У ребенка частые головные боли причины
Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?
Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.
Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:
1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.
2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.
3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!
4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.
5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.
6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.
Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.
Вопросы невролога
Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:
1. Как долго длится приступ?
2. Насколько часто он возникает?
3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?
4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?
5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?
7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?
8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?
9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?
10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?
11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?
12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?
13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?
14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?
После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.
Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.
Мигрень и детское поколение. Проявления
Мигрень является заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:
1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.
2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.
3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).
Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:
1. Повышение активности.
2. Раздражительность.
3. Утомляемость.
Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.
У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.
В чем особенность мигрени у детей
Особенности детской мигрени:
1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.
2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).
3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.
4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).
5. После сна приступ стихает.
6. Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.
7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.
8. Встречается многократная рвота без видимых причин.
9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.
Лечение приступов мигрени
1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.
2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.
3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.
В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.
А может – депрессия?
Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.
Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.
Обезболивающие препараты
Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.
Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.
Источник
Многие считают, что головная боль свойственна только взрослым. Однако в последнее время подобному недугу подвержены дети, особенно в переходном возрасте. Если неприятные ощущения носят систематический характер и беспокоят длительное время, требуется обратиться к специалисту.
Причины
Травма головы
Последствия неудачного падения могут появиться гораздо позже и затронуть главный орган ЦНС, выражаясь в головокружении, потемнении в глазах, потери сознания.
У грудничков отмечается припухлость в области родничка, при этом малыш может запрокидывать голову, капризничать. Сразу после травмы необходимо сделать младенцу легкий массаж места ушиба и приложить туда холодный компресс. Если подобное состояние сопровождается бледностью лица, головокружением и тошнотой, можно заподозрить сотрясение мозга.
Неврологические нарушения
Неприятные ощущения в области лица, усиливающиеся при прикосновении и напоминающие удар током, могут свидетельствовать о воспалении тройничного нерва. Болевой синдром как следствие патологий шейного отдела или вирусных недугов, например, свинки, усиливается при поворотах головы и кашле. При таких нарушениях помогают прогревающие компрессы (мешочки с солью, теплые примочки из подорожника или капустного листа), а также УВЧ-терапия. Обезболивающие препараты приносят только временное облегчение.
Психические нарушения
Давно замечена связь между эмоциональным состоянием малыша и его самочувствием. Напряжение, стрессы и конфликты в семье являются частыми причинами возникновения болезненных ощущений.
Состояние перевозбуждения, вызванное активными и шумными играми перед сном, может спровоцировать головную боль. В этом случае помогают легкие успокоительные средства на основе трав, например, настойка пиона.
Необходимо научить малыша справляться со своими эмоциями, контролировать поведение, управлять страхами. Покажите ему некоторые виды дыхательных упражнений и способы снятия напряжения.
Неправильное питание
Большое количество употребляемых в пищу нитритов, консервантов, хлорида и нитрита натрия, тирамина вызывают сужение сосудов мозга. Как следствие, головные боли у ребенка появляются многократно и сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- утратой чувства равновесия;
- расстройством желудка.
Ниже представлен список продуктов, которые необходимо исключить из рациона ребенка:
- копченая колбаса, сосиски;
- некоторые сорта сыра;
- дрожжевая выпечка;
- орехи;
- чипсы, фастфуд;
- сладкая газированная вода;
- маргарин;
- кофе и энергетики;
- шоколадные батончики;
- жевательные резинки и желейные конфеты;
- кетчуп и майонез.
Иногда причинами возникновения головной боли пульсирующего характера являются неправильное или неполноценное питание матери во время беременности, а также нехватка витаминов.
Сосудистые заболевания мозга
Скачки артериального давления, в том числе первичная гипертензия, могут стать причиной возникновения спазмов сосудов и нарушения кровообращения главного органа ЦНС. Такое состояние отмечается из-за резких изменений погодных условий, наследственной предрасположенности или бессонницы.
Методом оказания первой помощи является прием чая с ромашкой или мятой, обладающего мягким седативным действием. Симптоматика, которая носит систематический характер, требует врачебной консультации.
Мигрень
Этот неврологический недуг передается по материнской линии и объясняется недостаточной выработкой серотонина. Патология характеризуется односторонней пульсирующей головной болью. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой и утратой чувства равновесия.
Чтобы избежать развития мигрени, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- чаще бывать на солнце;
- включить в рацион продукты, богатые витамином В, кальцием, магнием;
- делать легкий массаж головы;
- употреблять напиток из калины или черной смородины;
- принимать сок свежего картофеля или отвар зверобоя 2 раза в день.
