Ухода за больными с уход за больными с головной болью

Уход гипертонический криз

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия ) – хроническое заболевание, выражающееся в стойком повышенном артериальном давлении. К повышенному относят показания, превышающие 140/90 мм рт. ст.

Возникновение болезни врачи связывают с наследственными факторами, стрессами, психическими травмами, увеличенным потреблением соли, ожирением. Хотя последний фактор скорее можно назвать сопровождающим болезнь, чем провоцирующим.

При гипертонической болезни человек может жаловаться на головные боли, шум в ушах, нарушение сна, снижение памяти и работоспособности. Больной часто становится раздражительным.

Уход за больными гипертонической болезнью осложнен тем, что многие пациенты перестают принимать лекарства, как только давление нормализуется, или, наоборот, при любом изменении в самочувствии начинают принимать лишние таблетки. Некоторые уверены в том, что правильное питание и физические упражнения позволяют не принимать прописанные доктором лекарства. А измерять артериальное давление можно, когда вздумается.

Все это в корне неправильно. Гипертензия — вещь серьезная, и пациент обязательно должен принимать прописанные доктором лекарства в нужном объеме и в нужное время. Помимо этого важно предупреждать стрессовые ситуации, соблюдать режим дня, заниматься умеренным физическим трудом. Причем важно исключить упражнения, предусматривающие резкие подъемы тяжелых грузов, потому как они могут спровоцировать резкий подъем давления и привести к возникновению гипертонического криза.

Необходимо очень тщательно относится к питанию больного. Если у пациента наблюдается лишний вес, вводятся ограничения на употребление жирной, жареной, высококалорийной пищи. Строго отслеживается суточное потребление соли (она не должна превышать 6 г). В связи с этим исключаются из рациона больного соленья и копчености, колбасные изделия и консервы. При гипертонической болезни показана молочно-растительная диета, способствующая снижению артериального давления. Полезны творог, нежирные сорта сыра, нежирная сметана. Не рекомендуется частое употребление сильно тонизирующих напитков: черного чая, кофе. Вечером лучше пить травяные настои, компоты. См. противосклеротическую диету.

При уходе за больным гипертонической болезнью необходимо измерять артериальное давление не реже одного раза в день, по рекомендации врача это можно делать чаще. Показания желательно записывать в дневник. Туда же помещать информацию о количестве выпитой и выделенной жидкости. Copyright © Сиделка СПб

Лекция 66. Артериальное давление

3. Уход за больным при гипертоническом кризе

Уход за больным с гипертонической болезнью

Гипертоническая болезнь — заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.

Повышенным артериальным давлением, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, принято считать, независимо от возраста, давление выше 139/89 мм рт. ст.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Опасным осложнением гипертонической болезни является развитие гипертонического криза, для которого характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство зрения. Гипертонический криз — тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи.

Лечение и уход за больными с артериальной гипертонией может затрудняться из-за некоторых заблуждений больных, страдающих этим заболеванием. Больные думают что:

Гипертоническую болезнь можно излечить.
Как только артериальное давление нормализовалось, лечение можно прекратить.
Если нет симптомов, то нет и болезни.
Любое изменение самочувствия вызвано изменением артериального давления, поэтому нужно либо принять лишнюю таблетку, либо, наоборот, пропустить прием.
Если соблюдать диету и заниматься спортом, то принимать лекарства не нужно.
Артериальное давление можно определять по самочувствию.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Головная боль больно моргать

  Лечение уксусом головной боли

  Как уменьшить головную боль при гидроцефалии

  Сонливость у мужчин и головные боли

  С чего начать диагностику головной боли

  Головная боль температура 38 носовое кровотечение

Уход за больным

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Уход за больным» в других словарях:

Уход за больным — комплекс мер, имеющих целью облегчить состояние больного и создать оптимальные условия для лечения. В больнице осуществляется средним медицинским персоналом. По принятой в СССР системе двухстепенного обслуживания лечебный процесс… … Большая советская энциклопедия

