Успокоительное при головных болях

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения (ГБН) — это боль сдавливающего характера, умеренной или лёгкой интенсивности и продолжительности от получаса до нескольких суток. У женщин она возникает несколько чаще в соотношении примерно 5:4. Ежегодно в мире покупают только препаратов от головной боли на суммы, приближающиеся к миллионам долларов, что естественно наносит социально-экономический ущерб не только конкретным людям, но и целым странам.

По международной классификации головной боли (МКГБ-3 бета, 2013 г.) данный вид относится к доброкачественным цефалгиям (головная боль), не связаным с поражением головного мозга органической природы (опухоли и др. болезни).

Почему она возникает?

Долгое время возникновение головной боли напряжения связывали с психогенными расстройствами. Последние исследования опровергли данную теорию и доказали нейробиологическую природу возникновения боли. В происхождении выделили 2 механизма:

периферический, связанный с дисфункцией перикраниальных (расположенных около черепа — затылочные, лобные, височные, грудино-ключично-сосцевидные) мышц. Боль связана со спазмом вышеперечисленных мышц;
центральный, обусловленный повышенной чувствительностью нейронов, снижением болевых порогов и уменьшением активности противоболевой системы, расположенной в мозге.

Длительный спазм мышц ухудшает кровообращение в мышечной ткани, ведёт к гипоксии (недостаток кислорода) мышц, выбросу медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин и др.), которые связываются с рецепторами на мембране мышечных ноцицепторов (рецепторы, отвечающие за проведение болевых импульсов), повышают чувствительность последних к боли. Появляются участки болезненных мышечных уплотнений, от которых и отходят болевые сигналы в головной мозг.

Провоцирующие факторы

Самыми частыми факторами являются:

эмоциональный стресс (хронический или острый);
длительное вынужденное неудобное положение головы и шеи (работа за компьютером, длительное вождение, собирание мелких деталей электроники, выполнение ювелирных работ и тд.);
недостаточный сон в ночное время;
депрессия;
тревожные расстройства;
лекарственный абузус (применение в большом количестве обезболивающих препаратов).

Виды головной боли напряжения

Различают:

эпизодическую головную боль (не более 15 раз в месяц). Она в свою очередь подразделяется на частую и нечастую;
хроническая форма. Проявляется более 15 раз в месяц либо 6 месяцев в году.

Также выделяют ГБН с «напряжением» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Как проявляется головная боль напряжения?

Эпизоды головной боли носят двусторонний, диффузный характер; распространяются на область лба, висков, затылка, темени; не пульсирующего характера, а сжимающего, по типу «каски» или «обруча»; продолжительность от 20 — 30 минут до пары суток, возможны ежедневные приступы. Не становится сильнее после обычных физических нагрузок (подъём по лестнице, ходьба). Редко сопровождается другими проявлениями, но всё же могут присутствовать такие симптомы, как:

лёгкая тошнота;
очень редко однократная рвота;
фотофобия (непереносимость, боязнь света);
фонофобия (боязнь громких звуков).

При лекарственно-индуцированной форме головная боль почти ежедневная, чаще в утренние часы, нередко пробуждает пациентов и вынуждает их принимать обезболивающую таблетку. Характерна усталость, снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, невозможность сконцентрироваться, появляется страх перед головной болью, что замыкает «порочный круг» и заставляет вновь принимать препарат.

Не стоит игнорировать приступы головной боли и лечить их самостоятельно, при неправильном лечении возможно ухудшение течения болезни.

Головная боль напряжения у детей

У нашего молодого поколения головная боль отнюдь не редкость. Возникает при неправильно подобранной парте для школьников, которая не соответствует их росту и, соответственно, ребёнок будет находиться постоянно в неудобной для него позе, что будет провоцировать чрезмерное напряжение его мышц («школьные» боли). Также факторами могут являться физическое или умственное перенапряжение, недостаточный отдых и сон, нахождение в слишком жарком помещении. Детские головные боли сдавливающего характера, двусторонние; ребёнок становится раздражительным, быстро утомляется; возможно учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, редко случаются обмороки.

Диагностика

Возможные врачи для консультации:

терапевт;
семейный врач;
педиатр;
невролог.

При диагностике головной боли напряжения очень важным является объективный осмотр, включающий в себя пальпацию перикраниальных мышц. Её проводят вращательными движениями II и III пальцев обследуя, таким образом, жевательные, височные, грудино-ключично-сосцевидные, трапецевидные, а также ременные и нижние косые мышцы задней области шеи. Диагноз «напряжение перекраниальных мышц» является положительным при болезненности во время пальпации в двух и более группах мышц.

