Вазобрал головная боль напряжения

Долгое время я жила по принципу: «Если голова болит — значит она есть» …пока не узнала ТРИ ШАГА к избавлению от недуга. Ими и хочу поделится с Вами сегодня.

1. Три шага для избавления от хронической головной боли.

2. Характеристики сосудорасширяющего препарата Вазобрал.

3. Впечатления от приема препарата Вазобрал и особенности его приема.

4. Выводы.

1. Три шага для избавления от хронической головной боли.

Принято разделять эпизодическую и хроническую головную боль. Их кардинальное отличие в частоте эпизодов беспокойства пациента. Считается, что ХРОНИЧЕСКАЯ головная боль имеет частоту — более 15 эпизодов в месяц.

Эпизодические ГОЛОВНЫЕ БОЛИ я узнала на своем опыте около 10 лет назад. Тогда как и многие из работающего населения стремилась быстро любой ценой избавится от недуга. От эпизодической головной боли и мигрени неоднократно спасали обезболивающие препараты Аспирин, Ибупрофен, Эффералган, противовоспалительный Парацетамол и др.

За эти годы кроме работы в жизни появилась семья, родилось двое деток и вместе с возросшей усталостью и стрессом проблема с мигренями встала в полный рост. Головная боль стала ХРОНИЧЕСКОЙ и посещала до трех-четырех раз в неделю, а мигрени несколько раз в месяц. Привычные лекарства, отдых и сон не приносили устойчивого облегчения.

Для избавления от повторяющихся и изматывающих головных болей требовалась диагностика.

И я сделала ШАГ ПЕРВЫЙ — по совету грамотного невролога сделала УЗИ сосудов шейного отдела и головного мозга (УЗДГ, «допплер»).

Что можно узнать с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи:

количественно оценить скорость кровотока в магистральных артериях головы и шеи;
выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
выяснить причины головных болей (повышение внутричерепного давления, ангиоспазм);
оценить состояние позвоночных артерий;
оценить состояние венозного кровотока сосудов шеи;
диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга.

Заключение из моего УЗДГ:

Заключение УЗДГ (ангиоспазм)

ШАГ ВТОРОЙ: я обратилась к неврологу для интерпретация полученных результатов УЗДГ.

Врач сказала,что все сосуды головы в СПАЗМЕ, диаметр сосудов значительно меньше нормы.

В моем случае обследования УЗДГ оказалось достаточно для постановки диагноза и дополнительные формы обследования (ЭЭГ, рентген шейного отдела с позиционными пробами, МРТ головы) не потребовались.

ШАГ ТРЕТИЙ — назначение лечения. Врач сообщил, что необходимо пропить курсом препарат, спосоствующий расширению сосудов головы — Вазобрал.

2. Характеристики сосудорасширяющего препарата Вазобрал.

Вазобрал (Vasobral) был назначен в форме раствора для приема внутрь, так как по мнению врача в этой форме препарат обладает более высокой биологической доступностью в сравнении с таблетками.

В момент назначения аптеки располагали только таблетками, их и приобрела.

Цена за одну упаковку около 1000 рублей.

Показания к применению (см. фото инструкции в конце отзыва):

Снижение умственной активности, нарушения внимания, памяти и ориентации в пространстве, связанные с возрастными изменениями;
цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза);
остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
профилактика мигрени;
кохлео-вестибулярные расстройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза;
болезнь Меньера;
ретинопатия (диабетическая и гипертоническая);
нарушения периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно);
венозная недостаточность

Состав и фармакология: (см. фото инструкции в конце отзыва)

1 таблетка содержит альфа-дигидроэргокриптина мезилат 4 мг, кофеин 40 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Входящий в состав Вазобрала альфа-дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи — блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Оказывает стимулирующее влияние на допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости.

Способ применения и дозы предусмотрены разные в зависимости от конкретного случая.

Вазобрал: способ применения и дозы, побочное действие, передозировка

3. Впечатления от приема препарата Вазобрал и особенности его приема.

Принимала 30 днейпо одной таблетке утром и днем. На курс лечения «ушло» две полных упаковки Вазобрала.

Впечатления от приема Вазобрала.

Таблетки белые, круглой формы, вкус горьковатый, сложностей в приеме не возникло.

