У альпинистов на большой высоте начинается головокружение
Любые горы являются источником повышенной опасности, однако наибольшую угрозу представляют те вершины, при восхождении на которые у вас может развиться горная болезнь, она же горная гипоксия. Давайте разберемся, что это такое, и чем она может быть опасна.
Горная гипоксия — это состояние организма, возникающее из-за падения уровня кислорода в крови. Данное явление, к сожалению, является неотъемлемой частью высокогорных походов, и вот почему.
Несмотря на то, что уровень кислорода в окружающем нас воздухе остается неизменным примерно до высоты 100 км и составляет около 21 %, с набором высоты, согласно законам физики, уменьшается атмосферное давление. Это приводит к тому, что молекулы кислорода находятся на большем расстоянии друг от друга, а значит, вдыхая в горах такое же количество воздуха, как и на уровне моря, вы будете поглощать намного меньше кислорода. Например, на вершине Эвереста, при обычном вдохе, вы будете получать только 30% кислорода от нормы. Чтобы хоть немного представить, какого это, можете попробовать дышать в три раза реже.
Чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, организм запускает защитные реакции, такие как усиление легочной вентиляции и ускорение кровотока. Однако при дальнейшем наборе высоты он уже не может справиться с навалившейся на него нагрузкой.
Легкая степень горной болезни. На высоте примерно до 3000 метров неакклиматизированный человек чувствует одышку, учащенное сердцебиение, головокружение, сонливость. Данные симптомы, как правило, пропадают после 3-4 дней пребывания на той же высоте.
Средняя степень горной болезни. На высоте до 4000 метров могут происходить изменения психического состояния человека: эйфория, необъяснимое веселье, говорливость, которая вскоре может смениться меланхоличностью и утратой интереса к происходящему вокруг.
На высоте 4000-5000 метров начинаются изменения физического состояния человека:
- развивается головная боль, сон становится беспокойным, некоторые люди не могут уснуть;
- физические нагрузки вызывают одышку, головокружение, сердцебиение;
- ухудшается работа пищеварительной системы: у человека снижается аппетит, он может чувствовать тошноту, нарушается водно-солевой баланс, возникает жажда.
Тяжелая степень горной болезни. На высоте выше 5000 метров без акклиматизации состояние человека еще больше ухудшается. Ощущается тяжесть, общая слабость организма, любое движение вызывает одышку и сердцебиение. Работоспособность организма падает до минимума (10-15% от нормальной). Может возникать сильная головная боль, тошнота, рвота, кашель с кровью. Повышается температура тела.
На больших высотах (свыше 6-7 км) без акклиматизации возникают самые опасные явления: отек мозга и отек легких.
Отек мозга — это накопление в мозгу лишней жидкости (преимущественно крови, протекающей по сосудам и капиллярам), в результате чего мозг увеличивается в размерах и начинает сдавливаться сводом черепа. Отек легких — это накопление светлой плазмы крови в тканях легких, в результате чего уменьшается их полезный объем. Если вовремя не начать спускать человека на меньшую высоту, последует неминуемая смерть.
На фоне описанных процессов могут происходить и изменения психики. У альпинистов может возникнуть дезориентация в пространстве, галлюцинации, нарушается ясность сознания. О многих подобных случаях рассказывают участники экспедиций на Эверест (например, им казалось, что рядом с ними идет невидимый спутник).
Лечение горной болезни. Основном методом борьбы с высотной болезнью является спуск пострадавшего вниз. Иногда уменьшение высоты даже на несколько сотен метров может привести к значительному улучшению физического и психологического состояния.
Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить интересные и полезные статьи!
Вам может также быть интересно:
Клещ. Как не стать жертвой?
Как не замерзнуть ночью в палатке
Топ-7 мифов о походах
Источник
Все, кто когда-либо был или собирается быть в горах, знают о существовании специфического недомогания – так называемой «горной болезни», или, по официальной версии, гипоксии. 