Для определения формы ГБН необходимо высчитать количество дней с цефалгией. Для этого рекомендуется вести дневник «головной боли», в котором отмечаются все дни с наличием болей и количеством принятых обезболивающих препаратов. Особое внимание следует уделить психологическому статусу пациента, возможно наличие у него депрессивного расстройства, тревожных состояний, панических атак. Личностные и эмоциональные потрясения поддерживают болевой синдром и являются частой причиной хронизации головной боли напряжения.

При подозрении на лекарственно-индуцированную (лекарственный абузус) боль обязательно нужно выявить «виновный» препарат с последующей его отменой или заменой на другой.

Для исключения органической патологии (нарушение кровообращения в мозге, опухоли, воспалительные изменения и др.) используют:

реоэнцефалографию (исследование наполнения кровью сосудов головного мозга);
электроэнцефалографию (регистрация электрических сигналов, которые исходят от клеток мозга);
ультразвуковое исследование головного мозга (позволяет визуализировать объёмные образования в головном мозге, определять внутричерепное давление);
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Последние 2 вида исследования позволяют определить наличие даже мелких опухолей мозга, аномалий развития, посттравматических, воспалительных изменений и др.

Дифференциальная диагностика проводится с мигренью лёгкого течения, для которой характерен наследственный анамнез, типичные провоцирующие факторы и аура (предвестники мигрени — вспышки света перед глазами, онемение или покалывание кончиков пальцев, слепые пятна и др.).

Лучшие способы избавления от головной боли напряжения

Средства от головной боли стоит подбирать индивидуально, то что помогает одному человеку возможно совсем не подействует на другого.

Основные лекарственные препараты

Для лечения головной боли напряжения лучшими препаратами являются:

Парацетамол. Самый безопасный обезболивающий препарат с минимальным количеством побочных действий и хорошей переносимостью пациентами. Это препарат, который должен быть использован при первом появлении ГБН. Только в случае его неэффективности возможен переход на другие лекарства. У взрослых эффективная разовая дозировка начинается с 1000 мг. Важным плюсом является низкая стоимость (около 20 руб.) препарата и общая доступность. Противопоказан людям с печёночной недостаточностью.
Цитрамон — комбинированный препарат, в состав которого входят 3 действующих вещества — аспирин, парацетамол, кофеин. Показан людям, у которых головная боль сочетается с повышенной сонливостью. Обладает хорошим эффектом, приятной ценой (около 25 руб.). Не рекомендован к приёму в вечернее время, людям с артериальной гипертензией и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ибупрофен (Ибупрон, Ибуфен, Миг, Нурофен и др.) — быстродействующий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Цена начинается от 15 руб. и выше в зависимости от производителя. Эффект после перорального приёма уже через 20 — 30 мин. Противопоказан людям с язвенной болезнью.
Напроксен (Налгезин и др.). Препарат выбора при головных болях в ряде штатов США и стран Европы. Высокоэффективный препарат, который справляется также с зубной болью, головной болью при отитах, синуситах и др. Цена около 80 р. Противопоказан людям с язвенной болезнью. После приёма возможны аллергические реакции, редко спазм бронхов.
Кетанов (Кеторолак). Лекарственное средство с очень выраженным обезболивающем эффектом, помогает даже при сильной головной боли. Стоимость около 50 — 100 руб. Не желателен длительный приём в связи с кардио-, гастро- и нефротоксичностью (отрицательно влияет на сердце, желудок, почки). Противопоказан людям с заболеваниями желудка, сердца и почек.

Приём анальгинсодержащих препаратов (Анальгин, Темпалгин, Седалгин и др.) противопоказан, особенно длительное время, в связи с последними доказательствами его отрицательного влияния на белый росток крови. После приёма часто развивается агранулоцитоз — снижение числа лейкоцитов, т.е. ведёт к снижению защитных иммунных сил организма. Также не рекомендованы к приёму комбинированные препараты, включающие в свой состав такие вещества, как кодеин, фенобарбитал (Пенталгин, Фасконал и др.), ввиду развития лекарственной зависимости от данных веществ (лекарственный абузус).

Лечение хронических форм головной боли напряжения

Лечение хронической формы головной боли напряжения заключается в приёме следующих препаратов:

Амитриптилин. Обладает высокой доказательной базой, применяется не только для лечения, но и для профилактики возникновения головных болей. Относится к группе антидепрессантов, но обладает выраженным обезболивающим эффектом. Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту. Противопоказан при тяжёлых нарушениях сердечного ритма, выраженной сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукоме (повышение внутриглазного давления);
при неэффективности (приёме более 4 нед.) амитриптилина могут использоваться Миртазапин, Венлафаксин, Миансерин и др.

