Транскраниальная магнитная стимуляция при мигрени
14 Окт
Опубликовано в Невролог, ТМС,
Транскраниальная магнитная стимуляция – это использование магнитного импульса, который проникает глубоко сквозь кости черепа и достигает тканей головного мозга. Вследствие индукции в нервных клетках (нейронах) возникает электрическое поле и ответный электромагнитный импульс, который может быть зафиксирован в диагностических целях. Возбужденные таким образом клетки подготавливаются для выполнения необходимых функций.
Транскраниальная магнитная стимуляция
С давних времен ученые по всему миру интересовались природой магнетизма, электричества и изучали структуру и действие магнитов. У. Гильберт, Ш. Кулон, А. Ампер, М. Фарадей, Д. Максвелл и др. совершили первые наиважнейшие открытия в данной области. Д’Арсонваль первым научно показал, как электромагнитные поля влияют на живой организм.
В 1985 г. в ученый Энтони Баркер создал устройство, благодаря которому получили развитие способы использования ТМС в медицине.
Воздействие на кору головного мозга слабым электромагнитным полем
По сравнению с электрической магнитная стимуляция имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- способность изучения свободно проникать сквозь ткани и достигать необходимых зон в неизменном виде;
- неинвазивность процедуры, возможность применения в послеоперационном периоде, в тяжелом состоянии, при повреждении тканей и т.д.;
- отсутствие неприятных ощущений во время проведения сеанса; минимальное количество противопоказаний, возможность использования в педиатрии.
Данная технология – один из основных способов реабилитации пациентов в неврологии. Она назначается для диагностики и терапии самых различных состояний.
Показания
Методика имеет множество показаний к применению:
Назначение данной методики для восстановления пациентов с неврологическими заболеваниями становится все более распространенным по всему миру. Терапия зарекомендовала себя как успешный и перспективный способ подготовки мозга больного для дальнейшего восстановления утерянных навыков и функций при самых различных заболеваниях.
Магнитная стимуляция используется для лечения как взрослых пациентов, так и детей.
Диагностика
Приводя в активность нейроны, можно оценить их способность возбуждаться и расслабляться, а также возможности организма проводить нервные импульсы. Для этого с помощью энцефалографии регистрируют ответы соответствующих тканей и мышц. Таким образом проводят диагностику различных заболеваний центральной и периферической нервной системы (нс).
Для оценки состояния нс используют следующие показатели:
Минимальная сила индукции, которая нужна для того, чтобы появились моторные ответы мышечных тканей.
Анализируя полученные данные и сравнивая их со значениями, нормальными для каждого конкретного случая, делают вывод о наличии той или иной патологии нс.
Более подробно о диагностике неврологических заболеваний с помощью ТМС читайте
Для восстановления навыков требуется подготовить нейроны таким образом, чтобы они смогли взять на себя функции соседних поврежденных нервных клеток. Для каждого больного назначаются параметры процедуры, исходя из индивидуальных особенностей, причин и симптомов заболевания и поставленных целей. Таким образом достигается либо возбуждение (в случае недостаточной активности), либо торможение (при гиперактивности).
После подготовки клеток таким образом необходимо провести терапию, направленную на активацию их работу и на “обучение” их выполнению утраченных функций. Для этой цели проводится комплексное лечение с использованием разнообразных средств широкого действия на организм (вихревые поля, биорезонансная и лекарственная терапия, массаж, ЛФК, БОС, КВЧ, рефлексотерапия и др.)
Эффекты
Под влиянием импульса в коре происходит деполяризация мембраны нейронов. Возбуждение распространяется на соседние клетки через синапсы. Поэтому стимуляция оказывает обширное воздействие, зависящее от многих параметров (зона активации, частота, интенсивность, продолжительность, ритмичность и др).
Эффекты проявляются на различных физиологических уровнях. Она влияет на состояние эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, на вегетативные функции, обладает мгновенным или отсроченным эффектом (основанным на нейропластичности мозга) и др.
Магнитно-импульсная стимуляция при эпилепсии
Целью назначения ТМС при эпилепсии является быстрое купирование приступов и снижение частоты их возникновения. Эти эффекты достигаются за счет способности стимулов при некоторых режимах регулировать активность тормозных медиаторов и порога судорожной готовности, вследствие чего снижать возбуждение в коре головного мозга. Современные аппараты позволяют с высокой точностью находит эпилептогенный фокус и оказывать точечное воздействие и повышение эффективности терапии.
