Высокое давление головокружение беременность
Около 80% девушек и женщин в интересном положении начинают ощущать головокружение. С одной стороны, это один из сопутствующих признаков беременности, а с другой возникает вопрос – нормально ли это и не вредит ли будущему ребенку? Данная статья поможет разобраться в этой теме.
Симптомы, предшествующие головокружению
Обычно головокружению при беременности предшествуют размытость зрения, повышенное потоотделение, шаткость и неустойчивость, слабость, ощущение тошноты, ощущение пульсации в висках или ушах, тахикардия, тяжесть в затылке. Могут внезапно появиться необъяснимая тревога, снижение температуры тела, онемение конечностей и даже позывы к рвоте.
Основные причины головокружения при беременности
Причины, вызывающие головокружение при беременности бывают трех видов – физиологические, несистемные и системные.
К первым относится воздействие на вестибулярный аппарат извне. Например, поездка в общественном транспорте, резкая смена позы.
Ко вторым — психологические проблемы (депрессивное или стрессорное состояние)
К третьим – патологии взаимодействия вестибулярной системы с головным мозгом (гипоксия мозга, хронические воспалительные заболевания ушей).
Конкретные факторы, вызывающие у беременной головокружение таковы:
- Понижение АД. Под влиянием определенных гормонов кровеносные сосуды женщины расширяются, поэтому происходит снижение показателей артериального давления. Это приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом.
- Плохо проветренная комната.
- Быстрое изменение положения тела из горизонтального в вертикальное.
- Наличие в анамнезе остеохондроза шейных позвонков или других заболеваний шейного отдела позвоночника.
- Низкий уровень глюкозы в плазме крови.
- Сильное головокружение бывает при внематочной или замершей беременности, гибели плода в утробе.
- Предобморочное состояние.
На ранних сроках
Легкие головокружения на первых порах вынашивания ребенка закономерны. Таким способом организм адаптируется к новому состоянию.
Полезная информация
Женский организм начинает продуцировать дополнительные кровяные тельца. Но число красных кровяных телец увеличивается более медленными темпами, поэтому в организме происходит дисбаланс, который вызывает недостаток кислорода в нем. Гипоксия вызывает головокружение и сопутствующие симптомы.
Они могут сопровождаться, например, токсикозом. На ранних сроках он вполне нормален.
Кроме того, у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.
Головокружение на ранних сроках беременности вызывает прежний активный ритм жизни. Большое количество стрессов на работе, чрезмерная физическая нагрузка или наоборот малоподвижный образ жизни, недостаточное количество сна вызывают состояние головокружения. Голова может закружиться из-за большого скопление людей в маленькой комнате, смены погодных условий, сильного перегрева или пониженного содержания в крови гемоглобина.
Стоит обратиться к гинекологу, если голова кружится слишком сильно и часто, поскольку это может служить симптомом более серьезных заболеваний или отклонений в протекании беременности.
На поздних сроках
На 6-9 месяце возрастает прилив крови к репродуктивной системе, поэтому головной мозг получает недостаточно кислорода. Из-за чего начинает кружиться голова. Если это кратковременно, то беспокоиться не о чем.
На поздних сроках головокружение иногда возникает в горизонтальном положении. Это объясняется тем, что матка с растущим ребенком оказывает сильное давление на нижнюю полую вену. От этого кровообращение нарушается, и сердце недостаточно снабжается кровью и кислородом. Из-за этого падает давление, вызывая обмороки и головокружения.
Головокружение на позднем сроке провоцируют длительное пребывание в одной позе, наличие вегетососудистой дистонии, отеки, ПТГ (паратиреоидный гормон), чрезмерное употребление пищи на основе быстрых углеводов, проблемы в работе сердечнососудистой системы.
Важная информация
Отклонение от нормы ПТГ является опасной патологией, как для женщины, так и для ребенка, особенно если сопровождается сильной задержкой жидкости, стойким повышением показателей кровяного давления, ощущением шума в ушах.
При подозрении на это нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Девушкам и женщинам в период беременности стоит помнить, что если головокружение на позднем сроке сопровождается сильными болями в животе, кровотечениями, повышенной температурой тела, сахарным диабетом любого типа, стабильно высоким артериальным давлением, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, есть риск потерять ребенка.
Заболевания, вызывающие головокружения
Головокружение при беременности может быть симптомом других серьезных заболеваний.
Поэтому не стоит игнорировать этот симптом, если он беспокоит часто и долго продолжается.