Перед применением вышеперечисленных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Оценка эффективности препарата производится через 1 месяц после начала его приёма.

При лекарственно-индуцированных формах следует отказаться от виновного в этом препарата с временной заменой его на длительно действующие средства (Напроксен, Флупиртин). Для дезинтоксикации (нужна для вывода препарата из организма и нормализации нарушенных им структур и функций) могут использоваться следующие препараты — Дексаметазон, Преднизолон, Амитриптилин, физиологический раствор.

Таблетки при головной боли для детей и беременных

Прежде чем принимать какие-либо препараты, беременным женщинам обязательно следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или терапевту для исключения головной боли другого генеза (патологическое артериальное давление и др.). Для снятия приступа разрешён к применению только Парацетамол во всех триместрах беременности, во втором разрешены Ибупрофен, Но-шпа (Дротаверин). В III триместре Ибупрофен снова противопоказан.

Для детей грудного и ясельного возраста лучше использовать свечи с парацетамолом (Цефекон и др), сиропы с ибупрофеном или парацетамолом (Панадол, Нурофен и др). Хорошим эффектом обладает нимесулид (Найз, Нимесил), который применяется с 12 лет. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) возможен к применению только с 15 лет.

Как избавиться от боли без таблеток?

В первую очередь стоить помнить, что головная боль напряжения носит доброкачественный характер и может проходить самостоятельно. Не стоит после 1 — 2 приступов боли бежать и делать МРТ головного мозга. В первую очередь нужно отвлечь своё внимание от головной боли, научиться навыкам расслабления (подойдут медитация или другие механизмы), помнить о мышечном напряжении — необходимо делать гимнастические упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и перикраниальной области; исключать длительное пребывание в одной позе. В последнее время с большой эффективностью применяют метод биологической обратной связи. Возможно проведение сеансов акупунктуры (иглоукалывания), блокад болевых точек анестетиками (бупивакаином, лидокаином).

Из народных методов используется мёд, листья капусты, сок свёклы, отвар мяты и мелиссы, зверобоя, боярышника, лавандовое масло.

Заключение

В большинстве случаев прогноз при появлении головной боли благоприятный. При грамотном лечении рецидивы составляют менее 10 %, у части людей возникают лишь единичные приступы, которые проходят самостоятельно. Помните, при головной боли напряжения не стоит сразу хвататься за таблетки, в большинстве случаев нужно просто абстрагироваться от окружающих проблем и найти для себя тихое, спокойное место — боль отступит сама.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Многие люди часто страдают от головных болей. Иногда боли бывают совсем нестерпимыми, такими, что не помогают и таблетки. Бывают случаи, когда от головной боли нужно избавиться быстро, например, мамам маленьких детей, которым нет возможности лечь полежать, а лекарства принимать категорически запрещено. Для начала нужно разобраться, что их вызывает. Существует большое количество факторов, которые провоцируют головную боль.

Причины головных болей

• Голова может болеть по причине простуды или заложенного носа.

• Возможна мигрень – спазм сосудов. У некоторых людей это настолько постоянное явление, что регулярный прием препаратов становится опасным.

• Многие люди не знают, но часто голова болит из обезвоживания, или недостатка воды в организме.

• Стресс и усталость также могут ее провоцировать.

• Частой причиной бывает понижение и повышение давления.

Как избавиться от головной боли

С помощью холода и тепла

Попробуйте использовать компресс из холодной или теплой воды, или просто намочите ей голову. Попробуйте сначала холодную воду, а если не поможет, теплую. Некоторым помогают оба способа. Попробуйте по возможности лечь отдыхать, притушите свет, постарайтесь расслабиться и заснуть.

Во многих таблетках, которые предназначены для снятия головной боли, Цитрамон, Панадол, содержится кофеин, и действительно, если выпит чашку кофе, боль уменьшается. Его действие основано на сужении кровеносных сосудов, поэтому его нельзя пить людям с повышенным давлением. Да и остальным слишком частое употребление кофе не рекомендуется. Исключение составляют люди, страдающие артериальной гипотензией.

Помните, раньше практически в каждом доме имелся бальзам звездочка. Намажьте им виски, чтобы быстро снять головную боль. Грелка на лоб также может вам помочь в этом, как и контрастный душ.

