Во что перерастет мигрень
Мигрень – серьезное заболевание, часто перерастающее в хроническую форму. Она сопровождается пульсирующей болью, отдающейся в висках, а затем распространяющейся по лобной и затылочной долям. Мигрень делится на 2 типа: классическая и простая.
Приблизительно так видит мир больной мигренью с аурой
Первую по-другому именуют мигренью с аурой. Такое понятие появилось из-за того, что перед кульминационным болезненным состоянием, человек начинает видеть различные световые пятна, цветные всплески, слух становится резким, как и обоняние.
Даже незначительные запахи превращаются в пытку. В более сложной форме мигренозная аура искажает окружающие предметы: меняются размеры, цвета, появляются расплывчатые точки и т.д. Если же подобных явлений не наблюдается, то всему виной простая мигрень.
Глазная мигрень может протекать односторонне и достаточно спокойно. Помимо вышеперечисленных симптомов больной может испытывать разве что постоянное давление в лобной доле. Но бывают случаи, когда болезнь вызывает еще более неприятные ощущения:
- боль в глазах;
- напряжение в височной артерии;
- сильная тошнота;
- рвота;
- озноб;
- чувствительность к свету.
Мигрень с аурой беспокоит в основном женщин в постклимктерическом периоде. Но часто она возникает из-за простых вещей: недосып, стресс, волнения, резкие перепады температур, акклиматизация, длительное пребывание в душном помещении.
Симптоматика мигрени с аурой
Мигрень с аурой – это серьезная патология, и нужно лечить ее уже с первых приступов. Игнорируя данное заболевание, можно легко заполучить инсульт. Офтальмологическая мигрень легко обнаруживается примерно за час до наступления пульсирующих болей. Аура при мигрени имеет следующие признаки:
- Нарастающий звон в ушах.
- Появление «слепых» пятен в глазах.
- Образование ярких вспышек на окружающих предметах.
- Несильное покалывание в пальцах, зоне шеи и подбородка.
- Легкое головокружение и тошнота.
- Трудность в произношении некоторых слов.
- Ближе к очагу заболевания начинаются иллюзии, за которыми следует сильная головная боль.
Диагностика глазной мигрени
Обезглавленная мигрень определяется легко, но не всегда некоторые признаки можно отнести именно к данному заболеванию. Чем быстрее больной установит начало мигрени, тем легче пройдет приступ. Врачи диагностируют это следующим образом:
- В течение некоторого времени (примерно 5 минут) непрерывно происходит один из вышеперечисленных симптомов ауры.
- Каждый признак имеет ограниченный период – 60 минут.
Если медик отмечает оба этих пункта, то ставится уже известный диагноз. Пациенты испытывают боли в одной части головы, но иногда страдают обе. Если единовременно активируется несколько симптомов, то они могут протекать и дольше одного часа.
Самым серьезным приступом считается сочетание ауры и головной боли, когда одновременно происходит помутнение, высокая чувствительность к запахам и звукам.
Причины
Каковы могут быть причины: мигрень с аурой уже много лет тревожит сильной головной болью. Ученые приходят к единому мнению, что она вызвана именно наследственной предрасположенностью.
На генетическом уровне передается множество заболеваний, и мигрень с аурой из их числа. Нередко причинами становятся и обычные стрессовые ситуации, менструации, физическая нагрузка.
Сильнодействующие лекарственные препараты так же могут разбудить недуг. Продукты питания – еще одна серьезная причина образования мигрени. Частое употребление шоколада, алкоголя, цитрусовых легко может вызвать головную боль и дальнейшие сложности.
Лечение мигрени с аурой
Лечение мигрени с аурой осуществляется как профессиональными лечебными средствами, так и народной медициной. Последний способ менее эффективен и подходит скорее для профилактических целей.
Лучший вариант – прием препаратов, назначенных специалистом-медиком. Сюда также может входить курс по восстановлению и укреплению кровеносных сосудов, работы головного мозга, органов зрения.
Первый шаг
Прежде всего, необходимо посетить врача-невролога, который сможет точно определить заболевание и подобрать индивидуальные лекарственные препараты. Главное – вовремя исключить патологию на нервной почве.
«При первых появлениях ауры и сопутствующей ей головной боли желательно завести тетрадь, в которой будут храниться записи-наблюдения. Подробное описание явлений ауры, характера иллюзий, головной боли помогут специалисту установить правильный диагноз. Важно записывать все детали дня, в котором протекала мигрень: погода, количество часов сна, питание, стресс, положительные эмоции, внутренние ощущения. В общем, все, что было до мигрени и после нее».
Второй шаг
Кардинальное лечение мигрени с аурой сложно, но продление времени между приступами, смягчение головной боли и повышение тонуса сосудов мозга очень даже возможно. Чаще всего, мигрень обусловлена наследственной предрасположенностью, потому и избавление от нее требует времени и сил.
Прием лекарственных препаратов необходимо осуществлять строго по назначению врача
Для купирования приступов существует ряд специальных препаратов, но, опять же, их назначение разрешено только врачам. Противовоспалительные препараты, направленные на устранение болезненных приступов:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) – 1000 мг;
- цитрамон;
- ибупрофен;
- нурофен.
