Вирусная инфекция с высокой температурой и головной болью
Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём и поражающие верхние или нижние отделы дыхательной системы, называются респираторными (дыхательными) заболеваниями или инфекциями, которые сокращённо называются ОРЗ и ОРВИ. ОРВИ являются наиболее частой причиной обращения к врачу, а от осложнений гриппа в мире ежегодно умирает от 290 до 650 тысяч человек. Являются ли эти названия синонимами, в чём состоит принципиальное отличие ОРВИ от ОРЗ, об этом должен знать каждый современный человек.
Что такое острое респираторное заболевание
О человеке с жалобами на простудные симптомы говорят, что у него, очевидно, ОРЗ, что означает острое респираторное заболевание. Это обобщённое понятие представляет собой разнообразную группу заболеваний дыхательных путей с общими или похожими клиническими проявлениями и сходными механизмами развития. Группа объединяет инфекции, вызываемые:
· вирусами;
· бактериями;
· грибками;
· в редких случаях – простейшими.
До тех пор, пока в процессе диагностики не установлен конкретный патологический агент, любая респираторная инфекция имеет право называться ОРЗ.
Что такое острая респираторная вирусная инфекция
Если ОРЗ — это обобщающее понятие, то ОРВИ – более конкретное, хотя за ним может скрываться более 200 разных вирусов, разница заключается в том, что эта инфекция исключительно вирусная. ОРВИ так и расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция, чем и отличается от ОРЗ, которое называют заболеванием без указания на вирусную этиологию.
Какие вирусные инфекции бывают и чем они отличаются в симптомах
Понять разницу между ОРЗ и ОРВИ поможет и сравнение симптомов, вызываемых разными возбудителями. Назовём наиболее частых возбудителей ОРВИ и симптомы вызываемых ими заболеваний.
1. Аденовирусная инфекция – проявляется сильным насморком, конъюнктивитом, лимфаденопатией (увеличением лимфатических узлов), ангиной, нередко поражает печень.
2. Возбудители парагриппа – в основном поражают гортань (в виде ларингита), повышая риск удушья у детей (круп), но общее течение менее тяжёлое, чем у гриппа.
3. РС-вирус (респираторно-синцитиальный) – инфекция распространяется в основном на бронхи и бронхиолы, повышает риск развития бронхопневмонии, течение болезни более продолжительное, но лёгкое по сравнению с гриппом.
4. Риновирусная инфекция – острое поражение клеток эпителия носоглотки, проявляющееся яркой манифестацией таких симптомов, как сухость в носоглотке, заложенность носа, общее недомогание, обильное выделение жидкого, а позже слизистого секрета; субфебрилитет и интоксикация развиваются редко.
Что такое грипп и как его отличить от других ОРВИ
Грипп – это ОРВИ, возбудителями которой являются вирусы из группы ортомиксовирусов. Грипп является наиболее опасной респираторной вирусной инфекцией. Практически у всех ОРВИ имеются общие опорные признаки:
· острое начало (человек может слечь в постель буквально за считанные часы), проявляющееся резким повышением температуры до высоких значений;
· сильные головные и мышечные боли;
· развитие интоксикационного синдрома;
· присоединение острого ринита (заложенности носа, чихания, обильного выделения серозной или гнойной слизи);
· присоединение острого фарингита (боли и першения в глотке) и кашля.
В отличие от других ОРВИ грипп почти всегда приобретает тяжёлые формы и при отсутствии лечения осложняется опасными бактериальными инфекциями.
Если другие формы ОРВИ возникают спорадически, то грипп способен вызывать массовые вспышки и эпидемии, а некоторые его штаммы – даже пандемии. Вирусы гриппа отличаются от остальных возбудителей ОРВИ способностью мутировать, из-за чего иммунитет, приобретённый переболевшими гриппом лицами, не способен предотвратить повторную инфекцию с новым подтипом вируса.
Заразна ли ОРВИ
Поскольку респираторные инфекции передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путём (по воздуху, через предметы быта и рукопожатия), на вопрос — заразна ОРВИ или нет, можно ответить только положительно. Учитывая высокую заразность ОРВИ, врачи рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам, особенно в преддверии сезонных вспышек заболеваемости. Если даже человек привился от гриппа, это не значит, что ему можно не соблюдать меры предосторожности:
· избегать людных мест, особенно в тесных, плохо проветриваемых помещениях (общественный транспорт и т.п.);
· избегать контакта с заболевшими людьми; если это невозможно, часто мыть руки с мылом и обрабатывать их любым дезинфицирующим средством;
· часто проветривать жильё и помещение, где приходится проводить большую часть дня;
· промывать нос соленым раствором после посещения потенциально опасных мест (поликлиники, транспорта, места работы, где «все болеют»);
· полноценно питаться, пить достаточное количество воды, часто бывать на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику.
