Внутрикостная блокада при мигрени отзывы
Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.
- Безопасность
- Эффективность
- Доказательность
Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.
Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.
Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:
- Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
- 70% больных мигренью — женщины;
- Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
- Около половины больных мигренью не диагностированы;
- 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
- Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.
Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.
Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.
Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.
2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:
- Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
- Неинвазивные приборы, работающие через кожу.
Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением — помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью.
Сейчас ведутся активные разработки в этой области — мы внимательно следим за научными исследованиями.
Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.
3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для «выключения» ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.
Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.
Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.
4. Инъекции ботокса «отключают» мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.
Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).
Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.
Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.
5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.
Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.
Описанию методики посвящён следующий раздел.
Хирургическое лечение мигрени
Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.
Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.
Исследования показали:
- Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
- Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
- Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
- Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
- Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.
Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:
Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron
Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.
Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.
В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:
- Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
- Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.
Отзыв после хирургии мигрени
Возможные осложнения после хирургии мигрени
Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.
Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.
При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:
- чувствительные;
- двигательные.
Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.
Стоимость лечения мигрени
Инъекция ботулотоксина
Лечение головной боли ботоксом. 31 зона, 155 единиц Ботулотоксина типа А.
Декомпрессия нерва для лечения мигренозных головных болей
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
Вебинар по лечению мигрени
Источник
девочки всем привет! Головные боли у меня начались месяца 2,5! Ни чего не помогает ни сильные обезболивающие!! Ходила к невропатологу сделала одну блокаду поставила шейный остиохандроз! Блокада помогла буквально на 3 дня!! Потом опять началось а боль в левой стороне давящая около виска, и что самое ужасное зрение начало падать! Девочки подскажите у кого так было, уже страшно становиться, может ли это быть из-за переутомления? К врачу запись на пятницу!
Комментарии
У меня так было и есть. С 13-14 лет шейный остеохондроз который приводит к сильным мигреням и ухудшению зрения. Осложняется лично у меня после переутомления и долгих стрессах. От сыра,вина,винограда и шоколада начинается мигрень(как-то взаимосвязано это). Обезболивающие при мигрени не помогают,лично мне помогает только бальзам вьетнамский Звездочка(если натереть центр боли на голове и лечь в темное тихое место). А вообще могу посоветовать вам найти хорошего массажиста или мануального терапевта. После курса массажа лично у меня такие боли проходят на год,потом начинается постепенно снова..ну и отдых периодически,чтобы нервное напряжение не копилось..
РоÑÑиÑ, ÐовокÑзнеÑк
ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ ÑигнÑ..Ñделала ÑÑ Ð¾ и ÑÑг и ÑÑг наÑли наÑÑÑение кÑовоÑока и жидкоÑÑÑ Ð² голове..вÑпиÑал мекÑидол и акÑовегин заканÑÐ¸Ð²Ð°Ñ ÐºÑÑÑ ÑÐ¾Ð»ÐºÑ Ð½ÐµÑ…Ð²ÑÐ°Ñ Ñказал вÑе Ð¾Ñ Ñеи
РоÑÑиÑ, Тамбов
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñак оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоза  ÑÑÑаÑнÑе мигÑени Ñже много Ð»ÐµÑ Ð¸ ниÑего не помогаеÑ,ÑÐ¸Ð¶Ñ Ð½Ð° обезболиваÑÑиÑ
ÐоÑÑа-Рика, Ðимон
 Ñак Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸Ñевой неÑв болеÑÑ.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐавлодаÑ
ÐÑ Ñогда Ð±Ñ Ð¼Ð¸Ð¼Ð¸ÐºÐ° наÑÑÑилаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑногоÑÑк
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе к оÑÑеопаÑÑ, Ñ Ñак избавилаÑÑ Ð¾Ñ Ð¶ÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð³Ñеней, по неÑколÑко дней не оÑпÑÑкалиÂ
Ñ Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑовеÑовала мÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга ÑделаÑÑ.
