Тошнота с мигренью и аллергия

Мигрень — это не просто головная боль, а хроническая болезнь, которая может повлиять на всю жизнь. Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень в список 20 хронических болезней, которые наиболее существенно влияют на жизнь человека.

Больных мигренью угнетают не только мощные головные боли, но и тошнота, рвота, боли в животе и чувствительность к свету и звукам. Доказано, что у людей с мигренью выше риск инсульта, особенно у тех, у кого не только мигрень, но и двигательные нарушения, а также проблемы с чувствительностью или зрением. Курение, средства оральной контрацепции и принадлежность к женскому полу могут еще больше увеличить риск.

Считается, что мигрень вызывает сужение и резкое расширение кровеносных сосудов мозга, но до конца не понятно, что именно создает такие перемены. Чаще всего это связывают с наследственностью и лечат рецептурными медикаментами, например прохлорперазином, суматриптаном и эрготамином. Однако эти медикаменты человека не излечат, к тому же у них много побочных эффектов.

Чтобы при лечении достичь более длительного эффекта, сначала нужно определить истинные причины мигрени.

Доподлинно неизвестно, почему одни страдают от мигрени, а другие — нет, но были констатированы несколько факторов, которые могут обострить такие головные боли.

1. Пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов

Один из факторов, который может вызвать мигрень, — это определенные химические вещества в пищевых продуктах. Например, тирамин (в составе сыра), фенилетиламин (в шоколаде), тирозин, глутамат мононатрия, аспартам, кофеин, сульфиты, нитраты (в мясных полуфабрикатах) и гистамин (в вине и пиве) меняют физиологические процессы, связанные с приступами мигрени. В одном исследовании с участием 577 больных мигренью ученые обнаружили, что у непереносимости сыра, шоколада, красного вина и пива самая тесная связь с приступами мигрени.

Доказано, что чувствительность к глютену тоже может вызвать мигрень — больные целиакией часто страдают от ее приступов.

В другом небольшом исследовании был сделан вывод, что от головных болей может помочь безглютеновая диета. Четыре человека, у которых была мигрень, шесть месяцев соблюдали безглютеновую диету: у одного приступи мигрени сразу пропали, а у остальных трех уменьшилась их частота, длительность и интенсивность.

И другие диеты, которые позволяют предотвратить аллергию, могут помочь избавиться от мигрени. В одном двойном контролируемом исследовании с участием 88 детей с тяжелыми и частыми приступами мигрени обнаружилось, что после соблюдения исключающей диеты 93% участников полностью избавились от приступов мигрени. Когда в рационе снова появлялись «виновные» продукты, приступы мигрени вернулись.

2. Проблемы со сном

В большинстве исследований была констатирована связь между циклами сна и мигренью. В проведенном в Норвегии исследовании было обнаружено, что у людей с мигренью в пять раз чаще встречаются тяжелые проблемы со сном в сравнении с теми, кто никогда не жаловался на головные боли. В другом исследовании было обнаружено, что так называемые утренние головные боли в 55% случаев указывают на перемены в цикле сна. И хотя людей с проблемами сна лечат по-разному, в 100% случаев удалось достичь уменьшения симптомов, а в 65% случаев — полностью избавиться от мигрени.

3. Инфекция

Инфекция Helicobacter pylori (микроорганизмы, которые вызывают язву желудка) в некоторых случаях могут указать на расположенность к мигрени. В одном исследовании было обнаружено, что у 40% участников с мигренью была инфекция H.pylori, а у людей, которые избавлялись от этой бактерии, интенсивность, длительность и частота приступов мигрени существенно уменьшалась.

4. Дефицит магния

У людей с мигренью, в сравнении с остальными, более низкий уровень магния в крови и мозгу, но при употреблении 600 мг магния в день частоту приступов мигрени можно существенно уменьшить. Меньшие дозы магния тоже могут обеспечить хороший эффект. В одном исследовании было обнаружено, что хватает даже 200 мг в день, чтобы в 80% случаев приступы мигрени стали более редкими.

Считается, что магний играет важную роль в предотвращении внезапного сокращения кровеносных сосудов, накоплении тромбоцитов, а также в стабилизации клеточных мембран — все эти факторы связаны с мигренью.