уход за больным — (син. гипургия) совокупность санитарных мер и некоторых медицинских процедур, направленных на облегчение состояния больного и способствующих его выздоровлению … Большой медицинский словарь

УХОД — за больными целый ряд мероприятий, имеющих целью облегчить состояние больного, устранить лишние страдания и обеспечить правильность течения б ни и успех лечения. Т. к. самочувствие больного и его псих, состояние имеют большое значение для… … Большая медицинская энциклопедия

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ — УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. Уход за больными следует рассматривать как существенную часть лечения, играющую большую роль в восстановлении здоровья больного (часто говорят не «вылечили», а «выходили» больного). Уход за больным включает: создание… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

УХОД — УХОД, ухода, мн. нет, муж. 1. Действие по гл. уйти в 1,2, 3,4 и 7 знач. уходить1. Уход со службы. Перед самым уходом. 2. Действие по гл. ухаживать в 1 знач. Уход за больным. Уход за цветами. Нужен хороший уход. ❖ Уйти уходом (обл.) 1) уйти… … Толковый словарь Ушакова

Уход — I Уход за больными. Уход совокупность мероприятии, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, выполнение врачебных назначений, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, быстрейшему… … Медицинская энциклопедия

уход — 1. у/ход/¹ (от у/ход/и/ть¹). 2. у/ход/² (за больным) … Морфемно-орфографический словарь

Терминальный уход, забота — (terminal care) – подход к оказанию помощи умирающим от неизлечимого заболевания, включает устранение симптоматики, боли, психологическую и социальную поддержку умирающего, его родных и близких. (См. УМИРАНИЕ.) Терминальный уход направлен на то,… … Словарь-справочник по социальной работе

Поддерживающий уход (supportive care) — Американское об во и американская психология относятся к зависимости чел. от кого либо с оттенком осуждения, хотя на самом деле это вполне нормальное явление челов. жизни. Люди рождаются совершенно беспомощными и полностью зависят от окружения,… … Психологическая энциклопедия

Болезнь Альцгеймера — Болезнь Альцгеймера … Википедия

Использованные источники: dic.academic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Желчекаменная болезнь с головной болью

  Головная боль после каплей для носа

  Как удалить головную боль в домашних условиях

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации

При многих заболеваниях человек лечится дома при регулярном наблюдении врача. За такими пациентами требуется специальный уход.

Болезни нервной системы и психические расстройства

Иногда транспортировка больного с инсультом в больницу опасна для его жизни. В таких случаях лечение проводится в домашних условиях. При этом заболевании велик риск пневмонии, пролежней, инфекций мочевыделительной системы.

Сначала больной нуждается в полном покое. Его укладывают в постель, изголовье немного приподнимают. Зубные протезы убирают, к голове прикладывают холодные компрессы, ноги согревают грелкой. Кормят больного жидкой пищей с ложки, при постоянном поперхивании прием пищи приостанавливают. Если больной подавился, его несколько раз хлопают между лопатками или надавливают на верхний отдел живота.

Необходимо ухаживать за ротовой полостью, не пропустить возможные признаки пролежней, бороться с запорами и нарушением мочеиспускания. Руки пациента отводят в стороны, сгибают в локтях так, чтобы ладонь была повернута вверх, пальцы разведены. Ноги должны быть выпрямлены.

Через несколько дней после осмотра врача пациента начинают переворачивать в постели, вводят элементы дыхательной гимнастики. Через неделю начинают пассивные движения конечностями, через 2 недели можно делать массаж.

При психических заболеваниях важен регулярный присмотр за больным. Ему необходим покой и чистота. Важно следить за приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Больного стараются переключить на несложные домашние дела, чтение художественной литературы, просмотр спокойных телепередач.

Патология органов чувств

При болезнях глаз, ушей, горла или носа полезно научиться выполнять несложные медицинские манипуляции.