Внешние раздражители
Громкий звук, яркий свет или резкий запах, а также отсутствие свежего воздуха оказывают негативное воздействие на нервную систему ребенка.
Младенцы не могут рассказать о мучительных ощущениях и становятся капризными, часто плачут. Чтобы этого избежать, родителям следует позаботиться о комфортных условиях для своих деток: не включать громко телевизор, избегать применения ароматических ламп с маслами, имеющими резкий запах, а также приглушать в комнате освещение.
Клинические проявления
Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции
Цефалгия у ребенка может быть спровоцирована расстройством ВНС. Скачки кровяного давления, растяжение стенок сосудов, а также нарушение их тонуса влекут за собой избыточное поступление крови в главный орган ЦНС.
Нередко головная боль сосудистого характера беспокоит в утреннее время и сопровождается припухлостью нижних век, заложенностью носа, першением в горле, покраснением капилляров, расширенными сосудами глазного дна.
Зачастую сосудистые нарушения связаны с повышением либо понижением артериального давления. При гипертонии возникают ощущение сдавливания в голове, тошнота и утрата чувства равновесия. Гипотония же выражается в пульсирующей цефалгии.
Повышение или снижение внутричерепного давления
Внутричерепная гипертензия характеризуется распирающей головной болью. Этому способствует увеличение объема жидкости в мозгу, которая давит на оболочки главного органа ЦНС и способствует сжиманию сосудов. Боль может усиливаться при изменении положения и поворотах головы и сопровождается рвотными позывами.
При пониженном внутричерепном давлении малыш может жаловаться на ухудшение зрения, потемнение в глазах, тошноту. Иногда наблюдаются учащение сердцебиения, частая зевота, похолодание конечностей.
Цефалгия при инфекционных заболеваниях
Неприятные ощущения в области головы, вызванные ОРВИ, сопровождаются следующими симптомами:
- боль в горле;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- кашель, чихание;
- ломота в суставах;
- боль в области уха.
К заболеваниям инфекционного характера относятся:
- грипп, простуда;
- ангина;
- корь;
- краснуха;
- вирусный паротит (свинка);
- скарлатина;
- дифтерия;
- полиомиелит;
- ветряная оспа.
При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Точный диагноз может поставить только врач.
Головная боль напряжения
Этот вид цефалгии считается самым распространенным у младших школьников. Причинами возникновения недуга являются длительные занятия, хронические стрессы, переутомление, повышенная нагрузка на глаза, чрезмерные умственные усилия, а также напряжение в позвоночнике, спровоцированное неудобной позой за партой.
Характер боли – сжимающий, стягивающий. Продолжительность неприятных ощущений составляет от получаса до недели. На пике приступа могут возникнуть тошнота, рвота, светобоязнь, снижение аппетита.
Мигрень
В редких случаях неврологический недуг развивается в раннем возрасте. Обычно первые симптомы наблюдаются у подростков и выражаются в пульсирующей головной боли одностороннего характера, которая усиливается под влиянием чрезмерных физических нагрузок. Подобному состоянию сопутствует повышенная чувствительность к внешним раздражителям: яркому свету, громким звукам или резким запахам. Изнуряющие ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотой и продолжаться от 4 до 72 часов.
Причинами развития мигрени в детском возрасте нередко являются:
- эмоциональное перевозбуждение;
- чрезмерная физическая активность;
- диета или длительное голодание;
- злоупотребление шоколадом, какао, цитрусовыми, мороженым, холодной водой, копченостями, консервами, острыми блюдами;
- вредные привычки: алкоголь и курение;
- начало менструации;
- длительное нахождение перед экраном телевизора или компьютера и др.
Менингит
Это страшная болезнь, возникающая в результате воспаления оболочек мозга. Факторами возникновения недуга являются бактериальные и грибковые инфекции, вирусы.
Заболевание начинается внезапно: у внешне здорового малыша неожиданно повышается температура до 39-40 градусов, сопровождающаяся заложенностью носа, но без насморка или каких-либо выделений.
Груднички становятся вялыми, капризными, часто плачут и не могут успокоиться даже на руках у матери.
У детей постарше возникает интенсивная головная боль. Состояние усугубляется рвотой, не зависящей от приема пищи. Розовая сыпь на теле, в центре которой видны черные точки, свидетельствует о поражении внутренних органов. В этом случае ребенку требуется немедленная госпитализация.
При менингите симптомы можно описать как распирающие, разлитые по всей голове, с повышенной чувствительностью при прикосновении. Нередко наблюдаются напряженность и болезненность мышц затылка, при которых малышу становится трудно наклонить голову вперед.
