У меня нцд головокружение
Такое заболевание, как вегетососудистая дистония представляет собой набор патологических нарушений сосудистой системы, в результате которых нарушается кровоснабжение отдельных органов. С одной стороны, симптоматика ВСД неспецифична и не имеет выразительных особенностей, с другой стороны, индивидуальные клинические проявления заболевания отличаются крайним разнообразием. Все симптомы ВСД обуславливаются сбоями нервной регуляции.
Головокружение при ВСД – наиболее распространенный признак заболевания. Причина их, как и прочих симптомов, кроется в дистонии сосудов, но на этот раз головного мозга. Помимо внезапных головокружений, пациента могут беспокоить кратковременные обмороки и головные боли.
Опасны ли головокружения при ВСД?
По своей природе, головокружения подразделяются на истинные и ложные.
Причина истинных вертиго кроется в болезни органического характера, при которой нарушается процесс снабжения кровью головного мозга: тромбы, атеросклеротические бляшки, опухоль, спровоцировавшая сдавливание сосудов мозга либо при органическом заболевании вестибулярного аппарата (к примеру, болезнь Меньера). Истинным вертиго считаются также расстройства, связанные со слаборазвитым вестибулярным аппаратом. Головокружение в таком случае провоцируется укачиванием при автомобильном передвижении, катанием на карусели, или «морской болезнью». Как только раздражитель заканчивает свое воздействие, приступ вертиго прекращается.
Ложное вертиго характеризуется отсутствием объективной причины для головокружения. Спазм сосудов головного мозга, инициирующий приступ, имеет психогенный характер, то есть имеет тенденцию появляться в результате сильного стресса, нервного перенапряжения или панической атаки.
Головокружение при вегетососудистой дистонии считается ложным. Даже самое тщательное обследование пациента с ВСД не выявляет таких заболеваний мозга и вестибулярного аппарата, которые имели бы органическую природу и предоставляли опасность для организма, поэтому при ВСД часто не предписывается специального лечения.
В последнее время синдром ВСД даже стали называть состоянием, промежуточным между нормальным состоянием организма и болезнью.
Причина головокружения
Головокружение и непродолжительная потеря сознания при вегетососудистой дистонии представляют собой временное кислородное голодание мозговых клеток.
Такое состояние возникает из-за спазма сосудов в головном мозге. Спазм появляется сразу после выброса в кровь гормона адреналина. Выброс же адреналина инициирован стрессовой ситуацией.
Пациенты с гипотоническим типом ВСД могут страдать от вертиго и обмороков из-за постоянного или временного снижения давления. Клетки мозга недополучают крови, а потому страдают от кислородного голодания и нехватки питательных веществ. В результате у пациента кружится голова, и, если он не перейдет в горизонтальное положение (в этом положении улучшится циркуляция крови в мозге), возникает кратковременный обморок.
Возможные причины нарушений кровообращения, провоцирующих обмороки: нервные срывы, перенапряжение, стресс, резкий переход в вертикальное положение (к примеру, после сна). В отличие от настоящих обмороков, такие состояния проходят уже спустя несколько секунд, без специального лечения.
Облегчение наступает сразу же после перехода из вертикального положения в горизонтальное. В этом положении сердцу гораздо легче перегонять кровь (к тому же не нужно перегонять кровь вверх к мозгу по суженым сосудам), мозговое кровообращение восстанавливается, и человеку становится легче.
Сами по себе, головокружения при ВСД не опасны, риск лишь в том, что падая, лишившись сознания, можно существенно травмироваться.
Что делать при головокружении?
При возникновении вертиго нужно принять следующие меры:
- опуститься в горизонтальное положение (на худой конец, посидеть в мягком кресле закрыв глаза, или попытавшись сосредоточить взгляд на любом объекте), некоторое время полежать в расслабленном состоянии, закрыв глаза;
- чтобы знать, как действовать дальше, какие лекарства или травяные отвары принимать для облегчения состояния, нужно измерить давление (при высоком давлении нужно принять гипотензивное средство, а при низком – настойку женьшеня или лимонника);
- снизить интенсивность вертиго помогает душ слабой контрастности (тепло-горячий), вестибулярная и специальная дыхательная гимнастика.
