Вестибулярные нарушения головокружение шум в ушах
Неприятное состояние, когда возникает шум в ушах и головокружение, доставляет человеку множество эмоциональных, психических и социальных проблем. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Это симптомы того, что в организме что-то идет не так. Сами они не пройдут и будут мешать. Для выяснения причины возникновения неприятного состояния необходимо проконсультироваться с врачом-отоневрологом.
Почему и как проявляются симптомы
В медицине шум в ушах называется тиннитусом. Это состояние, когда у человека без каких-либо внешних раздражителей ухо слышит различные звуки: гул, звон, шуршание, шипение, жужжание и т. д. Эти звуки могут беспокоить в одном ухе или в обоих, возникать внезапно или слышаться постоянно, тихо или громко. Они отвлекают, не дают сосредоточиться, мешают спать и просто выматывают психологически.
Вместе с тиннитусом у человека может возникать на короткое или длительное время головокружение, другое название которого – вертиго. Головокружение проявляется ложным ощущением движения и вращения собственного тела или окружающих предметов, вызывает нарушение равновесия и шаткую походку. Такое состояние обычно сопровождают слабость, повышенная потливость, ощущение страха, тошнота, что связано с нарушением работы вестибулярной системы.
Головокружение и шум в ушах являются симптомами многих заболеваний:
- атеросклероз;
- остеохондроз шейного отдела;
- травмы позвоночника;
- болезнь Меньера;
- отит.
Основная причина неприятного состояния заключается в нарушении кровообращения. Уменьшение кровоснабжения от вертебральных (позвоночных) и базилярной (основной) артерий приводит к нарушению работы мозга. Возникает синдром вертобро-базилярной недостаточности. Он может развиться при внутреннем или внешнем воздействии на артерии.
Вертебро-базилярный синдром при атеросклерозе
В этом случае происходит постепенное уплотнение внутренних стенок сосудов атеросклеротическими бляшками. Основные причины таких изменений:
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- высокое давление;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Просвет сужается, кровоток по позвоночной артерии и другим сосудам головного мозга сокращается. Возникает синдром вертебро-базилярной артериальной системы, при котором снижаются умственная и физическая трудоспособность, наблюдаются проблемы с памятью, появляются слабость, раздражительность, головокружение и звон в ушах, нарушается сон.
Атеросклероз возникает из-за нарушения жирового обмена, развивается медленно и постоянно прогрессирует. Это может привести к слабоумию (деменции) или инсульту.
Поэтому такое заболевание необходимо своевременно лечить. Нужно принимать аспирин и препараты, снижающие холестерин в крови. Следует отказаться от вредных привычек, лечить сахарный диабет и худеть, потому что жир накапливается и на стенках сосудов.
При лечении атеросклероза очень важно соблюдать диету, предполагающую отказ от жиросодержащих продуктов, какао, шоколада, черного чая или употребление их в ограниченном количестве. В питании должны присутствовать овощи, арбузы, горох. Будут полезны лесная земляника, морская капуста, грецкие орехи, изюм, грейпфрут.
Шумит в ушах и кружится голова при остеохондрозе
Нехватка кровотока в мозге происходит и при внешнем сдавливании вертебральных артерий. Они отходят от подключичных артерий в поперечных отростках шейных позвонков, в костном канале в области затылка. Каждый поперечный отросток с шестого по второй шейный позвонок имеет отверстие, через которое проходит вертебральная артерия. Такое строение шейного отдела позвоночника обеспечивает ей защиту от неблагоприятных воздействий. Но сверху артерия перекидывается через первый позвонок, образуя изгиб. В этом уязвимом месте при определенных условиях возможен ее перегиб, что и обусловливает вертебро-базилярную недостаточность.
Шейный отдел позвоночника со временем изменяется под воздействием остеохондроза. Появляются различные наросты, высота межпозвонковых дисков снижается, расстояние между позвонками сокращается, уменьшается оно и между отверстиями костного канала. Поэтому вертебральная артерия начинает раздражаться костными разрастаниями. При каждом раздражении происходит спазм артерии, то есть она сжимается, в результате чего уменьшается кровоток. При частых повторения такое сжатие становится хроническим. Артерия уже не пропускает необходимого количества крови. Возникают звон в ушах и головокружение, неясность зрения, тошнота, походка становится неустойчивой, возможны обмороки.