5. Стресс

Этот фактор люди с мигренью чаще всего указывают в качестве причины приступов. Доказано, что у людей со склонностью к мигрени стресс может ее вызвать и сами приступы мигрени могут создать стресс, таким образом образовывая заколдованный круг стрессов и хронических приступов мигрени. Это заставляет думать, что приемы, которые помогают уменьшить стресс, например метидация, йога или регулярный массаж, могут помочь уменьшить частоту приступов мигрени или вообще от них избавиться.

6. Среда

Известно, что мигрень может вызвать яркий солнечный свет, мерцающий свет, плохое качество воздуха и запахи.

Головные боли — частый симптом так называемого синдрома больного здания. Считается, что этот синдром вызывают, например, летучие органические соединения (которые есть в красках, лаках, пластмассе и клее), плесень, электромагнитная радиация, освещение, шум, кондиционеры, перегретые помещения и недостаточная вентиляция. Согласно с обзором одного исследования, синдром больного здания у отдельных людей действительно может вызвать хронические головные боли.

Природные методы предотвращения мигрени

Сначала лучше всего завести «болевой дневник», чтобы определить, когда появляются боли, потому что голова начинает болеть по разным причинам, начиная от употребления медикаментов и заканчивая дегидратацией. Поменяв эти факторы, возможно уменьшить частоту приступов или полностью избавиться от проблемы. Однако, если такой подход не даст желаемого результата, можно испробовать несколько проверенных и эффективных природных методов.

Пищевые добавки

Рибофлавин (витамин В2). В одном исследовании, проведенном в Германии, было обнаружено, что при употреблении 400 мг рибофлавина наполовину уменьшалась частота приступов. Правда, если приступы все-таки повторялись, употребление витамина не влияла на их длительность и степень тяжести. Рибофлавин обычно не вызывает никакие побочные эффекты, хотя у некоторых может появиться понос.

Коэнзим Q10. У многих людей с мигренью может быть дефицит этого похожего на витамин антиоксиданта. Плацебо контролируемых исследований об этом нет, но 150 мг коэнзима Q10 в день может уменьшить частоту приступов больше чем на 50%, к тому же он не создает побочные эффекты.

Полиненасыщенные жирные кислоты тоже могут помочь. Когда 129 больным мигренью давали гамма-линоленовую кислоту (Омега-6) и альфа-линоленовую кислоту (Омега-3), приступы мигрени 86% участников исследования стали более редкими и короткими, а у 22% пропали совсем. У более 90% участников уменьшилась тошнота и рвота.

5-гидрокситриптофан (5-HTP) может быть таким же эффективным в предотвращении мигрени, как два часто используемых медикамента — пропранолол и метисергид. Дневная доза: 400-600 мг 5-НТР в день.

Мануальная терапия

В обзоре научной литературы сказано, что на мигрень отлично воздействует мануальная терапия спины и стабилизация позвоночника. В одном исследовании было обнаружено, что спинальная манипуляция помогает уменьшить боли так же, как это делают медикаменты, к тому же у нее меньше побочных эффектов.

Транскраниальная магнетическая стимуляция

Этот неинвазивный метод, в котором используется колеблющееся магнитное поле, чтобы стимулировать нейроны в мозгу, подает надежду в связи с профилактикой и лечением мигрени. Было констатировано, что портативное устройство Neuralieve облегчает боли гораздо эффективнее средства плацебо.

Физические упражнения

Считается, что у многих людей физические упражнения могут вызвать головные боли, но в недавних исследованиях было констатировано, что они могут улучшить состояние больного мигренью. Шведские исследователи в местной клинике головной боли три месяца анализировали данные 26 пациентов и констатировали, что регулярные физические упражнения (тренировка на велотренажере трижды в неделю) помогли существенно улучшить состояние замученного болями человека — приступы мигрени уменьшились, а качество жизни улучшилось.

Акупунктура

Этот метод китайской народной медицины поможет избавиться от разных головных болей, в том числе от мигрени. Согласно обзору организации Cochrane Collaboration, акупунктура «по крайней мере так же эффективна или даже эффективнее профилактического лечения медикаментами, и у нее меньше нежелательных побочных эффектов».

Биологическая обратная связь

В этом методе используется особенное устройство, чтобы обеспечить обратную связь внутренних физиологических процессов организма. Многие исследования говорят о том, что этот метод помогает уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени. Однако такое лечение может быть дорогим и запросить много времени.