Эти лекарства нужно принимать сразу, как только возникли симптомы мигрени с аурой. Они являются помощниками в лечении, поскольку помогают вовремя предпринять все необходимые меры по обезболиванию недуга.
Препараты особого действия, направленные на устранение приступов мигрени. Могут быть в виде таблеток или назального спрея («Имигран»). При продолжительном заболевании назначают курс индивидуальных препаратов.
Примем витаминных комплексов для поддержания иммунитета и тонуса организма обязателен.
Крепкий сон и полный покой на протяжении всего приступа. Идеально, если при появлении ауры, больной принимает положенное лекарство и сразу ложится в кровать. Комната должна быть темной и хорошо проветренной. Возле кровати поставить стакан с водой. Чем быстрее больной заснет, тем лучше пройдет мигрень.
Третий шаг
Нельзя предугадать появление мигрени. Она может прийти внезапно в самый неудобный момент. Если в аптечке всегда есть необходимые лекарства, то можно не беспокоиться о приступах, но при отсутствии препаратов есть всего час, чтобы успеть их подготовить. Как и у любого заболевания, мигрень с аурой можно предотвратить или ослабить при помощи грамотных профилактических процедур.
Профилактика здесь очень проста. Прежде всего, необходимо отказаться от любого вида вредных привычек: курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики, курение кальяна и т.д. Все это вызывает сужение сосудов головного мозга, что только ухудшает состояние при мигрени.
Возможно, сейчас это кажется лишь пустыми словами, но когда нагрянет первый приступ головной боли, любой совет покажется целительной силой. Остальные профилактические методы достаточно обобщены:
- Здоровое питание.
- Крепкий сон.
- Одинаковый режим дня: подъем и отбой без значительных нарушений.
- Частые прогулки на свежем воздухе. Не обязательно отправляться в парк, достаточно прогуляться полчаса по улице, во дворе. Глубоко вдыхать и выдыхать воздух, чтобы каждая клеточка тела наполнялась кислородом. Постепенно за счет таких простых упражнений организм придет в тонус, станет более устойчивым к заболеваниям.
- Игнорирование стрессовых ситуаций. Чем чаще возникают симптомы мигрени, тем в большем покое должен находиться организм. Если работа вызывает сильное напряжение, необходимо либо сменить ее, либо научиться не принимать стрессы глубоко к сердцу.
- Легкие физические упражнения и бег помогут нормализовать иммунитет и укрепить сердечно-сосудистую систему, которая особенно повреждается при мигрени.
Source: lekargolova.ru
Источник
Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.
Причины
Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).
Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:
- Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
- Физическое переутомление.
- Умственные нагрузки.
- Метеозависимость.
- Употребление продуктов, содержащих тирамин.
- Вредные привычки.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Гормональный сбой.
- Мерцающий свет.
- Шум, резкие запахи.
Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.
Признаки
Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:
- Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
- Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
- Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
- Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.
Осложнения
Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.
Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:
- Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
- Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
- Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
- Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
- Судорожный приступ.
Хроническая мигрень
Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.
При этом отмечаются такие симптомы:
- Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
- Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
- Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
- Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.
Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.
Мигренозный статус
Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:
- Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
- Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
- Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
- Дистонией, затрудненностью движений.
- Апатичным состоянием больного.
- Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
- Затуманенностью сознания, обмороками.
Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.
Мигренозный инсульт
Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:
- Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
- Нарушенное зрение.
- Онемение или покалывание в голове.
- Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.
Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.
Персистирующая аура
Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:
- Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
- Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.
Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.
Судорожный приступ
60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:
- Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
- Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
- Нормальное неврологическое состояние между приступами.
- Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
- Исчезновение головных болей по окончании припадка.
- Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.
Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.
Лечение и профилактика
От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.
Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:
- Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
- Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Избавиться от пагубных привычек.
- Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.
Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.
Дата публикации: 01.11.2017
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Нередко восклицание «У меня мигрень!» воспринимается людьми несведущими как театральный жест, женская уловка. На самом деле эта болезнь несет своим жертвам неподдельные истязающие муки. Это хроническое заболевание, чаще им страдают, действительно, женщины. Она выражается в сильной пульсирующей боли, охватывающей, как правило, одну половину головы, иногда полностью всю голову. Мучения продолжаются несколько часов, а иногда и суток.
Во время приступа у больного не отмечается скачков артериального давления, внутричерепное давление тоже в норме, нет признаков инсульта, нет травмы головы и опухоли мозга. Тем не менее, хроническую мигрень, по характеру интенсивных пульсирующих болей относят к сосудистым заболеваниям, а не к следствиям перенапряжения и переутомления.
Причины
Подлинная причина медицине пока неясна. Заболевание связывают с аномальной активностью мозга, с повышенной чувствительностью внутримозговых артерий, которая во время приступа вызывает их спазм и дальнейшее чрезмерное расширение. Точная цепь событий остается туманной. Медицинские эксперты в своем большинстве считают, что начавшаяся в мозге атака включает нервные пути и химические процессы. Это вызывает изменения, которые влияют на кровоток в мозге и в окружающих тканях. Частые мигрени вызывают изменения сосудов у предрасположенных людей. Они могут быть спровоцированы некоторыми ситуациями или событиями:
- опьянение
- стресс
- тревожное состояние
- определенные парфюмерные и прочие запахи
- громкие звуки
- яркий свет
- интенсивное курение
Существует несколько видов заболевания. Нужно хорошо разбираться в симптомах мигрени, чтобы правильно диагностировать заболевания и назначить верное лечение.