Необходимо знать опасные положения головы, провоцирующие вертебро-базилярный синдром с шумом в ушах и головокружениями. Это запрокидывание ее назад и любимая многими поза сна на животе, когда голова максимально повернута в сторону.
Терапия остеохондроза включает два основных направления. В первую очередь это медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани, миорелаксантами, снимающими спазм мышц, и лекарствами, улучшающими кровоток, что позволяет избежать головокружений и потери сознания. Показаны физиотерапия (электрофорез, ультразвук), мануальная терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и лечебная гимнастика. Упражнения выполняются в амплитуде, при которой не возникает боль.
Причина проблемы – болезнь Меньера
Вестибулярная система остро реагирует на уменьшение кровотока. При вертебрально-базилярной недостаточности нарушается работа внутреннего уха, вестибулярных центров головного мозга, появляется головокружение. Эти симптомы возникают и при болезни Меньера.
Внутреннее ухо в вестибулярной системе отвечает за равновесие, координацию движений и определяет положение тела в пространстве. Это очень тонкий инструмент, созданный природой в виде трехмерной конструкции. В нем находится жидкость (эндолимфа) и микроскопические ушные камешки (отолиты). При движении тела отолиты перемещаются в эндолимфе и задевают сенсоры нервных окончаний. Сигналы передаются в головной мозг, обрабатываются, и человек понимает, в каком положении он находится и что с ним происходит.
При болезни Меньера увеличивается объем эндолимфы и создается повышенное давление на нервные окончания. Причины увеличения количества жидкости связаны с нарушением всасывания и циркуляции. Симптомы заболевания:
- наполненность в ухе;
- искажение звуков;
- звон в ушах;
- тошнота;
- головокружение;
- холодный пот;
- рвота;
- слабость.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку при таком заболевании каждый последующий приступ длится дольше предыдущего. Болезненные проявления усиливаются, может резко снижаться слух.
Увеличение объема внутриушной жидкости
Лечение проводится нейролептиками, антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами. Назначаются физиотерапия, магнитотерапия, лазеро- и рефлексотерапия. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, что сопряжено с определенным риском потери слуха.
Иногда болезнь Меньера является следствием травмы. Но чаще ее развитие вызывают хронические инфекционные процессы среднего уха еще в детском возрасте. Когда отиты – воспаления среднего уха – постоянно беспокоят малыша и переходят в хроническую форму, с возрастом у ребенка закладывает уши и кружится голова, может появиться шум в ушах.
Вызвать такие симптомы способны вегетососудистая дистония, воспаление вестибулярного нерва, расстройства нервной системы, различные новообразования, депрессия и даже простая усталость. Причин много, и разбираться в них должен врачам, заниматься самолечением нельзя. Необходимо пройти обследование, четко установить, что вызвало проблему, а затем выполнять все рекомендации специалиста для лечения шума в ушах и головокружения.
Источник
Вестибулярные нарушения (головокружения)
Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг.
могут стать различные заболевания – как
доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение, из них 20 % сочетают в себе ряд причин. У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга человека сигналов от вестибулярных, зрительных и
проприоцептивных систем. Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок. В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движение окружающих вещей или же своего тела. Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно. Иногда человек, испытывая состояние дурноты, приближение лишение сознания, чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные симптомы приближающегося обморока сочетаются с вегетативными нарушениями, такими как бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, помутнение в глазах, гипергидроз (потливость).
Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией,
ортостатической гипотензией, гипогликемией, анемией, близорукостью высокой степени.
Нередко больные под головокружением имеют в виду нарушение равновесия, т. е. неустойчивость, шатание при ходьбе. Такие расстройства могут быть после органического поражения нервной системы и, само собой, не являются головокружением.
Виды головокружений.
Выделяют следующие виды головокружений:
- Психогенное головокружение. Проявляется после сильных эмоциональных переживаний или из-за сильной усталости. При этом человек ощущает неясное чувство неустойчивости, неясность в голове, слабость. Патологическими состояниями, которые сопровождаются головокружением, могут стать некоторые психические синдромы – истерия, деперсонализация, тревога с паническими атаками.
- Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка при гидроцефалии, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка; происходит это из-за кровоизлияния в мозжечок в случае, если больной находится в сознании. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами. К таким лекарствам относятся барбитураты и противосудорожные средства, вызывающие сонливость и заторможенность,головокружение. Чрезмерный приём стрептомицина приводит к необратимым поражениям головного мозга.
- Головокружение глазной природы бывает у здоровых людей вследствие непривычной зрительной стимуляции (например, быстрое движение предметов или на высоте). Причиной может стать и патология глазных мышц, то есть паралич, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу.
- Головокружение при патологии уха возможно из-за поражения разных структур: вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы (соединяющей полость уха с носовой полостью). Головокружение, сочетающиеся с потерей слуха, болью или шумом в ушах, или же проявление головокружения при определённом положении головы может возникнуть в зависимости от места поражения. Наиболее простой причиной головокружения может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.
Причины головокружения.
Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением.
Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением.
По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения. Если головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха, то это свидетельствует о наличие синдрома Меньера. Если слуховая функция не нарушена, то это может говорить о признаках вестибулярного неврита. Неврит проявляется внезапно выраженным головокружением, систематической рвотой, при попытке встать с кровати чувство вращения усиливается, также как и при вращении головы. Данные симптомы исчезают постепенно в течение двух-трёх дней с начала заболевания. В случае внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах и рвоте у большей половины пациентов обнаруживается перилимфатическая фистула. В других случаях фистула может быть в разной степени выражена головокружением и расстройством слуха (шум, звон в ушах, нарушение слуха). В случае одностороннего расстройства слуха и головокружения стоит проверить, нет ли опухоли головного мозга. Подобное головокружение проявляется исподволь, нередко сопровождается медленно нарастающей головной болью, усиливается при определённых положениях тела. В случае возникновения головокружения после перенесённых травм головы или позвоночника причиной может быть рывковое движение головой или черепно-мозговая травма.
Отделение
Источник
Иногда шум в ушах и головокружение могут возникнуть по физиологическим причинам — вследствие физического переутомления или стресса. Такие приступы случаются редко, имеют очевидные предпосылки и быстро проходят.
Если же данные симптомы наблюдаются регулярно, отличаются цикличностью, сопровождаются другими явлениями патологического характера, необходимы медицинское обследование и лечение.
Головокружение и посторонние звуки в этом случае — признаки заболеваний ЛОР-органов, костной или хрящевой ткани, нервной системы либо церебральных сосудов.
Возможные причины
Тиннитус — это медицинский термин для обозначения шума или звона в ушах. Согласно МКБ-10, выделен в отдельное заболевание, однако обычно является одним из симптомов других патологий.
В сочетании с приступами головокружения может быть признаком расстройств церебрального кровообращения, деятельности нервной системы, остеохондроза, травм черепа и ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот симптомокомплекс также характерен для опухолей головного мозга, слухового нерва.
Цереброваскулярные нарушения
Патологические изменения тонуса церебральных сосудов вызывают перепады давления крови в них. Повышение или понижение АД приводит к нарушениям мозгового кровообращения, возникновению шума в голове, приступам системного головокружения.
Такая симптоматика характерна для:
- атеросклероза – заболевания артерий, вызванного повышением концентрации холестерина в крови;
- артериальной гипертензии – хронической патологии сердечно-сосудистой системы, выраженной в постоянно повышенном кровяном давлении;
- аневризмы, тромбоза, ишемического инсульта, мигрени.
Помимо двух основных симптомов, перечисленные состояния сопровождаются другими клиническими проявлениями. Пациент жалуется, что его тошнит, болит голова, отмечает ухудшение общего самочувствия.
Неврологические расстройства
Внутриутробные аномалии развития, генетическая предрасположенность, травмы, инфекции и опухоли головного мозга – причины различных заболеваний, при которых возникают шум в ушах и головокружение.
Такая симптоматика характерна для эпилепсии, неврином, рассеянного склероза и прочих расстройств. Часто в симптомокомплекс дополнительно входят тошнота, обмороки, нарушения координации, психики, восприятия.