Гомеопатия

В одном 2-летнем исследовании, проведенном в Германии, был сделан вывод, что гомеопатия может помочь в случае мигрени. Опытный гомеопат поможет найти индивидуальную терапию.

Лечебные растения

Пижма девичья (Tanacetum Parthenium) — популярное лечебное растение, которое используют для профилактики мигрени. Клинические эксперименты говорят о том, что лечебные средства, которые содержат стандартную дозу (примерно 250 мцг) партенолида, могут уменьшить степень тяжести, длительность и частоту приступов мигрени. Употребляя пижму, нужно быть терпеливым, потому что результаты могут появиться через 4-6 недель.

Белокопытник гибридный (Petasites hybridus) — еще одно эффективное средство для профилактики мигрени. В одном исследовании было обнаружено, что при употреблении 50 мг стандартизированного экстракта в день за 12 недель уменьшается частота приступов мигрени, к тому же побочные эффекты не были замечены. Однако белокопытник нужно использовать внимательно, потому что он содержит алколоиды, которые вредят печени, поэтому нужно употреблять только такой препарат, в котором их нет.

Имбирь. Это растение тоже может предотвратить мигрень. Это не доказано в клинических исследованиях, но было замечено, что 500-600 мг сушеного имбиря в день может облегчить приступы, а также уменьшить их частоту и интенсивность.

Гинкго двулопастный задерживает активизирующие факторы тромбоцитов — считается, что они способствуют повторению приступов мигрени.

Два небольших клинических эксперимента говорят о том, что экстракт гинкго может благоприятно повлиять на самочувствие больных мигренью. Рекомендуемая доза — 40 мг трижды в день.

Ko ārsti tev nestāsta / Фото: Shutterstock

Чем отличается обычная головная боль от мигрени

Головная боль:

Опоясывающая, двусторонняя боль (может быть умеренной или слабой), человек имеет такое чувство, как-будто у него на голове каска или сжимающийся обруч;
Боль возникает в области затылка, темени или висков;
Иногда во время боли возникает тошнота, гиперчувствительность к свету и звукам;
Боль возникает вне зависимости от физических нагрузок;
Боль может возникнуть в результате стресса, неудобной позы тела, при напряжении шейных мышц или головы;
Боль не носит наследственный характер.

Головная боль может возникнуть в результате простуды, синусита, травмы головы, переутомления, пассивного курения, аллергии и других заболеваний. Чтобы избавиться от головной боли достаточно будет просто выпить обезболивающий препарат, а чтобы исключить причину ее появления стоит вести здоровый образ жизни и грамотно составить дневной рацион питания. Этих способов бывает достаточно для того, чтобы решить проблему продолжительных головных болей.

Мигрень:

Боль может возникать то с одной, то с другой стороны;
Симптомы мигрени могут появляться в любое время;
При мигрени боль может появиться в области темени, лба, висков, глаз;
При мигрени может возникнуть тошнота, рвота, человека раздражают все звуки, свет;
Спровоцировать приступы мигрени может перемена погоды, чувство голода, духота, ПМС, недосыпание (также и избыток сна);
Мигрень может носить наследственный характер (более 60%);
В отличие от обычной головной боли приступы мигрени появляются вследствие расширения сосудов головного мозга.

Симптомы мигрени

Приступами мигрени страдает около 11% всего населения земного шара.

Перед глазами возникает пелена, мушки, вспышки света;
У человека нарушается равновесие;
Ухудшается слух и речь;
Человек теряет контроль над своими мышцами.

Все эти симптомы проявляются из-за того, что происходит резкое сужение мозговых артерий и последующий дефицит притока крови к мозгу.

Как определить, что у вас мигрень

Если вы ощущаете пульсирующую боль, продолжительность которой от часа до нескольких дней;
Нарастающая боль с локализацией с одной стороны головы;
Возникновение боли в области уха, виска, плеча, глаза или челюсти;
Человек может ощутить дискомфорт во всем теле;
Боль сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, ознобом, онемением кожи на теле, частыми позывами к мочеиспусканию;
При затихании приступа мигрени, человек ощущает полное истощение.