Еще одним признаком менингита является непроизвольное подгибание ножек в лежачем положении при наклонах головы.
Поражение тройничного нерва
При сдавливании или раздражении тройничного нерва появляется мучительная стреляющая боль, локализующаяся в области челюсти и усиливающаяся при малейшем прикосновении. Неприятные ощущения носят постоянный или периодический характер. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:
- покраснение лица;
- слезоточивость;
- онемение или повышенная чувствительность в области губ, глаз или носа;
- непроизвольные подергивания лицевых мышц.
Хроническая головная боль
Цефалгия, возникающая чаще 15 дней в месяц, называется хронической. В основном выделяют несколько типов такого недуга, среди которых – мигрень, головная боль напряжения, кластерная цефалгия. В большинстве случаев недомогание сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна.
Лечение хронической формы патологии зависит от поставленного диагноза и провоцирующих факторов. Зачастую прием медикаментов устраняет симптомы, но не саму болезнь. В редких случаях хроническое течение недуга провоцируется регулярным применением лекарств.
Дети, склонные к этой форме цефалгии, должны в обязательном порядке состоять на учете у невропатолога.
Обследование
При обращении к врачу с жалобой на головную боль у малыша родителям необходимо максимально точно описать его состояние. От этого будет зависеть правильность поставленного диагноза. Специалист может задать следующие вопросы:
- Когда впервые появились болезненные ощущения?
- Были ли травмы головы?
- Как часто возникает дискомфорт?
- Какой характер боли?
- Где сосредоточен болевой синдром?
- Изменяется ли эмоциональное состояние малыша перед приступом?
- Устает ли в школе, каким нагрузкам более подвержен (например, посещает ли спортивную секцию)?
- Сопровождается ли головная боль другими симптомами?
- Хороший ли аппетит у сына или дочки, какие продукты преобладают в рационе?
- Жалуется ли ребенок на бессонницу?
- Чем устраняется боль?
- Страдают ли родители какими-либо заболеваниями?
Необходимы консультации терапевта, невролога, окулиста и отоларинголога. В ряде случаев назначаются:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- рентген позвоночника;
- МРТ головного мозга при подозрениях на опухоль либо грыжу позвоночного диска.
Опасные симптомы
Ниже представлен список проявлений, на которые следует обратить повышенное внимание:
- интенсивная головная боль, начавшаяся внезапно;
- изменившийся характер неприятных ощущений;
- усиление дискомфорта в утреннее время;
- нарушения сознания и памяти, ухудшение мозговой деятельности;
- тошнота, рвота;
- болезненные ощущения, появившиеся через какое-то время после травмы головы;
- беспокойство, нервное возбуждение, беспричинный плач у младенцев;
- головокружение, потеря сознания;
- нарушения координации движения;
- срыгивание и плохой сон у грудничков;
- усталость, вялость, дерганье за волосы (признаки отмечаются у малышей 1,5-2 лет).
Лечение
Улучшить самочувствие ребенка при возникновении тревожных симптомов помогут следующие рекомендации:
- массаж больного места: затылка, центральной, лобной и височной частей головы;
- холодные компрессы;
- горячие ножные ванны;
- употребление чая с лимоном, элеутерококком, пустырником или боярышником, снимающего напряжение и оказывающего успокаивающий эффект;
- исключение из рациона жареного, соленого и сладкого на время приступа;
- прием контрастного душа;
- очищение кишечника и желудка;
- обильное питье;
- отдых и сон.
Пульсирующая головная боль требует комплексного подхода к лечению, включающего следующее:
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры;
- прием ванны с морской солью;
- иглотерапия.
Если врач назначил лекарственное средство, ни в коем случае не стоит заменять его другим препаратом. Чаще всего детям прописывают:
- «Парацетамол»;
- «Ибупрофен»;
- «Нурофен»;
- «Нимесулид».
Категорически запрещен прием «Аспирина», «Анальгина» и «Цитрамона».
Профилактика
Во избежание развития головной боли у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильный распорядок дня: разумное чередование труда и отдыха;
- полноценное питание, исключение продуктов, вызывающих мигрень;
- занятия лечебной физкультурой;
- закаливания, водные процедуры;
- устранение раздражающих факторов: яркого света, громких звуков;
- дополнительный прием витаминных комплексов;
- исключение стрессовых ситуаций и конфликтов в семье.
Итог
Причины головных болей у детей могут быть различными. Выявить их можно только в амбулаторных условиях. Однако важно помнить, что многое зависит от самих родителей. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо контролировать состояние здоровья своих детей и своевременно обращаться к врачу.
Источник