Как закапать глазные капли:

взять влажный тампон из ваты;
предложить пациенту посмотреть вверх;
оттянуть нижнее веко вниз;
осторожно капнуть 1-2 капли, не касаясь кожи, ресниц или роговицы.

Как заложить глазную мазь:

взять прокипяченную стеклянную палочку;
попросить пациента посмотреть вверх и оттянуть нижнее веко;
положить мазь на участок между конъюнктивой и роговицей;
попросить больного закрыть глаза, одновременно удаляя палочку от носа к виску;
сделать легкий массаж века.

Пипетки и палочки после каждой манипуляции кипятят. Руки тщательно промывают мылом и водой, а затем протирают пальцы спиртом.

Ушные капли закапывают при положении больного лежа на боку. Их необходимо подогреть до 36-37 градусов. Ушную раковину смещают вверх и назад. После закапывания капель необходимо лежать в таком же положении 10 минут.

Закапывать нос удобнее, если пациент лежит на спине.

Для полосканий горла используют только теплые растворы. Можно проводить эту процедуру с помощью резиновой груши.

Болезни внутренних органов

Необходимость посторонней помощи возникает при тяжелом состоянии пациента. При патологии легких предпочтительное положение – полусидя, ноги опущены, руки лежат на подлокотниках. Нужно обеспечить постоянный приток воздуха, но не допускать переохлаждения пациента.

Для улучшения откашливания мокроты больному предлагают лечь на здоровый бок или проводят перкуторный массаж – постукивания в межлопаточной области. Если позволяет состояние, больной может на некоторое время свесить верхнюю половину туловища с кровати, это ускорит выведение мокроты после ночного сна.

При появлении отеков у больного с патологией сердца необходимо уменьшить количество употребляемой им жидкости и довести его до объема выделяемой мочи. Воду нужно давать по 1-2 глотка. Облегчают жажду ломтики апельсина. Из питания исключаются пряности, соль и сладкие блюда.

При заболеваниях мочевыделительной системы важно соблюдение гигиены. Среди таких пациентов много пожилых людей, которым трудно поддерживать чистоту самостоятельно. У них высок риск осложнений мочевых инфекций.

Необходимо ежедневное наблюдение за ритмом мочеиспускания, объемом и цветом мочи. Для облегчения мочеиспускания можно приложить к низу живота теплую грелку, если это не запрещено врачом. Полезно изменить положение пациента, включить воду из-под крана.

При хронической почечной недостаточности необходимо ограничивать белковые продукты, соль и жидкость. Рацион должен содержать много витамина С. Больные с патологией почек или мочеточников плохо переносят переохлаждение, поэтому необходимо согревать их постель и одежду перед использованием.

Если у человека установлен дренаж для оттока мочи, необходимо обеспечить его проходимость. При закупоривании трубки следует промыть дренаж раствором антисептика или вызвать медсестру для его замены. Если на коже возле дренажа есть волосы, их осторожно сбривают, стараясь не повредить кожный покров. Эту область нужно обработать антисептиком.

Если больной вынужден постоянно пользоваться мочеприемником, по мере необходимости его снимают и опорожняют, а само устройство промывают водой из-под крана. Через день мочеприемник следует кипятить или замачивать в дезинфицирующем растворе (фурацилин, марганцовка).

Травмы

После наложения в травмпункте гипсовой повязки она высыхает не сразу. Именно поэтому в первые сутки гипс нельзя прикрывать одеялом, одеждой. Повязку берегут от сдавления и перегиба. Конечности придают возвышенное положение, чтобы уменьшить неизбежный отек пострадавших тканей. После затвердевания гипса сразу начинают лечебную гимнастику, например, движения пальцами при переломе лучевой кости. Это особенно важно у пожилых пациентов. Гимнастика улучшает кровообращение и ускоряет заживление перелома.

Если больному после ожога, ранения наложена бинтовая повязка, уход за ней сводится к наблюдению. При сбивании бинта необходимо заменить повязку, не открывая при этом рану. Если же повязка промокла, ее не снимают, а накладывают стерильный бинт поверх старого до очередной перевязки.

