Вопросы о головной боли
Что такое головная боль?
Думаю, на этот вопрос отвечать не надо, ведь людей, которые её не испытывали ни разу в жизни, согласно исследованиям, всего 20%. Головная боль — это одна из основных причин обращения к врачам.
Является ли головная боль опасным симптомом?
Многие пациенты, страдающие головной болью, боятся, что она вызвана серьёзными, опасными для жизни заболеваниями. Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев это не так. Чаще всего боль вызвана одним из четырёх заболеваний, это:
- головная боль напряжения
- мигрень
- абузусная головная боль
- кластерная головная боль.
Серьёзные причины у головной боли есть не более, чем в 1% случаев. Это, конечно, не означает, что узнав статистику, можно успокоиться. Устанавливать диагноз головной боли, назначать дополнительные методы исследований и лечение должен врач.
К какому врачу надо обращаться с головной болью?
Смотря в какой стране Вы находитесь. В развитых странах запада обращаться следует к врачу общей практики (терапевту). Он проведёт первичную диагностику и назначит лечение, а если случай окажется более сложным, направит к специалисту — неврологу или более узкому — цефальгологу.
В России участковые терапевты слишком загружены лечением других болезней, поэтому обращаться надо сразу к неврологу, а если есть возможность — сразу к узкому специалисту по головной боли, цефальгологу.
Каким образом врач понимает, какой тип головной боли у пациента?
В большинстве случаев головная боль не сопровождается никакими явными изменениями в лабораторных показателях или в строении структур головы. Поэтому наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а следовательно, и назначения правильного лечения) имеет характерное описание головной боли пациентом. Вопросы, которые задаёт врач, могут быть несколько неожиданными, они могут казаться излишне подробными. Пациенту может показаться, что врача интересуют несущественные моменты или даже что врач над ним издевается. На самом деле это не так.
Кроме тщательного опроса, врачу иногда могут понадобиться лабораторные (общеклинические, биохимические) и инструментальные (МРТ) исследования, а также консультации офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР-врача), стоматолога и других специалистов. Дополнительные методы и консультации требуются редко.
Обязательно ли при головной боли делать компьютерную томографию (КТ) или магинто-резонансную томографию (МРТ) головного мозга?
Исследования показывают, что вероятность обнаружить серьёзную патологию на МРТ у людей с наиболее распространёнными ГБ равна таковой у всех людей вообще, и составляет менее 1%. Поэтому в большинстве случаев (когда клинически головная боль является, например, мигренью, и особых сомнений в этом нет) эти исследования не требуются.
Они требуются в случаях, если головная боль по характеру похожа на боль, связанную с серьёзной внутричерепной патологией (некоторые признаки перечислены в ответе на следующий вопрос), если при осмотре выявлены органические неврологические симптомы или если головная боль остаётся стойкой к правильному лечению.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?
Часто люди терпят свою головную боль, не считая её за серьёзную проблему. Этого делать не стоит, ведь чаще всего такому пациенту можно помочь.
Но есть случаи, когда к врачу надо показаться обязательно:
- впервые возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли, особенно если эта боль возникла в возрасте старше 50 лет, а также если у пациента имеется онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит
- мигренозная аура с нетипичными для конкретного пациента симптомами (например, если раньше аура была только в виде светящихся линий в глазах, а во время последнего приступа появилось онемение лица) или слишком длинная аура (более часа)
- громоподобная головная боль (интенсивная боль с «взрывоподобным», внезапным началом)
- нарастающая в течение нескольких недель или месяцев головная боль
- головная боль, усиливающаяся при изменении позы, при кашле, чихании, натуживании
- лихорадка, сочетающаяся с головной болью и не объяснимая другими причинами
- наличие временной (преходящей) слабости в конечностях, онемения частей тела, изменения речи, нарушений зрения и других настораживающих симптомов.
Вообще, при впервые возникшей сильной головной боли, особенно если она сопровождается изменениями сознания (кратковременной его потерей или замутнением), онемением, слабостью конечностей, изменениями зрения, головокружением не надо стесняться вызвать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от доставки в стационар.
Как лечится головная боль?
Задача лечения любого вида головной боли в целом сводится к двум моментам. Это, во-первых, лечение непосредственно приступа боли (так называемая абортивная терапия), и, во-вторых, профилактическое лечение, цель которого — снижение количества (частоты) и интенсивности приступов головной боли.
