;
- одинаковые симптомы проявляются ежедневно по утрам;
- боль и тошнота возникли после того, как произошел ушиб головы;
- сильная головная боль проявилась резко, а тошнота сопровождается судорогами, происходит потеря сознания;
- при появлении головной боли вместе с ознобом, повышением температуры или судорог.
Во всех остальных случаях, если рвота не угрожает обезвоживанием, можно дождаться приёма у врача или начать поиск причины заболевания со сдачи анализов. В некоторых ситуациях, даже после консультации врача и назначения лечения, улучшения могут не наступить, тогда следует обратиться к более узкому специалисту (неврологу, хирургу, онкологу), чтобы скорректировать лечение.
Профилактические меры
Головным болям, которые могут сопровождаться тошнотой, подвержены многие, но большинство неприятных симптомов можно предупредить, выполняя всего несколько простых профилактических мер:
- контролировать рацион питания, ограничивая потребление жирной, острой, сладкой и солёной пищи, стараться придерживаться основ правильного питания, увеличивая долю фруктов, овощей, зелени и соков;
- ограничить вредные привычки, сделав употребление алкоголя ограниченным, исключить курение.
- соблюдать график физических нагрузок, занимаясь спортом, прогуливаясь пешком или выполняя небольшую зарядку утром, на работе во время перерывов;
- соблюдать дневной режим, исключая перегрузки, стрессовые ситуации и переутомление, позволяя организму своевременно высыпаться, отдыхать и соблюдать спокойное состояние;
- своевременно обращаться к врачу при появлении любых необычных симптомов, дискомфортного состояния.
Головная боль и тошнота – достаточно распространённые симптомы, которые редко вызывают тревогу и заставляют обратиться к врачу, однако, пренебрежение этим простым ощущениям дискомфорта могут привести к тому, что серьезное заболевание будет не замечено. Своевременная диагностика, обращение к врачу поможет избежать неприятных последствий, а грамотно подобранное лечение станет шагом в сторону полного выздоровления. Сильные, резкие боли головного мозга и тошнота требуют незамедлительного вызова скорой помощи, во всех остальных случаях можно собрать подробный анамнез и обратиться к врачу после сдачи необходимых анализов.
Источник