Внезапное головокружение в машине
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
Состояние, когда внезапно начинает кружиться голова и от этого теряешь равновесие, способно напугать любого человека. Жалобы на головокружение лидируют среди наиболее частых причин обращения к врачу и при этом являются серьезной проблемой при диагностике.
Головокружение является симптомом многих заболеваний
Головокружение само по себе – не болезнь, а симптом одного из сотен состояний или заболеваний, которые могут им сопровождаться: это и сердечно-сосудистые болезни, и отравления, и заболевания крови, и гормональные стрессы, а также непереносимость транспортных переездов, психогенные факторы и многое другое. Практически каждый раз, описывая клиническую картину того или иного заболевания в любом пособии по внутренним болезням, специалисты упоминают головокружение.
Еще одна трудность, из-за которой нельзя однозначно ответить на вопрос, почему кружится голова, состоит в субъективности ощущений человека, испытывающего головокружение. Чаще всего его определяют как иллюзию движения; человеку кажется, будто он вращается или предметы движутся вокруг него. Но нередко пациенты ошибочно принимают за головокружение неустойчивость при ходьбе, ощущение дурноты, слабости и появления пелены перед глазами, спутанность сознания или предобморочное состояние.
Головокружение может протекать одинаково при совсем разных болезнях или, наоборот, проявляться по-разному при схожих болезненных состояниях, длиться несколько минут, часов или даже дней, быть одномоментным и нарастающим, преходящим и постоянным, легким и острым. Хотя головокружение, особенно произошедшее впервые, вызывает страх, оно не представляет опасности для жизни.
Причины и симптомы
Для понимания сути головокружения нужно помнить, что основная его причина – это искажение информации, поступающей от вестибулярного аппарата, органа зрения и проприорецепторов, в центр равновесия, расположенный в височных отделах коры головного мозга. Рецепторы вестибулярного аппарата, скрытого в костном лабиринте внутреннего уха, реагируют на нервные импульсы и передают информацию о линейном или угловом перемещении тела. Глаза отображают сведения о расположении разных частей тела по отношению к внешним объектам. Проприорецепторы, которых много в костях, суставах, связках и мышцах, сообщают о координации движений всех частей тела между собой. Если на каком-то этапе передачи информации от всех трех органов нарушится прохождение нервного импульса, полученного от раздражения извне, в головной мозг поступит искаженное представление о размещении тела в пространстве, возникнет иллюзия движения, то есть головокружение.
Приступы головокружения могут вызываться очень многими причинами, поэтому, чтобы определить источник проблемы, важно знать характер головокружения, как часто и долго происходят приступы и какие побочные симптомы их сопровождают.
Обычно причины головокружения делят на две большие группы: болезни головного мозга вызывают центральное головокружение, а поражение вестибулярного нерва или области внутреннего уха – периферическое.
Чтобы определить истинную причину головокружения, принимают во внимание следующие симптомы, которые его сопровождают:
— снижение слуха, водянистые или гнойные выделения из ушей – голова может кружиться от воспаления внутреннего уха;
— шум в ушах, плохая слышимость и чувство давления внутри одного уха, тошнота и рвота – болезнь Меньера, при которой голова может кружиться несколько часов или даже дней;
— постоянная рвота и чувство вращения тела, которое усиливается при попытке подняться с кровати, головокружение при повороте головы – причиной может быть вестибулярный неврит;
— внезапное исчезновение слуха с одной стороны, ушной шум, рвота – головокружение вызвано перилимфатической фистулой;
Головокружение при езде в машине или на поезде – это, как правило, признаки укачивания
— головокружение проявляется постепенно, исподволь, сопровождается нарастающей головной болью и нарушением слуха с одной стороны, боль усиливается в некоторых положениях тела – вероятна опухоль головного мозга;
— чувство вращения предметов вокруг при изменении положения тела или движениях головой – возможно доброкачественное позиционное головокружение;
— головокружение может продолжаться около часа, с шумом и звоном в ушах, тошнотой и рвотой, затем к нему присоединяется сильный приступ головной боли – базилярная мигрень;
— ноющая тупая боль в затылке, которая отдается туда от шейного отдела, скованность движения в области шеи, ощущение неустойчивости и потери ориентации среди окружающих предметов, которое усиливается при резких поворотах головы, сгибании и разгибании шеи – симптомы, сопровождающие головокружение при шейном остеохондрозе;
— причиной слабости при головокружении, которое порой не проходит несколько суток, возникает в сочетании с двоением в глазах и нарушением координации движений, часто становится инсульт;
— головокружение в самолете, на катере, при езде в машине или на поезде – это, как правило, признаки укачивания;
— причиной головокружения может стать прием антибиотиков, аспирина, кортикостероидов и некоторых других лекарств;
— у больных артериальной гипертензией жалобы на головокружение возникают как до начала лечения, так и во время приема антигипертензивных препаратов; но, по данным многих исследований, причиной головокружения чаще всего бывает повышенная тревожность и лишь иногда – перепад давления при его резком снижении.
