Туннельное зрение и головная боль
Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой.
У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся
сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения
и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после
соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и
что-то еще) поставили диагноз — ассоциирующая (офтальмологическая)
мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам
в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это
прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына
продолжается уже в течении 6-ти лет.
Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он
находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа
его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе
в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились
до двух-четырех в месяц.
Мы обратились к местным врачам, он
прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз
— эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого
украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически
утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю,
что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите,
кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал
лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной
необходимости.
Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют
офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы.
Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно
предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается
от офтальмической появлением центральной или парацентральной
скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей
(временной) слепотой на один или оба глаза.
Для офтальмической мигрени характерна «аура» (предвестник)
со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ
поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может
по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные
фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность
(сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд
до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением
всей половины поля зрения.
Что следует за аурой? После ауры возникает классическая
мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной
области, нарастающая в течение 30 мин — 1,5 часов и сопровождается
такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя
продолжительность приступа до 6 часов. При офтальмической мигрени
часты серии возвратных (повторных) приступов. При офтальмической
мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому
свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени
протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы:
1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах
мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток
крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени
недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая
снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая
производит обработку зрительной информации. В результате гипоксии
(недостатка кислорода) происходит раздражение этой зоны мозга,
что и проявляется возникновением фотопсий (сверкающие точки,
шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги
и т.п.). При ретинальной мигрени спазм сосудов возникает в артериях
сетчатки глаза.
2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение
(дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические
признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения
дилатации сосудов много.
3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза,
т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные
волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена
сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека
мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль
начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека
мозга).
4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является
«венцом» мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует
слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера.
Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение
всех симптомов.
Вы сообщили, что чешский невролог выставил диагноз эпилепсии.
Беря во внимание описанные Вами признаки, данных за эпилепсию
нет. Что могло сподвигнуть его на выставление данного диагноза?
Дело в том, что при «утяжелении» офтальмической мигрени на электроэнцефалограмме
(ЭЭГ) при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной
активности (это косвенно свидетельствует об эпилепсии), хотя
во время приступа судорог не бывает. Но запомните, что стимулированная
судорожная активность при офтальмической мигрени не относится
к эпилепсии, а лишь указывает на осложненное течение мигрени
и специфического противоэпилептического лечения в этом случае
не требуется.
Что же делать? Вы должны понять, что аура является
сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие
приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение
кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением
кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная
«склеиваемость») тромбоцитов — кровяных пластинок. Поэтому при
развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН — он предотвращает
«склеивание» тромбоцитов, улучшая тем самым «текучесть» крови.
Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки
измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать
и так называемый «шипучий» аспирин, который быстро всасывается
в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина
следует принять сосудорасширяющие препараты — ЦИННАРИЗИН (таблетки
по 0,25) — 2 таблетки разжевать и проглотить. Существуют и другие
сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая
кислота и др.), однако без специального обследования их принимать
не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания — когда
расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются
— в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин
не вызывает синдрома обкрадывания.
Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН — это тот же
циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши
ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается
вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют
специальные препараты — производные эрготамина. Однако запомните,
что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры),
т.к. могут усугубить спазм сосудов.
Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните,
что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени
чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету,
громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение
приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой,
переутомлением. Необходим полноценный сон (не менее 8 часов
в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных
очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы
хотите что-то уточнить, то напишите на мой email — я Вам все
подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью,
которые после определенного курса лечения находятся в долгой
ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.
Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло
много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные
рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Из этой статьи читатель узнает, почему появляется давящая глазная боль. Обязательно ли данный симптом свидетельствует о развитии заболевания органов зрения, или это следствие поведенческих факторов. Давящие боли в области глаз могут быть не только причинами заболевания органов зрения, но и воздействием других факторов
Какие патологии являются самыми опасными при давящих ощущениях в глазах и какова их сопровождающая симптоматика. Читатель также узнает, что собой представляет глазная мигрень, почему повышается внутриглазное давление, каковы осложнения этих заболеваний. Обязательно упомянём и о других не менее опасных причинах неприятных ощущений в органах зрения, их лечении и диагностических мероприятиях. Подробнее о самых часто встречающихся причинах возникновения неприятных ощущений в глазах далее.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Давящие боли в области глаз: причины, диагностика, лечение
Давящая боль в глазах может сопровождать множество заболеваний. И если симптом ещё сочетается со снижением зрительных функций, то это явный показатель того, что в органах зрения начинается аномальный процесс.
Нередко данный признак указывает на перенапряжение органов зрения после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, просмотра телевизора. В данном случае следует просто правильно спрогнозировать распорядок дня. В остальных ситуациях потребуется помощь врача-офтальмолога или других специалистов.
