У кого чаще мигрень
Мария Аниканова, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Каждый второй пациент, который пришел на прием к неврологу, жалуется на «мигрень». Отчего-то этот диагноз обыватель ставит себе особенно легко. Болит голова? Значит, мигрень, чего тут думать! При этом железобетонная уверенность в диагнозе часто сочетается с меланхолическими убеждениями, что болезнь эта изучена плохо, толкового лечения не придумано и помочь пациенту ничем нельзя.
Однажды я даже увидела упоминание о мигрени как об объекте дискриминации: мол, болезнь эта чаще встречается у женщин, деньги исследователи на прекрасный пол тратить не хотят; вот поэтому-то так плохо изучено, отчего да почему болит голова при мигрени и можно ли помочь чем-то, кроме таблетки цитрамона.
На самом деле мигрень изучена неплохо. Однако эта болезнь окружена множеством мифов. Попробую назвать самые частые.
Миф № 1. Любая головная боль — мигрень
Мигрень — одна из многочисленных видов первичной головной боли, то есть такой, которая возникает сама по себе, без иных причин вроде инсульта или опухоли. Однако не любая случайная головная боль — это мигрень. У мигрени есть четкие признаки, на которые и ориентируется врач при постановке диагноза. Это продолжительность приступа не менее 4 часов, локализация в половине головы, очень высокая интенсивность боли, которая делает человека полностью нетрудоспособным, непереносимость любых звуков и света, тошнота и рвота во время приступа и некоторые другие особенности.
Очень часто пациенты принимают за мигрень головную боль напряжения — причиной ее является сильный мышечный спазм, который сохраняется долгое время, поддерживается стрессовыми ситуациями. Некоторые даже пытаются пить препараты из группы триптанов, которые применяются при мигрени, и получают крайне неприятный результат в виде слабости, тошноты, головокружения. После чего часто убеждаются, что у них «устойчивая к лечению форма мигрени», и покидают обитель официальной медицины, отправляясь к иглорефлексотерапевтам и остеопатам (и часто получают долгожданное облегчение, потому что в силу вступает волшебство плацебо в сочетании с особенностями личности таких пациентов).
Миф № 2. Мигрень — это боль в половине головы
Несмотря на то что Международная ассоциация по изучению головной боли называет этот признак важным критерием для постановки диагноза, боль в половине головы совсем не обязательный спутник мигрени.
Более того, голова при мигрени может совсем не болеть. Один из вариантов течения болезни — «обезглавленный», когда пациент ощущает лишь ауру в виде искажения изображения перед глазами, онемения или слабости в конечностях, а головной боли так и не возникает.
Еще один вариант течения — боль в животе, абдоминальная мигрень. Такая проблема чаще возникает у детей и доставляет их родителям, а также многочисленным педиатрам, которые ищут ответ на эту клиническую загадку месяцами, множество трудностей и волнений. У ребенка с завидной периодичностью возникают боль в животе и рвота. Анализы в порядке. Приступ не длится больше суток, после чего дитя внезапно выздоравливает. Разнообразные лекарства от боли в животе не приносят облегчения…
Наконец, боль при мигрени может возникать в лице, в области затылка и иметь другие локализации. К счастью, бывает такое нечасто. Поэтому боль в половине головы — неизменный «маячок», на который всегда обращает внимание врач.
Миф № 3. Мигрень возникает от расширения сосудов в голове
Теория о «расширении сосудов», которая была в ходу еще каких-то десять лет назад, сегодня стала частью истории. Исследования и правда показали расширение артерий мозговых оболочек во время приступов головной боли, к тому же в голове не так много «объектов», которые могут болеть, — это сами мозговые оболочки, а также сосуды и периферические нервы, которые располагаются на голове и лице. Именно поэтому идея «сузить сосуды», чтобы остановить приступ мигрени, долгое время владела умами. Отсюда пошло предложение выпить кофейку с шоколадкой, чтобы облегчить состояние больного. Это потом выяснилось, что кофе и сам является провокатором приступов, равно как и шоколад, который часто прилагается к ароматному напитку в качестве «домашней терапии» мигрени.
Сегодня исследователи выяснили, что приступ начинается с «цунами» — волны деполяризации в мозге, когда нервные клетки на время теряют возможность взаимодействовать друг с другом в обычном режиме. В этот миг у пациента чаще всего возникает аура — комплекс странных ощущений, по которым он безошибочно учится определять, что вот-вот настанет та самая нестерпимая головная боль. Аура может выглядеть как «всполохи» перед глазами или «мозаичная» слепота, онемение в лице, руках или ногах, слабость в конечностях или даже ощущение дежа вю, или «уже виденного». Это самое «цунами» и запускает болевую реакцию, которая имеет вполне определенные «географические координаты» — узел тройничного нерва. Выброс биологически активных веществ провоцирует боль, а сосуды мозговых оболочек расширяются уже потом, реагируя на этот процесс.