Болезнь довольно специфическая и часто неочевидная, но, тем не менее, доставляющая массу хлопот и часто становящаяся препятствием на пути к вершине или делающая невозможной желанную высокогорную каталку. Последнее время мы стали забираться все выше и выше, вопросы о горняшке возникают все чаще и чаще – и я решила изучить вопрос, свести воедино статьи врачей, альпинистов, сравнить с собственным небольшим опытом и прописать то, что нужно понимать, отправляясь в горы.
Что такое «горная болезнь»?
Стандартное определение – недостаток кислорода в крови, вызванный недостатком его в атмосфере. Но наука не дремлет, вопрос этот изучался и, оказывается, не все так просто: насыщенность воздуха кислородом здесь ни при чем. На ощущения человеческого тельца влияет несколько факторов (потерпите, сейчас будет наукообразная выкладка).
Абсолютная влажность воздуха с высотой уменьшается. Над морем влажность близка к 100%, на 3000 метров – уже всего 26%, а на 6000 метров «великая сушь» – 5%. Конечно, дождь и снег периодически насыщают атмосферу водой, но ненадолго.
Снижается барометрическое (в просторечии – атмосферное) давление: каждые 11 метров подъёма оно падает примерно на 1 мм рт. ст. Концентрация кислорода в атмосфере, вопреки популярному мнению, почти не меняется. А вот парциальное давление, то есть давление отдельно взятого компонента газовой смеси, где общее давление газовой смеси является суммой парциальных давлений её компонентов (сложновато представить, но закономерность ясна) – изменяется и сильно (табличка взята из статьи С. Б. Тихвинского).
То есть кислород на высоте просто хуже усваивается организмом. На пляже у теплого моря кровь в состоянии вобрать 96-98% кислорода. А на высоте 2 км – только 92%, на высоте 4 км (пик Боткина, г. Туманная) – 85%, на 5,5 км (Эльбрус) – 80%, на высоте Эвереста (8848 метров) – 60%. Однако венозная кровь везде одинакова по содержанию кислорода. Вот эта разница в приходах и расходах драгоценного газа жизни и приводит к гипоксии – недостаточному снабжению тканей организма кислородом.
На каких высотах начинаются симптомы «горной болезни»?
Это сильно зависит от влажности воздуха. А не от географической широты и удаленности от экватора (популярный, кстати, предрассудок). Если в Альпах, где влажность высока, дискомфорт начинается с 2500 метров, на Кавказе – с 3000, то на Тянь-Шане, Памире и в Андах (средняя влажность) гипоксия возникает на высоте 3500-4500 тысяч метров. А в Гималаях или в засушливой Танзании – на Килиманджаро – синдромы «горняшки» наблюдаются выше 5000 метров. Иначе бы не бродили каждый год непрерывные толпы любопытных туристов к подножию Эвереста. Вот, кстати, понравилась мне выдержка у одного из восходителей.
«С дыханием вообще интересно. На высоте оно переходит из-под контроля внесознательной деятельности частично под контроль сознания. То, что нужно дышать, ощущаешь так же, как больной зуб, и помнишь об этом постоянно, даже во сне, потому что пауз между вдохом и выдохом быть не должно.»
На Камчатке, говорят, и на 1000 метров над уровнем моря некоторых колбасит.
Каковы симптомы?
Вот тут разнообразие человеческих организмов видно во всей красе. Симптомы «горняшки» делятся на физические и психические (мозг, увы, такой же орган и тоже любит кислород).
Физические признаки более-менее сходны у всех: это учащенное дыхание, головная боль, тошнота, головокружение, сонливость, шум в ушах, озноб и сильное потоотделение, посинение губ. При подъеме в горах часто дышат все, это норма. Но когда человек не может вдохнуть воздуха достаточно для движения и начинает задыхаться, кашляет кровью – все, хватит. Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи).
