Витамин д передозировка и головокружение
Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.
Источник: depositphotos.com
К витаминам группы D относятся:
- витамин D2 — эргокальциферол;
- витамин D3 — холекальциферол;
- витамин D4 — дигидроэргокальциферол;
- витамин D5 — ситокальциферол;
- витамин D6 — стигма-кальциферол.
В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D2 и D3, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.
Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.
Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca2+. Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.
Прочие функции витамина D:
- стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
- участвует в синтезе моноцитов;
- препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
- влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
- обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.
Какое количество витамина D необходимо для передозировки?
Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.
Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.
Признаки передозировки
Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.
Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:
- резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
- сонливость, вялость;
- мучительная жажда;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- повышение артериального давления;
- урежение пульса;
- тошнота, частая рвота;
- учащение мочеиспускания;
- неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
- возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
- кратковременная потеря сознания.
Источник: depositphotos.com
Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- расстройства сна;
- боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
- снижение массы тела;
- диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
- увеличение печени и селезенки;
- тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
- снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.
В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.
Первая помощь при передозировке
При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:
- Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
Антидот
Специфических антидотов для витамина D нет.
По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
- неукротимая рвота или диарея;
- неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
- симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
- в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
- пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.
Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:
- лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
- парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
- введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
- форсированный диурез;
- оксигенотерапия;
- витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
- антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
- терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).
Возможные последствия
Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:
- почечная недостаточность;
- присоединение вторичной инфекции;
- отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
- токсический гепатит;
- токсическое поражение миокарда;
- кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
- поражение щитовидной и паращитовидных желез.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Витамин D (кальциферол) является самым токсичным из всех жирорастворимых витаминов. Поэтому симптомы передозировки витамина D (гипервитаминоза D) были обнаружены и описаны раньше других гипервитаминозов.
Открытие гипервитаминоза витамина D
Впервые передозировка кальциферола была обнаружена в 1925 году. Тогда же ученые впервые установили, что прием препаратов витамина D в дозах, превышающих норму примерно в 200 – 1 000 раз, может привести к интоксикации организма.
Настоящий бум гипервитаминоза D пришелся на 60-е гг. ХХ века. Чаще всего он возникал в результате лечения рахита дозами свыше 500 000 МЕ на курс лечения (напомним, что суточная норма витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, беременных и кормящих женщин и 100 МЕ (2,5 мкг) для всех остальных).
Как правило, интоксикация возникала у маленьких детей. Это связано с тем, что дети наиболее чувствительны к кальциферолу.
Что происходит в организме при передозировке витамина D?
Переизбыток витамина D приводит к повышению концентрации кальция и фосфора в крови. А это, в свою очередь, может стать причиной их отложения практически во всех тканях и органах (печени, почках, желудке, легких, сердце, на стенках сосудов).
Причиной летального исхода, как правило, является избыточное отложение кальция в почках, в результате чего возникает почечная недостаточность. При этом чем быстрее всасывается препарат, тем он более токсичен.
Наиболее чувствительны к повышенным дозам кальциферола следующие категории людей:
- лежачие больные, находящиеся в тяжелом состоянии;
- люди, склонные к ожирению;
- люди с заболеваниями почек;
- люди с сердечно-сосудичтыми заболеваниями;
- беременные и кормящие женщины.
Риск интоксикации витамином D понижается при его недостатке в организме .
Так, дети, больные рахитом, переносят большие дозы этого витамина гораздо лучше, нежели здоровые.
Стоит отметить, что передозировка медицинского рыбьего жира переносится гораздо легче, чем синтетических препаратов кальциферола.
Чем это объясняется? Дело в том, что в рыбьем жире помимо кальциферола содержится другой жирорастворимый витамин — витамин А, который препятствует развитию гипервитаминоза D.
Симптомы передозировки витамина D у детей и взрослых
1. Передозировка витамина D у детей проявляется следующими признаками:
- внезапная потеря аппетита, нарушение пищеварения, сухой язык, жажда, рвота;
- учащенное мочеиспускание;
- чередование запоров и поносов;
- резкое похудение;
- задержка роста;
- нарушение сна;
- повышенное давление;
- неэластичность кожи;
- наличие азотистых продуктов обмена в крови;
- повышенная температура;
- затрудненное дыхание;
- замедление пульса;
- увеличение печени и селезенки;
- возбуждение, чередующееся с заторможенностью;
- мышечные спазмы и судороги.
Кроме того из костей вымывается значительное количество кальция, который затем откладывается во внутренних органах.
Слишком большие запасы кальция в роговице глаза могут стать причиной слепоты. Отложение же их в сердечной мышце может привести к смертельному исходу.
Историческая справка! В Англии после второй мировой войны гипервитаминоз витамина D получил особое распространение среди детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В то время производители детского питания и смесей очень активно обогащали свои продукты витамином D. В результате дети получали слишком большие дозы этого витамина, что и явилось причиной его переизбытка в детском организме.