Применение метода при болях
Этим же способом успешно подавляют болевые ощущения, вызванных различными причинами. Стимуляция используется при невропатиях, фибромиалгиях, местных болевых симптомах и др. Параметры подбираются индивидуально на основе исследования, установления причин возникновения боли, ее локализации и т.д.
Терапия после инсульта
Для восстановления утраченных двигательных и речевых функций вследствие инсульта больным назначают активацию высокими частотами зон, граничащих с очагом поражения. Другим способом восстановления баланса мозговой деятельности является применение низкочастотной стимуляции для ограничения активности на противоположной очагу стороне. Этот способ помогает предотвратить ингибирование (торможение) деятельности поврежденных областей со стороны здоровых зон и способствует постепенному восстановлению активности мозга в целом.
При этом важно сочетать данную терапию с другими способами реабилитации в комплексе!
При болезни Паркинсона
Чтобы уменьшить корковую возбудимость, вызванную применением препаратов леводопы, используют воздействие с низкими частотами. Назначение ТМС способствует регуляции двигательной активности, уменьшению мышечного тонуса и брадикинезии (замедления движений). Эффект происходит благодаря активации нейронов и улучшения создания новых синаптических связей. Для пролонгирования результата после стимуляции нужно применять массаж, ЛФК, терапию с использованием биологической обратной связи для восстановления и закрепления навыков движения.
Для детей
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга используется и в педиатрии. Для диагностики и лечения заболеваний у детей применяются те же принципы и используются те же показатели, что и для взрослых.
В результате терапии у детей с аутизмом снижается проявление повторяющихся движений, корректируется взаимодействие с другими людьми, снижается раздражительность, улучшаются когнитивные функции.
При СДВГ воздействие происходит на лобные доли, что восстанавливает способность контролирования своих действий. Также стимуляция с использованием определенных параметров обладает успокаивающим действием, снижающим гиперактивность, либо возбуждает нейроны, обостряя внимание и возвращая возможность сосредотачиваться. У больных в ДЦП наблюдается снижение спастичности мышц, уменьшение речевых нарушений.
Как проходит процедура
Подготовка к процедуре не требует ограничений или изменения привычного образа жизни. Рекомендуется накануне избегать физических перегрузок и отказаться от приема алкоголя.
Процедура длится около получаса. Пациент располагается в удобном кресле. Сеанс проводится на аппарате, который имеет конденсатор, койл, блок управления и монитор. Койл – это катушка, с помощью которой и происходит воздействие
магнитным полем.
Катушка подносится к поверхности головы, фиксируется на расстоянии или прикладывается к голове в проекции необходимой для стимуляции зоны. Режимы воздействия назначаются врачом-неврологом в зависимости от заболевания и целей терапии. Продолжительность курса также определяет специалист.
Данная процедура является одной из самых безопасных, используемых для воздействия на нервные ткани. Соблюдение технологии проведения процедуры, а также профессиональный контроль за его условиями и процессом позволяют избежать любых нежелательных реакций организма и быстрее достичь желаемого эффекта.
- ✓ наличие крупных аневризмов
- ✓ кардиостимулятор
- ✓ опухоли головного мозга
- ✓ трансплантированные магистральные сосуды
- ✓ острые инфекции
- ✓ лечение антиконвульсантами
Исходя из собственного опыта применения ТМС с 1991 года, при строгом соблюдении показаний, противопоказаний и условий безопасности, возможно полностью избежать проявлений побочных эффектов при проведении диагностики или терапии.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Мигрень – это болезнь, выражающаяся в приступах сильной боли в определённой части головы, причины возникновения, симптомы и признаки которой крайне разнообразны, а лечение назначается только после тщательной диагностики. Заболевание может передаваться по наследству, однако у отдельных людей развивается и само по себе.
Женщины страдают от гемикрании чаще мужчин. Особо вырастает вероятность регулярных приступов в период гормональных изменений в организме. Выделяют несколько типов болезни зависящих от причин возникновения, возраста пациента и сопутствующих симптомов.
Иногда полностью избавиться от мигрени невозможно, но купировать ее прогрессирование, уменьшить количество и продолжительность приступов, получается благодаря правильно подобранной терапии.
Причины возникновения
Как проявляется мигрень, специфика симптомов, зависит от того, из-за чего и почему бывает заболевание у человека, причины возникновения определяюще влияют на симптоматику и продолжительность периодов приступов головных болей.