Заболевания, вызывающие головокружение таковы:
- Мигрень;
- Болезнь Меньера;
- Заражение вирусными инфекциями;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
- Остеохондроз шейных позвонков;
- Анемия;
- Вегетососудистая дистония
- Заболевания сердца и сердечнососудистой системы;
- Внематочная беременность;
- Замершая беременность.
Насколько опасны головокружения для плода?
Опасность для плода состоит не столько в самих головокружениях при беременности, сколько в его причинах и последствиях. Падения, травмы, кислородное голодание или заболевания, вызывающие этот симптом, могут нанести вред малышу.
Например, нарушение эмбрионального развития, выкидыш, преждевременные роды, осложнения при родовой деятельности и ее неправильное течение.
Первая помощь при головокружении
При внезапном головокружении во время беременности или обмороке окружающие должны выполнить следующие действия:
- Положить беременную так, чтобы нижние конечности были приподняты. Под них можно поместить валик или подушку. При отсутствии такой возможности — посадить и опустить вниз голову. Если людей поблизости не оказалось, беременной нужно найти любую точку опоры — кровать, стул, стена, лавочка. Это поможет предотвратить падение, а, следовательно, и угрозу вреда будущему ребенку.
- Ослабить давление воротника или других частей одежды на шею.
- Открыть окно. Это создаст быстрый приток кислорода в комнату, где находится беременная женщина.
- Протереть ей лицо салфеткой, смоченной холодной водой.
- Поднести к носу нашатырь или другой предмет с сильным запахом, чтобы предотвратить потерю сознания.
- Если ей стало лучше, дать выпить чай с сахаром, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
- Если через 5-10 минут нет улучшений или женщине становится хуже, значит, есть необходимость вызова скорой помощи.
- До приезда врачей наблюдать за сознанием и давлением.
Диагностика
При длительных и частых головокружениях во время беременности гинеколог назначает пациентке ряд обследований:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- МРТ;
- Снимок шейных позвонков;
- Консультация эндокринолога;
- Консультация невролога или психоневролога;
- Консультация терапевта.
Лечение
Выписывают определенные медикаменты или народные средства.
При анемии показаны железосодержащие препараты и соблюдение диеты.
При ВСД — седативные средства.
Если головокружение сопровождается токсикозом и рвотой, показаны противорвотные лекарства.
При нарушенном давлении — стимуляторы нервной системы.
При головных болях — спазмолитические средства.
В целом терапия зависит от степени выраженности и причины беспокоящего симптома.
Как предотвратить головокружение? Меры профилактики
Беременные девушки и женщины в силах предотвратить приступы головокружения. Для этого нужно:
- Стараться спать не на спине, а на боку, чтобы матка с плодом не сдавливала полую вену;
- Плавно менять позу, чтобы не вызвать дисбаланса в вестибулярном аппарате;
- На время беременности не принимать горячих водных процедур;
- Гулять на свежем воздухе не менее получаса;
- Стоит помнить, что у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.
- Питаться часто, но понемногу, чтобы уровень глюкозы был стабилен;
- На ранних сроках рекомендуется употреблять соленую пищу для нормализации давления;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Заниматься физкультурой, плаванием для нормализации давления. Но это нужно делать только после совета с врачом;
- При отсутствии отеков пить около 2 л воды в день;
- Регулярно проветривать комнату;
- Не забывать периодически принимать контрастный душ;
- Избегать тесных многолюдных мест;
- Сохранять спокойное и позитивное психологическое состояние. Именно оно на 90% определяет исход всех болезней и состояний.
Легкое кратковременное головокружение при беременности является естественной реакцией организма женщины на его изменившееся состояние. Но длительные и частые приступы являются поводом для срочного обращения к врачу, поскольку могут указывать на наличие серьезной патологии и повлечь за собой травмы и нарушения в развитии будущего ребенка.
Источник
Головокружение во время беременности — это распространенное явление. Часто ему сопутствует ощущение слабости или усталости. В этом нет ничего опасного. Однако, если при беременности сильно кружится голова и есть другие симптомы, стоит разобраться в причинах такого недомогания.
Слабость и головокружение на ранних сроках беременности
Головокружению в первом триместре могут способствовать несколько факторов.
Изменения в гормональном фоне
Во время беременности уровень гормонов меняется, из-за чего увеличивается приток крови в вашем организме. Это способствует развитию ребенка в утробе.
Сердце качает больше крови, чем обычно, пульс учащается, кровообращение замедляется, и все это может привести к гипотонии. Зачастую низкое кровяное давление вызывает головокружения при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.
