В каком возрасте мигрень проходит
Различные виды головной боли требуют к себе разного подхода. Например, известно, что лечить мигрень анальгетиками и другими привычными таблетками от головной боли бесполезно. Что же знает современная медицина о симптомах и лечении мигрени? Рассказывает врач-невролог клиники «Будь Здоров» Николай Пеньтковский.
Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?
Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.
Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.
Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.
Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.
Людям какого возраста свойственна мигрень?
Если говорить о женщинах, то чаще всего приступы мигрени начинают появляться в период полового созревания, в пубертатном возрасте, но могут появиться и лет в 25-30. Ближе к климаксу количество приступов, как правило, уменьшается. Головные боли становятся менее интенсивными, встречаются реже. Это происходит не всегда, но такая особенность мигрени существует.
Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?
Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.
Также существует ряд пищевых продуктов, которые могут запускать каскад биохимических реакций и вызывать приступ мигренозной боли. При этом каждый случай индивидуален — это может быть сыр, красное вино, шоколад… Люди, у которых бывают такие приступы, как правило, со временем начинают обращать на это внимание и выявлять продукты, которые активируют у них приступ головной боли. Конечно, определив провоцирующий фактор, надо ограничить его употребление.
Как часто могут происходить приступы мигрени?
Частота мигреней может быть совершенно разной — у кого-то раз в месяц, у кого-то раз в полгода, а у некоторых и каждый день. Наиболее типичная частота приступов — 2-4 раза в месяц. От этого зависит тактика и стратегия врача и то, какие препараты от мигрени он назначит пациенту.
Чем используют для лечения мигрени?
При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.
Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.
Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.
Есть ли возможность избавиться от мигрени навсегда?
Вместе с лечащим врачом есть возможность значительно уменьшить частоту и силу приступов головной боли до такой степени, что ваше качество жизни останется на том же уровне, что и без мигрени. Будьте здоровы!
А часто бывает так, что это не мигрень, а просто неверный диагноз. В итоге я почти перешла на препараты, но тут меня направили по другому поводу посмотреть глазное дно, и выяснилось, что у меня просто плохая циркуляция крови в мозгу. Оттуда и боли и головокружения. Теперь пью просто дивазу, у которой никаких таких ужасных побочек и противопоказаний нет и все хорошо, проходит.
22.06.2017 11:23:50, Perla
Не рисну пока подсаживаться на сильные специализированные препараты. Там побочек столько… Спасаюсь Мигрениумом. Помогает довольно хорошо
07.02.2017 00:21:34, Милая Алиса
Да, до недавнего времени, я думала, что мигрень это миф… но нельзя так думать о болезнях, она действительно просто анальгетиками не лечится. Спасибо за подборочку.
28.10.2016 17:18:00, Pryana
Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Неврология
21.04.2019
Мигренью называют хроническую патологию неврологического типа, которая сопровождается приступами односторонней пульсирующей головной боли, принимающей регулярный либо периодический характер.
Предрасположенность к развитию неврологического заболевания имеют представительницы слабого пола: наиболее уязвимыми принято считать женщин климактерического возраста, что обусловлено частым нарушением гормонального фона.
Сильная головная боль ухудшает качество жизни, о чем свидетельствует снижение физической и умственной активности: с целью купирования болезненного приступа применяется медикаментозная терапия.
Причины мигрени в возрасте
Возникновение головной боли происходит, как результат изменения диаметра кровеносных сосудов, которые локализуются в головном мозге. Сужение сосудистых стенок предшествует развитию спазма, в результате нарушается местный кровоток.
Сосуд расширяется за счет растяжения его стенок: явление провоцирует появление боли.
Причиной сужения сосудов принято считать расстройство местного метаболизма вследствие повышения концентрации серотонина.
Развитию приступа мигрени способствуют факторы:
- пассивный образ жизни;
- несбалансированное питание;
- нерациональный прием гормональных препаратов;
- гипертония;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- чувствительность к погоде;
- дефицит в организме таких веществ, как магний и железо;
- травма головы, на фоне которой образовалась гематома;
- психоэмоциональное расстройство;
- опухоль головного мозга;
- неблагоприятные условия труда, что обусловлено постоянным воздействием раздражающих факторов;
- хроническая бессонница;
- физическое либо умственное перенапряжение;
- неблагоприятная экологическая ситуация и климат;
- чрезмерная возбудимость нервной системы.
У женщин мигрень развивается на фоне изменения гормонального фона, чему предшествует менструация, климакс, а также беременность и лактация.