К примеру, лечение шейной мигрень отличается от других видов. Подробнее о ней можно прочитать по этой ссылке.
Факторы риска очень индивидуальны. У кого то они обусловлены непереносимостью какие-то пищевых продуктов или отдельных видов алкоголя. Другой будет совершенно спокойно употреблять эти продукты, а приступы у него вызовут недосыпание или пересыпание. Для кого-то благоприятным фоном окажется смена погодных условий. Для многих важны гормональные причины возникновения приступов, например прием контрацептивов или просто менструальный цикл.
Зачастую решающей причиной заболевания становится не один фактор, а сочетание нескольких.
Симптомы
Основным симптомом является пульсирующая головная боль. Она может быть также распирающей или стреляющей. Может мучить человека беспрестанно или быть приступообразной.
Частые спутники сильной боли: зрительные расстройства, тошнота, рвота. Расстройство зрения выражается в появлении ореола вокруг источника света, искажение очертаний предметов.
Чаще всего симптоматика начинает возникать во время полового созревания. Пик приступов наступает к середине жизни. Затем болезнь начинает сдавать свои позиции и зачастую исчезает без следа.
Чтобы мигрень не переросла в хроническое заболевание, при возникновении симптомов надо обязательно провести обследование у невролога.
Предвестники
Различают две основных вида:
- обычная, она же мигрень без ауры;
- классическая, известная как мигрень с аурой.
Аура – это комплекс сигналов, с помощью которых организм как бы предупреждает: сейчас начнется приступ. Обычно аура связана с симптомами, вызывающими ухудшение зрения:
- в глазах начинают мелькать вспышки света, зигзаги, спирали и другие раздражающие видения;
- свет и звуки могут быть чрезвычайно раздражающими, движение причиняют боль.
Обычно мигрень возникает внезапно, но бывает, что больные испытывают усталость и депрессию, а иногда нездоровую тягу к сладкому.
Это так называемый этап ауры, предшествующий приступу. Он может длиться от четырех-пяти минут до часа.
Классической мигренью с аурой страдает седьмая часть больных.
Чем опасна мигрень?
Она не является источником и причиной возникновения других заболеваний. Но опасна своими осложнениями: мигренозным статусом и мигренозным инсультом.
- Мигренозный статус – это цепь следующих друг за другом тяжёлых приступов. Это может быть также один чрезвычайно продолжительный (более трех суток) и тяжелый приступ. Локализованная в одной половине головы боль перетекает во всю голову и становится распирающей. Возникает частая рвота, которая нередко ведет к обезвоживанию. Возникшая сильная слабость может привести к судорогам. Мигренозный статус требует госпитализации.
- Мигренозный инсульт называют «катастрофической» формой мигрени. Он сопровождается развитием различных неврологических симптомов, не характерных для больных мигренью. Неврологические симптомы имеют «мерцающий характер» – то возникают, то пропадают.
Мигренозный инсульт диагностируют только в следующих случаях:
- больной страдает классической мигренью с аурой;
- мигренозный инсульт проявляется так же, как и «обычный» приступ мигрени у этого больного;
- во время мигренозного инсульта приступ обязательно сопровождается «мерцающими» симптомами;
- компьютерная томография выявляются характерные изменения головного мозга.
Последствия
В ходе масштабного эпидемиологического исследования, в котором участвовали более 24 тысяч больных, американские ученые вывели три отличительных признака мигренозных хроников по сравнению с носителями эпизодической мигрени:
-
это человек с более слабым здоровьем, подверженный множеству хронических заболеваний, кроме мигрени; - он более депрессивен, страдает тревожными расстройствами;
- менее обеспечен материально, либо безработный, либо по причине болезни вынужденный работать неполный рабочий день.
Эти факторы – последствия тяжелого течения мигрени.
Что пить при мигрени?
Самыми эффективными средствами медициной признаны следующие препараты:
- Эрготамин. Содержит алкалоиды спорыньи, действие направленно на сужение сосудов (в основном артериол) и уменьшение объема крови, попадающей в головной мозг. Принимать необходимо в самом начале приступа либо еще в период ауры.
- Амитириптилин. Это, скорее, антидепрессант, чем обезболивающий препарат. Однако он действует на некоторые провоцирующие факторы (стресс, регулирует настроение, улучшает сон) и хорошо зарекомендовал себя в купировании приступов.
- Беллеграл. В его состав входят алкалоиды красавки и барбитураты (фенобарбитал). Действие препарата седативное (успокаивающе) и подавляющее на нервные окончания (парасимпатические и симпатические).
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому нельзя заниматься «самоназначением». Что пить при мигрени — решайте с помощью невролога.
Источник