Как правило, пониженное артериальное давление не вызывает беспокойства у врачей, и после беременности оно возвращается к нормальному уровню.
Гиперемезис беременных
Гиперемезис беременных — это явление, известное как чрезмерно сильная тошнота и рвота во время беременности. Оно происходит на ранних сроках из-за гормональных скачков и становится причиной головокружений. В таких случаях, пища или вода не задерживается в организме, что приводит к потере веса.
Облегчение приходит во втором триместре, но иногда симптомы проявляются на протяжении всей беременности.
Внематочная беременность
Головокружение может возникнуть в результате внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка начинает расти за пределами матки, обычно внутри маточной трубы.
Такая беременность не является жизнеспособной. При этом головокружение сопровождается болью в животе и вагинальным кровотечением. Лечение внематочной беременности заключается в удалении оплодотворённой яйцеклетки.
Головокружение в 2 триместре беременности
Некоторые из перечисленных выше состояний могут проявиться и во втором триместре. Однако есть и другие условия, которые могут возникнуть по мере развития плода.
Давление на сосуды
Если растущая матка давит на сосуды, начинает кружиться голова. Это может произойти во втором или третьем триместре, и чаще всего случается, когда ребенок большого размера.
Лежание на спине на более поздних сроках беременности ведет к тому, что расширяющаяся матка блокирует приток крови от нижних конечностей к сердцу. Так появляется головокружение. Спите и отдыхайте на боку, чтобы предотвратить подобные проблемы.
Гестационный диабет
Иногда во время беременности развивается гестационный диабет, когда изменения в гормональном фоне влияют на выработку инсулина.
Если уровень сахара падает, это становится понятно по нескольким признакам:
головокружение;
потливость;
дрожащие руки;
головные боли.
Чтобы поднять его, необходимо выпить фруктовый сок или съесть что-то сладкое. Проверьте уровень сахара через несколько минут, чтобы убедиться, что он в норме.
Анализы на гестационный диабет рекомендуется проводить в период между 24-й и 28-й неделями беременности.
В случае постановки диагноза нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться строгого плана диеты и физических упражнений.
Головокружение в 3 триместре беременности
Многие из причин головокружения в первом и втором триместре могут повториться позже. Важно регулярно посещать врача, чтобы отслеживать потенциально опасные состояния.
Следите за признаками обморока, чтобы избежать падения, особенно в третьем триместре. Медленно вставайте и держитесь за опору, чтобы голова не кружилась, а также избегайте длительного стояния.
Есть некоторые причины, которые могут вызвать головокружение у беременной женщины в любое время. Эти условия не связаны с конкретным триместром.
Анемия
Недостаток железа и фолиевой кислоты перетекает в анемию, состояние, когда количество здоровых эритроцитов уменьшается.
Помимо головокружения для анемии характерна усталость, бледность или одышка. В этом случае уровень железа проверяется по анализу крови, а в качестве лечения прописывают витаминные биодобавки.
Обезвоживание
Обезвоживание может произойти в любой момент беременности:
в первом триместре, если вас тошнит или рвет;
на более поздних сроках, потому что организму требуется больше воды.
На ранних сроках следует выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день и увеличивать это количество по мере добавления в рацион питания большего количества калорий. Таким образом, потребление воды в день иногда увеличивается на 300 миллилитров.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас внезапно или сильно закружилась голова, или если вы испытываете сопутствующие симптомы. К ним относятся:
вагинальное кровотечение;
боль в животе;
учащенное сердцебиение;
боль в груди;
одышка;
сильные головные боли;
нарушения зрения.
Источник
Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?
На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.
Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.
Нормальное и повышенное давление при беременности
Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.
Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:
Ваше давление выше 140 на 90,
Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.
Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.
Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.
В чем опасность?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.
Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.
При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.
Симптомы гестоза:
повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;
наличие отеков,
белок в моче.
Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.
Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.
Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Вам точно стоит насторожиться, если вы:
Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
Наблюдаете у себя повышенную отечность;
У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.
Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.
Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:
анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
ЭКГ.
При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:
анализ мочи по Нечипоренко;
микробиологическое исследование мочи;
анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
УЗИ почек.
Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.
Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.
Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.
Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.
Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.
УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.
Памятка: как правильно измерить артериальное давление?
Как лечится артериальная гипертензия?
Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.
Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:
устранить эмоциональный стресс;
не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
быть физически активными (в рамках разумного),
приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.
В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.
Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.
Давление и беременность: алгоритм действий
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.
Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.
Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.
Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.
Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.
1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.
2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.
3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.
Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии
Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.
Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.
Источник