ЛОР-заболевания
Болезни органов слуха различной этиологии проявляются различными симптомами.
Если шум, звон, жужжание сочетаются с приступами головокружения, можно предположить развитие следующих патологий:
- Болезнь Меньера – скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Заболевание имеет невоспалительное происхождение, сопровождается прогрессирующей тугоухостью. Среди дополнительных признаков можно также выделить выраженное нарушение координации, нистагм, неукротимую рвоту.
- Повреждение барабанной перепонки инородным телом, громким звуком, резкими перепадами давления. Сопутствующими симптомами травмы являются резкие болевые ощущения, заложенность.
- Мезотимпанит – разновидность хронического воспаления среднего уха. Помимо шума и головокружений, наблюдается гноетечение из наружного слухового прохода, некоторое снижение слуха. Боль возникает только в периоды обострений.
- Нейросенсорная тугоухость. Головокружение и шум в ушах возникают по причине поражения вестибулярного и звуковоспринимающего аппаратов. Основной предпосылкой развития заболевания является отосклероз.
Иногда постоянный шум может быть следствием серных пробок. Однако вестибулярные нарушения в этом случае отсутствуют.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Дистрофия хрящевой и костной ткани в шейном отделе позвоночника — остеохондроз — приводит к деформированию позвоночного столба. Артерии, снабжающие мозг кислородом, сдавливаются, развивается кислородное голодание тканей.
В результате нарушения церебрального кровообращения возникают характерные шумы и приступы головокружения. Дополнительно ухудшаются когнитивные функции, общее самочувствие.
Мастоидит – еще одна вероятная причина появления звуков и вестибулярных нарушений. Так называется воспалительный процесс, охватывающий внутренние структуры сосцевидного отростка височной кости.
Воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями, начинается в клетках эпителия, выстилающего полости, затем разрушает костную ткань. Аналогичные симптомы наблюдаются также в случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Другие заболевания (диабет, почки)
Справочно. Головокружение и шум в ушах – симптомы токсикоза у женщин в первом триместре беременности или анемии на любых сроках. В первом случае причиной является гормональная перестройка. Она сопровождается также общим недомоганием, тошнотой, появляющейся по утрам, иногда — обмороками.
Железодефицитная анемия — тоже распространенный диагноз у беременных. Патологическая симптоматика возникает на фоне недостаточного снабжения тканей мозга кислородом из-за низкого уровня гемоглобина.
Жалобы на вестибулярные нарушения и появление шума в ушах часто предъявляют пациенты с такими патологиями, как:
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- травмы черепа;
- неврозы и депрессии.
Кроме того, патологическая симптоматика может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Например, некоторые антибиотики-аминогликозиды, психотропные средства, НПВС обладают ототоксичным эффектом.
Диагностика
При появлении патологических симптомов следует обращаться к терапевту. Он выставит предположительный диагноз, направит на анализы крови при подозрении на гипертонию или атеросклероз.
Важно. Головокружение и шум в ушах при нормальном артериальном давлении не исключают гипертензию церебральных сосудов. Поэтому требуется тщательное всестороннее обследование пациента специалистами разных профилей.
В перечень применяемых методов инструментальной диагностики входят:
- МРТ, КТ головы;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- отоскопия;
- рентген черепа и позвоночника;
- акуметрия.
Многие заболевания, при которых шумит в ушах и кружится голова, требуют комплексного подхода в диагностике и последующей терапии с привлечением невролога, отоларинголога, психотерапевта.
Лечение
Справочно. Поскольку шум и головокружение – только проявления заболевания, лечить нужно не их, а основную причину. После врачебного обследования терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом. Она может включать как медикаментозные методы, так и хирургические операции, физиотерапию.
Лечение может проводиться в условиях стационара, если требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента или оперативное вмешательство, либо в домашних условиях.
Во втором случае обычно назначаются лекарственные препараты для купирования патологического процесса. В зависимости от этиологии заболевания применяются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, психотропные и другие группы лекарств.
При необходимости показаны лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, занятия с психотерапевтом.
Пытаться самостоятельно выявить и устранить, а тем более игнорировать причину регулярных головокружений и шума в ушах недопустимо. Без адекватной и своевременной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.
Источник
