Во что может перерасти мигрень
Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.
Причины
Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).
Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:
- Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
- Физическое переутомление.
- Умственные нагрузки.
- Метеозависимость.
- Употребление продуктов, содержащих тирамин.
- Вредные привычки.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Гормональный сбой.
- Мерцающий свет.
- Шум, резкие запахи.
Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.
Признаки
Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:
- Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
- Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
- Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
- Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.
Осложнения
Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.
Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:
- Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
- Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
- Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
- Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
- Судорожный приступ.
Хроническая мигрень
Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.
При этом отмечаются такие симптомы:
- Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
- Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
- Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
- Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.
Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.
Мигренозный статус
Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:
- Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
- Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
- Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
- Дистонией, затрудненностью движений.
- Апатичным состоянием больного.
- Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
- Затуманенностью сознания, обмороками.
Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.
Мигренозный инсульт
Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:
- Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
- Нарушенное зрение.
- Онемение или покалывание в голове.
- Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.
Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.
Персистирующая аура
Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:
- Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
- Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.
Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.
Судорожный приступ
60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:
- Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
- Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
- Нормальное неврологическое состояние между приступами.
- Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
- Исчезновение головных болей по окончании припадка.
- Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.
Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.
Лечение и профилактика
От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.
Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:
- Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
- Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Избавиться от пагубных привычек.
- Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.
Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.
Дата публикации: 01.11.2017
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Мигрень – это заболевание, проявляющееся сильной болью с одной стороны головы. Главная особенность – симптоматика не снимается привычными обезболивающими.
Мигрень – это не только опасно, но и смертельно в некоторых критических ситуациях. Потому что у нее бывают осложнения, последствия, опасные для жизни женщины или мужчины.
Болезнь систематически проявляется у 10% населения Земли, как правило, у женщин. Однако регулярным лечением и устранением причин мигрени люди часто пренебрегают, пока не проявятся ее последствия.
Причины мигрени у женщин
Установить причину заболевания ученые пытаются до сих пор. Пока исследования позволяют говорить о генетической и половой предрасположенности к болезни.
С точки зрения физиологии, болевые ощущения возникают из-за выброса в кровь аномального количества серотонина, провоцирующего нарушения работы сосудов.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих приступ у людей, склонных к мигрени:
- гормональные сбои;
- шум;
- мерцающий свет;
- физическая усталость;
- стресс;
- эмоциональные всплески;
- метеозависимость;
- нарушения мозгового кровообращения;
- пристрастие к курению, алкоголю;
- употребление пищи, содержащей тиамин.
Для каждого человека, страдающего синдромом внезапных болей, триггерами приступа становятся отдельные факторы. Кому-то достаточно провести 15 минут в помещении с громкой музыкой, кому-то устать на работе.
Установить точную причину возникновения болезненных ощущений можно, наблюдая за собой, анализируя события и происшествия перед началом болезни.
Симптомы мигрени
Признаки мигренозной атаки у мужчин и женщин индивидуальны. У каждого больного приступ протекает по-своему, с учетом особенностей организма. Этим объясняется и различная длительность, интенсивность болевых ощущений. Кто-то будет мучиться короткое время, а кто-то – несколько суток.
До начала боли нередко возникают предвестники:
- Аура – звуки, запахи, зрительные образы, предвосхищающие наступление болевых ощущений. Это одна из специфических последствий мигрени, говорящая, что она более опасна, чем просто головная боль.
- Резкие болевые ощущения в одной части головы. Как правило, в районе лба,
- Слабость.
- Подавленное состояние.
- Внезапная эйфория.
- Сонливость.
- Упадок сил.
- Светочувствительность.
- Тошнота.
Главная опасность мигрени не в симптомах, а в том, чем они обернутся, последствия могут быть смертельными.
Чем грозит мигрень?
Люди, страдающие хроническими атаками, задумываются над вопросом: «Чем опасна для жизни мигрень головы у женщин, какие у нее последствия, осложнения, смертельна ли она?»
И вопрос этот не напрасен. Если вовремя обратиться к врачу, выявить причину возникновения приступов и пройти курс лечения, следовать советам медиков, то заболевание не нанесет серьезного вреда, даже возвращаясь периодически.
Если не лечить участившиеся приступы мигрени, особенно у женщин, могут возникнуть серьезные последствия для мозга и жизни.
Хроническая
Диагноз ставится на фоне учащающихся и усиливающихся приступов.
Это происходит, если человек пребывает в угнетенном, депрессивном состоянии, постоянно испытывает негативное влияние.
И при этом отказывается от начала лечения.
Характерные признаки:
- Атаки с короткой паузой до 15 раз в месяц.