Сложнее с психическими явлениями. Можно испытывать как полный восторг, так и крайнее отчаяние. Нередки галлюцинации, сдвиг сознания и бред.
У меня несколько раз была эйфория, чувство наконец-то свалившегося с небес сумасшедшего счастья. Как у Стругацких: «Счастье для всех, даром и пусть никто не уйдет обиженным!». Взлететь и кричать спятившей чайкой мне мешала только сбитая напрочь дыхалка.
Надо сказать, что я не одинока, многие испытывают подобное.
Я поговорила со знакомыми, ходившими в высокие горы, спросила – что чувствовали? Вот несколько ответов, показавшихся мне прелюбопытными:
«На предвершинном взлете меня шарахнул мощнейший инсайд или катарсис, я шел и ржал, я управлял солнцем и разговаривал с умершими. Друг нежно держал меня за ручку, хотя я чувствовал себя офигенно с точки зрения физики. Что это было, горняшка, просветление? Неясно.»
«Мне казалось, что нет никакого Эльбруса, никакой тропы, а мы разбились насмерть в аварии и попали в чистилище, где обречены бродить годами в бесконечной метели, пока нас не простят…»
«Я никогда так не смеялся, как перед этой вершиной. Даже понос, облегчивший мое тело на несколько килограмм, казался мне естественным и презабавным, как все, оставшееся внизу. Казалось, что хохот мой отдается со всех сторон и весь мир богов и великанов хохочет вместе со мной над глупостью людей, «покоряющих» горы, в то время как они давным-давно покорили всех.»
Все ли переносят высоту одинаково?
Нет. Восприятие высоты у всех людей разное и общее здоровье тоже имеет значение. Кого-то колбасит даже на 2000, а кто-то и на 5000 взлетает без особых симптомов. Легко переносят высоту люди, выросшие в горах и те, кто по высокогорью ходит постоянно, каждые месяц-два.
По наблюдениям горных гидов и инструкторов – высоту легче переносят женщины и люди старше 50 лет. Тяжелее всего – люди со склонностью к скачкам давления, мужчины крупного телосложения с объемной мышечной массой. То есть нередки случаи, когда красавец и атлет вынужден вернуться в лагерь, не завершив подъема, а седой и жилистый инструктор благополучно доводит девочек до вершины без особенных проблем.
Можно ли умереть от горной болезни?
Да, можно. Случаи такие бывали, хотя и нечасто. Если проигнорировать первые симптомы, то может наступить отек сердца и легких, что приводит к гибели.
Как можно уменьшить риск пострадать от «горняшки»?
Во-первых, тренировать организм заранее, приучая его к недостатку кислорода. Общепризнанным средством считается бег на длинные дистанции, тренировки задержки дыхания.
Во-вторых – нельзя взбегать на вершину резко. Грамотная и, по возможности, длительная акклиматизация, движение и ночевка на промежуточной высоте уменьшают риск возникновения острых симптомов гипоксии.
В-третьих, есть нужно горячую, острую пищу, кушать нужно хорошо и сытно. Игры в диеты оставьте для скучного города. Алкоголь и курение крайне нежелательны. Да, впрочем, вам и не захочется. Желательно – выспаться.
В-четвертых, есть хорошие рецепты от горных туристов. Лично я перед поездкой на высокогорье за две недели стараюсь пить магний В6, аскорбинку и гингко-билоба. С собой беру Диакарб, старое, популярное средство профилактики горняшки, пить его надо начинать за сутки-двое до восхождения. Реально работает, с чистой совестью рекомендую. В аптеках он сейчас по рецепту, но, если хорошо попросить – продадут.
Еще знаю, что некоторые группы пьют Гипоксин и опять же, за две недели, капают в нос Семакс. Но сама не пробовала.