Что может спровоцировать приступы мигрени

Продукты содержащие аминокислоты и нитриты;
Спиртные напитки;
Резкие перепады температуры воздуха;
Сильные физические нагрузки;
Нарушения режима отдыха;
Сильные эмоциональные всплески;
ПМС;
Снижение уровня сахара в крови;
Продолжительный голод (более 6 часов).

Что делать при сильной головной боли и мигрени

Если вы заметили у себя один из вышеперечисленных симптомов, то вам стоит обратиться к врачу, чтобы исключить:

Наличие опухолей в организме;
Кровоизлияния в мозге;
Последствия травмы головы;
Нарушения кровоснабжения мозга;
Изменения в шейном отделе позвоночника.

Врач поможет поставить правильный диагноз и поможет решить проблему со здоровьем.

Как лечить мигрень

Приступы мигрени могут продолжаться в течение нескольких лет. Учитывая характер приступов и течение заболевания, лечение подбирается индивидуально. Ведь одни лекарственные препараты могут помочь одному человеку, а другому они будут совершенно бесполезны. Ключевыми принципами лечения приступов мигрени являются:

Главное условие – терпение и следование выбранному методу лечения;
Обязательно устранить все факторы, которые могут стать причиной нового приступа мигрени;
Вести здоровый образ жизни;
Использование лекарственных средств, которые назначил врач.

Как остановить приступы мигрени

При первом признаке наступающей мигрени можно выпить парацетамол или аспирин;
До прекращения приступа человек должен находиться в горизонтальном положении в хорошо проветренном и темном помещении, обязательно в тишине;
На лоб (шею) положить холодный компресс;
При невыносимой боли и тошноте можно вызвать рвоту, это поможет уменьшить боль;
Во время приступа мигрени нельзя пить чай или кофе.

Это стоит почитать:

Source: zdravey.ru

Источник

Автор: д-р Меркола

По данным migraines.org, около 1 из 5 женщин страдают мигренью, а среди мужчин ей страдает только 1 из 16. Около 60% женщин имеют мигрени, связанные с менструацией, что означает, что она имеет тенденцию совпадать с их менструальным циклом.

Головная боль от мигрени характеризуется интенсивной пульсирующей или трепещущей головной болью, как правило, в одной области или сбоку головы и обычно сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку.

Те, у кого никогда не было мигрени, могут быть очень напуганы неврологическими симптомами. Визуальные проблемы наиболее проблематичны, поскольку мигрень может имитировать инсульт, когда у вас начинает нарушаться зрение и может случиться даже его кратковременная потеря и мигающие огни.

Приступы мигрени могут вызвать изнурительную боль от нескольких часов до нескольких дней. Некоторые страдающие мигренью испытывают ощущения «ауры» перед началом приступа. Это сенсорные предупреждающие симптомы, такие как вспышки света, слепые пятна или покалывание в руке или ноге.

Упоминаемая статья недавно затронула диетические связи с мигренью — в частности, как диета Палео, не содержащая зерна и молочных продуктов, помогает избавить многих людей от боли. Это неудивительно, учитывая, что молоко и пшеница являются двумя основными пищевыми аллергенами.

Вызывают ли пищевые аллергии мигрень?

Поиск по медицинской литературе в PubMed.gov с использованием поисковых терминов «мигрень» и «пищевая аллергия» предоставит вам более 150 различных исследований. Некоторые из выявленных пищевых продуктов, чаще всего связанных с мигренью, включают:

Пшеница	Коровье молоко	Зерновые злаки	Тростниковый сахар
Дрожжи	Кукуруза	Цитрусовые	Яйца

Обработанные продукты в целом также могут способствовать аллергиям по ряду причин, и большинство обработанных пищевых продуктов содержат различные пищевые красители, ароматизаторы, консерванты и другие добавки, которые также могут способствовать головным болям и мигрени.

Как аспартам, так и глутамат натрия известны тем, что вызывают головные боли и мигрень. Кроме того, отмечайте, происходят ли ваши мигрени обычно после приема определенной пищи. Вот дополнительные вопросы, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас пищевая чувствительность или аллергия:

• Вы испытываете вздутие живота после еды, газы, частую отрыжку или какие-либо проблемы с пищеварением?

• У вас хронический запор или диарея?

• У вас заложен нос после еды?

• У вас наблюдается понижение энергии или сонливость после еды?

Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, вы можете продолжить исследование. Ведение подробного дневника пищи — самый простой способ начать отслеживать потенциально вызывающие мигрень продукты, а также продукты, которые вызывают другие симптомы чувствительности.

Имейте в виду, что устранение ваших мигреней — не единственное преимущество для здоровья, которое вы можете получить от выявления пищевых аллергий или чувствительности. Устранение пищевых антигенов также имеет решающее значение для здоровья кишечника. Я много писал на эту тему, поскольку медицина теперь начинает понимать, насколько важен ваш кишечник не только для физического здоровья, но и для эмоционального и психологического здоровья.

Устранения из рациона определенных продуктов питания показало полезную информацию о снижении или устранении мигрени

В исследовании 1979 года, опубликованном в Lancet, 60 людей с мигренью с иммунореактивностью на пищевые антигены, которые питались с помощью диеты устранения, испытали глубокое облегчение. Как пишет автор:

«Наиболее распространенными продуктами, вызывающими реакцию, были пшеница (78 процентов), апельсины (65 процентов), яйца (45 процентов), чай и кофе (по 40 процентов каждый), шоколад и молоко (37 проценто) каждый), говядина (35 процентов) и кукуруза, тростниковый сахар и дрожжи (по 33 процента).

Когда было устранено в среднем 10 общих продуктов, резко сократилось количество головных болей в месяц, 85 процентов пациентов перестали испытывать головную боль. 25% пациентов с гипертонией испытали нормотонию. Химические вещества в домашней среде могут сделать это тестирование сложным для амбулаторных пациентов. И иммунологические и неиммунологические механизмы могут играть определенную роль в патогенезе мигрени, вызванном непереносимостью пищи».

Рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное в 2010 году, также показало, что шестинедельное диетическое ограничение дает статистически значимое снижение мигрени у пациентов с диагнозом мигрень без ауры. Если вы заметили, что ваши мигрени начинаются вскоре после приема определенной пищи, тогда стоит начать с устранения некоторых продуктов из вашего рациона.

Имейте в виду, что вы также можете быть чувствительны к пищевым добавкам, таким как искусственные красители, консерванты, усилители вкуса (глутамат натрия) и аспартаму, поэтому читайте этикетки на пищевых продуктах и обратите внимание на ингредиенты в вашем дневнике продуктов.

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, если считаете, что страдаете от пищевой аллергии, — это принять вызов ликвидационной диеты. Просто удалите все продукты, содержащие то, на что, по вашему мнению, у вас аллергия, и посмотрите, улучшатся ли ваши симптомы в течение следующих нескольких дней.

Имейте в виду, что в зависимости от вашей типичной частоты мигрени вам может потребоваться избегать подозрительной пищи в течение нескольких недель, чтобы оценить, имеет ли это эффект или нет.

Чтобы подтвердить результаты, вам нужно будет снова принять пищу или напиток (натощак). Если подозреваемая пища является виновником, вы, как правило, почувствуете, что симптомы аллергии возвращаются в течение часа, хотя мигрени иногда могут иметь более длительное время задержки, чем, скажем, вздутие живота или сонливость.

Диета для облегчения мигрени

Довольно много людей сообщают о том, что избавились от мигрени с помощью Палео-диеты, которую можно обобщить как «любую пищу, которую можно есть без обработки». Это означает отсутствие зерна, хлеба или макаронных изделий, а также пастеризованных молочных продуктов, но включает множество свежих фруктов и овощей, некоторые орехи и масла, а также дикую пойманную рыбу, органическую птицу и выращенное на траве мясо. Вы можете легко формировать свою диету по принципам питания Палео, следуя моему плану питания.