Какие продукты провоцируют боль
Развитие болезненных ощущений наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов-провокаторов, к которым относят жирные молочные продукты, копченые мясные полуфабрикаты, характеризующиеся высоким содержанием красителей, а также виды сыров. Спровоцировать приступ мигрени могут напитки, содержащие в составе кофеин, цитрусовые фрукты, морепродукты, орехи и шоколад.
Симптомы мигрени
Клиническая картина мигрени имеет четыре стадии развития – продромальную фазу, ауру, атаку и постдромальную фазу. Симптоматика продромальной фазы включают в себя симптомы-предвестники, которые проявляются за несколько часов до развития головной боли. О скором возникновении приступа мигрени свидетельствует недомогание, резкая смена настроения, дискомфорт в затылочной области, повышенная чувствительность к раздражающим факторам.
За продромальной фазой следует аура. На второй стадии наблюдается нарушение речевого аппарата и сознания, развитие онемения и появление слабости в конечностях.
Характерным признаком ауры принято считать также расстройство зрения: у женщины ухудшается зрительное восприятие, о чем свидетельствует искажение предметов, наличие темных пятен и зигзагообразных линий, увеличение яркости изображения.
Пульсирующая головная боль развивается в лобно-височной зоне в ночное время суток на третьей стадии: усиление болезненных ощущений происходит в ходе физической активности и интеллектуальной деятельности. Болевой синдром усугубляется онемением мышц лица, что сопровождается сильным давлением на затылочную область.
На третьей стадии у пациента развивается сильная тошнота и рвота, повышается чувствительность, появляются галлюцинации, а кожный покров принимает неестественно бледный оттенок. Продолжительность атаки – двое суток.
Четвертая стадия характеризуется постепенным угасанием клинической картины: данное явление нередко усугубляется нарушением психики.
Классификация форм мигрени
В зависимости от ауры различают виды мигрени:
- Классическая форма развивается у девушек репродуктивного возраста и характеризуется развитием таких признаков, как головная боль, сильное головокружение, неразборчивость речи, шум в ушах.
- Менструальный тип возникает на фоне менструации и сопровождается другими симптомами – болью внизу живота, тошнотой, слабостью.
- Брюшная форма поражает девочек-подростков в период полового созревания. К основным симптомам брюшной формы относят болезненные ощущения в области живота, диарею, тошноту.
- Офтальмологический вид предполагает концентрацию болезненных ощущений в области глаз и предшествует искажению глазодвигательной функции.
- Вестибулярная форма характеризуется расстройством координации.
- Гемиплегическая, именуемая семейной формой, мигрень имеет наследственный характер.
- Паническая форма заболевания сопровождается развитием тревожности и учащением пульса.
Опасным видом принято считать мигренозный статус. При данном патологическом состоянии пациентку необходимо экстренно госпитализировать, что обусловлено высоким риском развития инфаркта.
Мигрень у беременных
Во время вынашивания плода частота развития приступов мигрени увеличивается, что обусловлено естественным изменением функционирования важных систем. На ранних сроках беременности у женщины наблюдаются частые гормональные всплески, нехватка жидкости и постоянное изменение диаметра сосудов, что приводит к нарушению кровотока.
Третий триместр сопровождается изменениями: увеличивается нагрузка на позвоночник и проходящие через него артерии.
Головная боль для будущих мам особенно мучительна, поскольку болевой синдром усугубляется хроническим стрессом, переживаниями и истощением организма. Сложность купирования приступа мигрени у беременных женщин заключается в наличии противопоказаний к приему специальных препаратов и анальгетических средств.
Если болевой синдром принимает острый и постоянный характер, гинеколог разрешает девушке принять Ибупрофен либо Парацетамол в малой дозировке: злоупотреблять медикаментами категорически запрещено, что объясняется высокой вероятностью нарушения внутриутробного развития малыша.
Как лечить мигрень?
Основополагающим методом лечения мигрени является медикаментозная терапия. Выбор оптимального лекарства осуществляется врачом с учетом степени тяжести болезненных ощущений:
- плохо выраженная головная боль, которая не влияет на его работоспособность и качество жизни, снятие симптоматики осуществляется посредством обезболивающих средств (Анальгин), а также противовоспалительных препаратов (Ибупрофен);
- выраженная головная боль, которая сопровождается нарушением адаптации к внешним условиям, является показанием к приему препаратов триптановой группы (Имигран, Амигренин);
- пульсирующая головная боль третьей степени тяжести купируется с помощью медикамента Залдиар, в составе которого присутствуют такие обезболивающие вещества, как трамадол и парацетамол.