Если голова кружится не интенсивно, можно выйти прогуляться на свежий воздух. При неэффективности всех вышеперечисленных мер борьбы, нужно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Лечебные меры противодействия головокружению при ВСД
Лечение варьируется в зависимости от типа вегетативной дисфункции сосудистой системы:
- клинические проявления головокружений при ВСД по гипотоническому типу можно ослабить, принимая витаминные комплексы и продукты, богатые железом, магнием, кальцием и фосфором. Облегчение приносит также прием адаптогенов на растительной основе;
- основная причина гипертонических вертиго: повышение артериального давления, вызванное стрессами, нервным перенапряжением, усталостью. Чтобы облегчить течение приступов, нужно принять седативные лекарства для снижения давления;
- при головокружениях по смешанному типу нужно принимать лекарства, стабилизирующие давление.
От головокружения также хорошо помогают фитотерапевтические средства. Так, пациентам предписывается пить настои боярышника, пустырника, валерианы, календулы, ромашки.
В числе предписываемых при ВСД лечебных препаратов:
- Новопассит и Персен (седативы);
- женьшень, настойка элеутерококка, настойка лимонника (адаптогены, повышающие давление);
- нейролептики;
- Спазмалгон (при сопровождении головной болью);
- антипрессанты;
- витамины В1, В2, В6, В12, и комплексные витаминно-минеральные комплексы.
Не меньшей, а часто и большей эффективностью при ВСД обладает так называемое курортное лечение. После полноценного отдыха в горах или на море, в санатории, или даже на даче (исключая, конечно, тяжелый физический труд: вскапывание грядок, ремонт и др.), пациент надолго забывает обо всех неприятных эффектах вегетососудистой дистонии.
Профилактика головокружений
Первой и наиважнейшей мерой противодействия заболеванию будет переход на здоровый образ жизни, включающий, в частности:
- кардинальная перестройка пищевых привычек: регулярное, сбалансированное питание небольшими порциями, включение в рацион полноценных продуктов богатых витаминами, минералами, антиоксидантами и клетчаткой, устранение фастфуда и полуфабрикатов, снижение процента потребления соленой, копченой, жирной пищи;
- нормализация режима дня: здоровый сон не менее 8 часов, перерывы на полноценное расслабление (не серфинг в соцсетях, а качественный отдых: прослушивание расслабляющей музыки, общение с приятными людьми, любимая книга);
- физиотерапия: массаж головы и шейного отдела позвоночника, расслабляющие теплые ванны (можно с ароматическими маслами), контрастный душ;
- дыхательная гимнастика, обеспечивающая нормальный приток кислорода в организм;
- гимнастика, включающая комплекс специальных упражнений на укрепление вестибулярного аппарата, координацию движений и равновесие;
- укрепление мышц тела при помощи регулярной физической нагрузки: регулярные прогулки на природе, плавание, бег на свежем воздухе.
Причина головокружений при ВСД – падение давления и ухудшение сосудистого тонуса, в связи с чем советуется употреблять в пищу продукты, повышающие давление: горький шоколад, чай и кофе. С одной стороны, кофеинсодержащие продукты действительно помогают при головокружении, с другой стороны, тот же самый кофеин повышает выработку гормона адреналина, и тем самым провоцирует спазм сосудов мозга. Итак, чтобы не попадать в этот замкнутый круг, лучше отказаться от подобных советов, и для повышения давления использовать только те средства-адаптогены, которые предписывает врач.
Источник
Вегетососудистая дистония является одним из наиболее часто выставляемых диагнозов в неврологической практике, особенно на амбулаторном этапе лечения. Однако лично мне все чаще задают вопрос о том, что это, если в сети интернет приведена информация, что «на Западе такого диагноза нет». Именно поэтому я решил затронуть тематику вегетативной дистонии на данном сайте и рассмотреть этот вопрос в рамках симптома головокружения. А также параллельно рассказать, почему нет смысла пользоваться информацией в сети Интернет без наличия должных медицинских данных для ее полноценной обработки и понимания.