2. Избыток кальциферола у взрослых имеет похожую картину:
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- боли в животе, запор или диарея;
- учащенное мочеиспускание, а также помутнение мочи;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль;
- повышение давления;
- сонливость;
- зубная боль;
- потеря веса;
- повышение уровня холестерина в крови (риск развития атеросклероза);
- слабость;
- раздражительность;
- зуд кожи и высыпания;
- воспаление глаз;
- риск переломов.
Таким образом, симптомы передозировки витамина D лишний раз доказывают, что нельзя бесконтрольно принимать синтетические препараты.
Прием витаминных комплексов должен осуществляться в каждом конкретном случае по назначению лечащего врача!
Источник
Мы привыкли уделять приоритетное внимание получению достаточного количества витамина D, учитывая, что его недостаток может серьезно ослабить иммунную систему и вызвать другие заболевания. Однако, может ли быть передозировка витамина D? Обратимся к научным фактам.
В целом, витамин D считается очень безопасной и полезной добавкой. Особенно потому, что большое количество людей испытывают дефицит этого важного витамина. Тем не менее, согласно научным данным, «токсичность витамина D» может наблюдаться при приеме высоких доз, начиная от 10000 до 40000 международных единиц в день в течение нескольких месяцев или дольше.
Какие симптомы вызывает передозировка витамина D? Как показывают данные, признаки чрезмерного употребления витамина D могут включать частые заболевания, усталость и слабость, проблемы с пищеварением и боль в мышцах и костях.
Сколько витамина D нужно принимать
Человеку нужно достаточно витамина D, чтобы организм функционировал должным образом. Потому что витамин D выполняет много функций, в том числе помогает усваивать и регулировать минералы, такие как кальций, магний и фосфор. Он отвечает за здоровье костей, иммунитет, рост и развитие у младенцев и детей, обновление клеток, когнитивное здоровье и нервную функцию.
В идеальном мире все мы получали бы достаточно витамина D из единственного лучшего природного источника: солнечного воздействия. Тем не менее, мы знаем, что сегодня большинство людей не проводят достаточно времени на солнце, поэтому витамин D стал одной из самых широко используемых добавок в мире.
Хотя до сих пор нет согласованной суточной потребности в витамине D, эксперты в области здравоохранения сходятся во мнении, что употребление витамина D (особенно витамина D3) может принести пользу многим людям, включая взрослых, детей и младенцев. Так, сколько принимать витамина D? Стандартная рекомендация с точки зрения потребления витамина D для предотвращения дефицита, согласно USDA, составляет от 600 до 800 МЕ в день для взрослых и 400 МЕ для детей. Однако, более новые исследования пересматривают эти рекомендации и говорят, что число должно быть выше – от 2000 от 5000 МЕ в день.
Количество витамина D, которое вам нужно ежедневно, зависит от ряда факторов, таких как масса тела, возраст, пол и история болезни. В качестве общей рекомендации, стремитесь к следующим количествам витамина D3 в форме добавки:
- Дети младше 5 лет: не менее 500 МЕ в день
- Дети в возрасте 5–10 лет: 2500 МЕ в день
- Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: около 4000-5000 МЕ в день
Кроме того, важно приобретать высококачественные добавки, которые прошли независимые испытания. Также необходимо знать, в какое время принимать витамин D.
Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Если нет, то сколько витамина D3 безопасно? Существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторым людям могут потребоваться даже большие дозировки при выраженном дефиците.
Что считается достаточным количеством витамина D? Для того, чтобы узнать свой уровень витамина D, нужно сдать анализ крови. Большинство экспертов считают, что уровень витамина D должен быть выше 30 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови. Значение ниже этого считается дефицитом. В идеале необходимо стремиться к цифре 70-100 нг/мл как для взрослых, так и для детей. С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.
Может ли быть передозировка витамина D, если вы знаете, что у вас уже дефицит? Если анализ крови показывает, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, 5000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение нескольких недель. Если вы принимаете очень высокую дозу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникнуть.
Может ли быть передозировка витамина Д
Признаки и симптомы передозировки витамина D у взрослых
Вы, скорее всего, будете испытывать симптомы передозировки витамина D при приеме добавок в высоких дозах в течение длительного периода времени. Некоторые признаки того, что вы, возможно, принимаете слишком много витамина D, включают:
- Частые болезни, ОРВИ, простуды
- Боль в животе и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея или потеря аппетита
- Повышенная жажда и сухость во рту
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Мышечная слабость или боль
- Боль в костях
- Усталость / вялость
- Туман в мозгу, чувство смущения и головокружение
- Аритмия
- Боли в груди
- Изменения кровяного давления
- Головные боли
Может ли быть передозировка витамина D, вызывающая беспокойство? Поскольку токсичность витамина D может вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, спутанность сознания, тревожность и боли в груди, он может потенциально вызывать чувства, связанные с беспокойством.