При соблюдении всех без исключения перечисленных мер профилактики вероятность заболеть гриппом значительно снижается. Если же это не удалось, вы уже знаете, как отличить грипп от других видов ОРВИ, – он развивается молниеносно и протекает намного тяжелее других респираторных инфекций.
В чём разница в симптомах при ОРЗ и ОРВИ
По таким же признакам можно отличить ОРЗ невирусной этиологии от ОРВИ, хотя ни один врач не диагностирует вирусную инфекцию только на основании симптоматической картины. Дифференциация происходит после лабораторного исследования крови. В обоих случаях у человека наблюдаются простудные симптомы). Проявлениями ОРЗ бактериальной этиологии обычно выступают:
· риниты;
· фарингиты;
· ангины;
· коклюш;
· бронхиты;
· пневмонии.
Бактериальной респираторной инфекции обычно свойственно постепенное нарастание симптомов.
1. Першение в носоглотке.
2. Заложенность носа.
3. Кашель.
4. Общая слабость.
5. Небольшое повышение температуры через несколько дней после начала первых признаков или отсутствие субфебрилитета.
Отличия ОРВИ и ОРЗ можно выразить следующим образом: ОРВИ манифестирует резко, выраженными интоксикационными симптомами, ОРЗ бактериальной или грибковой природы характеризуется вялотекущим течением, зачастую с рецидивами.
Что понимают под словом «простуда»
В бытовом понимании аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ означают одно и то же состояние – «простуду», разница лишь в том, что бактериальный процесс обычно связан с переохлаждением и с активизацией бактериальной флоры дыхательных путей, а ОРВИ – результат инфицирования. Таким образом, простуду можно обозначить, как ОРЗ, которое в отличие от гриппа, не обязательно имеет вирусную природу и протекает в более лёгкой форме.
Наиболее характерные простудные симптомы описаны в МКБ-10 в категории «Острый назофарингит (насморк)», код J00. Клинические признаки – болезнь начинается постепенно (в чем главное отличие простуды от ОРВИ) с неприятных ощущений в носоглотке, сухостью и заложенностью в носу, осиплостью.
Простуда отличается от гриппа и других ОРВИ тем, что может быть спровоцирована не только респираторными вирусами, но и бактериями, грибками и другими возбудителями, начинается постепенно и характеризуется вялым течением.
Таблица отличий гриппа от ОРЗ и простуды
Запомнить отличия гриппа, ОРВИ и ОРЗ поможет таблица симптомов и особенностей течения этих заболеваний. Данные, указанные в таблице, помогут отличить грипп от ОРВИ у взрослых пациентов и принять соответствующие меры.
Симптомы, указанные в таблице отличий гриппа от других ОРВИ и ОРЗ, могут видоизменяться в зависимости от присоединяющейся (вторичной) инфекции и вызывать осложнения, что особенно свойственно ОВРИ и гриппу.
Лечение ОРЗ и ОРВИ
Из-за желания перенести болезнь на ногах многие люди совершают грубейшие ошибки в лечении ОРЗ и ОРВИ.
Необходимо запомнить 2 основных правила:
1. Неосложнённые бактериальной инфекцией ОРВИ не лечатся антибиотиками.
2. При лечении ОРЗ вопрос об использовании антибактериальных средств и их выбор может решаться только лечащим врачом.
В лечении ОРВИ обычно применяются:
1. Этиотропная терапия не позднее 48 часов от начала болезни препаратами на основе занамивира (ингаляционно) и осельтамивира (перорально).
2. Иммуностимуляторы. Вопрос об эффективности и целесообразности применения оральных препаратов из группы иммуномодуляторов до настоящего времени остаётся открытым.
3. Элиминационная терапия – орошение носа физиологическим раствором, морской водой, антисептическими спреями (например, Каметон, Мирамистин).
4. Поддерживающая терапия – специалисты называют её основой лечения ОРВИ. Она включает создание благоприятных условий для выздоровления – постельный режим, проветривание, активную гидратацию – обильное питьё.