Содержание:
- Причины ВСД: суть диагноза
- Симптомы
- Диагностика
- Видеолекция автора
- Лечение
- Прогноз
Причины ВСД: суть диагноза
В организме человека, как я предпочитаю говорить во время своего приема, существует три раздела нервной системы: центральная (головной и спинной мозг), периферическая (корешки спинного мозга и отдельные нервы) и вегетативная (включающая блуждающий нерв – выходящий из структур головного мозга, вегетативные нервные сплетения, в том числе солнечное-чревное сплетение и сонный клубочек, а также отдельные вегетативные клетки). Так вот, функциями центральной нервной системы являются разум, обработка информации, большая часть органов чувств за счет черепно-мозговых нервов (зрение, слух, вкус и т.д.), интегеративные задачи, а также выработка команды к действую. Периферическая нервная система обеспечивает контроль над телом человека, способствует сбору информации (температурная чувствительность, тактильная чувствительность и т.д.), а также обеспечивает выполнение команд к действию. Вегетативная нервная система же практически не зависит от нашего сознания и контролирует автономные функции: тонус сосудов, в том числе головного мозга, уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, выработку желез внешней и внутренней секреции (в том числе потовые железы). Все это обеспечивает двойную и иногда даже тройную систему контроля важных функций человеческого тела. При этом в вегетативной нервной системе существуют в балансе тормозные и возбуждающие влияния, которые за счет изменения силы этих влияний и регулируют описанные выше функции.
Однако, вегетативная нервная система находится в плотной взаимосвязи с другими отделами, в частности, через работу блуждающего нерва, являющегося черепно-мозговым. Ядра же блуждающего нерва в свою очередь в некоторой степени взаимодействуют с лимбическими структурами мозга, ответственными за эмоции и восприятия стресса. И вообще организм человека единая и очень сложная структура. Поэтому дисбаланс в одном отделе нервной системе может приводить к нарушениям в другом отделе. Так, наличие хронического или просто сильного острого стресса, врожденных особенностей строения вегетативной нервной системы, влияние истощающих заболеваний, гормональная перестройка (в период полового созревания, а также в период климакса у женщин), а также некоторые другие факторы приводят к дисбалансу тормозных и возбуждающих влияний и развитию различного рода нарушений, в том числе изменение тонуса сосудов головного мозга. Именно так, за счет этого дисбаланса и изменение тонуса сосудов, формируется симптомокомплекс такого состояния как вегетососудистая дистония (ВСД, вегетативная дистония, синдром вегетативной дистонии, это все синонимы).
Итак, ВСД не является в полном смысле слова заболеванием, «на Западе» нет отдельных кодировок по системе МКБ 10 для различного рода форм течения ВСД, именно это привело к появлению информации об отсутствии такого диагноза в европейской и американской практике. При этом, там же очень хорошо развита психологическая и психотерапевтическая помощь, а, так как одним из важнейших факторов развития вегетативной дистонии является стресс, очень часто там данной проблематикой занимаются чаще не врачи, а психологи, и, реже, психотерапевты (и диагноз подразумевается соматоформная вегетативная дисфункция, которые шифруется в классе F и не может быть выставлена основным диагнозом терапевтом или неврологом).
В отечественных реалиях, поход к психотерапевту для пациента означает наличие некоего «клейма», а психологическая поддержка развита неудовлетворительна и стоит достаточно дорого. Поэтому чаще данными проблемами занимаются неврологи. А они вынуждены ставить диагноз в силу бюрократических моментов оплаты случаев посещения, диагностических процедур и т.д. При этом используется общепринятая система МКБ 10 в котором все же присутствует термин другие нарушения вегетативной нервной системы – шифр G90.8. И именно шифр G90.8 является кодом по МКБ 10 для вегетативной дисфункции. При этом, по имеющимся у меня данным, уже в ближайшее время, при принятии МКБ 11, появится целый перечень шифров данной системы классификации, ответственный за кодирование данного диагноза. И есть целая рубрика 8D** ответственная за кодирование данных диагнозов.
Симптомы
Симптомы вегетативной дистонии могут быть практически любимыми, без преувеличений. Среди них могут отмечаться перепады АД, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения сна, нарушения стула (рвота, запоры и т.д.), головные боли, общая слабость, перепады настроения. Могут отмечаться мышечные боли, преходящие не имеющее четкой локализации онемения, ползания мурашек. Человек может ощущать дискомфорт в грудной клетки и чувствовать комок в горле. Симптоматика вегетативной дисфункции многообразны и многогранны. Однако в рамках сайта про головокружения я более подробно хотел остановиться на данном симптоме.
Головокружение при ВСД может иметь место. Однако, все же, оно редко (практически никогда) не бывает системным по своему характеру, а больше вписывается в рамки несистемного головокружения в виде предобморочного состояния или общей дурноты, может иметь признаки психогенного головокружения. Оно не имеет стойких временных рамок, зависит чаще от стрессовых факторов и погодных условий. Чаще всего оно не сопровождается шумом в ушах, тошнотой, доходящей до рвоты, хотя тошнота может присутствовать.