Для каждого отдельного вида головной боли имеются некоторые особенности каждого аспекта лечения. В целом, надо иметь в виду, что абортивная терапия не должна проводиться слишком часто (не более 10 дней в любой произвольно взятый месяц), а профилактическая назначается при большой частоте приступов или при наличии некоторых специфических особенностей болей.
Кроме лекарственных препаратов могут помочь и немедикаментозные методы. Про них подробнее написано в статьях про отдельные заболевания.
Я принимаю назначенные врачом таблетки уже месяц, а боль никуда не делась, почему?
Профилактическое лечение головной боли напряжения, мигрени, кластеной, посттравматической головной боли и в некоторых других случаях проводится с помощью длительного приёма препаратов. Их эффект чаще всего нарастает постепенно, в течение длительного времени. Считается, что для того, чтобы понять, работает в конкретном случае препарат или нет, надо его принимать не менее 2 месяцев.
Если же возникают какие-либо побочные эффекты, стоит обсудить их с врачом. Иногда они безопасны и на них не надо обращать внимание (если это возможно), иногда они требуют снижения дозы препарата или его отмены. В любом случае такие изменения в лечении должны происходить с ведома врача.
Автор: Смолин Михаил Николаевич
Источник
Вопросы и ответы
Отзыв от John P. Cunha, DO, FACOEP от 24 октября 2017 г.
Возьмите викторину «Головные боли»! Прежде чем читать этот FAQ, бросьте вызов себе и
Проверьте свои знания!
- Кто чаще страдает от головных болей мигрени: мужчины или женщины?
- Каков наиболее распространенный тип головной боли?
- Какой тип головной боли включает тройничный нерв?
- Лихорадка является симптомом головных болей мигрени. Правда или ложь?
- Что вызывает головные боли синуса?
- Считается, что мигрень, напряжение и кластерные головные боли относятся к какой категории головных болей?
- Головные боли кластера чаще встречаются у курильщиков. Правда или ложь?
- Что такое тройничный нерв?
- Страдальца мигрени также может страдать от головных болей в кластере. Правда или ложь?
- «Худшая головная боль вашей жизни» может быть симптомом того, что опасно для жизни инфекции?
- Что касается головных болей, то термин «двусторонний» лучше всего описывает, какой тип боли?
- Улучшите свой IQ здоровья при головных болях
- Головные боли Похожие слайд-шоу
- Головные боли
В: Кто чаще страдает от головных болей мигрени: мужчины или женщины?
A: Мигрень чаще встречается у женщин.
Женщины составляют около 75% тех, кто страдает от мигрени. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, в то время как женщины обычно имеют много обязанностей по работе и семье. Женщины, как правило, имеют более длительные и более болезненные мигрени, что затрудняет выполнение многими работными и семейными обязанностями при возникновении мигрени.
наверх ↑
Вопрос: Каков наиболее распространенный тип головной боли?
A: Наиболее распространенным типом головной боли является головная боль напряжения или головная боль типа напряжения (TTH).
Симптомы включают ощущение давления или герметичности вокруг головы. Женщины чаще страдают, чем мужчины, и эта головная боль часто начинается в подростковом возрасте. ТТЙ может быть вызваны проблемами опорно-двигательными или стрессом. Нападения TTH обычно сохраняются в течение нескольких часов, но в некоторых случаях могут длиться несколько дней. Хроническая форма TTH может быть отключена.
наверх ↑
В: Какой тип головной боли связан с тройничным нервом?
A: Головные боли в кластере.
Кластерные головные боли обычно тяжелые, с болью, локализованной за глазом. Алкоголь может стать триггером для этих головных болей, и лекарства, принимаемые после начала головной боли, обычно неэффективны. Лекарства могут быть эффективными при принятии мер профилактики.
наверх ↑
Вопрос: Лихорадка является симптомом головных болей мигрени. Правда или ложь?
A: Неверно.
Лихорадка не является симптомом мигрени. Мигрень может вызывать другие симптомы, кроме боли в голове. Чувствительность к свету, тошнота, рвота, чувствительность к звуку, наличие мигающих огней или временная потеря зрения — все это возможные симптомы мигрени. Любая часть головы может быть задействована, хотя многие люди чувствуют боль в висках или за глазом или ухом на одной стороне лица. Перцептивные нарушения, известные как ауры, встречаются у некоторых людей с мигренью.
наверх ↑
В: Что вызывает головные боли синуса?
A: Синусит, или воспаление пазух, является причиной головных болей синуса.
Воспаление внутри синусов может привести к блокировке нормальных дренажных путей синусов. Синустит и заторы синусов могут вызывать синусовую головную боль. Когда дренаж заблокирован, синусы становятся идеальной средой для роста бактерий, вирусов и грибов, поэтому инфекции распространены.
