Тошнота на голодный желудок головокружение
Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.
Причины тошноты натощак
Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.
Токсикоз беременных
Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.
Заболевания желудка
Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:
- Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
- Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
- Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
- Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
- Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.
Паразитарные инвазии
Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:
- Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
- Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
- Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.
Эрозии пищевода
Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.
Мигрень
Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.
Эндогенные интоксикации
При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.
Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.
Неотложные состояния
Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:
- Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
- Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
- Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.
Обследование
Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
- Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
- Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
- Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
- Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.
Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.
Симптоматическая терапия
Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.
Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.
Источник
Иногда возникает тошнота на голодный желудок, причины ее возникновения могут быть достаточно разнообразными. К ним относятся всевозможные заболевания ЖКТ, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и начальная стадия беременности. Если тошнит натощак, всегда ли необходимо медицинское вмешательство, или же с этой проблемой можно справиться самостоятельно, прибегая к помощи к народных средств? Из-за чего возникает данный симптом? Иногда легкое подташнивание на голодный желудок – вполне естественное проявление организма, которое сигнализирует о необходимости приема пищи. Но бывают случаи, когда этот симптом вызван различными патологиями в организме человека.
Что представляет собой ощущение тошноты
Само по себе чувство тошноты является достаточно неприятным ощущением, которое возникает за грудиной человека, а также в глотке, во рту и в верхней части брюшной полости. Такое ощущение может возникать как отдельный самостоятельный симптом, так и одновременно с некоторыми другими.
Она может быть связана с приемами пищи, а может и вовсе возникать на голодный желудок. Тошнота в совокупности с усиленным слюноотделением и учащенным дыханием являются первыми симптомами в преддверии рвоты. Рвотой считается выход всего содержимого желудка напрямую через ротовую полость.
Болезни, которые могут вызвать ощущение тошноты
Тошнота, которая не связана с приемом пищи, является, скорее всего, основным, но не единственным признаком некоторых заболеваний.
То, что данный симптом способен проявляться одновременно с некоторыми другими, более точно помогает понять сложившуюся ситуацию и определиться с последующими действиями.
Тошнота на голодный желудок сможет сопровождать такие болезни, как:
- эзофагит,
- гастрит,
- дуоденит,
- дискинезия желчевыводящих путей и некоторые иные, не менее неприятные заболевания.
Причины тошноты, вызванной болезнями
Эзофагит является воспалительным процессом, который развивается в пищеварительной трубке человека. В процессе развития данного заболевания тошнота может возникать не только перед началом приема пищи, но и после него.
При этом недуге больной будет жаловаться также на изжогу и ощущение комка за грудиной. Данные симптомы абсолютно не исчезают после приема пищи, а наоборот, могут усиливаться.
Дуоденит является одним из воспалительный процессов, поражающих двенадцатиперстную кишку. Причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день еще не изучены до конца. Существуют всего лишь некоторые предположения по этому вопросу. Специалисты утверждают, что данное заболевание может возникать вследствие генетической предрасположенности, чрезмерных нервных перенапряжений, а также при неправильном и несбалансированном питании больного.
Основным симптомом при развитии этого недуга является ощущение тошноты на голодный желудок. Больной может жаловаться на необъяснимое появление болей в верхнем отделе брюшной полости, которые могут возникать как до начала приема пищи, так и после.
Гастрит является воспалительным заболеванием желудка. Этот недуг встречается очень часто у современных людей. Больного постоянно беспокоят боли и чувство тяжести в желудке, изредка возникает рвота. Чаще всего эти симптомы связаны с приемом нежелательной пищи, такая симптоматика может возникать и натощак.
Несвоевременное лечение гастрита может привести к более серьезным заболеваниям: к язвенному поражению не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. В такой ситуации помимо вышеперечисленной симптоматики могут появиться достаточно ярко выраженные болевые ощущения, которые локализуются в эпигастральной области.
Панкреатит является очень опасным заболеванием для жизни больного, которое является следствием развития воспалительного процесса всей поджелудочной железы больного. На первом этапе развития данного недуга появляется чувство тошноты, которое, как правило, оканчивается достаточно мучительной и очень частой рвотой.
Однако, самым главным и ярко выраженным симптомом этого недуга являются сильные боли, которые появляются в верхней части брюшной полости.
Холецистит является воспалительным заболеванием всех тканей желчного пузыря, которое напрямую связано с закупоркой желчного протока камнями. В первую очередь при развитии этого недуга появляется тошнота, которая сменяется рвотой. В рвотных массах присутствует небольшое количество желчи.
Основным симптомом этого неприятного недуга является сильная боль в правом подреберье. Появление этого заболевания зачастую является следствием употребления очень большого количества жирных и жареных продуктов питания.
Дискинезия желчных путей является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего возникает в детстве либо в молодости. Данный достаточно неприятный недуг напрямую связан с нарушением моторики всего желчного пузыря. Вследствие этого нарушается отток желчи.
Тошнота в процессе развития этого заболевания появляется вместе с отрыжкой, ощущением горечи в ротовой полости и необъяснимыми болями с правой стороны брюшной полости.
Тошнит на голодный желудок при вирусном гепатите. Данное заболевание сопровождается снижением либо полной потерей аппетита. При дальнейшем развитии этого заболевания тошнота пропадает, а на смену ей приходит желтуха.
При гипертоническом кризе может возникнуть чувство тошноты, которое вовсе не будет связано с приемом пищи. Более того, в процессе развития этого заболевания могут наблюдаться и такие симптомы, как головокружение, сильные головные боли, возможны даже некоторые нарушения зрения. Если своевременно не начать лечение, то может произойти кровоизлияние в головной мозг, то есть инсульт.
Тошнит с самого утра и натощак в первом триместре беременности. Данное явление объясняется проявлением гестоза, который появляется в первой половине беременности. Он напрямую связан с различными адаптационными изменениями, которые происходят в материнском организме в период беременности.
При первых появлениях такой симптоматики, как ощущение тошноты натощак или же тошноты от голода, сразу необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Источник