Диагностика
Диагноз вегетососудистой дистонии все же является скорее диагнозом исключения. Если в неврологическом статусе отсутствуют какие-либо очаговые неврологические симптомы, патологические рефлексы, а имеет место вегетативная стигматизация (гипергидроз, мраморность окраски кожных покровов, усиленный дермографизмв и т.д.), при этом нет ни малейших данных за наличие иных заболеваний, которые могли бы вызвать данное состояние, речь может идти о ВСД. Относительно достоверно подтверждающими наличие вегетативной дисфункции исследования являются РЭГ, ЭЭГ, а также проведение нагрузочных вегетативных тестов (ортоклинопроба и другие).
Наиболее часто «реальная» вегетососудистая дистония имеет место в возрасте 14-30 лет, а также в возрастном периоде 45-55 лет у женщин.
Видеолекция автора
Лечение
Лечение вегетососудистой дистонии – предмет огромных споров в научной среде. Кто должен заниматься данным диагнозом? Невролог, терапевт или психиатр? Чем лечить данное состояние и как – симптоматически или пытаться найти механизмы патогенеза данного состояния?
Но споры спорами, а на данном сайте я делюсь своим мнением. Важнее всего – немедикаментозная терапия, а именно – психологическая поддержка, стабилизация образа жизни (сон, условия работы, семейная ситуация, вредные привычки и т.п.), при наличии панических состояний показана консультация психиатра и назначение противотревожной терапии. Во всех случаях не будет во вред общеукрепляющая терапия (в том числе витамины группы В, их производные, в частности, Энерион, такие «мягкие» препараты как Мексидол, Нейрокс, Этоксидол, Армадин, Фнибут и т.п.). При наличии головокружения спорно назначение вертиголитиков (Бетасерк, Вестибо и др), ведь субстрата для их работы обычно нет. Более важно использовать методики вестибулярной реабилитации и вестибулярной гимнастики, нежели медикаментозное лечение.
Прогноз
Прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный и для жизни, и для работоспособности, и для здоровья. Данное состояние не влияет на продолжительность жизни и риск развития иных заболеваний. Именно поэтому, если Вам выставили диагноз ВСД, не следует бить панику, а стоит подумать о коррекции образа жизни и отношение к своему организму.
Источник
Нейроциркуляторная дистония: что это такое?
Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.
Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.
Патогенез нейроциркуляторной дистонии
Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.
Типы нейроциркуляторной дистонии
Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:
- Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
- Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
- Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).
В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.
Причины нейроциркуляторной дистонии
На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.
- Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
- Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
- Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
- Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
- Заболевания нервной системы, травмы головы.
- Общее переутомление.
- Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
- Употребление большого количества кофеина.
- Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
- Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.
2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:
- зябкость кистей рук, стоп;
- потливость;
- гиперсаливация;
- головокружения вплоть до потери сознания;
- слабость, утомляемость, головные боли.
3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.
4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.
В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.
- При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
- При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
- Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.
Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.
Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.
- Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
- Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
- Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика нейроциркуляторной дистонии
Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.
Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.
При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.
Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.
Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:
- Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
- Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
- Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.
Как лечить нейроциркуляторную дистонию?
Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.
Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.
Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.
Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами
В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
2547 врачей лечящих нейроциркуляторную дистонию
9.2
129 отзывов
Кардиолог
Федорова Людмила Григорьевна
Стаж 37 лет
9.2
22 отзывов
Кардиолог
Эмирова Мариян Мовлатовна
Стаж 38 лет
9
19 отзывов
Кардиолог
Безлюдова Елена Вакумовна
Стаж 30 лет
Врач высшей категории
9.5
30 отзывов
Кардиолог
Павлова Татьяна Кирилловна
Стаж 32 года
Врач высшей категории
к.м.н.
9.5
11 отзывов
Кардиолог
Зайцева Наталья Викторовна
Стаж 23 года
Врач первой категории
к.м.н.
9.5
29 отзывов
Кардиолог
Глушкова Ирина Владимировна
Стаж 25 лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.5
15 отзывов
Кардиолог
Парфенкова Галина Анатольевна
Стаж 37 лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.6
70 отзывов
Кардиолог
Татаринова Ольга Васильевна
Стаж 15 лет
8.9
38 отзывов
Кардиолог
Квеквескири Ираклий Роинович
Стаж 10 лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.2
30 отзывов
Кардиолог
Декалина Мария Вячеславовна
Стаж 24 года
Врач высшей категории
12345…
255
Источник