Чем ближе вы к группе риска – тем тщательнее надо готовиться к встрече с горами. Наступите на горло своей самоуверенности и всем нажитым предрассудкам. Поверьте, никто не бросит в вас камень и не станет смеяться, если вы, полный сил юноша, офисная дама или солидный директор с благородной проседью на висках, вечерком побегаете вокруг квартала или утром закинете в себя кучку витаминок. А вот если вы самонадеянно полезете без подготовки и свалитесь одышливой и тошнящей тушкой на первом же перевале – самолюбие ваше пострадает гораздо больше.
Что делать, если все-таки «накрыло»?
Если кружится голова, дискомфорт легкий – ничего страшного. Замедлите подъем, отдохните немного. Старайтесь выровнять дыхание и ритм движение ног, не рвитесь.
Но если у вас сильное сердцебиение, одышка, зашкаливающий пульс и чувство леденящего ужаса – в этом случае нужно как можно быстрее спуститься вниз, иного средства нет. Одного заболевшего отпускать крайне нежелательно, лучше, если с ним пойдет здоровый товарищ, а лучше два или три. В тяжелых случаях даже спасработы приходится организовывать.
Поэтому, если плохо еще с утра – воздержитесь от восхождения. Не заставляйте группу возвращаться из-за вас, каждому хочется попасть на вершину, правда?
Почитайте нашумевшую на форуме историю SIV-а о восхождении на Монблан, он там хорошо описывает симптомы «горняшки», чуть было не заставившие его отступить перед вымечтанной вершиною. Опыт, сила духа и помощь близких дали силы дойти. Но – не всегда все кончается так радужно. Поэтому призываю всех тех, кто идет в горы летом или забирается высоко зимой – подумайте о себе заранее. В парк, бегом! Пусть ваше тяжелое дыхание на первых порах заглушит хор лягушек и сольные партии соловьев – через некоторое время вы почувствуете силу и радость.
И пусть единственным симптомом горной болезни для вас останется – эйфория!
Источник
Media playback is unsupported on your device
Почему на Эвересте гибнет столько людей?
Только за последнюю неделю при попытке взобраться на вершину Эвереста погибли 11 человек. Это почти вдвое больше, чем в среднем погибало там ежегодно в последнее десятилетие.
Такой всплеск смертности объясняют плохой погодой, неопытностью альпинистов, слишком большими очередями к вершине и даже возросшей конкуренцией между операторами, которые организуют восхождения.
Однако главная причина одна: наш организм просто не приспособлен к жизни в таких условиях. По мере приближения к вершине дышать становится всё сложнее, и на высоте около 8000 метров над уровнем моря начинается «мертвая зона»: концентрация кислорода в воздухе падает настолько, что наше тело в самом буквальном смысле слова начинает медленно умирать — клетка за клеткой.
Катастрофическая нехватка кислорода не только резко повышает риск инсульта или сердечного приступа, но и сильно притупляет чувства, замедляет реакции, мешает адекватно оценивать ситуацию и принимать правильные решения.
Но что же именно происходит?
«Пробежка с соломинкой во рту»
Наиболее комфортные условия для нашего организма — на морском побережье и в городах, расположенных на небольшом возвышении. Для сравнения: средняя высота Москвы над уровнем моря — около 130 м, Лондона — 20 м, Нью-Йорка — 57 м.
По мере набора высоты давление уменьшается, и в результате при дыхании в легкие попадает все меньше кислорода. На высоте примерно 3600 м (это выше, чем большинство альпийских горнолыжных курортов) каждый вдох дает организму примерно 60% от его привычного объема — и начинается кислородное голодание.
Правообладатель иллюстрации
Reuters
Image caption
Пульс альпинистов достигает 140 ударов в минуту
Вы не заметите, что дышать стало труднее, но у вас начнут проявляться первые признаки горной болезни: слабость, тошнота, головокружение, раздражительность.
В «мертвой зоне» кислорода в воздухе настолько мало, что дышать без специального снаряжения там практически невозможно. Анализы, взятые у четырех альпинистов на высоте 8000 метров, показали, что уровень кислорода в их крови был вчетверо ниже нормальных показателей.