Если приступы мигрени начали проявляться у женщины после 40 лет, целесообразно дополнить медикаментозную терапию гормональным препаратом Дексаметазон. Болезненные ощущения, сопровождающиеся сильной рвотой, являются показанием к приему лекарства Хлорпромазин.
Народная медицина
Эффективно купирует приступ мигрени настой из крапивы. Для его приготовления необходимо в равной пропорции смешать крапиву, мяту, подорожник, залить четыре столовых ложки сырья 0,5 л крутого кипятка и настоять снадобье в течение получаса. Далее настой нужно тщательно процедить: после того, как напиток будет готов, его разрешается принимать в объеме 100 г два раза в сутки.
Еще одно действенное натуральное лекарство – отвар из калины. Рецепт приготовления такой: три столовых ложки ягод заливают 0,75 л воды и варят на медленном огне в течение 15 минут. Далее напиток процеживают и настаивают до момента полного охлаждения. Принимать готовый отвар нужно в объеме одной столовой ложки три раза в день перед приемом пищи.
Предотвратить развитие приступа можно с помощью домашнего куриного яйца. Для этого его взбалтывают, аккуратно разбивают и заливают белок и желток 0,25 г горячего молока. Полученную смесь необходимо принимать два раза в сутки. Курс лечения составляет семь суток, после чего нужно сделать месячный перерыв и возобновить прием натурального лекарства.
Профилактика
Поскольку мигрень не проходит с возрастом, женщине необходимо соблюдать правила, позволяющие предотвратить развитие болезненного приступа. К таким правилам относят:
- Поддержание водного баланса с помощью потребления достаточного объема жидкости.
- Отказ от употребления продуктов-провокаторов: соблюдение сбалансированного рациона питания, которое предполагает регулярное поступление в организм питательных веществ и минералов.
- Нормализация режима дня.
- Наличие регулярных физических нагрузок. Рекомендуется отдавать предпочтение спокойным видам спорта, которые не предусматривают мобилизацию резервных сил и энергии.
К профилактическим мерам относят также устранение провоцирующих факторов, под воздействием которых развивается приступ мигрени. Отсутствие раздражителей позволит не только предотвратить головную боль, но и обеспечит комфортное психоэмоциональное состояние.
Источник
Несмотря на то, что мигрень в половине случаев начинается еще в детском возрасте, диагноз детям ставят лишь в десяти процентах случаев. Этому есть объяснение: первые приступы мигрени часто не имеют тех характерных симптомов, которые помогают установить диагноз взрослому человеку.
В семидесяти процентах случаев мигрень у детей проходит с возрастом и приступы не повторяются уже после полового созревания, однако у тридцати процентов больных симптомы сохраняются на всю жизнь.
Причины заболевания
В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.
В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.
Клиническая картина
Жалобы ребенка на головную боль
Клинические симптомы мигрени многообразны у взрослых и еще более непредсказуемы в детском возрасте. Классический приступ мигрени начинается с ауры – комплекса симптомов, которые предшествуют головной боли. В это время у пациента может нарушаться зрение (помутнение и выпадение полей зрения, цветные круги и точки перед глазами) и слух. Иногда наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. Резко повышается тактильная чувствительность, прикосновения к коже головы становятся резко болезненными. К моменту появления головной боли эти симптомы проходят, наступает резкая пульсирующая боль, локализующаяся в одной половине головы. Боль часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Взрослые пациенты во время приступа не переносят яркий свет и громкие звуки.
У детей мигренозные приступы не имеют характерной клинической картины и в возрасте до шести лет, головные боли у ребенка невозможно классифицировать. Детей беспокоит сильная головная боль, но она может носить двусторонний или диффузный характер при мигрени, также как и при головной боли напряжения. Ярко выражена аура перед приступом, при этом часто сопровождают мигренозный приступ боли в животе, диарея, рвота, вздутия и напряжения живота. Боль в животе может быть острой и часто является поводом обращения за хирургической помощью. Приступ имеет меньшую продолжительность, чем у взрослых и длиться не более пяти часов. Часто головная боль проходит после непродолжительного сна.
Специфические формы детской мигрени>
Типы головной боли
- Гемиплегическая форма: носит наследственный характер, проявляется нарушением чувствительности в одной из конечностей, которая может распространяться на лицо, шею, ротовую полость. Такие симптомы являются аналогом ауры и длятся не более пятнадцати минут, затем развивается приступ цефалгии.