- Развивается бессонница, приводящая к постоянному чувству усталости.
- Боль начинается рано утром, после пробуждения.
- Длительность приступов увеличивается, они длятся 12 часов и дольше.
- Проявляются симптомы депрессии, астении.
Хроническая форма мигрени приводит к тяжелым последствиям заболевания, мешает вести нормальный образ жизни. Поэтому при ее развитии необходимо полноценное исследование мозга, подобранное лечение.
Мигренозный статус
Следующее по частоте и тяжести патологическое состояние.
Тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации, так как может привести к еще более тяжелым, непоправимым последствиям. Проявляется как череда усиливающихся на протяжении нескольких суток приступов, или один продолжительностью более 72 часов.
Кроме сильной боли, присутствуют нехарактерные симптомы:
- сильная рвота;
- нарушение зрения (чаще всего черные точки или цветные пятна перед глазами);
- обезвоживание;
- дистония;
- обмороки;
- затуманенное сознание;
- судороги.
При начальных проявлениях статуса необходимо немедленно госпитализировать больного. Потому что стабилизировать его без специальных препаратов, аппаратуры не удастся. Чем раньше пациент попадет к врачам, тем больше вероятность избегнуть мигренозного инсульта.
Мигренозный инсульт
Опасное осложнение мигрени в критическом случае может привести к смерти, чему способствует недооценка тяжести состояния пациента.
Отличить опасное состояние от рутинного приступа по характерным отклонениям в самочувствии может только внимательный человек или профессионал.
Болевые симптомы типичны, приступ длится немногим более часа, кроме того:
- боль в голове носит распирающий характер, усиливается при малейшем движении;
- чувствуется онемение, покалывание в разных областях головы;
- нарушается зрение, появляются черные точки, круги.
При появлении любого из описанных признаков требуется немедленная госпитализация, исследование МРТ, так как у человека начинается структурное изменение мозга.
Если помощь не будет оказана вовремя, то пациент столкнется с вероятными последствиями инсульта, вплоть до смерти.
Судорожный приступ
Характерное для эпилептиков состояние, при котором болевая мигренозная атака сочетается с судорожным приступом.
Наличие мигрени усиливает эпилепсию, приводит к учащению рецидивов.
На фоне благополучия, дополнительная симптоматика не наблюдается. Болевые ощущения проходят вместе с судорогами.
Лечение таких пациентов противосудорожными препаратами позволяет справиться не только с эпилептическими припадками, но и с мигренозными проявлениями.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Нередко восклицание «У меня мигрень!» воспринимается людьми несведущими как театральный жест, женская уловка. На самом деле эта болезнь несет своим жертвам неподдельные истязающие муки. Это хроническое заболевание, чаще им страдают, действительно, женщины. Она выражается в сильной пульсирующей боли, охватывающей, как правило, одну половину головы, иногда полностью всю голову. Мучения продолжаются несколько часов, а иногда и суток.
Во время приступа у больного не отмечается скачков артериального давления, внутричерепное давление тоже в норме, нет признаков инсульта, нет травмы головы и опухоли мозга. Тем не менее, хроническую мигрень, по характеру интенсивных пульсирующих болей относят к сосудистым заболеваниям, а не к следствиям перенапряжения и переутомления.
Причины
Подлинная причина медицине пока неясна. Заболевание связывают с аномальной активностью мозга, с повышенной чувствительностью внутримозговых артерий, которая во время приступа вызывает их спазм и дальнейшее чрезмерное расширение. Точная цепь событий остается туманной. Медицинские эксперты в своем большинстве считают, что начавшаяся в мозге атака включает нервные пути и химические процессы. Это вызывает изменения, которые влияют на кровоток в мозге и в окружающих тканях. Частые мигрени вызывают изменения сосудов у предрасположенных людей. Они могут быть спровоцированы некоторыми ситуациями или событиями:
- опьянение
- стресс
- тревожное состояние
- определенные парфюмерные и прочие запахи
- громкие звуки
- яркий свет
- интенсивное курение
Существует несколько видов заболевания. Нужно хорошо разбираться в симптомах мигрени, чтобы правильно диагностировать заболевания и назначить верное лечение.
К примеру, лечение шейной мигрень отличается от других видов. Подробнее о ней можно прочитать по этой ссылке.
Факторы риска очень индивидуальны. У кого то они обусловлены непереносимостью какие-то пищевых продуктов или отдельных видов алкоголя. Другой будет совершенно спокойно употреблять эти продукты, а приступы у него вызовут недосыпание или пересыпание. Для кого-то благоприятным фоном окажется смена погодных условий. Для многих важны гормональные причины возникновения приступов, например прием контрацептивов или просто менструальный цикл.