наверх ↑
Вопрос: Мигрень, напряжение и кластерные головные боли считаются принадлежащими к какой категории головных болей?
A: Первичные расстройства головной боли включают мигрень, головную боль типа напряжения и головную боль в группе.
Основными симптомами этих состояний являются головная боль. Вторичные головные боли возникают в ответ на другое основное состояние. Многие медицинские проблемы могут вызвать вторичные головные боли, в том числе чрезмерное употребление определенных лекарств.
наверх ↑
Q: Головные боли кластера чаще встречаются у курильщиков. Правда или ложь?
A: Верно.
Кластерные головные боли чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих. Обычно они начинаются в возрасте от 20 до 50 лет и чаще встречаются у мужчин. Обычно те, кто страдает от этого типа головной боли, будут иметь 1-3 головных болей в день с двумя периодами кластеров в год. Промежуточные месяцы обычно не содержат симптомов. Реже возникает хроническая форма заболевания, когда люди имеют только короткие периоды ремиссии от симптомов. Алкоголь и курение могут спровоцировать атаки головных болей в кластере.
наверх ↑
В: Что такое тройничный нерв?
A: Треугольный нерв является одной из 12 пар черепных нервов, которые начинаются у основания мозга.
Это главный нерв лица, имеющий 3 ветви, которые несут ощущения от скальпа, область вокруг черепа, а также лицо, глаза, рот, шею, глаза и уши.
Триггеры головной боли — как стресс, определенные продукты, запахи или лекарства — заставляют нервные окончания передавать сообщения таламусу, части мозга, который переносит болевые сигналы со всего тела. Затем таламус посылает сигналы, которые контролируют осознание боли и эмоционального ответа на боль.
наверх ↑
Q: У страдающего мигренью также может быть страдание от головных болей в кластере. Правда или ложь?
A: Верно.
Головные боли в кластере являются одним из наименее распространенных типов головной боли, и их причина плохо изучена. Они чаще встречаются у мужчин, и боль считается результатом изменений в кровеносных сосудах в голове. Люди с головными болями в группе иногда также страдают от головных болей мигрени, хотя это не распространено.
наверх ↑
Вопрос: «Наихудшая головная боль вашей жизни» может быть симптомом того, что опасно для жизни?
A: «Наихудшая головная боль вашей жизни» может возникнуть из-за чрезвычайной ситуации в области медицины, например кровоизлияния в мозг или менингит, воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Воспаление мозга (энцефалит) также может развиваться из-за инфекции. Воспаление может повредить ткань мозга и требует неотложной медицинской помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы когда-нибудь почувствуете, что страдаете худшей головной болью своей жизни, немедленно обратитесь к врачу.
наверх ↑
Вопрос: Что касается головных болей, то термин «двусторонний» лучше всего описывает, какой тип боли?
Ответ: Двусторонний относится к присутствию с двух сторон.
Термин односторонний относится только к одной стороне. Двусторонние головные боли затрагивают обе стороны головы.
наверх ↑
© 1996-2018 MedicineNet, Inc. Все права защищены.
Источник викторины на MedicineNet
Улучшите свой IQ здоровья при головных болях
- Узнать больше о
Головные боли - Удивительные триггеры головной боли и мигрени
наверх ↑
Головные боли Похожие слайд-шоу
- Мигрени
- 14 Лечение наркозависимости от мигрени
- Удивительные триггеры головной боли и мигрени
- Просмотреть все слайд-шоу
наверх ↑
Головные боли
- Аллергические расстройства кожи
- Скальп, волосы и ногти
- Вирусная болезнь кожи
- Просмотреть все коллекции изображений
наверх ↑
Источник
К тому, что иногда голова болит, большинство из нас привыкло к ней. Наиболее распространенной причиной головной боли является мигрень или напряжение различного происхождения, иногда скачки давления. Хотя вряд ли кто-то осмелится громко говорить об этом, причиной головной боли может быть опухоль головного мозга или расширенные внутричерепные поражения. Как распознать, когда головная боль опасна?
1. Головная боль — виды боли
Существует пять типов головной боли:
По словам неврологов, собирая соответствующее интервью о характере головной боли, можно быстро оценить, являются ли симптомы мигренью, инфекционными причинами , результатом приема определенных лекарств или действительно сигнализировать о серьезной неврологической или онкологической проблеме .
2. Головная боль — диагноз
Только врач может определить, когда сообщаемая пациентом головная боль опасна или не опасна для жизни и здоровья ,
Основные вопросы о головных болях, для диагностирования головной боли:
· Как и когда началась головная боль?