Инфекционная патология

Требуются строгие гигиенические меры, защищающие окружающих от заражения. Больной должен находиться в отдельной комнате, посещения друзей и родственников не разрешаются. Пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования сначала выдерживают в обеззараживающем растворе (хлорамин), а затем тщательно промывают в горячей воде и ополаскивают кипятком. Перед стиркой белье кипятят в отдельном бачке с хлоркой, стирать его лучше отдельно от других вещей.

Лихорадка нередко сочетается с ознобом. В таком случае больного нужно согреть, предложить теплое молоко с содой, чай, щелочную минеральную воду без газа. Если температура внезапно снижается, больной пациент испытывает сильную слабость или теряет сознание – нужна немедленная медицинская помощь.

При лихорадке страдают органы пищеварения. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой водой, не допускать запоров. При появлении поноса или примесей в кале об этом сразу сообщают врачу.

Болезни кожи

Главное в заботе о таком пациенте – гигиена. Ему ежедневно меняют белье, проводят лечебные ванны. После разрешения врача необходимо каждый день принимать душ.

Если кожное заболевание заразно, следует принять меры по профилактике инфекций у членов семьи. При вовлечении волосистой части головы пациент надевает хлопчатобумажную или одноразовую медицинскую шапочку. Нельзя допускать рассыпания волос и кожных чешуек при мытье головы и стрижке волос. При грибке стопы обувь дезинфицируется и тщательно просушивается, надевать ее другим людям нельзя. Рекомендуется обрабатывать ее специальными антигрибковыми препаратами, например, Микоспреем.

При пиодермиях кожу вокруг участка гнойного поражения обрабатывают салициловым спиртом. Снятый перевязочный материал собирают в полиэтиленовый пакет и сразу уничтожают. Общие ванны таким больным принимать нельзя.

Наружные лекарства назначаются в разных формах:

влажная высыхающая повязка делается из 6 слоев марли, смачивается в лечебном растворе и накладывается на кожу; наверх кладут небольшую прослойку из гигроскопической ваты и закрепляют все это 1-2 турами бинта; снимают повязку спустя 4 часа;
«болтушка» наносится тампоном из ваты и марли или кистью дважды в день, повязка не накладывается;
мазь кладут либо сразу на поверхность кожи, либо на марлевую салфетку, которую затем укрепляют бинтом; при чесотке ее необходимо втереть, надев при этом резиновые перчатки, снимают мазь тампоном, смоченным в растительном масле;
пасту накладывают с помощью шпателя на поверхность кожи или тканевую салфетку, которую затем прибинтовывают; делают это дважды в день, остатки пасты удаляют тампоном, смоченным в растительном масле.

Правильный общий и специальный уход необходим для выздоровления больного. Кроме того, важен благоприятный эмоциональный климат и теплое отношение близких.

Советы врача-невролога И. И. Шперлинга о правилах ухода за больным, перенесшим инсульт:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Источник

Инсульт, эпилепсия, рассеянный склероз … Заболевания неврологического профиля чрезвычайно разнообразны в своих проявлениях, и в этом заключается их ключевое отличие от болезней прочих систем. Связано это с тем, что нервная система не однородна по составу и представляет уникальное соединение множества систем. Нарушение нервных функций существенно влияет на работу «соседних» органов.

Поражения нервов могут быть вызваны инфекционными, травматическими, опухолевыми, сосудистыми, дегенеративными и наследственными причинами, а также происходить вследствие интоксикации разнообразными химическими веществами. Проявляются неврологические патологии такими симптомами как:

Двигательные нарушения – паралич, парезы, тремор, акатазия.
Потеря тактильной чувствительности.
Сильная головная и мышечная боль.
Эпилептические припадки.
Потеря сна, сознания – кома.