Натуральные средства

Хорошо поможет успокоить боль чашка достаточно крепкого чая без сахара. Если совсем невозможно пить можно сахар заменить медом. Зеленый чай тоже может быстро снять боль. В чай можно добавить мяту, она же используется и в ароматерапии для уменьшения головных болей.

Соком лимона можно протирать лоб, подойдет для этой цели и уксус. Хорошее противовоспалительно средство – капуста. Ее можно приложить ко лбу или затылку, на час или более.

Настойку корицы можно использовать как компресс на виски или принимать внутрь. Для этого чайная ложка корицы разводится стаканом кипятка и настаивается. Лимонная корочка, приложенная к больному месту тоже весьма эффективна.

Всегда про запас необходимо иметь травы, которые помогут снять головную боль, особенно если у вас она случается чаще.

Среди таких трав:

• Имбирь,

• Кориандр,

• Пиретрум,

• Ива.

А такие рецепты просто незаменимы при лечении:

• По 2 ст.л. липы и малины, и по ст. л аниса, брусники, и мать-и-мачехи залить кипятком и настоять. Пить напиток теплым, перед сном.

• По 2 ст.л. боярышника, пустырника и толокнянки, и 1 ст. л. валерианы отварить и принимать через час после еды.

Массаж

Быстро избавится от головной боли поможет массаж головы. Вот некоторые места, которые можно помассировать для того, чтобы стало легче.

Сделайте массаж точки, которая находится вдоль линии роста бровей над переносицей.

• Помассируйте указательными пальцами, где рост волос делает уголок.

• Не менее эффективным является сильное надавливание на мочки ушей.

• Одновременно массируйте места, где заканчиваются брови.

• Хорошо помогает и простой массаж переносицы.

Восточная методика точечного массажа чжень поможет снять приступ мигрени. Она состоит из воздействия на определенные биологически активные точки. Всего требуется приблизительно 100 надавливаний. Попробуйте разные точки и выберете, какая подойдет именно вам.

• Точка «ворота сознания» — точка между большими мышцами на шее. Она хорошо помогает бороться с приступами головной боли.

• Точка «замок ветра» — находится в углублении в основании черепа.

• Точка «сверлящий бамбук». – находится в глазных впадинах возле внутренних краев бровей.

• Также вы можете самостоятельно провести комплексный массаж шеи и плеч. Кроме того, он хорошо расслабляет мышцы, после тяжелого рабочего дня. Проводить его нужно в положении сидя. Для этого:

• Направив к лопаткам пальцы, поместите ладони на плечи.

• Опустите голову назад и расслабьте шею. Надавите на плечи пальцами. Помассируйте их круговыми движениями.

• Натяните мышцы шеи и головы, наклонив голову вперед. Руки при этом держите в замке на затылке.

Эфирные масла как средство от головной боли

Как средство от многих болезней еще с древности использовали эфирные масла. Ароматерапия хорошо помогает, когда заболевание не слишком серьезное, и имеет очень широкий спектр применения.

Эфирные масла хорошо добавлять к воде, делая из них компрессы и прикладывая ко лбу, вискам, шее, и затылку. На 100 мл воды идет примерно 6 капель масла. Можно использовать любые масла, которые вам нравятся и успокаивают вас.

Лучше всего подходят:

• масло лаванды;

• ромашки;

• мяты;

• лимона;

• мускат;

• майорана;

Аромамасла можно добавлять и в нюхательную соль, специальную ароматическую лампу и даже теплую ванную.

Рекомендуются такие пропорции в каплях:

• Компресс: 3 капли лаванды, 2 ромашки, 1 лимона, или другая — мята и лаванда в равных пропорциях.

• Ароматическая лампа: 2 капли лимона, 2 ромашки, 1 мяты, 1 майорана, 2 лаванды.

• Нюхательная соль: 1 капля мяты, 5 лаванды, 1 муската и 4 мл подсолнечного масла.

Мяту или лаванду, кому что больше нравиться, можно просто втирать в кожу около 10 минут или накапать на платок и дышать.

Мимическая гимнастика

Для того чтобы быстро снять боль можно применить мимическую гимнастику. Это специальный комплекс упражнений, направленный на снятие напряжения с мышц лица и волосистой части головы. Используйте зеркало для выполнения гимнастики:

• Сделайте упражнение для бровей. Сначала опустите и поднимите обе брови. Поднимайте их вверх быстрым движением, а опускайте расслаблением. Потом проделайте то же самое с каждой бровью по очереди.

