Утренняя и вечерняя головные боли
.jpg)
На эти вопросы ответил Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к. м. н., руководитель «Университетской клиники головной боли».
«АиФ»: – Есть ли разница между понятиями «головная боль» и «мигрень»?
К. С.: – Разница, конечно, есть. Дело в том, что мигрень – это лишь один из видов головной боли, которых на сегодняшний день известно более 150. Все они учтены в Международной классификации головных болей, которая выдержала уже два пересмотра и скоро выйдет её третья версия. Согласно этой классификации, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симтоматические). Это очень важное с практической точки зрения деление. Вторичные головные боли – это лишь симптом какого-либо основного заболевания, например, дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесённой травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, в данном случае с помощью дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ) мы не находим каких-либо видимых изменений структур, которые могут вызвать головные боли. Кстати, к таким структурам относятся большинство тканей и органов в области головы – оболочки головного мозга, кости, суставы, мышцы, глаза, уши, зубы и другие составляющее ротовой полости и так далее. Кроме, собственно, головного мозга – он лишён болевых рецепторов и болеть вообще не может.
Мигрень является самым частым видом головной боли, которая заставляет пациента обратиться к врачу, а также весьма значимым с социоэкономической точки зрения. Только в Европе ежегодные потери от мигрени составляют более 111 миллиардов евро. Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19 место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учётом только женской популяции, то мигрень окажется на 11 месте.
В последнем крупном исследовании распространённости мигрени в нашей стране были получены весьма неутешительные данные – мигренью страдает около 20 % населения, а хроническими, практически ежедневными головными болями – около 10 %.
В то время как, например, в Норвегии эти показатели составляют 13 % и 2,5 % соответственно. Так что экономическое влияние мигрени в нашей стране должно быть просто колоссальным.
«АиФ»: – О чём может говорить «утренняя» головная боль?
К. С.: – Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли. В первую очередь, следует исключать объёмные образования, например, опухоли головного мозга. Дело в том, что подобные изменения могут приводить к нарушению естественного тока ликвора – специальной жидкости, омывающей изнутри и снаружи головной мозг.
Вследствие этого возникает повышение её давления внутри черепа – синдром внутричерепной гипертензии, что особенно заметно в положении лёжа, например, утром после сна. Однако диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить, только опираясь на осмотр и клиническую картину пациента, и не стоит паниковать, если в заключении МРТ или КТ врач опишет «симптомы внутричерепной гипертензии». Ведь на самом деле эти исследования описывают только размеры ликворных пространств, нормативы которых лежат в очень широких пределах. А истинный показатель давления ликвора с помощью этих методов выяснить невозможно.
«АиФ»: – А о чём говорит «вечерняя» головная боль?
К. С.: – В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента. Причина головной боли напряжения до конца не изучена, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что она заключается в аномальном, избыточном восприятии болевых импульсов от напряжённых мышц шейного отдела и перикраниальных мышц (мышц вокруг черепа – височных, затылочных, лобных).
Однако полный стрессов и переживаний рабочий день также может привести к приступу мигрени, так как эмоциональные стрессы являются мощным триггером (провокатором) этого типа головной боли.
Читайте в соцсетях!
Источник
Бывает, что день не задался с утра — голова раскалывается, хочется покоя, много обезболивающего и чтобы никакой работы. Что могло спровоцировать боль? Причин много. Повлиять на некоторые из них невозможно, но есть и такие, которые легко устранить.
Вот восемь самых частых причин утренней головной боли и способы их устранения.
Причина первая: Вы не выспались
Человеческому организму в среднем требуется 7-8 часов сна в сутки. Если обычно вы придерживаетесь этих показателей, но однажды вдруг проспите меньше, ваше тело начнет паниковать, а реакцией этого станет та самая головная боль.