Поэтому «лечить сосуды» при мигрени бессмысленно, равно как и делать профилактические капельницы с сосудистыми препаратами или пытаться сократить частоту приступов при помощи контрастного душа. Расширение сосудов всего лишь результат, а не причина. Боль начинается вовсе не в кровеносном русле, а в нервных клетках.
Миф № 4. Мигрень — это не опасно, у нее не бывает осложнений
К счастью, большинство случаев мигрени действительно не представляет опасности для пациента, особенно если ему подобрано лечение, которое помогает либо совсем избежать приступов, либо свести их частоту к минимуму.
Но… Мигрень не так безобидна, как принято считать. Иногда случаются и осложнения, например мигренозный статус, когда головная боль не проходит, становится причиной сильной рвоты, обезвоживания и даже судорог. Такая ситуация хорошо заканчивается только в условиях стационара. Еще одна проблема — мигренозный инсульт, когда хорошо знакомая головная боль сменяется грозными признаками неврологического дефицита: нарушением речи, слабостью в руке и ноге, ухудшением зрения и ориентации в пространстве, и симптомы эти, вначале так похожие на обычную ауру при мигрени, не думают проходить, а состояние больного все ухудшается.
Помнить об осложнениях мигрени нужно не для того, чтобы растить собственную тревогу, но затем, чтобы понимать: если вдруг что-то пошло не так, необходимо срочно обратиться к врачу.
Миф № 5. Мигрень нужно лечить обезболивающими. Чем больше, тем лучше!
Какие только обезболивающие не идут в ход, чтобы снять приступ головной боли! Это ибупрофен, парацетамол, анальгин, кетопрофен, напроксен, а также спазмолитики, комбинированные анальгетики и многое другое.
Иногда одной таблетки парацетамола или ибупрофена действительно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ мигрени. И если это так, пациент может считать себя счастливчиком. Потому что бывают ситуации, когда боль не удается снять ни перечисленными средствами группы нестероидных противовоспалительных, ни спазмолитиками. Причем чем позже от начала приступа приняты таблетки, тем меньше вероятность побороть приступ головной боли.
Все осложняет рвота — пациент не всегда может удержать в себе принятые лекарства.
Поэтому старый добрый парацетамол далеко не всегда помогает при мигрени. Врач может назначить комбинацию из нестероидного анальгетика и препарата группы триптанов — они способствуют сужению сосудов твердой мозговой оболочки и помогают снять приступ.
Если приступы частые или головную боль крайне сложно снять обезболивающими в самых разнообразных комбинациях, подход к лечению будет иным: врач назначит лекарства для постоянного приема, которые помогут снизить частоту приступов.
Мигрень — это не «просто головная боль». Не нужно принимать первую обезболивающую таблетку, которая упадет на вас из аптечки. Консультация врача при сильной головной боли необходима потому, что каждый случай мигрени требует индивидуального подхода: для одной пациентки это будет беседа с гинекологом и отмена противозачаточных таблеток, а также упаковка обезболивающего с собой в сумочке, а для другого пациента это может быть рецептурный препарат для постоянного приема. Наконец, случается и такое, что «мигрень» оказывается никакой не мигренью, и головная боль имеет совсем другие причины.
Поэтому при головной боли не стоит сразу бежать на МРТ или за таблетками в ближайшую аптеку. Обратитесь к врачу, и вероятность того, что эту проблему удастся решить быстро, сразу станет значительно выше.
Онлайн-журнал SUNMAG.ME — это всё самое интересное из мира моды, кино и драгоценностей. Актуальные идеи, модные тренды, свежие гороскопы — читайте и смотрите
Источник
Âñåì ñîáðàòüÿì ïî íåñ÷àñòüþ ïîñâÿùàåòñÿ.
Ìåíÿ ýòî «ïðîêëÿòüå» ïîä íàçâàíèåì ìèãðåíü íàñòèãëî ïî ïîëíîé â 15 ëåò (ñåé÷àñ ìíå 34). Áîëü àäñêàÿ âûêèäûâàëà ìåíÿ èç æèçíè, âñåãäà áîëèò ïîëíîñòüþ ïðàâàÿ ÷àñòü ãîëîâû, ãëàç, øåÿ, ÷åëþñòü. ß ëåæàëà 1-2 äíÿ ïëàñòîì, îçíîá, ïîòîì ðâîòà. Ïîñëå ðâîòû «ïîïóñêàëî» èíîãäà äî 12 ÷àñîâ. ß êàê òî ñàìà ñðàçó äîãàäàëàñü, ÷òî ýòî ìèãðåíü. Ñíà÷àëà ïî íàèâíîñòè ïèëà öèòðàìîíû, ñîëïàäåèíû è ïðî÷óþ áåñïîëåçíóþ òóôòó. Íî ãäå-òî ëåò â 19-20 ÿ (äàæå íå ïîìíþ ãäå ïðî÷èòàëà èíôó), ÷òî íóæíî êóïèòü Àíòèìèãðåí èëè ïîïðîñòó òðèïòàíû.