Специфика ухода за неврологическими больными обусловлена высоким риском полной либо частичной потери мышечной силы, которая неизбежно ведет за собой атрофию мышц. Всего за 3-4 месяца при параличе нормальный объем мышечной массы может уменьшиться на 70-80%. У некоторых больных наблюдается полная ли частичная потеря речи, судорожные припадки. Симптомы могут иметь различную степень выраженности.

Основные принципы ухода за больными с неврологическими заболеваниями

Поражения нервной системы затрагивают фундаментальные базовые функции человеческого организма – мышление, движение, речь, чувство равновесия. В легких случаях можно облегчить состояние больного при помощи успешной реабилитации и ортопедических приспособлений, в тяжелых – усилия врачей и медицинского персонала направлены на то, чтобы максимально полно задействовать сохранившиеся функциональные возможности больного. При прогрессирующих заболеваниях уход, как и программа лечения, зависят от степени выраженности симптоматики и скорости нарастания патологических процессов.

В любом случае уход за неврологическими больными – очень кропотливое и ответственное дело, требующее системного подхода, много сил и времени. При этом правильная организация ухода имеет первостепенное значение для эффективной реабилитации.

Ведущая роль в организации надлежащего ухода принадлежит медсестрам, сиделкам и санитаркам. На них возлагается обязанность обеспечить необходимые санитарно-гигиенические условия в помещении, где находится больной, проводить мероприятия по профилактике пролежней, опрелостей, легочных осложнений, контрактур, воспалений мочевыводящих путей.

Сестринский процесс делится на вмешательства двух типов: зависимые и независимые. Первые выполняются в строжайшем соответствии с предписаниями врача, вторые включают в себя обязанности, не требующие одобрения доктора.

Особенности ухода за больными с заболеваниями неврологического профиля

Уход за больными представляет собой комплекс мероприятий, цель которых – подержать и направить больного на восстановление сил, создать для него максимально благоприятные условия в бытовом и психофизическом плане, исключить появление осложнений. Чрезвычайно важными в этом плане являются следующие моменты:

Общегигиенический уход

Следует не менее 2-х раз в день умывать и подмывать больного, мыть ему руки несколько раз в течение дня. Постоянно ухаживать за полостью рта, носом, ушами, регулярно стричь ногти. При наличии выделений, склеивающих ресницы, протирают глаза марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе антисептика.

Уход при нарушении функции тазовых органов

Задержка в естественных отправлениях организма и своевременном выведении из организма мочи и кала могут привести к дополнительной интоксикации организма. При задержках мочеиспускания врачи предписывают 2 раза в сутки проводить катетеризацию мочевого пузыря с использованием стерильного катетора.

Для профилактики запоров и задержек дефекации в рацион больного включают растительные продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием. По назначению врача дают слабительное, ставят очистительные клизмы. Сиделка или медсестра во время дефекации больным помогают ему занять физиологическую позу.

При недержании мочи и кала используют подгузники для взрослых и впитывающие простыни. На сестринский персонал возлагается ответственность по их своевременной замене по мере необходимости. После смены памперса обязательно проводится гигиеническая обработка загрязненных участков теплым мылом и водой.

Профилактика контрактур

Чтобы предупредить образование контрактур поврежденной конечности проводят регулярный легкий массаж и пассивные движения во всех сегментах. Подобную «гимнастику» специалисты рекомендуют делать каждые 1,5-2 часа.

Поврежденной конечности придается правильное положение, препятствующее появлению контрактур: руку отводят и супинируют, ногу выпрямляют и обеспечивают упор для ступни, под колено подкладывается валик.

Предупреждение пролежней

Подобное осложнение вызывается обездвиженностью, поэтому для его предупреждения больного переворачивают в постели каждые 2-3 часа. Проводится регулярная гигиеническая обработка кожи, подбирается легкая, пропускающая воздух одежда.

Кормление больных

В основу питания больных заложены принципы диетического меню. Блюда готовят таким образом, чтобы количество животного жира было минимальным, также исключают или сводят к минимуму содержание в пище «легких» углеводов, сахара, поваренной соли. Предпочтение отдается вареным неострым блюдам, от жареной, печеной пищи лучше отказаться.