РоÑÑиÑ, СÑавÑополÑ
ÐРТ ниÑего не Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¿Ñи оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñозе. ÐÐ¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð´ÑплекÑное ÑканиÑование ÑоÑÑдов Ñеи и ÑенÑген-и Ñо поÑле Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑдиÑÑ Ð¾ пÑиÑине оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоза(иÑкÑивление или ÑÑÑоение Ñакое). У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи ÑоÑно Ñакой же ÑиÑÑаÑии пÑиÑли к вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑаÑи ÑÑо ÑÑÑоение Ñеи Ñакое-ÑÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа близко ÑаÑположена к ÑоÑÑдам и из-за Ñого ÑÑо она не накаÑана пеÑиодиÑеÑки пеÑÐµÐ¶Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑоÑÑд…вÑÑ Ð¾Ð´-ÑолÑко накаÑаÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ-баÑÑейном или боÑÑбой.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð´ÑÑгое еÑе ÑÑо еÑÑÑ? ÐÑоÑÑо зÑение падаеÑ,неÑжели Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоза.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐавлодаÑ
Ðа в ÑÑÐ¾Ñ Ñаз ÑоÑно Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавление пÑоÑиÑÑ Ð½Ð° ÐРТÂ
вÑздоÑавливайÑе)
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐавлодаÑ
СпаÑибо болÑÑое))
Источник
Дорогие друзья, читаю про данный недуг и сам с ним мучаюсь уже 15 лет, сначала начиналось все безобидно, легкая ноющая боль в одной стороне лица, где то за глазом, далее боль стала сверлящей с упадком сил и мыслью щаз бы нездохнуть, потом перешла в хроническую форму, когда в сутки по 10 приступов острых и 10 просто с которыми можно заниматься делами по жизни имея за щекой таблетку триптана(так как другие уже давно перестали помогать) Теперь я хочу поделиться своим опытом -как я стал поправляться, но до сих пор копаюсь на форумах в поисках решений.
Пройдя 198 тамографий и кт мне поставили диагноз (Мигрень) Дальше Кластерная острая Мигрень хронического типа. Как и полагаеться курс лечения и снятие триптанами., я их ел как конфетки все 15 лет, по 5 штук в сутки, ночью в момент приступа, в день момент приступа, за рулем, за столом, за спортом, за распитьем и тд… Первое что конечно сказали врачи, это -брось курить!!! Я бросал , начинал, опять бросал, опять начинал и так далее, но толку это недавало, Алкоголь помогал только крепкий и сразу не менее 200 гр, иначе праздник сразу испорчен, пиво вино сразу давали огромный треш со всеми выходящими, пол года назад, в очередной осенний треш обострения , угодил с кризом в больницу(пред инсульт) кстате кто незнает ?, мигрень и инсульт это сестра и брат, так как тонус сосудов нестабилен, либо сужение,либо расширение (один сосуд может по всей длине иметь как расширение так сразу и сужение,что для троичного нерва, весьма весомый аргумент чтобы нас беспокоить. (Глаз неоткрыть, нос заложен-одна ноздря,ну и все остальные симптомы-включая рвоту и головокружения) Так вот лег я в клинику, и попал к очень хорошему хирургу по сосудам, он изучает именно производное по этой болезни, понятно что, 90 процентов врачей, твердят то что они изучали’ мигрень не лечеться, не еш шоколад сыр и тд, чтобы меньше выроботки в крови веществ для ухудшения состояния, но врач глубже смотрел на ситуацию, от чего это вещество появлялось либо пропадало.
Небуду вдаваться в термины доктора но смысл такой, Бросай курить даже 3 сиги в день, пей глицын, коли или еш Б6 Б12 , увеличь тонус на сосуды( быстрая ходьба или бег) раз в три дня, Алкоголь небольше 300 гр, и не чаще 1 месяца, и пей припораты связанные с лечением печени. Курс 1 месяц. Причем тут печень? Спросил я? На что он ответил’ сделай и через месяц посмотрим что будет происходить с приступами.
Скажу сразу: Самое тежолое для меня было (курение 0 и бег) образ жизни таков что это было немое, даже не так, некогда этим заниматься и условия жизни, непозволяли это делать постояно. Но пришлось смеренно для себя это делать через силу. Уколы колол каждый день с витаминами, пил глицын каждый день по 20 штук под язык, пил для печени недорогие припораты(они обще доступные) из серии Исенциале, ну и перестал курить… Через две недели приступы остались только ночные, через месяц приступы были незначительные один раз в день или ноч, снимаемые Аспирином. Прошол месяц, я конечно довольный ссобой, пришол к ниму, говорю доктор но ведь легче?’ А ответ такой получил, /значит направление правельное…Перестать пить для печени, перестать колоть витамины, оставить бег, и невкоем случае не курить-выписал успакаюваюющие средство и отпустил еще на месяц. Через месяц боль пропала, я решил больше к нему необращаться. Прошло 4 месяца, баран в моем лице, на отдыхе за границей в доброй компании, неделю раслаблялся алкоголем и в эти моменты курил: Сегодня добрая моя уже прктически забытая мигрень-Вернулась….Может быть мой опыт и поможет кому то, но теперь я точно знаю как повторно от нее можно поробывать избавиться.
Источник