«В состоянии паники организм усиливает производство гормонов адреналина и норадреналина, оказывающих на организм сильное стимулирующее воздействие. В резулате сердцебиение учащается, давление растет, и голова начинает болеть» — объясняет доктор Сальваторе Наполи из Центра неврологии Новой Англии.
В такой ситуации поможет любое средство от головной боли. Но если после этого вы все еще чувствуете себя раздраженным, вздремните минут 20–30 (более долгий сон сделает вас вялым и неработоспособным). А вечером отправляйтесь в постель пораньше, чтобы на следующее утро не мучаться головной болью.
Причина вторая: Вы спали слишком долго
Если недосып вызывает головную боль, значит, долгий сон оказывает противоположный эффект? Ничего подобного! По словам доктора Наполи, если вы спите дольше 9 часов, в мозгу понижается уровень гормона серотонина. Из-за этого ухудшается мозговое кровообращение — возникает головная боль.
Такая боль характерна для тех, кто любит поспать в выходные дни. Таблетка, конечно, поможет и в этом случае. Но более простой и безопасный способ избежать данного вида головной боли – завести будильник. И пусть он срабатывает даже в выходной день, каким бы безумным это вам не казалось.
Причина третья: Низкий уровень эндорфинов
Самый низкий уровень «гормонов радости» – эндорфинов – приходится как раз на утро. И для некоторых людей это может стать причиной головной боли. Низкий уровень эндорфинов влечет понижение уровня других нейромедиаторов, таких как серотонин.
«Из-за этого сосуды головного мозга сужаются, кровообращение ухудшается, и возникает головная боль», — объясняет Марк Хорсенди из Центра изучения мигрени в Далласе.
Ученые пока не знают, почему подобные химические реакции вызывают головную боль у одних людей, и никак не воздействуют на других. По словам доктора Хорсенди, лучшим средством в этой ситуации считается физическая активность. Сделайте зарядку, и уровень эндорфинов повысится.
Причина четвертая: Вечером вы перебрали с алкоголем
Похмелье — одна из самых распространенных причин утренней головной боли. И это вовсе не означает, что вы выпили очень много6 zекоторым достаточно пары крепких напитков. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, из-за этого снижается объем крови, поступающей к клеткам мозга, и голова начинает раскалываться. К тому же, алкоголь ухудшает сон, что также служит причиной утренней головной боли.
Поправить ситуацию поможет простая вода или электролитические напитки, восстанавливающие водный баланс. А витамин С поможет печени быстрее вывести алкоголь из организма.
Причина пятая: Вы храпите
Храп может быть признаком апноэ – прекращения дыхание во сне. Человек может перестать дышать на 20-30 секунд несколько раз в течение ночи. «В такие моменты в мозг поступает меньше кислорода», — говорит доктор Хорсенди.
Ученые полагают, что из-за нехватки кислорода сосуды мозга расширяются, кровоток усиливается, повышается внутричерепное давление, что и вызывает головную боль. Вы можете даже не осознавать, что ваше дыхание во сне прерывается, особенно если спите в одиночестве.
Если вы подозреваете у себя апноэ, обратитесь к врачу. Он назначит специальное обследование, которое выявит проблему. В случае подтверждения диагноза вам придется прибегнуть к помощи специальных средств, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление.
Причина шестая: Вы недо- или перепили кофе
Кофеин – это по сути легкое наркотическое средство. Если вы привыкли пить кофе регулярно, но в какой-то момент решили избавиться от кофеиновой зависимости, вашему организму понадобится время, чтобы приспособиться к этому.
«Отсутствие кофеина приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, усилению кровотока и возникновению головной боли», — объясняет доктор Наполи.
Такие симптомы бывают у заядлых кофеманов, привыкших начинать утро с чашечки кофе. Так что если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой зависимости, не делайте это резко. Лучше сокращать количество выпиваемого по утрам кофе постепенно, чтобы избежать головной боли.
Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина седьмая: У вас депрессия
Головные боли, вызванные депрессией, могут возникать в любое время дня, но чаще все-таки по утрам. Это связано с низким уровнем серотонина. Тем более, что депрессия вызывает нарушения сна. И если вы спите слишком мало или слишком много, утром вас может настигнуть головная боль.
Анальгетики могут на время устранить боль, но все же лучше избавится от причины, а не от следствия. Антидепрессанты или терапия помогут справиться с депрессией и вернуться к нормальной жизни. После этого отступит и головная боль.
Причина восьмая: У вас высокое артериальное давление
По мнению доктора Хорсенди, причиной болей в голове может стать также высокое артериальное давление. При давлении 140/90 и выше головная боль – стандартный симптом. При этом, как оказывается, многие люди даже не подозревают, что страдают гипертонией — до тех пор, пока не появятся явные признаки. Однако часто головную боль связывают с другими причинами, не придавая тревожному симптому должного значения.
Если головные боли стали регулярными, обратитесь к врачу. Гипертония тебует комплексного лечения, включающего медикаменты, диету, упражнения и даже полное изменение образа жизни.
По оценкам ВОЗ, очти половина взрослых людей испытывали головную боль, по меньшей мере, один разФото: EASTNEWS/AFP
Чаще всего утренние головные боли являются следствием совершенно обыденных причин и легко поддаются лечению. Но в редких случаях они могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как опухоль мозга или аневризма.
Если головны боли беспокоят вас все чаще, и неважно, происходит это утром или в любое другое время суток, обратитесь к врачу.
ВАЖНО!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
! Возникли боли, которых раньше никогда не было.
! Головная боль не стихает более трех суток.
! Боль появляется как вспышка, в форме внезапного «взрыва» в голове.
! Вместе с болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений и так далее.
! Вместе с болью повышается температура тела, шея становится малоподвижной.
! Возникает рвота, но нет ощущения тошноты.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Головная боль: названы неожиданные причины — секс, еда и обезболивающие
Все мы знаем, что голова болит от перепадов погоды, но не догадываемся — виной могут быть даже неудобные туфли. Эксперты рассказали, как справляться с головной болью в разных ситуациях (дальше)
Источник
Головная боль по утрам или вечерам: в чем причины?
Одним из мощнейших сигналов организма, указывающих на неблагополучие в той или иной области, является боль. Именно ее возникновение заставляет пациента обращать внимание на свое состояние и идти к врачу. Однако головная боль — это особая ситуация. Большинство из людей склонны считать ее не самым опасным состоянием, относя ее проявления к переутомлению, недосыпанию или иным проблемам. Мигрень чаще заставляет идти к врачу в силу того, что терпеть такие регулярные боли не каждому из пациентов под силу. А вот головные боли по утрам, при которых может быть тошнота, или вечерние проявления, многие склонны подавлять таблетками. Между тем, это могут быть признаки серьезного заболевания головного мозга или иных органов.
Почему формируется боль
Если организм страдает от болезней, то нарушаются обменные процессы, накапливаются токсичные соединения, происходят повреждения тканей или органов, раздражаются особые рецепторы, которые дают ощущение боли. Она может возникать в любой части тела, любом органе, где есть болевые рецепторы. Это своеобразный сигнал человеку: организму требуется помощь, он страдает. Боль может иметь различный характер, силу и длительность, в зависимости от того, какие повреждения имеют место. Особый вариант — это боль в области головы, возникающая как результат не только поражения головного мозга, вовлечения в процесс его оболочек или сосудов, но и как реакция на патологические процессы во всем организме. Головные боли типичны для лихорадочных, инфекционных процессов, отравлений, стрессов, нарушений сна и многих других. Разобраться в причинах боли иногда непросто, и это под силу только опытному врачу. Однако многие пациенты предпочитают не устранять причины боли, а применять обезболивающие средства, только усугубляя проблему.