Таблетки Вазобрал: форма, размер

Первые 4 дня я не заметила устойчивых изменений в положительную сторону. А к пятому дню вдруг осознала, что головная боль больше НЕ БЕСПОКОИТ. Все последующие дни до окончания курса головные боли не посещали меня.

Ушла повышенная утомляемость. Пресловутый «ком в горле» тоже куда-то «провалился».

Уснуть в ночь не составляло никакого труда, успевала лечь и прикрыть веки как сразу уходила в царство Морфея:)

Считаю важным рассказать три ОСОБЕННОСТИ моего курса лечения, на которые стоит обратить внимание.

1) Получив назначения первым делом я изучила доступные в сети материалы. Из которых следовало, что допустим совместный прием Вазобрала и Мексидоладля дополнения действия друг друга.

Вазобрал и Мексидол можно применять одновременно. Препараты абсолютно совместимы и дополняют действие друг друга. Мексидол рекомендуют применять курсом от четырех до шести недель. Длительность лечения и дозировку устанавливает врач, в зависимости от жалоб больного и результатов обследования.
Источник:[ссылка]

Мексидол относится к антиоксидантам. Ранее я имела положительный опыт его применения. И предположила, что в моем «запущенном» случае совмещение двух препаратов даст более быстрый лечебный эффект.

Посоветовавшись с врачом, первую неделю я принимала СОВМЕСТНО Вазобрал и Мексидол (Мексидол по одной таблетке утром и днем).

2) Первые 10 дней приема препарата возникала сонливость в первой половине дня.

Для лиц, управляющих транспортным средством эта особенность имеет значение.

Возможно эффект сонливости можно уменьшить, сократив порцию Вазобрала до одной таблетки в сутки.

3) Были дни, когда не удавалось своевременно принять лекарство до 15-00. Поздний прием в 17 и 19-00 приводил к бессоннице. Видимо сказывалось наличие кофеина в составе Вазобрала.

4. Выводы.

«Плюсы» : вместе с головной болью исчезла и повышенная утомляемость. Радует, что препарат как средство профилактики имеет пролонгированный эффект.

Из «минусов»— сонливость и цена препарата.

Моя оценка: Вазобралу ставлю пятерку. Он справился с поставленной задачей и достоин внимания нуждающихся.

P.С.: А как надолго хватит профилактики никто не возьмется прогнозировать. Механизм появления головной боли сильно зависит от насыщенности нашей жизни стрессами, депрессиями и переутомлением. Значит все в наших руках)))

СПАСИБО за внимание, надеюсь ОТЗЫВ оказался Вам полезен.Будьте здоровы))

СПАСИБО всем авторам за помощь в передаче бесценного опыта и знаний))

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

Хронические сосудистые заболевания головного мозга — ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия — ДЭ).

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).

Мигрень.

В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, — Вазобрал.

Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.

Дигидроэргокриптин:

блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов — при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе — блокирует сосудосуживающую иннервацию;

оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;

уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;

улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)

ХСЗГМ — этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

Гипертоническая ДЭ

В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

особенности нарушения суточного ритма артериального давления;

высокий (более 45%) гематокрит;

повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;

нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.

Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;

зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;

уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто — усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;

пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;

локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;

частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.

По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

Инсульт

Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС) — широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

вестибулярные нарушения;

расстройства статики и (реже) координации;

зрительные и глазодвигательные нарушения.

Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;

при вынужденном положении головы;

при езде на транспорте;

ночью или ранним утром.

Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») — распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

Вегетативно-сосудистая дистония

ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) — синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;

конституциональную предрасположенность;

гормональную перестройку (пубертат, климакс);

заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);

перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;

интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);

аллергические состояния.

Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

кардиалгический;

гипервентиляционный;

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;

нарушение мочеиспускания;

нарушение терморегуляции;

ортостатическая гипотония.

Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

Мигрень

Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

1.1 Мигрень без ауры.
1.2. Мигрень с аурой.

1.3. Офтальмоплегическая мигрень.
1.4. Ретинальная мигрень.
1.6. Осложнения мигрени.

1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени — вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

Лечение мигрени

Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.

Профилактика возникновения мигренозных приступов.

Лечение осложнений мигрени.

В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

Профилактика приступов мигрени

Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;

Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);

белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

болезни Меньера;

ретинопатии;

хронической венозной недостаточности;

нарушениях периферического артериального кровообращения.

Режим дозирования вазобрал®

Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

Вазобрал головная боль напряжения

Комментарии

Чем убираете головную боль?