- Базиллярная форма: часто встречается у девочек во время полового созревания. Базиллярная мигрень у детей характеризуется тяжелым течением: начало приступа сопровождается нарушением зрения, шумом в ушах, ощущением ползания мурашек по коже, потерей чувствительности в конечностях, атаксией. Головная боль носит интенсивный нестерпимый характер, усиливается даже от небольшого напряжения ребенка.
- Дисфреническая форма или еще ее называют «синдром Алисы в стране чудес». Ребенок теряет ориентацию во времени и пространстве, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации и иллюзии. Такое состояние может возникать, перед тем как появляется головная боль или протекать без нее. Симптомы могут длиться от нескольких минут до двух суток.
- Синдром циклической рвоты. Мигрень у детей во время приступа проявляется многократной рвотой, не приносящей облегчения. По завершению приступа ребенок полностью восстанавливается, и у него не регистрируется патологических симптомов.
- Пароксизмальное головокружение. Мигрень у детей проявляется внезапным приступом головокружения, который проходит спустя несколько часов, головная боль при этом не развивается.
- Абдоминальная форма. Для этого вида мигрени характерны приступы болей в животе, которые могут протекать как с головной болью, так и в качестве единственного признака приступа мигрени. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Как правило, во время первых приступов таких болей дети попадают в стационар под наблюдение хирурга, так как абдоминальная мигрень у детей трудно дифференцируется с острым животом из-за напряжения передней брюшной стенки.
Провоцирующие факторы
Провоцировать мигрень у детей могут интенсивные физические нагрузки, , переутомление, повышенные эмоциональные напряжения и стрессы, недостаточный сон. Дети чувствительны к резким сменам погоды и солнечной активности. Часто мигрень у детей начинается от голода, а также после употребления продуктов, богатых тирамином (какао, сыр, шоколад, орехи и т.д.). Опасны для больных, страдающих мигренью, и продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей.
Частота и интенсивность приступов могут возрастать во время острых инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.), а также при обострении хронических заболеваний. Часто мигрень у детей прогрессирует в начале полового созревания, во время которого происходит резкая смена гормонального фона, а также при приеме гормональных препаратов.
Диагностика
Кровоснабжение головного мозга
Так как в межприступный период мигрень у детей не имеет клинических проявлений и патологических субстратов в организме, диагностика, как правило, основывается на типичных клинических проявлениях и сборе анамнеза (наличие кровных родственников, страдающих мигренозными приступами).
Так как приступы у детей носят разнообразный характер, часто нетипичный, диагноз устанавливается после исключения других причин для головной боли. Установление диагноза крайне важно, так как кроме первичных головных болей, к которым относится головная боль напряжения, кластерные боли и мигрень, у детей часто возникают вторичные головные боли. Разница заключается в том, что для первой группы цефалгия является основным проявлением, для вторых – это только симптом другой болезни.
Как правило, несмотря на то, что первичные цефалгии мучительны для пациента, они не представляют существенной опасности для здоровья и жизни ребенка. Вторичные головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, рассеянный склероз, заболевания крови, сопровождающиеся глубокой анемией, хронические и острые инфекционные заболевания. Все эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как могут угрожать жизни и здоровью ребенка.
Лечение
Лечение мигрени
Лечение мигрени у детей достаточно сложный процесс, так же как и диагностика. В настоящее время используют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), но при мигрени эти препараты обладают низкой эффективностью и приносят лишь незначительное облегчение.
В настоящее время разработаны специфические противомигренозные препараты, механизм действия которых основан на нормализации тонуса патологически расширенных артериальных сосудов головного мозга и восстановлении их проницаемости (Суматриптан и другие). Подобрать препарат ребенку поможет врач. Другие виды медикаментозного лечения также должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма и характера приступов.
В качестве первой помощи необходимо организовать ребенку удобное положение: уложить ребенка на кровать с поднятым головным краем, одежда должна быть свободной, не сковывать движений. Исключить яркий свет и громкие звуки. Успокоить малыша, проветрить комнату.
Профилактика
Для повышения качества жизни ребенка, страдающего мигренью, необходимо проводить профилактику приступов:
- Исключить пищевые триггеры.
- Организовать правильный режим ребенка с достаточным и удобным сном, прогулками на свежем возрасте.
- Избегать переутомления, стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
- Питание должно быть регулярным, исключающим длительные голодные промежутки.
- Повышение иммунитета поможет избежать частых простуд и других инфекций, которые также усугубляют течение мигрени.
Источник