Точного объяснения, из-за чего развивается гемикрания, у врачей нет до сих пор. Это бывает генетическая предрасположенность, результат неправильного образа жизни, колебания гормонального фона, травмы.
Причин развития заболевания хватает. Наиболее распространенные:
- Малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, напряжение мышц шеи, провоцируют спазм сосудов головного мозга, развитие болезни. Необходимо регулярно делать массаж, разминаться.
- Физическое переутомление. Чрезмерные, продолжительные нагрузки без перерыва на полноценный отдых, крайне негативно сказываются на организме.
- Эмоциональная нестабильность. Стресс, утомленность, постоянное давление сильных эмоций, депрессия – все это опасные факторы.
- Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение табака и употребление психоактивных веществ плохо влияют на кровообращение в тканях мозга.
- Избыток кофеина, получаемого как из кофе, так и из других продуктов.
- Недостаток или избыток сна.
- Гормональные колебания во время цикла, на фоне беременности, наступления климакса.
- Применение отдельных групп лекарств.
- Голодание, агрессивные диеты.
- Вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.
- Резкий свет, громкая музыка, неприятные запахи.
Для каждого пациента то, как проявляется мигрень и из-за чего она возникает, происходит и выражается в своих особенностях.
Симптомы
Для мигрени, в качестве неизменного появляющегося симптома, характерна только головная боль, а из-за чего она может быть, определяется своими механизмами. Также у каждого по-своему проявляются и признаки начала развития болезни. Нередко это зависит от того, есть ли аура перед началом болевых ощущений или нет.
Если есть аура, то характерно появление:
- зрительного искажения предметов, цветов, расстояния;
- блики, точки, линии перед глазами, сужение обзора;
- онемение кожи, покалывание на кончиках пальцев;
- ощущение странных вкусов во рту;
- заложенность ушей, шум или звон;
- нарушение речи, восприятия действительности;
- судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом, в серьезных случаях возникает частичный паралич конечностей.
Во время приступа, одновременно с болью можно почувствовать:
- тошноту, после рвоты становится легче;
- потерю аппетита;
- апатию, усталость, сонливость;
- слабость, чувство недомогания;
- снижение физической, интеллектуальной продуктивности;
- светобоязнь;
- звукобоязнь;
- сильное головокружение;
- потливость.
При попытках двигаться, негативная симптоматика усиливается, продолжительность болезненных ощущений увеличивается.
Длиться рецидив гемикрании может от нескольких часов до 3 суток. Возможен также вариант серии коротких приступов от получаса с короткими перерывами.
Если боль не проходит больше 2 суток, необходимо срочно обратиться в клинику для амбулаторного лечения.
Фазы развития приступа
Заболевание мигрень – это сложно описываемое явление, причины появления приступов которого для каждого пациента свои. Однако установив тип болезни, возможно разделить приступ на типичные фазы протекания, что позволяет купировать его до наступления болезненных ощущений.
Всего выделяют 4 фазы:
- Предвестники – симптомы, подсказывающие, что через некоторое время начнется мигренозный приступ. Резкие перепады настроения, сонливость, агрессивность или нервозность, усталость.
- Аура проявляется только у трети пациентов. Она безопасна, все симптомы пропадают после начала болезненных ощущений. У каждого аура протекает по своим механизмам. Это бывают визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации примерно за 10-30 минут до начала основной части. Ориентируясь на ауру, люди принимают лекарства, чтобы предотвратить боль.
- Основная фаза. Длится от получаса до нескольких суток. Кроме сильной боли в определенной части головы, человек испытывает светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошноту. Любое резкое движение усиливает неприятные ощущения. В это время стоит принять лекарство, прилечь, использовать мокрые компрессы.
- Разрешение или окончание. После завершения приступа на протяжении нескольких часов или целых суток, человек испытывает усталость, сонливость, раздражительность. Для того, чтоб избежать повторения мигрени, необходимо отдыхать и избегать всего, что может спровоцировать очередной всплеск симптомов заболевания.
Локализация боли в головном мозгу при заболевании мигрень, не всегда протекает у человека так же, как и в первый раз. Если у пациента наблюдается развитие болезни из-за разных триггеров, эпицентр может перемещаться.
При длительности приступа более 3 суток или коротких, но частых возвращениях болезни, к типичным симптомам добавляется слабость, тошнота, замедление сердечного ритма. В таком случае требуется немедленная госпитализация, лечение в условиях стационара.