Вестибулярная система, нарушения в которой вызывают головокружение, очень тесно связана с вегетативной системой организма. Поэтому приступы часто сопровождаются психовегетативными расстройствами – тревогой, бледностью, интенсивным потоотделением, учащением пульса, рвотой. Но чаще всего больные жалуются на тошноту при головокружении, которая особенно отягощает ее течение. Причины головокружения и тошноты кроются в активизации рвотного центра, происходящей при излишнем раздражении рецепторов вестибулярного аппарата. Иногда при головокружении проявляется нистагм – непроизвольные повторяющиеся толчкообразные движения глазных яблок.
к содержанию ↑
Диагностика головокружения
Когда пациент приходит к врачу пожаловаться на головокружение, его просят первым делом подробно описать, какие именно ощущения он при этом испытывает, как долго они продолжаются, какие дополнительные симптомы (тошнота, рвота, слабость, потеря слуха и т.п.) его беспокоят.
Далее врач расспрашивает больного, переносил ли он травмы головы либо шеи, какие медикаменты принимает, употребляет ли алкоголь или наркотики, страдает ли сердечно-сосудистыми или другими хроническими заболеваниями, случались ли у него недавно инфекционные болезни.
Обследуя больного, врач контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений, проверяет слух, проводит тест на равновесие
Обследуя больного для установления причины головокружения, врач выясняет наличие соматических заболеваний, болезней уха (наружного, среднего, внутреннего), глаз, контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений, проверяет слух, проводит тест на равновесие (человек должен постоять на одной ноге зажмурившись).
Диагностика причин головокружения проводится также лабораторными и инструментальными методами, среди которых:
— анализ крови (общий и на сахар);
— аудиографическое исследование;
— УЗИ сосудов головного мозга;
— рентгенограмма шейного отдела позвоночника;
— электроэнцефалография;
— МРТ головы и шейного отдела спинного мозга;
— допплерография позвоночных артерий.
Помимо терапевта, для правильной диагностики причин и характера головокружения могут понадобиться консультации окулиста, отоларинголога, кардиолога, невролога, психотерапевта.
к содержанию ↑
Лечение
Для терапии головокружения предусмотрена многошаговая стратегия. Прежде всего, нужно купировать острый приступ у пациента, чтобы снять его тревогу, а зачастую и испуг от ощущений, которые он не может контролировать. Для этого больному нужно обеспечить покой, потому что движения и даже повороты головы во время приступа могут вызывать у него тошноту и рвоту.
Лечение сегодня чаще всего проводят бетагистином, который уменьшает головокружение, улучшает кровоток в области внутреннего уха, способствует вестибулярной компенсации. Бензодиазепины (лоразепам, диазепам) назначают для того, чтобы не развивалась сонливость, не ухудшалась память, а также, чтобы снизить риск падения при головокружении. Кроме того, эти препараты купируют приступы тошноты и рвоты, снижают частоту эпизодов головокружения. Если в остром периоде сильно донимает рвота, поможет таблетка домперидона или метоклопрамида.
Когда во время приступа у человека вдруг нарушается речь, двоится в глазах, немеют конечности, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать таблетки от головокружения. Нужно срочно вызвать врача, иначе последствия промедления могут оказаться фатальными.
Вторым этапом в лечении головокружения становится воздействие на причины, которые вызвали его приступ. Прописываются лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови (ноотропил), купирующие нервные воспаления (метилпреднизолон). При болезни Меньера в дополнение к препаратам, купирующим приступ, назначаются диуретики, а иногда требуется хирургическое вмешательство. В случае головокружения при остеохондрозе эффективны миорелаксанты (мидокалм), которые снимают мышечный спазм. Если головокружение вызвано психогенными причинами – прописывают антидепрессанты, а при мигрени дополнительно рекомендуют аспирин и между приступами – ницерголин. При повышенном давлении нужно крайне аккуратно принимать лекарства, чтобы оно не снизилось слишком резко и не усилило приступ.
Хороший эффект при миофасциальной дисфункции шеи, вызвавшей головокружение, оказывают мануальные методики, физиотерапия.
В некоторых случаях при лечении головокружения хороший эффект дает мануальная терапия
Третьим этапом лечения головокружения становится реабилитация – восстановление поврежденных функций вестибулярной системы. На этом этапе применяются как фармакологические средства, так и физиотерапевтические процедуры, и психотерапевтические программы.
к содержанию ↑
Головокружение у детей
Диагностировать головокружение у детей намного труднее, чем у взрослых, ведь малыши редко могут внятно описать, как протекает приступ, или вовсе слишком малы, чтобы сказать, как им плохо. Так, например, головокружение у ребенка, которому меньше 1 года, может проявляться сильной бледностью и неподвижностью во время приступа. Дети постарше стремятся в этот момент ухватиться за какой-то предмет или прижаться к нему, прилечь, пусть даже на пол. При первом таком случае родители обычно очень пугаются, поскольку ребенок старается лежать неподвижно, бледнеет, покрывается потом и иногда жалуется на тошноту.
