Внезапное головокружение двоение в глазах

Нормальное функционирование обоих глаз зависит от множества факторов окружающей среды, однако наибольшее влияние, несомненно, оказывают факторы внутренние. Именно они становятся причинами глубинных нарушений и способны вызвать ощущение очень сильного дискомфорта. Одним из таких серьезных состояний, доставляющих массу неудобств и нередко свидетельствующих о присутствии скрытых патологий, является двоение в глазах. Что это такое диплопия и как с ней бороться расскажет эта статья.

Определение симптома

При возникновении патологического состояния изображение, которое человек видит, удваивается. При этом наблюдается размытость и нечеткость очертаний. При незначительных отклонениях такое состояние может проявляться всего лишь неопределенностью контуров, однако выраженный синдром двоения в глазах вызывает ощущение неправильности воспринимаемого изображения, из-за чего пациент начинает испытывать очень сильную неуверенность.

Диплопия является, чаще всего, результатом рассогласования зрительных осей, вследствие чего в мозг поступает не одно сфокусированное изображение с обоих глаз, а из каждого по отдельности. Такое нарушение может возникнуть в результате генетической предрасположенности или быть приобретенным состоянием. Примером наследственного расстройства такого плана может служить косоглазие.

Причины возникновения

Диплопия может быть следствием глазных патологий или нарушений системного характера, быть врожденной или появиться в результате перенесенных болезней. При этом чаще всего наблюдаются поражения глазодвигательных мышц или нервов, отвечающих за их движение.

К числу патологий, вызывающих диплопию, относятся:

• Повреждения орбиты, в большинстве случаев, травматического характера. При этом могут возникать кровоизлияния, препятствующие движению глаза, а также сдавливание нервных волокон при возможном отеке мозга;
• Атеросклероз сосудов головного мозга, когда при возможном инсульте может происходить сдавливание нервов, в том числе и глазодвигательного;
• Новообразования в мозге часто вызывают ущемление нервных волокон;
• Рассеянный склероз вызывает нарушение функционирования нервной системы, в том числе и глазных нервов;
• Гипертиреоз нередко вызывает диплопию, поскольку приводит к отеку глазных мышц;
• Сахарный диабет часто вызывает поражения нервов, в число которых может попасть и глазодвигательный. Такое поражение характеризуется постоянными рецидивами с периодами относительного покоя;
• Миастения – атрофия мышц, которая может затронуть и глазодвигательные мышцы.

Явление может носить временный характер при следующих состояниях: перенапряжение глаз, алкогольное отравление, сотрясение мозга, прием противосудорожных препаратов. Диплопия может возникать и как следствие сильного токсического воздействия при отравлениях: ботулизме, столбняке. Нередко состояние двоения в глазах появляется при развитии инфекций в тяжелой форме: гриппе, менингите, дифтерии, краснухе и др., что также является следствием сильнейшей интоксикации организма.

Наиболее часто определяемыми признаками заболевания, кроме двоения в глазах, являются:

• Головокружение;
• Головные боли;
• Нарушение координации;
• Невозможность оценить расстояние до предмета.

Если поражена прямая глазная мышца, то изображения располагаются рядом, а если косая – одно над другим. Возможно проявление симптома в нескольких вариантах:

• Бинокулярная – отклонение оси в одном глазу, в результате чего отсутствует нормальное отображение на сетчатке;
• Монокулярная – рассматривание предмета одним глазом приводит к появлению на сетчатке сразу двух изображений. Если при возникновении бинокулярной диплопии причиной в большинстве случаев выступают проблемы с нервной или мышечной системой из-за общих заболеваний, то монокулярная разновидность болезни – следствие чисто глазных нарушений: проблемы с роговицей, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика.

У маленьких детей обнаружить диплопию можно по необычному поведению малыша: в попытке избавиться от дискомфорта ребенок может закрывать один глаз рукой, наклонять голову или скашивать глаза.

Возможные осложнения

Двоение в глазах – достаточно опасный симптом, который чаще всего свидетельствует о тяжелых нарушениях системного или местного характера. При этом иногда патологические состояния распространяются на головной мозг либо становятся симптомами таких нарушений.

Любая из возможных причин диплопии опасна сама по себе, не говоря уже о том, какие осложнения может вызвать игнорирование симптомов в каждом отдельном случае. А для глаз это чревато самым тяжелым поражением – потерей зрения. Конечно, это самый негативный сценарий, возможный при наиболее неблагоприятном стечении обстоятельств и неуклонном прогрессировании патологии.