«Такие цифры мы обычно наблюдаем у пациентов, находящихся при смерти», — поясняет изучавший анализы врач Джереми Виндзор, который сам принимал участие в восхождении на Эверест в 2007 году.
Чтобы поддерживать снабжение органов кислородом на привычном уровне, сердце начинает биться чаще — пульс может достигать 140 ударов в минуту. За счет этого резко возрастает риск инфаркта или инсульта.
Американский альпинист Дэвид Брешерс как-то сравнил восхождение на высоту 8 км с затяжной пробежкой, во время которой тебе приходится дышать через соломинку.
От кашля трескаются ребра
Существенно снизить риск помогает акклиматизация. Перед тем как отправиться покорять Эверест, альпинисты медленно приучают свой организм к горной болезни и экстремальным условиям «мертвой зоны».
Официальные рекомендации Принстонского университета предписывают не начинать пеший подъем в гору выше уровня 3000 метров и не подниматься больше, чем на 300 м ежедневно, делая суточный перерыв через каждые три дня.
Правообладатель иллюстрации
AFP
Image caption
От яркого солнечного света и окружающего со всех сторон снега у альпинистов может начаться «снежная слепота» — временная пропажа зрения
Однако экспедиции на Эверест рассчитаны только на очень опытных альпинистов и начинаются из базового лагеря, который уже расположен на высоте больше 5000. Это выше любого из альпийских пиков, включая Монблан.
Чтобы хоть немного компенсировать кислородное голодание, организм начинает усиленно производить гемоглобин — белок красных клеток крови, который переносит по телу молекулы кислорода.
Кровь из-за этого становится вязкой, нагрузка на сердце увеличивается еще больше, а у некоторых альпинистов в легких начинает скапливаться жидкость — развивается так называемый высокогорный отек легких.
Помимо общей слабости и повышенной утомляемости, отек приводит к тому, что по ночам человек начинается задыхаться, а приступы удушающего кашля могут быть такими, что трескаются ребра. О том, чтобы продолжить восхождение, не может быть и речи: воздуха не хватает даже тогда, когда человек просто лежит без движения.
Слепота и галлюцинации
В «мертвой зоне» из-за катастрофической нехватки кислорода отекает мозг, что может привести уже не только к головокружению и рвоте. Становится невероятно трудно думать и принимать решения. Многие теряют аппетит, кто-то временно теряет зрение из-за «снежной слепоты».
Самое страшное — когда у людей развивается так называемый высокогорный психоз. Они теряют связь с реальностью и забывают, где находятся. У них начинаются слуховые и визуальные галлюцинации.
Известны случаи, когда альпинисты начинали скидывать с себя одежду (температура у вершины Эвереста составляет минус 20-30 градусов Цельсия) или разговаривать с воображаемыми друзьями.
Правообладатель иллюстрации
EPA
Image caption
Большинство погибших на Эвересте альпинистов так и остаются лежать в горах, но некоторые тела все же удается достать
Но даже у тех, кто остается в трезвом уме и здравой памяти, в «мертвой зоне» организм начинает попросту отказывать. Появляются проблемы со сном — становится сложно уснуть и так же сложно проснуться. Развивается мышечная атрофия, люди быстро теряют в весе.
Усталость и ослабленное зрение повышают риск падения с горы. Неспособность ясно мыслить и принимать решения грозят тем, что альпинист может легко сбиться с пути, забыть пристегнуть страховочный трос или не сообразить вовремя подготовить запас кислорода.
Именно поэтому покорители Эвереста стараются проходить «мертвую зону» как можно быстрее — последний бросок к вершине обычно совершается за один день.
И именно поэтому ожидание в очереди к самому пику, в которой альпинисты могут провести несколько часов, для многих из них оказывается смертельным.
Источник