Опасности передозировки витамина D
Токсичность витамина D также называют интоксикацией витамина D или гипервитаминозом D. Причина, по которой слишком много витамина D может вызывать проблемы, заключается в том, что витамин D (наряду с витаминами A, E и K) является жирорастворимым витамином. Это означает, что он накапливается в жировых отложениях и может оставаться в вашем теле в течение длительного времени.
Принимая высокие дозы витамина D, ваша печень вырабатывает химическое вещество под названием 25 (OH) D, которое заставляет кальций накапливаться в крови (так называемая гиперкальциемия). В редких случаях это может привести к повреждению почек и образованию отложений кальция в почках (так называемый нефрокальциноз). Это серьезное состояние, которое вызывает такие симптомы, как тошнота, обезвоживание, лихорадка и боль. Поэтому людям с заболеваниями почек противопоказан прием витамина D в больших дозировках (более 5000 МЕ) на ежедневной основе.
25 (OH) D можно измерить с помощью анализа крови. Уровень 25 (OH) D в крови выше 150 нг / мл считается потенциально токсичным.
В то время как это случается редко, некоторые другие условия помимо гиперкальциемии могут произойти при передозировке витамина D. Это гиперпаратиреоз, саркоидоз и несколько других редких заболеваний.
Как предотвратить / лечить передозировку витамина D
Лучший способ избежать проявления токсичности витамина D — не принимать очень высокие дозы витамина D в форме добавки, например 10000 МЕ в день, в течение более месяца.
Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме высоких доз добавки в течение нескольких месяцев или дольше, например, 40000 МЕ или более. Это также может произойти при приеме очень высокой дозы только один раз, например, более 300 000 МЕ в течение 24 часов.
Эти суммы относятся к «взрослым со средним весом», которые составляют около 60-80 кг, но не применимы к детям или тем, кто весит намного меньше. Для детей, которые весят от 8 до 25 кг, более 50000 МЕ в сутки или 2000-6000 МЕ / сутки в течение более трех месяцев могут быть слишком большими и потенциально может быть передозировка витамина D.
Если установлено, что уровень витамина D в вашей крови слишком высок, как избавиться от избытка?
Если вам необходимо вывести витамин D из вашей системы, ваш врач может порекомендовать лечение токсического действия витамина D, включая прекращение потребления витамина D, ограничение потребления кальция с пищей и прием внутривенных жидкостей и / или лекарств, таких как кортикостероиды или бисфосфонаты, для контроля симптомов.
В идеале необходимо поддерживать высокий уровень витамина D без добавок, получая достаточное количество солнечного света или принимая добавки в дозе, которая считается безопасной (от 1500 до 5000 МЕ для большинства взрослых). Проводить время на солнце с открытой кожей в течение 15–20 минут в большинстве дней без солнцезащитного крема — это ваш самый надежный способ получить достаточное количество витамина D. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как рыба и другие морепродукты, яйца и сырое молоко, — может также помочь улучшить ваш уровень витамина D. От продуктов и солнца не может быть передозировки витамина D, потому что ваш организм регулирует, сколько витамина D вырабатывается / поглощается из этих источниками.
Кто должен избегать витамина D
Поскольку витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, добавки с витамином D не должны приниматься теми, кто принимает эти рецептурные препараты:
- Стероиды
- Препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал и фенитоин
- Препараты для похудения (например, Орлистат)
- Cholestyramine
Люди, у которых есть любое из состояний здоровья, перечисленных ниже, не должны принимать витамин D без наблюдения врача:
- Гиперкальциемия
- Болезнь почек
- Заболевания печени
- Панкреатит
- Первичный гипертиреоз
- Рак
- Саркоидоз
- Гранулематозный туберкулез
- Метастатическая болезнь костей
- Синдром Уильямса
Меры предосторожности в отношении приема витамина D
Если вы заметили признаки побочных эффектов витамина D и думаете, может ли быть передозировка витамина D. Это может быть из-за приема более 300 000 МЕ в течение последних 24 часов или более 10 000 МЕ в день в течение последних нескольких месяцев. Сразу же прекратите принимать витамин D и немедленно обратитесь к врачу для анализа крови. Ваш врач проверит вас на гиперкальциемию, а также обсудит любые симптомы, которые у вас возникают.
Хотя в некоторых случаях употребление слишком большого количества витамина D может быть опасным, имейте в виду, что дефицит витамина D также опасен. Нужно знать, как повысить витамин D в организме. Ваша цель должна состоять в том, чтобы найти баланс и получить необходимое для организма количество витамина D, не допуская передозировки.
Вам также будет интересно:
Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!
- 1
- 1
- 2
Источник