Ðàäîñòè íå áûëî ïðåäåëà, Àíòèìèãðåí 100 ñíèìàë áîëü, íî ïîëäíÿ ÿ õîäèëà êàê îâîù, âåðíåå ëåæàëà. Ïîòîì ÿ ïåðåøëà íà ìåíüøóþ äîçó Àíòèìèãðåí 50, íî îí íå âñåãäà ñíèìàë ïðèñòóï. Âîîáùåì ñî âðåìåíåì êòî òî ïîñîâåòîâàë êóïèòü Çîëìèãðåí (òîæå ñóìàòðèïòàí íî ôîðìóëà ÷óòü «ïîëåã÷å»). Íó è ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷àëàñü ìîÿ ïëîòíàÿ «äðóæáà» óæå áîëåå 10 ëåò ñ Çîëìèãðåíîì. Ïðèñòóïû â 2007-2008 ã. áûëè ìîæåò 5 ðàç â ìåñÿö. ß ñüåäàëà òàáëåòî÷êó, ïàðó ÷àñèêîâ â ñîñòîÿíèè îâîùà, íî çàòî áåç áîëè. ß ñìèðèëàñü, ÷òî ýòî íà âñþ æèçíü è íå ëå÷èòüñÿ íè÷åì.
Íå áóäó îïèñûâàòü âñå ïîäðîáíîñòè, íî àëêîãîëü ýòî òàáó (ñðàçó ïðèñòóï), ÷åðíûé øîêîëàä, âåòðåííàÿ ïîãîäà, íåäîñûï, ñòðåññ ëþáîé, ÷ðåçìåðíûå ôèç. íàãðóçêè, ðûáà (!), ìîðåïðîäóêòû è ïð. âûçûâàëè ìèãðåíü. Ëåã÷å ïåðå÷èñëèòü, ÷òî åå íå âûçûâàëî.
Íî äî 2015 ãîäà ÿ ñ÷èòàþ ýòî áûëè öâåòî÷êè. Çîëìèãðåí ñïàñàë è âñåãäà ïîä ðóêîé. ß ïðîñòî êàê òîëüêî íà÷èíàëîñü ñðàçó ñüåäàëà òàáëåòî÷êó. Çà ãîäû «ïðàêòèêè» ÿ çíàëà ñâîþ ìèãðåíü íàèçóñòü. Ïðîáîâàëà ïðîñòî ïåðåëåæàòü, íî ýòî òðîå ñóòîê â áîëåâîì àäó, ñ òàçèêàìè âîçëå äèâàíà, îçíîá, ñëåçÿùèéñÿ îò áîëè ãëàç è âèä çîìáè. Çàñíóòü òîæå íå ìîãëà, ïðîñòî òóïî îò áîëè ñïàòü áûëî íåâîçìîæíî.
 2015 ãîäó íà ôîíå ñèëüíîãî ñòðåññà ñâÿçàíîãî ñ ëè÷íîé æèçíüþ ÿ çàìåòèëà, ÷òî ãîëîâà ñòàëà áîëåòü íîí-ñòîï. Èíîãäà ïðèõîäèëîñü âûïèâàòü 3 ñóìàòðèïòàíà â äåíü, ÷òîá ïîãàñèòü ïðèñòóï. Ïîòîì ìèãðåíü óõîäèëà íà äíåé 10, è îïÿòü ïî íîâîé, ïðèñòóï çà ïðèñòóïîì. Êîðî÷å çà 3 ãîäà ÿ ñäåëàëà íåñêîëüêî ÌÐÒ ãîëîâû, äîïëåðû ñîñóäîâ, ÌÐÒ øåè, ýíöåôàëîãðàììó. Êàê ìîæíî äîãàäàòüñÿ âñå ýòî äî ëàìïî÷êè.