Использование жаропонижающих средств допускается только при повышении температуры тела свыше 38 C. Для снижения жара используются только парацетамол или ибупрофен.
Заключение
1. Отличие ОРВИ от ОРЗ заключается в том, что возбудителями первой являются вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и другие), а ОРЗ – любые другие патологические агенты (бактерии, грибки, простейшие).
2. Отличить грипп от других ОРВИ или от ОРЗ можно по характерным симптомам – у гриппа острое, внезапное начало с высокой температурой, признаками интоксикации и тяжёлым течением, другие ОРВИ протекают менее тяжело, а ОРЗ отличает вялотекущее течение.
3. Грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ наличием осложнений и вероятностью летального исхода даже у человека с хорошим здоровьем.
4. Вирусные инфекции являются заразными и передаются через воздух, а также контактно-бытовым путём. Бактериальные инфекции передаются таким же образом, однако они могут эффективно подавляться иммунной системой без развития болезни.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Инфекционные болезни – это патология, в развитии которой принимают участие различные возбудители. Ими могут быть бактерии, вирусы, простейшие, грибы. Развитие вирусных заболеваний связано именно с воздействием вирусов. Существует около 300 вирусов, способных при попадании в организм запустить патологическую реакцию. Количество определенных и изученных возбудителей постоянно растет с достижениями микробиологии и медицины.
Механизмы распространения
Вирусы весьма разнообразны по своему морфологическому строению, устойчивости во внешней среде. Механизмы попадания их в организм также различны. Основными путями передачи инфекции являются следующие:
- Пищевой, когда возбудитель попадает в организм с зараженными пищевыми продуктами или водой, как например, при гепатите А;
- Парентеральный, когда заражение осуществляется через кровь или другие физиологические жидкости организма, как в случае гепатитом В, полиомиелитом, бешенством, ВИЧ;
- Воздушно-капельный, при котором вирус попадает в организм здорового человека с вдыхаемым воздухом, содержащим частицы слюны, мокроты инфицированного человека, что характерно для гриппа, ветряной оспы, инфекционного паротита, кори, краснухи и др.
Характеристика вирусных процессов
В своем развитии любое инфекционное заболевание проходит следующие стадии:
- инкубационный период;
- продромальный;
- разгара заболевания;
- выздоровления.
Инкубационный период в зависимости от конкретного вируса может длиться от нескольких часов, как при гриппе, до полугода и длительнее, как при вирусном гепатите В или бешенстве. Стадия разгара болезни характеризуется различной симптоматикой в зависимости от того, какой именно возбудитель попал в организм, и где находится его орган-мишень.
В связи с этим существуют дермотропные вирусы, размножающиеся в коже, нейротропные — в нервной системе, гепатотропные — в печени, пневмотропные — в легких, и др.
По своему течению различают острые и хронические вирусные инфекции. В большинстве случаях острое инфекционное заболевание после стадии разгара заканчивается выздоровлением, в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
Данные заболевания могут протекать как с локальным поражением, так и принимать генерализованное течение. Локальное характеризуется только развитием патологического процесса в определенном месте (слизистая носоглотки, кожа каймы губ при герпесе), генерализованное течение характеризуется участием всего организма. Проявляется это в общем недомогании, слабости, ломоте в мышцах, гипертермии.
Повышение температуры тела является реакцией на попадание в организм любого возбудителя. Это защитная реакция, позволяющая активизировать все механизмы, направленные на борьбу с болезнетворным организмом. Большинство заболеваний, вызванных вирусом, протекает с температурой. Вирусными заболеваниями с высокой температурой являются:
- ОРВИ;
- грипп;
- детские инфекции (корь, краснуха, инфекционный паротит, ветряная оспа)
- клещевой энцефалит;
- инфекционный мононуклеоз;
- полиомиелит.
Достаточно часто специалисты сталкиваются с вирусной инфекцией без температуры. Характеризуется состояние такими симптомами, как наличие насморка с водянистым отделяемым, першением в горле. Патогенез отсутствия гипертермии при таком воздействии вируса до конца не изучен.
По-видимому, в некоторых случаях при недостаточной активности возбудителя, иммунитет оказывается настолько сильным, что не в полном объеме использует все имеющиеся у него средства.
Вырабатывающиеся под действием вируса пирогены не проникают через гематоэнцефалический барьер в гипоталамус, и, следовательно, не действуют на температурный центр.