• Скосите глаза быстро, а потом расслабьтесь, проделайте это с каждым глазом по очереди, надавливая на соответствующую часть лица.

• Нахмурьтесь и сдвиньте брови, расслабьтесь.

• Широко зевните, после подвигайте челюстью с открытым ртом.

• Наморщите нос, корчите рожи, и стройте гримасы и расслабляйтесь это вам поможет хорошо снять напряжение.

Меняйте образ

Занимайтесь йогой, она не только поможет поправить осанку, но и расслабляет мышцы и успокаивает, оздоравливает весь организм. Регулярные занятия спортом, как показывают многие исследования, способны даже победить мигрень. Лучше всего для этого подходят аэробные нагрузки.

Следите за питанием. Например, Глутамат натрия, одна из пищевых добавок, которая очень часто добавляется в приправы, также может вызывать головные боли.

Кушать нужно регулярно, перерывы между едой не должны превышать 4 часа, исключение составляет сон. Во время голодания может упасть в крови сахар, что является одной из причин головных болей. Старайтесь не допускать обезвоживания организма, регулярно употребляйте чистую питьевую воду.

Обязательно спите не менее 8 часов в сутки. Ученые доказали что вопреки распространенному мнению 6 часов все-таки для здорового сна недостаточно. Чаще бывайте на свежем воздухе, старайтесь реже находиться в комнате, где работает обогреватель или кондиционер. Они способствуют понижению уровня кислорода и влажности.

Старайтесь меньше подвергаться стрессу особенно на работе, не откладывайте на последнюю минуту важные дела, не ссорьтесь с коллегами. Лучше уйдите от ссоры. Старайтесь не срываться, особенно если у вас не получается спорить без выражения водопада эмоций.

Избегайте курения и алкоголя

Табачный дым способен в организме повышать уровень моноксида углерода, угарного газа, который провоцирует гипоксию – недостаток кислорода в мозге. Продукты распада алкоголя токсичны для печени, а сам этиловый спирт повышает образование мочи, что приводит к обезвоживанию и соответственно к головным болям.

Частое нахождение на солнце без головного убора также может ее провоцировать.

Прием обезболивающих таблеток

Если все-таки никакие способы не помогают, а голова болит так сильно, что терпеть невозможно, и вы точно знаете, что причиной этому не является серьезное заболевание, тогда можно принять таблетку от головной боли. Не стоит принимать таблетки, если вы находитесь в положении или кормите грудью.

Запомните некоторые вещи. Если вам доктор прописал серьезное лекарство, отпускаемое только по рецепту, внимательно следите за дозами приема. Если вы принимаете безрецептурное лекарство, то ежедневно этого делать нельзя. Максимально можно принимать его не более 15 раз в месяц.

Какие лекарства хорошо помогают от головной боли

• На основе действуещего вещества парацетамола: Парацетамол, Панадол, Калпол. (для слабых болей и умеренной интенсивности).

• Чуть сильнее препараты: Мигренол, Панадол Экстра Солпадеин Фаст, на основе парацетамола и кофеина.

• Анальгетики(Метамизол натрия): Анальгин, Анальгин-Ультра, Баралгин М.

• Препараты на основе аспирина, парацетамола и кофеина Аскофен-П, Кофицил-Плюс, Цитрамон П, ЦитрамонУльтра.

• Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен): Ибупрофен, Бурана, Ибуфен, Миг, Нурофен.

• Самые сильные препараты, которые нужно принимать с особой осторожностью:

• На основе Парацетамола, кодеина, кофеина, метамизол натрия, фенобарбитала — Пенталгин-ICN, Седал-М, Седальгин-Нео.

• На основе напроксена, метамизола натрия, кодеина, кофеина, фенобарбитала: Пенталгин-Н, Пиралгин.

Симптомы, которые должны насторожить

По мимо прочего, головная боль является симптомом некоторых опасных болезней. Это может быть инсульт, менингит, энцефалит, аневризма и даже опухоль головного мозга. Поэтому вызывайте неотложку, если помимо головной боли, имеются симптомы:

• Тошнота, рвота.

• Нарушение координации, ходьбы, зрение, речи.

• Нарушение в работе правой или левой половины тела.

• Температура, 38,5 и выше.

• Зажатая шея.

• Потеря сознания.

• Сильная слабость, потеря памяти, паралич.

Внимание, первые признаки инсульта:

• «Кривая» улыбка – если на просьбу улыбнутся, человек делает это не симметрично.

• Невнятная речь.

• При попытке поднять две руки – одна поднимается меньше или не поднимается вовсе.