Äàëüøå õóæå. Ïîñëåäíèå ãîäû â ìîåé æèçíè òâîðèòüñÿ íàñòîÿùèé àä (ïî âñåì ôðîíòàì). ß íàõîæóñü â õðîíè÷åñêîé äåïðåññè ïî ïîâîäó ìíîãèõ íåãàòèâíûõ ñîáûòèé â æèçíè. Íà ôîíå ýòîãî ìèãðåíü «ñîðâàëàñü ñ öåïè» è ãîëîâà íà÷àëà áîëåòü î÷åíü ÷àñòî. Ïà÷êè Çîëìèãðåíà â 10 òàáëåòîê ïåðåñòàëî õâàòàòü íà ìåñÿö. Ïðñòóïîâ ñòàëî áîëüøå 15 â ìåñÿö. ß ïðîäîëæàëà åñòü Çîëìèãðåí ïà÷êàìè, ñåé÷àñ î÷åíü æàëåþ. ß âñåãäà ñ÷èòàëà ñâîþ ìèãðåíü íå òî ÷òîáû åðóíäîé, ïðîñòî ÿ äóìàëà òàáëåòêàìè åå ìîæíî äåðæàòü â óçäå. Íî íåò… â íîÿáðå-äåêàáðå 2018 ó ìåíÿ íà÷àëàñü ìèãðåíü ïî÷òè êàæäûé äåíü. Ñòàëî îòåêàòü ëèöî ( îò ïîñòîÿííîé ãîëîâíîé áîëè), ÿ ñòàëà àãðåññèâíîé è ðàçäðàæèòåëüíîé (ó ìåíÿ ïîìèìî ìèãðåíè êó÷à äðóãèõ ïðîáëåì), íî ñàìîå ñòðàøíîå, ÿ çàìåòèëà êàê ñíèæàåòñÿ êà÷åñòâî æèçíè.
Óòðî. Ïðîñûïàþñü. Óæå áîëèò ãîëîâà. Ïåðâûì äåëîì ïüþ Çîëìèãðåí. Ê 11 óäàåòñÿ êîå êàê ïîäíÿòüñÿ. Íà÷èíàþ ðàáîòàòü, äåëàòü äåëà. ×àñàì ê 4 îïÿòü áîëü âîçâðàùàåòüñÿ, îïÿòü òàáëåòêà. Ê âå÷åðó îïÿòü áîëèò ãîëîâà. Ñüåäàþ òðåòèé Çîëìèãðåí çà äåíü (!). ß ïîíèìàëà, ÷òî òàê äîëãî íå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ. ß ïðåâðàùàþñü â èíâàëèäà.
Ó ìåíÿ åñòü õîðîøèé íåâðîëîã, ÿ ó íåå áûëà â ñâÿçè ñ äðóãèìè ïðîáëåìàìè. Ïðî ìèãðåíü åé ãîâîðèëà âñêîëüçü, åùå ãîäà 1.5 íàçàä îíà ñêàçàëà, ÷òî ÿ ïüþ ìíîãî òàáëåòîê, ÷òî ìîæåò ðàçâèòüñÿ ðåçèñòåíòíîñòü.
Âîîáùåì â äåêàáðå ïîáåæàëà ÿ ê íåé. Îíà ïîñòàâèëà ìíå äèàãíîç Õðîíè÷åñêàÿ ìèãðåíü (àáóçóñíîãî òèïà). Áîëü êàê áû ïðîñèò óæå òàáëåòêó Çîëìèãðåíà. Ïîïðîñòó ðàçâèëàñü çàâèñèìîñòü îò òàáëåòîê. Ïðîõîæó ñåé÷àñ òåðàïèþ àíòèäåïðåññàíòîì Ñàðîòåí ( áåëüãèéñêèé Àìèòðèïòèëèí). Î÷åíü íàäåþñü íà ýôôåêòèâíîñòü. Ñ íà÷àëà ïðèåìà ïðèñòóïû ìèãðåíè ñîêðàòèëèñü. Ïðîäåðæàëàñü 10 äíåé áåç ìèãðåíè, ïîòîì ñâàëèëî íà 2 äíÿ. Ñåé÷àñ 5 äíåé áåç Çîëìèãðåíà, ýòî óæå ðåçóëüòàò äëÿ ìåíÿ…
Ñåé÷àñ âîò äóìàþ, êàê áóäåò âåñòè ñåáÿ ìèãðåíü ïîñëå îòìåíû àíòèäåïðåññàíòà. Ñòðàøíî ñòàíîâèòüñÿ…
Î÷åíü æàëåþ, ÷òî íå íà÷àëà åå ëå÷èòü ïðîôèëàêòè÷åñêè ðàíüøå. Äîâåëà ñåáÿ äî àáóçóñíîé õðîíè÷åñêîé áîëè. Íàäåþñü íà ñâîåãî âðà÷à, ñëàâà Áîãó îíà ãðàìîòíàÿ.
Åñëè òóò åñòü ëþäè, ó êîòîðûõ ýòà áåäà, ïèøèòå ñâîé îïûò. Êàê ñïàñàåòåñü, ÷åì ëå÷èòåñü.
Источник
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Источник