Лечение

Диагностирование диплопии достаточно сложное, поскольку возможный спектр причин очень широк. Однако опытный специалист может достаточно точно поставить диагноз на основании проведенных исследований:

• Офтальмоскопия;
• Биомикроскопия;
• Цветотест;
• КТ и МРТ головного мозга;
• Кардиометрия;
• Электромиография.

При возможных затруднениях в диагностировании могут быть назначены обследования с привлечением узкопрофильных специалистов:

• Травматолога;
• Невролога;
• Инфекциониста и др.

Медикаментозная терапия

Если обнаруженная причина – следствие заболеваний системного характера или объемных процессов в глазнице, то лечение заключается в первую очередь в купировании этих нарушений.

При обнаружении патологии глаз лечение может происходить по нескольким методикам:

• Призматическая коррекция – назначение ношения специальных очков с призмами, которые при помощи отклонения лучей смещают изображения. Примером такой коррекции могут служить призмы Френеля, в виде тонких накладок на очки. Когда зрение восстанавливается, они заменяются на призмы, имеющие другое преломление;
• Окклюзия – метод «выключения» одного глаза. Когда нет разбалансировки зрительных лучей, то нет и двоения. Иными словами, пациент привыкает видеть одним глазом, поскольку на закрытом глазе ЗД восприятие со временем исчезает. Чтобы устранить косметические дефекты при этом способе, применяются контактные линзы, а также тонкая непрозрачная лента для очков;
• Инъекции ботулинистического токсина. В одну из глазных мышц вводится ботокс с применением местной анестезии. Такая инъекция в большинстве случаев позволяет синхронизировать зрительное восприятие и достичь желаемого результата.

Диплопия, диагностированная на ранних стадиях, может поддаваться полному излечению при условии ликвидации причины системного характера. Однако лечение патологического состояния – прерогатива исключительно врачебная.

Хирургически

Лечение оперативными методами может осуществляться в крайних случаях, когда другие способы оказались неэффективными.

Во время операции под общим наркозом пациенту перемещают мышцу немного назад, после чего пересеченное сухожилие пришивают к склере. Либо проводят укорачивание мышцы в целях компенсации работы мышцы другого глаза.

В подавляющем большинстве случаев операция проходит успешно и позволяет исправить дефект зрения.

Как выбрать оптические линзы для очков

Цветные линзы с диоптриями описаны в этой статье.

Капли в глаза от покраснения и воспаления https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-protivovospalitelnye-kapli.html

Народная медицина

Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, могут оказаться совсем не лишним дополнением к медикаментозному и даже хирургическому лечению, а также оказать иммуностимулирующее действие, как на глаза, так и на весь организм в целом:

• Делают настойку из равных количеств сухого сырья (по 40 г) листьев лаванды и валерианового корня на 1 л белого сухого вина. Срок приготовления – 3 суток, в темном месте. После этого процеживают и принимают по 1 ст. л. перед едой трижды в сутки;
• Сухие плоды шиповника и калины (1: 1) в количестве 1 ст. л. заливают 0,5 л кипятка и варят на слабом огне 10 мин. , после чего настаивают и процеживают. Принимают по 100 мл незадолго перед приемом пищи утром и вечером;
• Цветочная пыльца – мощный иммуностимулятор. При диплопии принимают лекарственное средство по 1 ч. л. утром и вечером в течение месяца;
• Для лечения большинства глазных заболеваний принимают настой сухой травы очанки (50 г на 0,5 л), настоянной и процеженной, по 100 мл 3 р. в сутки;
• Мята – трава именно для лечения данной патологии. Смешанным с медом соком закапывают глаза утром и вечером (по 1 капле) в течение 14 суток, а листья добавляют в чай как ароматную добавку постоянно;
• Черника – известный натуральный источник витаминов и микроэлементов, необходимых для глаз. При этом ягода полезна в любом виде – свежем, замороженном, вареном, сушеном.

Не стоит говорить, что любое, даже самое простое народное средство, без консультации врача может стать причиной ухудшения состояния. Поэтому при желании что-либо предпринять обязательно посоветуйтесь с офтальмологом.

Как в лечебных, так и в профилактических целях рекомендуется проведение гимнастики для глаз: вращение, зажмуривание, моргание, фиксирование поочередно на близких и дальних объектах. Причем при длительной работе на компьютере такие комплексы должны проводиться каждые полчаса и занимать не менее 3-5 мин.