Если больной находится в сознании, то он принимает пищу самостоятельно либо с помощью сестры или сиделки, подносящей ложку. Пища должна быть вкусной, теплой. Кормить следует неторопливо, чтобы избежать поперхиваний. При затрудненном глотании консистенция пищи подбирается индивидуально.

При полном нарушении функции глотания или нарушении сознания больного кормление осуществляется через назогастральный зонд.

Питьевой режим

Больным неврологического профиля рекомендуется давать частое обильное питье. Достаточное потребление жидкости поможет обеспечить частое мочеиспускание, что в свою очередь является доказанным профилактическим средством против инфекций в мочевом пузыре.

Зачастую больные, страдающие недержанием мочи, в стремлении избежать «конфуза» сознательно ограничивают потребление жидкости. Задача медицинского или ухаживающего персонала – вовремя заметить подобную тенденцию и разъяснить пациенту ошибочность подобной точки зрения.

Нарушения речи

Нередко неврологические заболевания сопровождаются нарушениями речи разной степени выраженности. При этом больные сохраняют сознание и определенный круг интересов.

Задача медицинской сестры или сиделки – установить контакт с больным с помощью средств мимики, жестов, в некоторых случаях – письма.

Если диагностирована моторная афазия, то вопросы следует ставить таким образом, чтобы существовала возможность односложного ответа – «да» или «нет». При сенсорной афазии больные утрачивают способность понимать речь, но способны распознавать смысл действий. Поэтому просьбы о выполнении каких-либо действий рекомендуется подкреплять соответствующими движениями –поднять руку, наклонить голову и т.п.

Судороги

Непроизвольные сокращения мышц могут носить генерализированный (общий) либо местный (локальный) характер. Напряжение отдельных мышц может привести к писчему спазму, кривошее и т.п. Проявляться судороги могут медленным тоническим напряжением либо же быть быстрыми и ритмичными.

При наступлении судорог пациента освобождают от стесняющей одежды, обеспечивают доступ свежего воздуха, проводят мероприятия по предупреждению асфиксии и прикусывания языка.

Психологическая поддержка больных с заболеваниями неврологического профиля

Очень важно помочь создать позитивный психологический настрой не только непосредственно самому больному, но и его родственникам, членам семьи. Неврологические заболевания нередко очень тяжело переносятся пациентами, ввергая их в депрессию, провоцируя мрачные мысли. Поэтому задача сиделки или медсестры – оказать психологическую поддержку. С этой целью следует:

Поощрять больного на выполнение как можно более широкого круга самостоятельных действий. Это создаст условия для обретения утраченного чувства независимости.
Помогать налаживать социальные связи и контакты с членами семьи и друзьями вне дома. Это позволит хоть частично преодолеть изолированность и отчужденность больного от общества.
Убеждать пациента в том, что он не представляет обузы для своих родных, обращать его внимание на проявления заботы и внимания со стороны родственников.
Организовать досуг пациента занятиями, соответствующими его физическим и психическим возможностям.
Не давать ложных обещаний. Многие заболевания неврологического профиля вроде рассеянного склероза или болезни Паркинсона на сегодняшний день неизлечимы. Поэтому не стоит внушать больному напрасных надежд.

Ухаживающий и медицинский персонал должен иметь опрятный приветливый вид, располагающий к общению. Недопустимо обращаться к пациенту «больной», такое обращение создает ошибочную и огорчительную иллюзию утраты имени и отчества. Залогом успешных реабилитационных мероприятий и качественного ухода служат партнерские доверительные отношения между медсестрой и больным. Патронажная служба «Лаванда-Мед» поможет подобрать сиделку для ухода за больным с неврологическим заболеванием, которая обладает необходимыми званиями, опытом, чтобы помочь пациенту и его родственникам справиться с непростыми жизненными обстоятельствами.