Зачастую решающей причиной заболевания становится не один фактор, а сочетание нескольких.
Симптомы
Основным симптомом является пульсирующая головная боль. Она может быть также распирающей или стреляющей. Может мучить человека беспрестанно или быть приступообразной.
Частые спутники сильной боли: зрительные расстройства, тошнота, рвота. Расстройство зрения выражается в появлении ореола вокруг источника света, искажение очертаний предметов.
Чаще всего симптоматика начинает возникать во время полового созревания. Пик приступов наступает к середине жизни. Затем болезнь начинает сдавать свои позиции и зачастую исчезает без следа.
Чтобы мигрень не переросла в хроническое заболевание, при возникновении симптомов надо обязательно провести обследование у невролога.
Предвестники
Различают две основных вида:
- обычная, она же мигрень без ауры;
- классическая, известная как мигрень с аурой.
Аура – это комплекс сигналов, с помощью которых организм как бы предупреждает: сейчас начнется приступ. Обычно аура связана с симптомами, вызывающими ухудшение зрения:
- в глазах начинают мелькать вспышки света, зигзаги, спирали и другие раздражающие видения;
- свет и звуки могут быть чрезвычайно раздражающими, движение причиняют боль.
Обычно мигрень возникает внезапно, но бывает, что больные испытывают усталость и депрессию, а иногда нездоровую тягу к сладкому.
Это так называемый этап ауры, предшествующий приступу. Он может длиться от четырех-пяти минут до часа.
Классической мигренью с аурой страдает седьмая часть больных.
Чем опасна мигрень?
Она не является источником и причиной возникновения других заболеваний. Но опасна своими осложнениями: мигренозным статусом и мигренозным инсультом.
- Мигренозный статус – это цепь следующих друг за другом тяжёлых приступов. Это может быть также один чрезвычайно продолжительный (более трех суток) и тяжелый приступ. Локализованная в одной половине головы боль перетекает во всю голову и становится распирающей. Возникает частая рвота, которая нередко ведет к обезвоживанию. Возникшая сильная слабость может привести к судорогам. Мигренозный статус требует госпитализации.
- Мигренозный инсульт называют «катастрофической» формой мигрени. Он сопровождается развитием различных неврологических симптомов, не характерных для больных мигренью. Неврологические симптомы имеют «мерцающий характер» – то возникают, то пропадают.
Приступ мигрени не всегда можно снять лекарственными препаратами. Например, не все лекарство подходят для лечения головной боли при грудном вскармливании, также много ограничений во время беременности (о них написано здесь).
Мигренозный инсульт диагностируют только в следующих случаях:
- больной страдает классической мигренью с аурой;
- мигренозный инсульт проявляется так же, как и «обычный» приступ мигрени у этого больного;
- во время мигренозного инсульта приступ обязательно сопровождается «мерцающими» симптомами;
- компьютерная томография выявляются характерные изменения головного мозга.
Последствия
В ходе масштабного эпидемиологического исследования, в котором участвовали более 24 тысяч больных, американские ученые вывели три отличительных признака мигренозных хроников по сравнению с носителями эпизодической мигрени:
- это человек с более слабым здоровьем, подверженный множеству хронических заболеваний, кроме мигрени;
- он более депрессивен, страдает тревожными расстройствами;
- менее обеспечен материально, либо безработный, либо по причине болезни вынужденный работать неполный рабочий день.
Эти факторы – последствия тяжелого течения мигрени.
Что пить при мигрени?
Самыми эффективными средствами медициной признаны следующие препараты:
- Эрготамин. Содержит алкалоиды спорыньи, действие направленно на сужение сосудов (в основном артериол) и уменьшение объема крови, попадающей в головной мозг. Принимать необходимо в самом начале приступа либо еще в период ауры.
- Амитириптилин. Это, скорее, антидепрессант, чем обезболивающий препарат. Однако он действует на некоторые провоцирующие факторы (стресс, регулирует настроение, улучшает сон) и хорошо зарекомендовал себя в купировании приступов.
- Беллеграл. В его состав входят алкалоиды красавки и барбитураты (фенобарбитал). Действие препарата седативное (успокаивающе) и подавляющее на нервные окончания (парасимпатические и симпатические).
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому нельзя заниматься «самоназначением». Что пить при мигрени — решайте с помощью невролога.
Источник