Профилактика

В предупреждении диплопии огромное значение имеет общий уровень здоровья. Поэтому в перечень профилактических мероприятий можно включить:

• Предупреждение заболеваний сосудистой системы (в том числе гипертонии);
• Своевременная диагностика и лечение воспалений в нервной системе;
• Корректная схема терапии глазных заболеваний, позволяющая избежать осложнений;
• Контроль уровня общего иммунитета и исключение ситуаций, при которых глаза перенапрягаются;
• Особое внимание – витаминному питанию, с повышенным содержанием продуктов «для глаз»: черники, моркови, меда, яиц, брокколи, шпината, сои, шоколада и др.

Чем лечить дома, если гноятся глаза у ребенка

Глазные капли от глаукомы и глазного давления описаны здесь.

Глазные капли от слезотечения https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/slezotechenie/effektivnye-glaznye-kapli-ot-slez.html

Видео

Выводы

Двоение в глазах, в большинстве случаев, является симптомом серьезных нарушений, которые могут произойти в организме: нервных или сосудистых. Поэтому самые первые проявления не должны быть оставлены без внимания, а подвергнуты тщательному изучению для диагностирования.

Во многих случаях наилучшим вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство, однако и консервативные методы нередко приносят положительные результаты. Главное – не затягивать визит к врачу, поскольку любая патология легче всего лечится на самых начальных этапах.

Читайте также про такие симптомы, как фотофобия и анизокория.

Двоение в глазах (диплопия) — это заболевание, которое характеризуется размытым и раздвоенным изображение, которое видит перед собой человек. Различают несколько типов болезни, каждый из которых имеет определенные признаки. Курс лечения направлен на устранение причин развития патологии.

Что такое диплопия

Диплопию часто путают с затуманенностью. Но данная патология характеризуется ухудшением зрения, при котором изображение объекта становится туманным и не четким. При этом оно не раздваивается.

Двоение в одном глазе или двух – это явление, при котором человек начинает видеть два изображения, смещенных относительно друг друга, одного объекта. Заболевание может проявляться по-разному. Оно может быть вертикальным или горизонтальным. Отмечаются случаи, когда происходит угловое смещение картинки.

В некоторых случаях отмечается раздвоение, которое сопровождает человека все время. Кроме этого, многие пациенты жалуются на диплопию, появляющуюся при взгляде по сторонам.

Классификация

Диплопию в зависимости от причин разделяют на несколько типов. К ним относятся:

1. Нейропаралитическая. Основание для возникновения являются различные нейромышечные заболевания. Например, рассеянный склероз.
2. Орбитальная. Появляется в результате получения травм.
3. Окулогенная. Развивается после операций на органах зрения. Данный тип диплопии является осложнением после оперативного вмешательства и требует незамедлительного лечения.
4. Страбогенная. Сопровождается косоглазием.

По патогенезу заболевание классифицируют на:

1. Моторную. Диагностируется в большинстве случаев. Появляется при травмировании определенных мышц глаза.
2. Сенсорную. Характеризуется ограничением амплитуды фузии.
3. Смешанную. Имеет признаки первого и второго типа диплопии.

По продолжительности раздвоение в глазах может быть постоянным и переменным. Эти состояния возникают после получения травм разной степени тяжести, при сильной алкогольной интоксикации. Прием медикаментов, например, противосудорожных также может стать причиной появления временного раздвоения.

По характеру течения заболевания делят на 4 вида.

Разноименная (перекрестная)

Картинка, которая предназначена для правого глаза, проецируется слева и наоборот. Патология встречается часто и требует лечения.

Циклодиплопия

Это сложная форма заболевания, которая развивается при серьезных сенсорных и моторных нарушениях. При этом у пациента наблюдается косоглазие.

Одноименная или бинокулярная

Появляется в результате нарушения параллельностей зрительных осей, которое довольно сложно поддается диагностике. Увидеть отклонения глаза можно только в случаях, когда пациент наклоняется и поворачивает голову в сторону. Двойная картинка исчезает при закрытии одного глаза. Также при бинокулярной диплопии ограничена подвижность глазной орбиты одного глаза.

Монокулярная

Устанавливается довольно редко. Характеризуется проектированием объекта на различные области сетчатки одного глаза в одно время. Патология наблюдается при смещении хрусталика и иридодиализе. Различают несколько типов монокулярной диплопии.