Лечение и профилактика
Диагностика поможет понять из-за чего случаются внезапная, резкая, острая боль при заболевании мигрень с одной стороны головы (справа или слева), определит, какие признаки специфичны, даст представление, как и чем лечить болезнь наиболее результативно.
Терапия направленна на решение 2 проблем:
- Избавление от боли.
- Прекращение приступов.
Чтоб достичь этих целей, используются медикаментозные и немедикаментозные методы.
Подобрать правильные способы избавления от болезни можно только после полной диагностики организма, с учетом конкретных показателей состояния человека.
Для успешного устранения мигренозных приступов используется комплексное лечение:
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Стимуляция нервных клеток головного мозга позволяет предотвратить готовящийся приступ.
- Вихревые поля. Современная методика, основанная на воздействии на электромагнитное поле человека. Влияние на определённые точки позволяет улучшить кровоснабжение мозга и избежать мигрени.
- Биорезонансная терапия помогает настроить с помощью поля-резонатора электромагнитное поле человека на правильный, здоровый уровень.
- Массажи, призванные снять болевой синдром и избавиться от большинства причин, вызывающих возвращение приступов.
- Рефлексотерапия, воздействие на биологически активные точки различным образом позволяет результативно избавиться от причин возникновения заболевания.
- ЛФК или лечебная физкультура. Курс назначается врачом, а проводится тренером с учетом характеристик здоровья пациента и уровня его физической подготовки.
- Психотерапия, так как в некоторых случаях заболевание имеет психологические корни.
- Диета, здоровый рацион. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты, напитки-катализаторы, чей вкус, запах или входящие в состав вещества, провоцируют развитие болезненных ощущений.
- Медикаментозный способ – обезболивающие препараты.
При появлении симптомов подступающего приступа болезни острая мигрень головы, необходимо сразу принять профилактические меры. Так как болезненные ощущения могут продлиться до 72 часов и вызвать не только дискомфорт, но и серьезные проблемы для здоровья.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Все больше идей из научно-фантастических произведений воплощается в реальной жизни. Методы транскраниальной электро- и магнитной стимуляции головного мозга словно перекочевали со страниц романов Брэдбери или Беляева. О том, на каком уровне развития они находятся сегодня и в каком направлении движутся разработки – в этой статье.
Биологический аккумулятор
Так в шутку физиологи называют мозг, ведь все, что представляет собой наша личность – это, по сути, электрические импульсы. Впрочем, они постоянно проходят по всему нашему телу, ведь и движение пальцев, и возникновение «гусиной» кожи в ответ на дуновение ветра, и чихание – это все результат передачи электрической «команды» от центра к периферии. Абсолютно логичной при этом становится идея использовать слабый электрический ток для того, чтобы формировать нужные процессы в центральной нервной системе, при нарушениях самого разного характера. Что же касается воздействия электрического тока на периферическую часть нервной системы, то она так же успешно применяется в медицине, косметологии и спорте, причем довольно давно – электрическая миостимуляция, но сейчас не о ней.
Электро- и магнитная стимуляция
Строго говоря, это разные методы, поскольку в них применяются приборы с принципиально разным механизмом работы. В первом случае на различные зоны головного мозга действует непосредственно слабый переменный или постоянный электрический ток и для этого необходимо присоединять к голове пациента электроды, во втором – магнитное поле, вызывающие в свою очередь электромагнитные процессы в мозге, в этом случае электроды могут находиться на небольшом расстоянии. В зависимости от конфигурации электромагнитной катушки, транскраниальная магнитная стимуляция может активировать различные по площади участки коры, т.е. быть либо 1) локальным, что дает возможность избирательно стимулировать специфические области коры, либо 2) широким, что позволяет стимулировать обширные зоны коры или одновременно стимулировать различные ее отделы. При стимуляции моторной зоны коры головного мозга транскраниальная магнитная стимуляция вызывает сокращение соответствующих периферических мышц согласно их топографическому представительству в коре. Аналогичных результатов можно добиваться и с помощью электровоздействия на кору мозга.
Широта возможностей
Благодаря получению инструмента воздействия, важным становятся вопросы – как влиять на мозг, каковы должны быть характеристики воздействия (сила, частота), какие зоны коры и подкорковые образования ответственны за те или иные функции? Все это, безусловно, очень важно, ведь с помощью стимуляции можно как активизировать, так и угнетать скопления нейронов. Так какие же заболевания можно лечить с помощью электро- и магнитной стимуляции?