При таком воздействии вируса процесс может ограничиваться кашлем без температуры или только насморком. Через 3-5 дней наступает улучшение, хотя кашель может сохраняться длительнее.
Вирусная температура, характеризующая простудные заболевания, держится в организме до 5 дней. Дальше состояние пациента улучшается, температура возвращается к нормальным показателям.
У детей с их несовершенной терморегуляцией вирусные инфекции протекают обычно с высокой температурой. Для пожилых людей характерен более низкий уровень гипертермии при аналогичных заболеваниях, что связано со снижением защитных механизмов, влиянием эндокринной системы.
Однако вирус, вызывающий у ребенка высокую температуру, не оказывает значительного действия на общее состояние детского организма. Даже при повышении температуры до 39 градусов, ребенок чаще всего остается активен, с сохраненным аппетитом.
Это облегчает подходы к лечебным мероприятиям, давая возможность применять жаропонижающие средства только при значительном повышении температуры или при общем ухудшении самочувствия.
Наиболее часто вирусными инфекциями у ребенка, протекающими с высокой температурой, являются следующие заболевания:
- грипп;
- парагрипп;
- риновирусная инфекция;
- аденовирусная инфекция;
- коронавирусная инфекция.
Грипп начинается остро с повышения температуры до 39 градусов и явлений интоксикации, характеризующейся ломотой во всем теле, светобоязнью, головной болью. Спустя сутки может присоединиться сухой кашель. Лихорадка сохраняется до 5 дней.
Парагрипп характеризуется лишь незначительными явлениями интоксикации, но при этом имеет место поражение гортани с развитием ларингита. Для риновирусной инфекции типично появление насморка в виде обильного водянистого отделяемого, чихания, слезотечения.
С такими же симптомами протекает и коронавирусная инфекция, наиболее часто поражающая именно детей.
Аденовирусная инфекция характеризуется помимо наличия катаральных явлений, также поражением лимфоидной ткани, которое выражается в увеличении региональных лимфоузлов. При этой патологии могут иметь место диспепсия виде тошноты, поноса, отсутствия аппетита и боли в животе.
Диспепсия при инфекционных состояниях
Похожие расстройства, такие как тошнота, рвота, понос и повышение температуры могут быть признаками таких заболеваний вызванных вирусом, как инфекционные гепатиты и ротавирусная инфекция. В зависимости от тяжести заболевания эти симптомы выражены в большей или меньшей степени.
При этом развитие гепатита характеризуется наличием такого типичного симптома как желтуха, что позволяет его своевременно диагностировать.
Бессимптомное течение
Заболевания, вызванные вирусом, могут протекать с температурой без симптомов простуды или другими проявлениям. Такая ситуация кажется более простой, так как не существует дополнительных причин для ухудшения состояния. Но на самом деле это более серьезный повод для беспокойства, вынуждающий к дополнительным обследованиям пациента.
Наличие бессимптомной гипертермии может быть обусловлено не только вирусными проблемами. Такое состояние характерно для туберкулеза, аутоиммунных состояний, онкопатологии, заболеваний крови, других тяжелых заболеваний, требующих немедленной коррекции.
Типичными вирусными инфекциями, протекающими без симптомов с температурой, являются также ВИЧ, инфекционный мононуклеоз.
Подходы к лечению
Поскольку количество вирусных инфекций велико, симптомы их различны, а в некоторых случаях малозаметны, то большое значение в своевременной диагностике этих заболеваний отводится консультации специалиста и дополнительным методам обследования.
Определиться же с характером возбудителя крайне необходимо, поскольку подходы к лечению больных вирусными и бактериальными инфекциями отличаются.
Заболевание, вызванное бактериальным возбудителем, нуждается в лечении антибактериальными средствами, что исключается при вирусной патологии. Преждевременное назначение антибиотиков может даже усугубить процесс, стать причиной более длительного лечения, появления побочных негативных симптомов.
Препаратов противовирусного действия значительно меньше, часто они обладают значительными побочными действиями, эффективность их тоже не столь велика, как у антибиотиков, поэтому назначение их должен осуществлять только специалист, и только после уточнения диагноза.
Источник
Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.
Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.
Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.
Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.
В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.
Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.
Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):
- сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
- в нос также можно использовать капли Деринат,
- при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
- ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.
Как распознать симптомы осложнений гриппа?
Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.
Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.
При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.
Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.
Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.
Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.
Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.
Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.
Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.
Будьте здоровы!
Источник
