У ребенка приступы слабости и головокружения
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Источник
Головокружение – это симптом различных заболеваний, который представляет собой патологическое состояние, при развитии которого возникают субъективные ощущения движения окружающих предметов или собственного тела.
Он может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, нарушений вестибулярной системы (внутреннего уха или ЦНС), эндокринных патологиях, интоксикациях.
При выраженных головокружениях пациенту часто не удается сохранить равновесие, возникает боязнь падения, страх и неуверенность в движениях.
Головокружения как симптом различных заболеваний
На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, но наиболее распространенными причинами проявления этого неприятного симптомами являются:
- вегето-сосудистая дистония;
- вертебробазилярная недостаточность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болезнь Миньера;
- неврозы;
- депрессия;
- тревожные состояния;
- артериальная гипотония;
- астения.
Важно помнить, что при часто повторяющихся приступах головокружения, которые сопровождаются другими симптомами необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.
Эти признаки могут наблюдаться:
- при поражениях нервной системы – головокружения + стойкая и сильная головная боль, нарушения речи, потери сознания, другие виды нарушения координации движений;
- при заболеваниях сердца и сосудов – головокружения + боли в сердце, сердцебиения, стойкое и значительное повышение и понижение артериального давления, нарушения ритма, одышка, отеки;
- при поражениях вестибулярного аппарата – головокружения + боль в ухе, снижение слуха, стойкая тошнота, нарушения координации движений.
Кроме этого выделяют два основных видов головокружения:
- центральное головокружение, которое наблюдается при поражении клеток головного мозга различной этиологии, в том числе и при недостатке притока крови, которое сопровождается кислородным голоданием нейронов (перинатальные поражения головного мозга, нейроинфекции, опухоли, внутричерепная гипертензия, демиелинизирующие заболевания, токсические энцефалопатии);
- периферическое головокружение – возникает при раздражении или повреждении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков
Вегето-сосудистая дистония или ВСД представляет собой достаточно распространенное заболевание (диагностируется у 70% пациентов), которое сопровождается различными формами нарушений сосудистой системы, приводящих к снижению кровоснабжения кислородом жизненно важных органов.
Заболевание протекает без выраженной симптоматики или наоборот отличается многообразием клинических проявлений. Это обусловлено нарушением нервной регуляции периферических нервов.
Поэтому одним из типичных признаков ВСД считается дистония сосудов головного мозга, которая проявляется:
- внезапно возникающими головокружениями;
- периодическими обмороками;
- частыми и стойкими головными болями.
- слабостью, раздражительностью, мнительностью;
- нарушениями сна, в том числе и бессонницей;
- приступами тошноты;
- боли в области сердца, учащение или замедление пульса;
- повышение или снижение артериального давления.
Причины развития
Основными причинами развития и прогрессирования симптомов вегето-сосудистой дистонии являются:
- наследственная предрасположенность;
- физические и нервные перегрузки, стрессы, эмоциональное переутомление;
- гормональный дисбаланс, поэтому эта патология часто наблюдается у подростков;
- сопутствующие соматические заболевания и фоновые состояния;
- сочетание нескольких факторов.
Головокружения, потемнение в глазах и обмороки при ВСД чаще всего развиваются в связи с различными видами нарушений кровообращения органов и систем.
Первые проявления вегето-сосудистой дистонии проявляются в подростковом возрасте на фоне активной гормональной перестройки организма (чаще всего у девушек), но на сегодняшний день ВСД диагностируется и у детей на фоне отягощенной наследственности.
Возникновение вегето – сосудистой дистонии у детей связано в большинстве случаев с эмоциональной неустойчивостью, стрессами и нервозностью беременной в первом триместре беременности.
ВСД в детском возрасте чаще всего проявляется типичной симптоматикой:
- стойкими головными болями;
- выраженными головокружениями;
- повышением или снижением температуры тела;
- нарушениями сна;
- мнительностью и эмоциональной лабильностью;
- метеочувствительностью.
Раннее проявление признаков ВСД считается неблагоприятным фактором, указывающим на прогрессирование симптомов в подростковом возрасте и усугублением симптомов при влиянии провоцирующих агентов у взрослых пациентов.
Если ВСД появилось у ребенка, то в зрелом возрасте чаще всего отмечается или полное выздоровление пациента или усугубление признаков на фоне:
- активной гормональной перестройки организма (беременность, предродовой период, климакс);
- ожирения;
- стрессов;
- переутомления;
- неврозов;
- депрессии;
- синдрома хронической усталости.
Характер головокружений при ВСД
Характер течения ВСД зависит от причины болезни и частоты основных проявлений заболевания:
- перманентная форма характеризуется постоянным проявлением признаков болезни (постоянные головокружения и головные боли) и возникает при наследственной природе заболевания;
- приступообразная форма отличается внезапным возникновением вегетативных приступов;
- латентная форма – протекает скрыто и малосимптомно, но при наличии неблагоприятных факторов (стрессы, резкое изменение климата с перепадами атмосферного давления или погодных условий, гормональные нарушения) переходит в одну из явных форм.