К ним относятся:

• ретинальная, характеризующаяся нарушением рельефа и сферичности сетчатки глаза из-за воспаления или наличия дистрофического процесса;
• рефракционная, без труда поддающаяся корректировке, пациенту показано ношение очков;
• пупиллярная, развивающаяся из-за дополнительных отверстий, расположенных в радужке;
• неврогенная, которая является функциональным нарушением, причиной которого становятся менингиты, неврозы или эндокринные патологии;
• аберрационная, которая может сопровождать определенные глазные болезни или развиваться при неровной роговицы.

Кроме этого существует волевая диплопия. Раздвоение предмета, находящегося на расстоянии не более полуметра, происходит тогда, когда человек смотрит вдаль через объект. Волевая диплопия вызывается человеком осознанно.

Причины

Диплопия развивается по причине разнообразных нарушений мышечного равновесия и центральных отделов системы зрительных органов, возникающих вследствие миастении. При этом снижается двигательная активность, появляется боковое смещение глаза. Основанием для развития двоения в глазах также могут быть патологические изменения, происходящие в глазнице или неврогенные патологии.

Причинами монокулярной диплопии являются:

1. Нарушения роговицы. К ним относятся различные рубцовые изменения, птеригимус, кератоконус и инфекции. Двоение в данном случае проходит при закрытии одного глаза.
2. Катаракта. Раздвоение предметов может появиться в результате помутнения хрусталика. Нарушение особенно заметно во время чтения.
3. Сухость роговицы. Является распространенной причиной возникновения двоения в глазу. Курс лечение направлен на увлажнение роговицы с помощью использования специальных капель.
4. Астигматизм. Также считается распространенной причиной раздвоение только в одном глазу.
5. Подвывих хрусталика. Двоение может возникать при смещении хрусталика. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Причинами возникновения двоения в одном глазу может быть резкое изменение уровня гормонов щитовидной железы, неврозы или менингиты, при которых не было получено своевременное лечение.

Основанием для развития бинокулярной диплопии являются:

1. Косоглазие. Зрительные оси при косоглазии не в состоянии сфокусироваться на определенном предмете, при этом глаза смотрят в разных направлениях.
2. Различные нарушения сосудистой системы. Зачастую причиной становится гипертония или инсульт. Двоение в глазах развивается в результате недостаточного или избыточного кровообращения в головной мозг.
3. Патологии, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы. Приводят к ослаблению глазных мышц, отвечающих за двигательную активность.
4. Миастения. Является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся истощением или ослаблением мышечной ткани.
5. Сахарный диабет. К раздвоению в глазах приводит повреждение нервных окончаний.
6. Аневризма. При расположении аневризмы в головном мозге, когда часть сосудов начинает расслаиваться, возникает диплопия.
7. Рассеянный склероз, относящийся к аутоиммунным заболеваниям, характеризующимся поражением центральной нервной системы. Клетки головного мозга при рассеянном склерозе подвергаются негативному воздействию иммунной системы человека.
8. Различные травмы. Черепно-мозговые травмы также являются частой причиной возникновения раздвоения в глазах.

К временному раздвоению в глазах приводят:

1. Отравления спиртосодержащими напитками.
2. Сотрясения головного мозга.
3. Прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся противосудорожные.
4. Зрительное переутомление или усталость. Продолжительная работа за компьютером или выполнение действий, связанных с повышенной концентрацией внимания или зрения приводит к переутомлению. Поэтому рекомендовано делать специальные упражнения, чтобы снять напряжение.

Причин возникновения раздвоения в глазах может быть несколько. Главное, вовремя установить заболевание, которое и вызвало данный симптом, и начать необходимое лечение.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от места локализации поражения, которое и стало причиной развития заболевания. Расположение одного предмета над другим говорит о том, что патологический процесс происходит в косых глазных мышцах.

Параллельное раздвоение является симптомом поражения прямых мышц. Двоение в глазах всегда проявляется отклонениями различной степени глаз в сторону, противоположную от мышц. При этом наблюдается полное или частичное отсутствие двигательной активности зрительного органа.

К общим клиническим проявлениям диплопии относят:

1. Двоение в одном или одновременно в двух глазах.
2. Головокружения.
3. Невозможность определить местоположение находящихся рядом предметов и объектов.
4. Болезненные ощущения в глазах.