Головные боли: виды, причины
Головная боль — это особое понятие, в него включается до 150 различных ее вариантов. Это может быть мигрень, кластерные боли, утренние или вечерние ощущения, острые, тупые, давящие, сжимающие, пульсирующие болевые импульсы. Жалобы на головные боли в своей практике встречают врачи практически всех специальностей, и этой проблемой прицельно занимаются ученые. Сегодня существует Международная классификация головной боли, постоянно пересматривающаяся и уточняющаяся. В ней выделена не только мигрень и головная боль напряжения, но и многие иные ее типы.
Так, головная боль, согласно классификации, разделяется на две большие группы:
- Первичная, возникающая как отдельное патологическое состояние,
- Вторичная, она же симптоматическая, которая относится к одному из проявлений различных патологий и болезней.
Такое разделение крайне важно как для точной диагностики, так и для выбора правильной тактики лечения.
Что такое мигрень: как ее определить?
Те пациенты, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с мигренью, могут в ярких красках расписать свое состояние. Это тяжелая патология, которая заставляет пациента обращаться к врачу и подбирать лечение, чтобы уменьшить или полностью купировать проявления. Мигрень может надолго лишить трудоспособности и сна, нормальной жизни, если не взять ее под контроль. На ее лечение в странах Европы уходит ежегодно до 100 миллиардов евро. Больше ей подвержены женщины, у них она стоит на 11-ом месте в структуре заболеваемости, в то время как у мужчин — на 19-м месте. Лечение мигрени комплексное, с изменением образа жизни и питания, исключением продуктов-провокаторов и приемом препаратов. Однако далеко не всегда быстро удается подобрать эффективное средство от данной патологии.
Головная боль и тошнота по утрам: что это?
Многие пациенты сталкиваются с утренними головными болями, на фоне которых может появляться тошнота. Такое состояние очень тревожное и должно стать поводом для посещения невролога и полноценного обследования. Нередко тошнота с головной болью по утрам бывает признаком объемных процессов в области головного мозга (кисты, опухоли, аневризмы сосудов). Развитие тошноты и боли связано с нарушением нормальной циркуляции ликвора из-за объемного процесса, а также сдавления мозговых тканей растущим образованием. Нередко приступы тошноты на фоне боли завершаются рвотой, которая может приносить облегчение.
Боли при проблемах с головным мозгом
Головная боль нередко указывает на наличие серьезных проблем в области черепа и головного мозга. Так как головной мозг заключен в черепную коробку, которая плотная и неподатливая, любые процессы, связанные с увеличением объема ликвора, омывающего мозг, могут приводить к серьезным последствиям. Повышение давления (внутричерепная гипертензия) наиболее выражено именно в горизонтальном положении, боли возникают утром, после пробуждения. При этом головной мозг страдает от гипоксии, жидкостью сдавливаются его структуры и сосуды, нарушаются функции. Определить такое состояние можно только при проведении комплексного обследования, включая МРТ и иногда еще и спинномозговую пункцию с замером давления жидкости.
Головные боли в вечернее время
Наиболее частыми видами боли являются именно вечерние, формирующиеся после стрессов на работе, переживаний, сильных эмоций. Такое состояние принято называть головной болью напряжения. Это частое состояние, но относительно благоприятное в плане прогноза. Такие вечерние боли редко имеют хронический характер, не сильно влияют на привычную жизнь пациента и хорошо поддаются купированию при помощи медикаментов, а также простых подручных средств. Обычно полноценный отдых, сон и расслабление, массаж шейной зоны или теплая ванна помогают снять болевые ощущения. Однако, если подобные боли стали регулярными, они мешают привычной жизни и общению, плохо поддаются купированию при помощи привычных анальгетиков — это повод для обращения к врачу. Нередко под маской этого вида боли протекают мигрени, которые требуют совершенно иного лечения и профилактики. Стрессы и усталость относят к одному из триггерных (пусковых) факторов для формирования мигреней.