Головокружения при вегето-сосудистых кризах
Наиболее сложным проявлением ВСД считаются вегетативные приступы или панические атаки.
Они чаще всего начинаются у пациентов от 20 до 40 лет и чаще встречаются у женщин, но могут появляться и в более раннем возрасте.
Предрасполагающими факторами являются:
- стрессы;
- переживания;
- эндокринные перестройки организма, в том числе и первые месячные и их становление;
- травмы головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- длительный прием гормональных средств и/или оральных контрацептивов;
- сочетание нескольких факторов.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению панических атак.
Обычно этот вегетативный приступ начинается с внезапного головокружения.
Затем к этому симптому присоединяются:
- сильная головная боль или боли в области сердца;
- бледность или покраснение лица;
- сердцебиение;
- повышения или снижение артериального давления (гипотония).
Кроме этого часто отмечается:
- потемнение в глазах;
- потливость;
- тошнота;
- беспричинный страх;
- общей слабость.
В течение нескольких дней после криза остается чувство выраженной слабости, разбитости и недомогания.
Родителям важно знать, что учащение приступов вызывают волнение, переутомление и психоэмоциональные стрессы.
Что делать при возникновении головокружения
При появлении головокружения нужно:
- постараться успокоиться, полежать с закрытыми глазами минут 10-15 минут или удобно сидя (лучше в мягком кресле) зафиксировать взгляд на каком-нибудь предмете;
- измерить артериальное давление;
- головокружение часто проходит после приема тепло-горячего душа в течение 5 минут, энергетических упражнений и упражнений психофизической разгрузки (специальные тренинги);
- если головокружение маловыраженное помогут прогулки на свежем воздухе.
При его снижении давления можно выпить кофе, зеленый чай, несколько капель настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.
Подробнее о способах повышения артериального давления можно прочитать в этой статье:
Гипотония или низкое артериальное давление: причины, как помочь ребенку
При повышенном артериальном давлении необходимо принять мягкое гипотензивное средство (назначенное кардиологом или терапевтом) под обязательным контролем АД.
При отсутствии положительной динамики после принятых мер – необходимо обратиться в лечебное учреждение.
врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
605
Источник
Головокружение — это симптом различных заболеваний, который представляет собой патологическое состояние, при развитии которого возникают субъективные ощущения движения окружающих предметов или собственного тела.
Он может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, нарушений вестибулярной системы (внутреннего уха или ЦНС), эндокринных патологиях, интоксикациях.
При выраженных головокружениях пациенту часто не удается сохранить равновесие, возникает боязнь падения, страх и неуверенность в движениях.
Головокружения как симптом различных заболеваний
На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, но наиболее распространенными причинами проявления этого неприятного симптомами являются:
- вегето-сосудистая дистония;
- вертебробазилярная недостаточность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болезнь Миньера;
- неврозы;
- депрессия;
- тревожные состояния;
- артериальная гипотония;
- астения.
Важно помнить, что при часто повторяющихся приступах головокружения, которые сопровождаются другими симптомами необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.
Эти признаки могут наблюдаться:
- при поражениях нервной системы – головокружения + стойкая и сильная головная боль, нарушения речи, потери сознания, другие виды нарушения координации движений;
- при заболеваниях сердца и сосудов – головокружения + боли в сердце, сердцебиения, стойкое и значительное повышение и понижение артериального давления, нарушения ритма, одышка, отеки;
- при поражениях вестибулярного аппарата — головокружения + боль в ухе, снижение слуха, стойкая тошнота, нарушения координации движений.
Кроме этого выделяют два основных видов головокружения:
- центральное головокружение, которое наблюдается при поражении клеток головного мозга различной этиологии, в том числе и при недостатке притока крови, которое сопровождается кислородным голоданием нейронов (перинатальные поражения головного мозга, нейроинфекции, опухоли, внутричерепная гипертензия, демиелинизирующие заболевания, токсические энцефалопатии);
- периферическое головокружение – возникает при раздражении или повреждении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков
Вегето-сосудистая дистония или ВСД представляет собой достаточно распространенное заболевание (диагностируется у 70% пациентов), которое сопровождается различными формами нарушений сосудистой системы, приводящих к снижению кровоснабжения кислородом жизненно важных органов.
Заболевание протекает без выраженной симптоматики или наоборот отличается многообразием клинических проявлений. Это обусловлено нарушением нервной регуляции периферических нервов.
Поэтому одним из типичных признаков ВСД считается дистония сосудов головного мозга, которая проявляется:
- внезапно возникающими головокружениями;
- периодическими обмороками;
- частыми и стойкими головными болями.