Две картинки могут иметь некоторые отличия в яркости или контрастности. При этом в некоторых случаях одна из них может сдвигаться в любом направлении или располагаться под углом по отношению ко второй картинке.

Двоение при наличии вирусных заболеваний, новообразований или черепно-мозговых травмах комбинируется с признаками, которые характерны для данных патологий. При наличии дифтерии раздвоение появляется на пике заболевания. Диплопия в виде первичного симптома развивается при ботулизме.

Диагностика

Целью диагностических мероприятий является установление локализации нарушения, что помогает выявить причины и начать курс лечения. Диплопия оказывает воздействие на головной мозг, глаз, вспомогательный глазной аппарат и нервные окончания.

Специалисту необходимо определить характер раздвоения (по вертикали или горизонтали, наличие поворота предметов), установить контрастность и яркость картинки. Для полноты картины определяется качество зрения, световосприятие и рефракция.

Отмечается нетвердость походки, отклонение глаза в противоположную сторону от травмированной и наклон головы пациента. Врач обращает особое внимание на местоположение и движение век и размер разреза глаз. К основным методам диагностики при диплопии относятся:

1. Кавер-тест. Производится для установления скрытого косоглазия.
2. Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов исследуют сосуды глазного дна, диск зрительного нерва и область желтого пятна.
3. Коордиметрия. Производится с использованием офтальмокоордиметра. Данные метод помогает установить очаг и выраженность заболевания, а также установить поврежденную группу мышц.
4. Исследование по Хаабу. Назначается в целях определения точек раздвоения.
5. Лабораторный анализ крови. Проводят для установления уровня содержания глюкозы в случае подозрений на сахарный диабет.
6. МРТ головного мозга в целях выявления нарушений в структуре или кровообращении.
7. Прозериновая проба. Назначается в случаях подозрений на наличие миастении.
8. Страбометрия. Измерение угла косоглазия.

При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к неврологу, онкологу, эндокринологу, нейроофтальмологу, психиатру, дерматовенерологу или ревматологу.

На основе данных диагностики назначается курс лечения, которые во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Очень важно своевременно обратиться к врачу, так как диплопии может являться причиной развития серьезных заболеваний.

Лечение двоения в глазах

Курс терапии диплопии направлен на устранение причин. Методов лечения патологии существует несколько.

Окклюзия

Данный метод используется при поражении нескольких нервов. Назначается при потере 3D-восприятия. Окклюзия предполагает «отключение» одного глаза. Для этого используют специальные линзы или тонкую непрозрачную ленту, которую клеят на линзу очков. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от формы патологии.

Призматическая коррекция

Коррекция предусматривает ношение специальных очков с призмами, отклоняющие лучи света и смещают картинку. Могут так же применяться призмы Френеля. Это особые накладки на линзы очков, преимуществом которых является то, что они меняются на призмы, имеющие иной угол преломления после восстановления зрения.

Инъекции ботулина

Чаще всего приводят к временному облегчению, но в некоторых случаях к постоянному, в зависимости от стадии заболевания. Ботокс вводят в травмированную мышцу глаза. Процедуру проводят под местным наркозом. Инъекции позволяют добиться результата, и позволяет предотвратить возникновение контрактур.

Оперативное вмешательство

Проводят в самых редких случаях с целью восстановления симметрии расположения глаз. Операция проводится под общим наркозом. Итогом хирургического вмешательства является полное восстановление зрения.

Но при наличии заболеваний, основным симптомом которого является раздвоение в глазах, целью терапии будет устранение причин, которые вызвали данную патологию. К ним относятся:

1. Инсульты, невралгия, невропатия.
2. Инфекционные заболевания.
3. Гематомы и новообразования в глазнице.

Для достижения желаемого эффекта и с целью сокращения периода терапии назначается специальный комплекс упражнений, направленный на корректировку зрения.

Чаще всего это упражнения для мышц шейного отдела, глаз, тренировка восприятия бинокулярного зрения. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от типа и формы патологии и более действенны при частичной диплопии.

Осложнения

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Комментарий эксперта

Хирургическое лечение при диплопии показано при большой степени девиации, отсутствии эффекта от призматической коррекции, общем или функциональном лечении. Оперативное лечение диплопии не применяется при двоении в крайних отведениях взора, если в первичном положении глаз нет двоения и сохраняется симметричное положение глаз. Предпочтительны пластические операции, позволяющие избавить человека от диплопии, но и в той или иной степени восстановить подвижность глаз.