Фото 1. Давящие боли в области глаз
О возможных причинах такого состояния поговорим далее.
Причины давящей боли в области глаз
Источниками боли подобного характера могут быть не только заболевания органов зрения, но и воздействие других факторов. Подробнее о самых часто встречающихся причинах возникновения неприятных ощущений в глазах далее.
Фото 2. Боль в области глаз
Таблица 1. Болезни влияющие на появление давящей боли в глазах
Болезни носа и пазух | Гайморит Этмоидит Фронтит |
Болезни параорбитальной области глаза | Травма Спазм аккомодации Глаукома Тромбоз |
Болезни мозга | Арахноидит Энцефалит Менингит |
Болезни сосудов | Височный артериит Тромбоз Аневризма Кровоизлияние |
Глазная мигрень
Мигрень глаз, или мерцательная скотома, — самая распространённая причина ощущения давления в глазах. Заболевание представляет собой выпадение в определённых участках глаза изображения. Человек на месте пропавшего изображения видит цветную ауру. Наблюдаться мигрень глаз может как в одном органе зрения, так и в двух одновременно.
Причины развития данной патологии медицине до конца не известны. Однако точно можно сказать, что приступ наблюдается:
- после переутомления;
- после перенесения стрессовых ситуаций;
- после перенапряжения органов зрения;
- при гипоксии — кислородном голодании головного мозга.
Кроме того, приступ мигрени может вызывать нарушение в режиме сна и отдыха, смена климата, гормональный сбой.
Мигрень глаза характеризуется появлением светящихся полосок, точек и фигур на месте выпавшего изображения. После этого возникает давящая боль в области лба и глаз. Ощущения носят пульсирующий характер. Приступ, как правило, проходит через 20 минут. Пик обострения сопровождается повышением внутриглазного давления. Иногда наблюдается тошнота и рвота.
Фото 3. Глазная мигрень
Повышенное глазное давление
Ещё одной причиной, которая вызывает боль давящего характера в глазах, является повышенное внутриглазное давление. Возникать данный признак может под воздействием различных факторов.
Стоит сказать, что постоянное повышение внутриглазного давления носит название «глаукома». Это очень опасное заболевание, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Иначе, человек может частично утратить зрительные функции или вовсе лишиться возможности видеть. Если показатели давления повышаются незначительно, то симптоматика заболевания практически не ощущается. В этом и состоит всё коварство болезни.
Признаками приступа глаукомы являются:
- боль в глазах давящего характера изнутри;
- искажение изображения;
- ощущение «тумана» в глазах;
- покраснение склер;
- невыносимо болит голова, что приводит к тошноте и рвоте.
Эти симптомы длятся недолго. Однако после каждого из них снижается острота зрения. Поэтому немедленно следует обратиться к врачу.
Фото 4. Повышенное глазное давление
Однако не всегда повышенное глазное давление может говорить о развитии глаукомы. «Виновниками» данного процесса являются:
- простудные заболевания;
- мигрень;
- стреляющая боль в голове, отдающая в затылок, виски;
- болезни щитовидной железы;
- воспаления, развивающиеся в глазном яблоке.
Кроме того, наблюдается повышение внутриглазного давления после употребления большого количества алкоголя и продолжительного сидения за компьютером.
В основном боли давящего характера возникают в период обострения заболевания, или гипертонического криза, при котором резко повышается артериальное давление. Резкий скачок проявляется в виде:
- головных болей (цефалгия) приступообразного, пульсирующего характера;
- головокружения;
- холодного пота;
- тремора конечностей, гусиной кожи.
Кроме того, часто наблюдается раздражение, ощущение страха, импульсивность, тревожность.
Фото 5. Давящая боль. Мигрень
Распространенные болезни с симптомом — давящая боль в области глаз
Заболевания, вызывающие давящую боль.
- Неврит зрительного нерва. Представляет собой воспалительный процесс, развивающий в зрительных нервах. Проявляется в виде давящей боли вокруг глаз, которая усиливается при их движении, снижения остроты зрения, появления слепых пятен в поле зрения, изменения световосприятия.
- Спазм сосудов головного мозга. Наблюдается при сокращении просвета между стенками сосудов. Место локализации боли — макушка головы. Кроме того, появляется глазная боль давящего характера, головокружение, «мушки», шум в ушах, тошнота, рвота, иногда наблюдается потеря сознания. Причиной часто является переутомление, курение, дефицит кислорода, стрессы, нарушение в режиме сна и отдыха.
- Нарушенное внутричерепное давление. Повышаются показатели из-за того, что в черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость. Патология часто вызывает давящие боли в глазнице, головную боль (локализация может быть разной), двоение, затуманивание в глазах, неравномерность зрачков, снижение реакции на свет. Причиной может стать выпитый накануне алкоголь или табачные изделия.
- Злокачественные опухоли головного мозга.