- слабостью, раздражительностью, мнительностью;
- нарушениями сна, в том числе и бессонницей;
- приступами тошноты;
- боли в области сердца, учащение или замедление пульса;
- повышение или снижение артериального давления.
Причины развития
Основными причинами развития и прогрессирования симптомов вегето-сосудистой дистонии являются:
- наследственная предрасположенность;
- физические и нервные перегрузки, стрессы, эмоциональное переутомление;
- гормональный дисбаланс, поэтому эта патология часто наблюдается у подростков;
- сопутствующие соматические заболевания и фоновые состояния;
- сочетание нескольких факторов.
Головокружения, потемнение в глазах и обмороки при ВСД чаще всего развиваются в связи с различными видами нарушений кровообращения органов и систем.
Первые проявления вегето-сосудистой дистонии проявляются в подростковом возрасте на фоне активной гормональной перестройки организма (чаще всего у девушек), но на сегодняшний день ВСД диагностируется и у детей на фоне отягощенной наследственности.
Возникновение вегето – сосудистой дистонии у детей связано в большинстве случаев с эмоциональной неустойчивостью, стрессами и нервозностью беременной в первом триместре беременности.
ВСД в детском возрасте чаще всего проявляется типичной симптоматикой:
- стойкими головными болями;
- выраженными головокружениями;
- повышением или снижением температуры тела;
- нарушениями сна;
- мнительностью и эмоциональной лабильностью;
- метеочувствительностью.
Раннее проявление признаков ВСД считается неблагоприятным фактором, указывающим на прогрессирование симптомов в подростковом возрасте и усугублением симптомов при влиянии провоцирующих агентов у взрослых пациентов.
Если ВСД появилось у ребенка, то в зрелом возрасте чаще всего отмечается или полное выздоровление пациента или усугубление признаков на фоне:
- активной гормональной перестройки организма (беременность, предродовой период, климакс);
- ожирения;
- стрессов;
- переутомления;
- неврозов;
- депрессии;
- синдрома хронической усталости.
Характер головокружений при ВСД
Характер течения ВСД зависит от причины болезни и частоты основных проявлений заболевания:
- перманентная форма характеризуется постоянным проявлением признаков болезни (постоянные головокружения и головные боли) и возникает при наследственной природе заболевания;
- приступообразная форма отличается внезапным возникновением вегетативных приступов;
- латентная форма — протекает скрыто и малосимптомно, но при наличии неблагоприятных факторов (стрессы, резкое изменение климата с перепадами атмосферного давления или погодных условий, гормональные нарушения) переходит в одну из явных форм.
Головокружения при вегето-сосудистых кризах
Наиболее сложным проявлением ВСД считаются вегетативные приступы или панические атаки.
Они чаще всего начинаются у пациентов от 20 до 40 лет и чаще встречаются у женщин, но могут появляться и в более раннем возрасте.
Предрасполагающими факторами являются:
- стрессы;
- переживания;
- эндокринные перестройки организма, в том числе и первые месячные и их становление;
- травмы головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- длительный прием гормональных средств и/или оральных контрацептивов;
- сочетание нескольких факторов.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению панических атак.
Обычно этот вегетативный приступ начинается с внезапного головокружения.
Затем к этому симптому присоединяются:
сильная головная боль или боли в области сердца;
- бледность или покраснение лица;
- сердцебиение;
- повышения или снижение артериального давления (гипотония).
Кроме этого часто отмечается:
- потемнение в глазах;
- потливость;
- тошнота;
- беспричинный страх;
- общей слабость.
В течение нескольких дней после криза остается чувство выраженной слабости, разбитости и недомогания.
Родителям важно знать, что учащение приступов вызывают волнение, переутомление и психоэмоциональные стрессы.
Что делать при возникновении головокружения
При появлении головокружения нужно:
- постараться успокоиться, полежать с закрытыми глазами минут 10-15 минут или удобно сидя (лучше в мягком кресле) зафиксировать взгляд на каком-нибудь предмете;
- измерить артериальное давление;
- головокружение часто проходит после приема тепло-горячего душа в течение 5 минут, энергетических упражнений и упражнений психофизической разгрузки (специальные тренинги);
- если головокружение маловыраженное помогут прогулки на свежем воздухе.
При его снижении давления можно выпить кофе, зеленый чай, несколько капель настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.
Подробнее о способах повышения артериального давления можно прочитать в этой статье:
Гипотония или низкое артериальное давление: причины, как помочь ребенку
При повышенном артериальном давлении необходимо принять мягкое гипотензивное средство (назначенное кардиологом или терапевтом) под обязательным контролем АД.
При отсутствии положительной динамики после принятых мер — необходимо обратиться в лечебное учреждение.
врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