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007
Цервикогенная головная боль: патофизиология, клиника, подходы к терапии / Табеева Г.Р., Сергеев А.В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — №2. — с. 19-26
Источник
Чем головная боль отличается от мигрени? Почему у одних голова болит с утра, а у других – вечером?
На эти вопросы ответил Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к. м. н., руководитель «Университетской клиники головной боли».
«АиФ»: – Есть ли разница между понятиями «головная боль» и «мигрень»?
К. С.: – Разница, конечно, есть. Дело в том, что мигрень – это лишь один из видов головной боли, которых на сегодняшний день известно более 150. Все они учтены в Международной классификации головных болей, которая выдержала уже два пересмотра и скоро выйдет её третья версия. Согласно этой классификации, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симтоматические). Это очень важное с практической точки зрения деление.
Вторичные головные боли – это лишь симптом какого-либо основного заболевания, например, дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесённой травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, в данном случае с помощью дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ) мы не находим каких-либо видимых изменений структур, которые могут вызвать головные боли. Кстати, к таким структурам относятся большинство тканей и органов в области головы – оболочки головного мозга, кости, суставы, мышцы, глаза, уши, зубы и другие составляющее ротовой полости и так далее. Кроме, собственно, головного мозга – он лишён болевых рецепторов и болеть вообще не может.
Мигрень является самым частым видом головной боли, которая заставляет пациента обратиться к врачу, а также весьма значимым с социоэкономической точки зрения.
«АиФ»: – О чём может говорить «утренняя» головная боль?
К. С.: – Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли. В первую очередь, следует исключать объёмные образования, например, опухоли головного мозга. Дело в том, что подобные изменения могут приводить к нарушению естественного тока ликвора – специальной жидкости, омывающей изнутри и снаружи головной мозг.
Вследствие этого возникает повышение её давления внутри черепа – синдром внутричерепной гипертензии, что особенно заметно в положении лёжа, например, утром после сна. Однако диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить, только опираясь на осмотр и клиническую картину пациента, и не стоит паниковать, если в заключении МРТ или КТ врач опишет «симптомы внутричерепной гипертензии». Ведь на самом деле эти исследования описывают только размеры ликворных пространств, нормативы которых лежат в очень широких пределах. А истинный показатель давления ликвора с помощью этих методов выяснить невозможно.
«АиФ»: – А о чём говорит «вечерняя» головная боль?
К. С.: – В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента. Причина головной боли напряжения до конца не изучена, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что она заключается в аномальном, избыточном восприятии болевых импульсов от напряжённых мышц шейного отдела и перикраниальных мышц (мышц вокруг черепа – височных, затылочных, лобных).
Однако полный стрессов и переживаний рабочий день также может привести к приступу мигрени, так как эмоциональные стрессы являются мощным триггером (провокатором) этого типа головной боли.
Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли.
В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента.
«АиФ»: — Как можно избавиться от головной боли без таблеток, «домашними-подручным» средствами?
К.С.:— У каждого человека свой проверенный набор методик нелекарственного лечения головной боли. В отличие от лекарственных препаратов эти методы очень индивидуальны и не имеют гарантированного эффекта. Но пробовать все же можно, так как в отличие от лекарств эти методы лишены противопоказаний. Часто встречаются такие примеры лечения головной боли в домашних условиях, как прикладывание свежего капустного листа к голове в области максимальной болезненности, согревающие или охлаждающие кожу головы компрессы.
Хорошо помогает массаж лобных, височных и затылочных мышц, а также мышц шеи. На Западе весьма популярны приборы стимуляции периферических нервов для домашнего использования, замечательно купирующие мигрень и при этом лишенные побочных эффектов. У нас подобные устройства только начинают появляться на рынке.
Вообще при частых головных болях важно помнить, что крайне опасно принимать обезболивающие в большом количестве и больше 15 дней в месяц – это может привести к тяжелым последствиям. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту-цефалгологу.
Метки: из инета. Голова. Боль.
Источник