В первую очередь, это эпилепсия, которая характеризуется спонтанным появлением в мозге участков возбуждения. Конечно же, депрессия — воздействие на эндорфинобразующие структуры не может не улучшать настроение пациента. Через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения эндорфинов и значительное повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови. Именно эндорфины, так называемые «гормоны радости», оказывает нормализующее воздействие на ряд нарушений функций организма, не влияя на нормально протекающие процессы. В связи с этим электро- и магнитная стимуляция изучается в качестве терапевтического метода для людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, ведь именно зависимость от удовольствия и приводит их к болезненной тяге.
Экспериментально и клинически установлено, что под влиянием транскраниальной электро-стимуляции интенсивно стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей разного типа. Отсюда успешное применение транскраниальной электро-стимуляции для лечения сенсоневральной тугоухости, связанной с нарушениями функции слухового нерва. Кроме того, при лечении методом транскраниальной электро-стимуляции стимулируется клеточный иммунитет и отмечается тормозящее влияние на рост опухолей.
Транскраниальная электро-стимуляция обладает четким эффектом нормализации гуморального иммунитета. Существуют клинические исследования, подтверждающие выраженный лечебный эффект транскраниальной электро-стимуляции при лечении аллергических заболеваний.
Показаниями к транскраниальной электро-стимуляции:
Купирование острых, подострых и хронических болевых синдромов: радикулиты, остеохондроз, невралгии, воспаление тройничного нерва, различные головные боли, в т. ч. мигрени, фантомные боли и боли у онкологических больных.
Стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности, синдром хронической усталости.
Гипертоническая болезнь I-II степени, гипертония, нейроциркуляторная дистония.
Нейросенсорная тугоухость, в том числе профессиональная.
Травматические и послеоперационные раны, ожоги и язвы, в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, трофические язвы.
Диффузные зудящие дерматозы, нейродермиты, экзема, себорея.
Стимуляция иммунной системы при иммунодефиците.
Первичный остеоартроз.
Алкогольный абстинентный синдром, алкогольные аффективные расстройства, патологическое влечение в алкоголю. Опийные наркомании.
Климактерические неврозы.
- Аллергические состояния: поллинозы, диатез, вазомоторный ринит, бронхиальная астма.
Супермозг суперстудента
Исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что, если воздействовать на мозг слабым электрическим током, от него можно добиться большей отдачи: человек станет быстрее читать, лучше решать задачки и больше запомнит. Это исследование предвещает новую эру дешевых, удобных технологий развития умственных способностей. При прямой транскраниальной стимуляции мозга (так назвали в Оксфорде свою технику) на те или иные его области воздействуют при помощи электротока определенной частоты, увеличивая или уменьшая активность этих областей. Эксперименты, подобные проведенному в Оксфорде, показали, что техника транскраниальной стимуляции, применяемая должным образом к правильной зоне мозга, может активизировать его работу. Исследования в этой области только начались, но первые результаты весьма обнадеживают. Сейчас техника кажется безопасной. Но для окончательной в этом уверенности нужно длительное наблюдение. Например, надо убедиться, что периодическая стимуляция мозга не будет вызывать износ его клеток или сокращать его базовые функции, вызывая зависимость от стимуляции. Ведь известен же такой закон – если одна зона мозга тормозится, другая возбуждается. Этим как раз и объясняется усиление слуха и тактильной восприимчивости у внезапно ослепших людей. Применимость транскраниальной стимуляции в повседневной жизни нуждается в изучении. Например, надо понять, может ли она улучшить успеваемость студентов в долгосрочной перспективе и не будет ли эффект нивелироваться какими-то негативными побочными эффектами. Поэтому метод стоит пока рассматривать как экспериментальный — имеющиеся результаты необходимо подтвердить в ходе более широкомасштабных и строгих исследований.
«Как сознание проистекает из функций мозга?» — это один из самых очаровательных и важных вопросов во всей нейробиологии» — считает американский исследователь невролог Билл Ньюсом из Стэнфорда. Это пока завтрашний день нейрофизиологии, который волнует еще и психологов, футурологов, юристов и нас, обычных людей. Поживем – увидим.
Автор статьи Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал
Source: www.sibmedport.ru
Источник