- Простудные заболевания. Стать причиной глазных давящих болей за глазами может синусит, гайморит или франтит. Кроме того, больной жалуется на повышение температуры, головную боль, усиливающуюся при наклоне, интоксикационные признаки в виде тошноты, усталости, слабости. Если при инфекционных заболеваниях локализация боли — передняя часть лица и лобные доли, то следует срочно обратиться к врачу.
- Деструкция стекловидного тела. Плавающие элементы в глазах, «золотой дождь», «мошки», периодические «вспышки» и «молнии». Стекловидное тело приходит в норму после снижения нагрузки на органы зрения и приёма лекарственных препаратов.
- Травмирование глаза. Ощущение, будто давит в органе зрения. Травму может спровоцировать удар в глаз или контузия.
- Компьютерный синдром. При длительной работе за монитором у человека возникает боль в голове и неприятные давящие ощущения в области глаза. Чтобы это состояние больше не возникло, следует распределять рабочее время правильно.
Фото 6. Компьютерный синдром глаз
Ношение неправильно подобранных линз и очков также могут быть причиной дискомфорта в органах зрения. В данном случае часто ощущается колючая боль в глазах.
Ещё одним источником давящих ощущений можно назвать развитие иридоциклита. Характеризуется воспалительным процессом, при котором затрагивается сразу радужная оболочка и ресничное глазное тело. Обострённая стадия заболевания проявляется в виде покраснения и сильной резкой боли при надавливании, снижением зрительных функций, светобоязни, обильного слезотечения. Основным признаком развития болезни является ощущения давящего характера в области органа зрения.
Вам также будет интересно:
Диагностика давящей боли в области глаз
Для того чтобы выяснить, что послужило причиной неприятных ощущений, следует отправиться на приём к офтальмологу. Самостоятельное лечение болей в глазах исключено.
Окулист внимательно осмотрит глазное яблоко пациента, затем измерит внутриглазное давление (норма — 9-22 мм рт. ст.). Особое внимание уделяется роговице глаза, её эпителию, состоянию глазного нерва. При необходимости будет проведено УЗИ глазного яблока и МРТ. Если причина неприятных ощущений — не патологии органов зрения, то доктор направит пациента к другим специалистам — неврологу, терапевту, ЛОРу.
Фото 7.Диагностика давящей боли в области глаз
Лечение давящей боли в области глаза
Терапия глазной боли давящего характера должна быть комплексной. В первую очередь, необходимо устранить неприятные ощущения и избавиться от причин, которые привели к дискомфорту.
При сильной головной боли, сопровождающейся неприятными ощущениями в органах зрения, принимают:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Эти средства не только снизят болевые ощущения, но и уменьшат температуру тела.
Фото 8. Медикаментозная терапия
Если причина дискомфортных ощущений давящего характера — повышение внутричерепного давления, то доктор назначит средства с мочегонным действием. Препараты такой направленности снимут отёк и восстановят отток жидкости. Самыми популярными средствами являются: Фуросемида и Диакарба.
Терапия антибиотиками назначается в случае, если источником боли стали инфекционные заболевания. Для глаз чаще всего применяется Эритромицин в виде мази или капель для глаз. Главное действующее вещество купирует не только боль, но и устраняет воспалительный процесс, а также борется с ростом и размножением патогенных организмов. Внутрь назначаются: Цефалексин, Амоксициллин.
Успокоительные средства рекомендуются в случае, ели боли в голове и глазах возникают на фоне стрессов, перегрузок, депрессии или эмоциональных встрясок. В этой ситуации самыми безопасными, но эффективными являются: Глицин, Валериана, Пустырник. В тяжёлых ситуациях потребуются антидепрессанты.
Чтобы снизить болевые ощущения давящего характера, назначаются анальгезирующие и снижающие внутриглазное давление капли. Самыми результативными считаются:
- Трусопт;
- Азопт;
- Ксалатан;
- Траватан;
- Тимолол.
- Ксалатан.
- Бетоптик.
Перед приобретением того или иного средства следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не усугубить состояние.
Фото 9. Капли для глаз
Если боли появились после продолжительной работы за компьютером, то облегчить состояние помогут специальные упражнения. Рекомендуется:
- пошевелить глазными яблоками вверх-вниз, влево-вправо — 10-12 раз;
- закрыть глаза, повторить упражнение;
- «нарисовать» глазами цифры — от 1 до 10.
Следует помнить, что монитор должен находиться справа от источника света, а расстояние до глаз должно быть не менее 50 см.
Давящие боли в органах зрения могут сопровождать различные болезни, поэтому не следует заниматься самолечением — лучше отправиться к врачу для проведения обследования.
Видео: Давящая боль в области глаз. Внутриглазное давление.
Оцени статью:
Будь первым!
Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.
Поделись с друзьями!
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Source: linza.guru
Источник