· Как вы можете это описать: внезапная головная боль, боль, которая случается время от времени, ежедневная головная боль, которая длится все время, постепенно увеличивается, смешивается?
· Как часто это происходит и сколько времени требуется, чтобы убрать головную боль?
· Что приносит облегчение или усугубление дискомфорта?
· Когда у вас есть головные боли? появляется в некоторых особых обстоятельствах (под воздействием запаха, усилий) или в любое конкретное время или после еды определенного продукта?
· Есть ли у вас какие-либо другие заболевания (например, гипертония ,диабет )?
· Принимаете ли вы какие-либо лекарства (для головной боли или других заболеваний)?
· Была ли травма головы связана с началом головной боли ?
· Были ли у вас когда- либо эпилепсия или судороги ?
· У вас были проблемы с ходьбой, остротой зрения, разговором или концентрацией в последнее время ?
· У вас когда-либо была головная боль посреди ночи или только после пробуждения? У вас есть рвота ночью или утром?
· Есть ли какие-либо предупреждающие знаки до того как ваша голова начнет болеть?
· Существуют ли другие симптомы, связанные с головной болью: тошнота , рвота, головокружение , онемение, слабость , другие?
· Является ли голова или лицо чрезмерно чувствительным к касанию во время или после исчезновения головной боли.
3. Когда головная боль опасна?
Основываясь на таком опросе, врач определяет, с какой головной болью он сталкивается. С медицинской точки зрения, тип 1 и 3 являются наиболее тревожными. В случае, когда боль возникает при пробуждении человека от сна, рекомендуется выполнять МР ( магнитный резонанс ) или КТ. Точно так же, когда голова начинает болеть внезапно и очень сильно. Это может быть связано с так называемым сосудистыми инцидентами, что является наиболее опасным разрывом аневризмы вызывает геморрагию кровоизлияния.
4. Головная боль — наименее тревожный тип боли
Наименее тревожным является головная боль, которая длится, например, несколько часов, вызывает тошноту и так называемые фотофобия — это, вероятно, боль при мигрени, которая длится в течение многих недель или даже месяцев, но она появляется только в течение двух или трех часов в течение дня — что говорит о так называемых головных болях (вызванных стрессом , различные страхи и переживания).
5. Головная боль — лекарства и еда важны
Очень важным фактором, вызывающим головную боль, и часто упускается из виду в медицинским опросом, является факт приема определенных лекарств. Боли могут быть спровоцированы приемом антибиотиков , аллергией , бронходилататорами или долгосрочным применением противовоспалительных и анальгетиков (например, ибупрофен или парацетамол). Точно так же пища, которая вызывает головную боль -мигрень, редко встречается, но бывает — это шоколад, особый тип мяса, желтый сыр или интенсивно ароматизированные овощи (лук, чеснок, редька).
Переходите и подписывайтесь, чтобы всегда быть в курсе самых последних полезных советов и интересных фишек по красоте, здоровью и не только.
Ниже вы можете
Подписаться на ютуб канал с Полезными советами для жизни
И узнаете еще больше информации как использовать и применять советы на практике для красоты лица и тела.
Лучший способ, который предотвращает образование кругов и «мешков» под глазами
читайте и выбирайте метод.
Много полезных советов красоты и здоровья найдете здесь
Подписывайтесь и читайте новые советы
Источник
Что такое головная боль?
Думаю, на этот вопрос отвечать не надо, ведь людей, которые её не испытывали ни разу в жизни, согласно исследованиям, всего 20%. Головная боль — это одна из основных причин обращения к врачам.
Является ли головная боль опасным симптомом?
Многие пациенты, страдающие головной болью, боятся, что она вызвана серьёзными, опасными для жизни заболеваниями. Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев это не так. Чаще всего боль вызвана одним из четырёх заболеваний, это:
- головная боль напряжения
- мигрень
- абузусная головная боль
- кластерная головная боль.
Серьёзные причины у головной боли есть не более, чем в 1% случаев. Это, конечно, не означает, что узнав статистику, можно успокоиться. Устанавливать диагноз головной боли, назначать дополнительные методы исследований и лечение должен врач.
К какому врачу надо обращаться с головной болью?
Смотря в какой стране Вы находитесь. В развитых странах запада обращаться следует к врачу общей практики (терапевту). Он проведёт первичную диагностику и назначит лечение, а если случай окажется более сложным, направит к специалисту — неврологу или более узкому — цефальгологу. В России участковые терапевты слишком загружены лечением других болезней, поэтому обращаться надо сразу к неврологу, а если есть возможность — сразу к узкому специалисту по головной боли, цефальгологу.