Полная информация описана в плане, но, как правило, следующие ключевые факторы относятся к любой «здоровой диете»:

Устранить все продукты из клейковины

Ликвидировать другие 10 общих продуктов, которые, как показало исследование Ланцета, ответственны за облегчение мигрени 85% участников

Устраните все искусственные подсластители, особенно аспартам. Моя сестра — одна из многих людей, которые гарантированно испытают мигрень, если употребят любой аспартам. Очевидно, даже если у вас нет мигрени, нет причин вообще употреблять аспартам

Необработанные цельные продукты

Часто сырые или только слегка приготовленные (в идеале, попробуйте есть не менее одной трети пищи сырой или насколько это возможно)

Органические или выращенные на траве, без добавок и генетически модифицированных ингредиентов

Поступают из высококачественных местных источников

Углеводы в основном получают из овощей (за исключением кукурузы и картофеля, чего обычно следует избегать). Резкое снижение потребления нерастворимых углеводов может улучшить передачу сигналов лептина и инсулина, которые также могут улучшить мигрень

Я верю, что возвращение к «настоящей еде» является одним из самых глубоких пищевых вмешательств, требуемых в XXI веке. Мы так далеко отклонились от продуктов, которые нам предполагается есть, что возвращение к основам и переориентировка рациона на свежую, цельную, необработанную, «настоящую» пищу может улучшить здоровье людей независимо от того, какие проблемы со здоровьем им нужно решать.

Полезные добавки и многое другое

Что касается добавок, которые могут быть полезны при мигрени, одним из наиболее важных является убихинол (уменьшенная форма коэнзима Q10). По мнению экспертов, таких как доктор Роберт Барри, основной проблемой, связанной с мигренями, является дисфункция митохондрий.

Убихинол играет жизненно важную роль в производстве АТФ, который является основным топливом для ваших митохондрий. Ваше тело действительно производит убихинол естественным образом, на самом деле он является преобладающей формой в большинстве здоровых клеток, тканей и органов, однако, с безудержным загрязнением и плохой диетой, митохондриальная дисфункция перестала быть редкостью.

В исследовании 2005 года, опубликованном в Neurology, было обнаружено, что CoQ10 превосходит плацебо в предотвращении мигрени и уменьшении ее тяжести. Из пациентов, получавших 100 мг CoQ10 три раза в день, 50% сообщили о значительно уменьшенной частоте головных болей по сравнению с только 14% из тех, кто принимал плацебо.

Убихинол является уменьшенной формой CoQ10, и исследования неоднократно демонстрировали, что он намного эффективнее, чем CoQ10 из-за его превосходной биодоступности.

Другие пищевые добавки, которые могут быть полезны при мигрени, включают:

• Магний. Он, вероятно, важнее всего, поскольку он способствует расслаблению кровеносных сосудов мозга, которые вызывают боль. Лучшая магниевая добавка, которую я знаю, это магнийтреонат, поскольку он проникает в клеточные мембраны, включая митохондрии, и никакая другая добавка магния не делает этого.

Интересно, что некоторые из лучших препаратов, используемых для лечения мигрени, являются блокаторами кальциевых каналов, и именно так работает магний. Добавка магния более безопасна, чем блокатор кальциевых каналов

• Витамин B2 (рибофлавин)

• Витамин B6

• Витамин B12

• Фолиевая кислота

В исследовании, проведенном в 2009 году, было оценено влияние 2 мг фолиевой кислоты, 25 мг витамина B6 и 400 мкг витамина B12 на 52 пациентов с диагнозом мигрень с аурой. По сравнению с группой плацебо у тех, кто получал эти добавки, наблюдалось 50-процентное снижение влияния мигрени на трудоспособность в течение шести месяцев.

Предыдущие исследования, такие как исследование 2004 года в Европейском журнале неврологии, также сообщили, что высокие дозы B2 (рибофлавин) могут помочь предотвратить приступы мигрени.

Пациенты получали 400 мг рибофлавина в день. Частота головной боли снижалась с четырех дней в месяц на базовом уровне до двух дней в месяц через три месяца. Однако частота и интенсивность головной боли не изменились.

Имейте в виду, что профилактические схемы приема могут занять несколько недель для получения результатов, поэтому не сдавайтесь слишком рано. Как правило, если добавка является подходящей, вы увидите результаты примерно через три-шесть месяцев.

Упражнение — это то, что также следует рассматривать как чрезвычайно полезную стратегию.

И последнее, но не менее важное: Техника эмоциональной свободы (ТЭС) часто дает результаты для облегчения головной боли от мигрени. Новички, которые используют этот простой процесс самостоятельно, обычно достигают облегчения в 50-80 процентах случаев. ТЭС — очень глубокое вмешательство, которое может быть использовано в дополнение к вышеупомянутым стратегиям, оно также может быть полезно для контроля рекомендуемых изменений образа жизни.