Обычно подобные приступы вызывает доброкачественное пароксизмальное головокружение, которое случается у маленьких детей; обычно к 4 годам оно проходит само, хотя если в семье кто-то страдает мигренью, у ребенка в дальнейшем тоже может развиться это заболевание.
Среди прочих причин, наиболее часто вызывающих симптомы головокружения у детей, медики называют следующие:
— травмы головы, шеи или позвоночника;
— респираторные инфекции и гастрит (вероятно, причиной становятся бактериальные агенты);
— расстройство сна, неврозы, депрессии;
— диеты, недостаток в организме некоторых микроэлементов (например, магния, железа, селена);
— прием некоторых лекарств (возможно развитие побочного эффекта от антибиотиков и кортикостероидов);
— гормональные сбои (чаще всего у подростков).
к содержанию ↑
Приступы у беременных
Ошибочно считать, что приступы головокружение при беременности, особенно в ранние ее сроки, является непременным симптомом. При частых головокружениях женщина должна обязательно посоветоваться со своим акушером-гинекологом и описать свои ощущения. Причины головокружения при беременности обычно следующие:
— сеть сосудов в малом тазу увеличивается, чтобы активно снабжать кровью матку, но организм еще не успел приспособиться к перестройке кровоснабжения, поэтому может периодически возникать гипоксия мозга с чувством головокружения;
— падает уровень глюкозы в крови из-за интенсивной гормональной перестройки или при долгих перерывах между приемами пищи, ее недостаточное поступление к головному мозгу вызывает головокружение;
— токсикоз беременных вызывает обезвоживание организма, из-за которого ткани мозга получают недостаточно питания;
— увеличивающаяся в размерах матка может надавить на крупные венозные сосуды и тем нарушить снабжение кровью внутренних органов;
— увеличение объемов крови, циркулирующей в организме беременной, может сочетаться с недостатком в ней эритроцитов, которые не успевают вырабатываться в нужном количестве, в результате снижается уровень гемоглобина и кровь недостаточно снабжается кислородом;
— недостаток кислорода может стать причиной головокружения и в душном, тесном помещении, при большом скоплении людей;
— резкая смена положения тела, например, когда женщина встает с кровати, может понизить уровень кровотока в сосудах мозга и вызвать падение давления с ощущением головокружения.
Чтобы голова не кружилась, будущей маме рекомендуется, прежде всего, обеспечить организм достаточным количеством кислорода: больше гулять в парке, чаще проветривать комнату, особенно перед сном, избегать толпы и душных помещений, освоить дыхательные упражнения и делать их почаще – с глубокими вдохами и расслаблением. Очень полезны для беременных занятия в специальных фитнес-группах, в которых тренируются и укрепляются сердце и сосуды, чтобы поддерживать хороший кровоток при любых нагрузках. Тонизируются сосуды и под воздействием контрастного душа либо ванночек для ног.
к содержанию ↑
Народные методы
Народные средства, издавна применявшиеся при головокружении, очень эффективно влияли на основные причины, способные вызвать приступ. Так, например, в первую очередь народные методы предусматривали использование успокоительных сборов, благодаря которым человек избавлялся от тревоги и страха, а вместе с ними нередко проходило и головокружение. Успокаивались чаще всего настоем мелиссы, перечной мяты.
Успокоительный чай из мелиссы поможет побороть страх и тревогу во время головокружений
Боролись с инфекциями, поражающими нервные окончания, настоем липового цвета, веток белой омелы или сосновых иголок. Укрепляли сосуды и повышали гемоглобин соком из моркови и свеклы. Регулировали артериальное давление отваром плодов боярышника.
к содержанию ↑
Профилактика
Основные рекомендации по профилактике головокружений касаются здорового образа жизни – мер, направленных на повышение эластичности кровеносных сосудов, снабжение организма достаточным количеством кислорода, витаминами и микроэлементами. Нужно следить за рациональным питанием, избегать стрессов, заниматься физическими упражнениями. При частых головокружениях следует исключить из меню кофе, шоколад, ограничить алкоголь и снизить употребление соли (до 1 г. в день), отказаться от курения. Помните, что спровоцировать головокружение может прием некоторых лекарств, в том числе больших доз аспирина. Поэтому прием медикаментов всегда следует оговорить с врачом, чтобы скорректировать дозу. Хорошая профилактика головокружения – массаж воротниковой зоны и дарсонвализация, рефлексотерапия: они предотвращают сдавливание в области шеи важных кровеносных сосудов и нервов. А еще избавиться от головокружений нередко помогает полноценный отдых на свежем воздухе и в спокойной обстановке.
к содержанию ↑
Видео
Источник