Каким образом врач понимает, какой тип головной боли у пациента?
В большинстве случаев головная боль не сопровождается никакими явными изменениями в лабораторных показателях или в строении структур головы. Поэтому наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а следовательно, и назначения правильного лечения) имеет характерное описание головной боли пациентом. Вопросы, которые задаёт врач, могут быть несколько неожиданными, они могут казаться излишне подробными. Пациенту может показаться, что врача интересуют несущественные моменты или даже что врач над ним издевается. На самом деле это не так. Для того, чтобы приём врача прошёл продуктивно, с пользой, надо к нему подготовиться. (Читайте статью: как рассказать врачу о головной боли) Кроме тщательного опроса, врачу иногда могут понадобиться лабораторные (общеклинические, биохимические) и инструментальные (МРТ) исследования, а также консультации офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР-врача), стоматолога и других специалистов. Дополнительные методы и консультации требуются редко.
Обязательно ли при головной боли делать компьютерную томографию (КТ) или магинто-резонансную томографию (МРТ) головного мозга?
Исследования показывают, что вероятность обнаружить серьёзную патологию на МРТ у людей с наиболее распространёнными ГБ равна таковой у всех людей вообще, и составляет менее 1%. Поэтому в большинстве случаев (когда клинически головная боль является, например, мигренью, и особых сомнений в этом нет) эти исследования не требуются. Они требуются в случаях, если головная боль по характеру похожа на боль, связанную с серьёзной внутричерепной патологией (некоторые признаки перечислены в ответе на следующий вопрос), если при осмотре выявлены органические неврологические симптомы или если головная боль остаётся стойкой к правильному лечению.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?
Часто люди терпят свою головную боль, не считая её за серьёзную проблему. Этого делать не стоит, ведь чаще всего такому пациенту можно помочь. Но есть случаи, когда к врачу надо показаться обязательно:
- впервые возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли, особенно если эта боль возникла в возрасте старше 50 лет, а также если у пациента имеется онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит
- мигренозная аура с нетипичными для конкретного пациента симптомами (например, если раньше аура была только в виде светящихся линий в глазах, а во время последнего приступа появилось онемение лица) или слишком длинная аура (более часа)
- громоподобная головная боль (интенсивная боль с «взрывоподобным», внезапным началом)
- нарастающая в течение нескольких недель или месяцев головная боль
- головная боль, усиливающаяся при изменении позы, при кашле, чихании, натуживании
- лихорадка, сочетающаяся с головной болью и не объяснимая другими причинами
- наличие временной (преходящей) слабости в конечностях, онемения частей тела, изменения речи, нарушений зрения и других настораживающих симптомов.
Вообще, при впервые возникшей сильной головной боли, особенно если она сопровождается изменениями сознания (кратковременной его потерей или замутнением), онемением, слабостью конечностей, изменениями зрения, головокружением не надо стесняться вызвать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от доставки в стационар.
Как лечится головная боль?
Задача лечения любого вида головной боли в целом сводится к двум моментам. Это, во-первых, лечение непосредственно приступа боли (так называемая абортивная терапия), и, во-вторых, профилактическое лечение, цель которого — снижение количества (частоты) и интенсивности приступов головной боли. Для каждого отдельного вида головной боли имеются некоторые особенности каждого аспекта лечения. В целом, надо иметь в виду, что абортивная терапия не должна проводиться слишком часто (не более 10 дней в любой произвольно взятый месяц), а профилактическая назначается при большой частоте приступов или при наличии некоторых специфических особенностей болей. Кроме лекарственных препаратов могут помочь и немедикаментозные методы. Про них подробнее написано в статьях про отдельные заболевания.
Я принимаю назначенные врачом таблетки уже месяц, а боль никуда не делась, почему?
Профилактическое лечение головной боли напряжения, мигрени, кластеной, посттравматической головной боли и в некоторых других случаях проводится с помощью длительного приёма препаратов. Их эффект чаще всего нарастает постепенно, в течение длительного времени. Считается, что для того, чтобы понять, работает в конкретном случае препарат или нет, надо его принимать не менее 2 месяцев. Если же возникают какие-либо побочные эффекты, стоит обсудить их с врачом. Иногда они безопасны и на них не надо обращать внимание (если это возможно), иногда они требуют снижения дозы препарата или его отмены. В любом случае такие изменения в лечении должны происходить с ведома врача.
Источник
