Заболевания похожие на мигрень

Пожалуй, нет на свете такого человека, который мог бы похвастаться, что никогда не испытывал головной боли. Но ведь болит голова у всех по-разному, по разным причинам и, соответственно, «проходит» благодаря действию разных средств и принятым мерам. Попробуй-ка тут разобраться! Обычно «умудренные» опытом частых приступов головной боли советуют проглотить парочку обезболивающих таблеточек и смиренно ждать… Однако случается и так, что головная боль — это SOS человеческого организма, и требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь. Давайте попытаемся разобраться, почему болит голова и как себя при этом вести.

Мигрень
Именно этот вид головной боли остается наименее изученным, хотя известен с древнейших времен.

Приступы головных болей, напоминающих мигрень, были описаны еще до Рождества Христова, древними врачевателями времен шумерской цивилизации (3000 г. до н.э.) и Древнего Египта (1200–1500 гг. до н.э.)
Археологи же предполагают, что черепа с аккуратными трепанационными отверстиями, прекрасно сохранившиеся со времен неолита (7000 лет до н.э.), — убедительное доказательство тому, что еще первобытные врачеватели пытались избавить своих пациентов от головной боли. Гиппократ, отец медицины (около 400 г. н.э.) описал клинические особенности мигрени и определил ее как болезнь, а не как таинственную божью кару. А вот известный древнеримский врач Корнелиус Цельс (215–300 гг. н.э.) впервые указал, что мигрень — не смертельное, но, увы, пожизненное заболевание.

Самим же термином «мигрень» медицина обязана другому выдающемуся древнеримскому врачу — Клавдию Галену (131–201 гг. н.э.)
Название происходит от греческого «hemikrania» (hemi — половина, kranium — голова) и отражает характерный признак недуга: во время приступа болит половина головы. Греческое «гемикрания» римляне преобразовали в «hemikranium», который со временем в разговорной латыни принял форму migrana.

Загрузка…

Кстати:
Мигрень — частая спутница гениев. Эта болезнь, как ни одна другая, «любит» утонченные, чувственные натуры, людей искусства. Действительно, уж очень много известных и выдающихся людей страдали от коварства мигрени. Начиная с приснопамятного Понтия Пилата… В их числе — королева Мария Тюдор, Карл Линней, Льюис Кэрролл, Эдгар Алан По, Петр Чайковский.

Болезнь активных
Но все-таки упрямая статистика не позволяет нам считать, что «простым» смертным неведомы муки мигрени. Лишь пожилые люди да те, кто избрал своим основным ремеслом физический труд, получили от нее индульгенцию. Вот как распределяются по профессиональному признаку страдающие от мигрени: 31 % — служащие, 20 % — домохозяйки, 19 % — бизнесмены и руководящий персонал, 3 % — представители физического труда, 1 % — пенсионеры.

Замечено, что обычно к врачам по поводу мигрени обращаются люди, для которых характерна высокая жизненная активность, целеустремленность, амбициозность, ответственность.

Можно также с уверенностью сказать, что мигрень — болезнь молодых. Первые приступы мигрени у 60 % обследованных начинались в возрасте до 20 лет, а до 10 — всего у 13 %. Еще замечено, что мигренью в основном страдают женщины, хотя до наступления периода половой зрелости мигрень «предпочитает» мальчиков.

Механизм возникновения ее до конца еще не понят, хотя ученые давно бьются над этой проблемой. До недавнего времени господствовала сосудистая теория ее возникновения. Согласно этой теории, в основе приступа мигрени лежит сначала спазм (резкое сужение) сосудов головного мозга, который обусловливает ауру, а затем стойкий парез (расширение) артерий твердой мозговой оболочки, что и вызывает столь сильную головную боль.

Тем не менее ныне существует еще не менее десятка взаимодополняющих теорий: дофаминовая, нарушение взаимодействия болевой и противоболевой систем, тригеминальная, серотониновая, теория артерио-венозных шунтов, воздействие ионов магния, генетическая… Развитие приступов мигрени, по мнению ученых, обусловлено взаимодействием множества нейрогенных, сосудистых и нейрохимических механизмов, выяснение же роли каждого в этом циклическом процессе требует дальнейших исследований.

Если изучить клиническую картину классического приступа мигрени, то становится очевидным, что это серьезная проблема не только для самого больного, но и для его окружающих. Мигрень у одного из членов семьи — это определенный образ жизни для всех остальных. Несмотря на кажущуюся типичность протекания заболевания, мигрень отличается многоликостью, и порой диагноз такому пациенту поставить очень трудно. Практически всегда начало приступа — словно гром среди ясного неба: внезапно, в любом месте, в любое время, иногда — даже во сне.

Аура боли…
Собственно, это приступ жесточайшей головной боли, длящийся у взрослых обычно от 4 до 72 часов (в среднем 12–24) и сопровождаемый тошнотой, нередко рвотой, а у каждого пятого пациента — даже желудочно-кишечным расстройством. Отличительной ее особенностью является то, что при приступе развивается боязнь яркого света и звуков (фото- и фонофобия), реже — запахов (осмофобия). Поэтому больные при приступе стараются уединиться в помещении, куда не проникают яркий свет, шум и запахи.

Около 20 % больных испытывают перед приступом (от получаса до нескольких часов) очень необычное состояние — ауру.
Этот термин был введен в медицинскую практику Галеном и в переводе с греческого обозначает «дуновение», «ветерок», что подчеркивает особую тонкость ощущаемого больным. Льюис Кэрролл, сам неоднократно мучавшийся от мигрени, великолепно описал мигренозную ауру (вспомните чудесные превращения Алисы, когда она становилась то больше, то меньше!), что в медицинской литературе появился даже термин: «синдром Алисы в Стране Чудес». Характерно, что психические переживания при ауре индивидуальны для каждого пациента, они нестойки, изменчивы, но обычно практически каждая аура сопровождается нарушением зрения (мелькание мушек перед глазами, появление световых пятен и т.п.) Отличительной чертой мигрени является то, что обезболивающие препараты во время приступа усваиваются медленно и не полностью, соответственно, и действуют неэффективно.

Неуловимый нападающий…
Особое свойство мигрени, а именно — неуловимость для методов инструментального обследования, и объясняет то, что диагноз обычно можно поставить лишь «со слов больного».

Тогда почему врачи, все же подозревая мигрень, направляют больного на разные, порой утомительные, сложные и дорогостоящие обследования? Дело в том, что хроническая головная боль может быть свидетельством тяжелых сосудистых или опухолевых заболеваний, угрожающих жизни пациента. Давайте попытаемся понять логику размышлений и действий врачей в данном случае.

Первое. Иногда аура мигрени может затягиваться, продолжаясь часами и сутками, и тогда необходимо в срочном порядке исключить у больного острую сосудистую патологию (например, разрыв аневризмы сосудов головного мозга), воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит) либо его опухолевые поражения — то есть состояния, которые иногда протекают под маской мигрени. Второе. Мигрень — по существу болезнь молодых. После 50 лет она возникает достаточно редко. Поэтому если впервые головная боль возникла в зрелом возрасте, то после консультации врача уместно проведение инструментальных исследований, цель которых — исключить вторичный или симптоматический характер головной боли.

Состояния, нередко маскирующиеся под мигрень:
• объемные поражения головного мозга (опухоли, абсцессы, гематомы, артериальные аневризмы);
• воспалительные заболевания артерий головы (артериит) и мозговых оболочек (менингит);
• внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления) и воспалительные внутричерепные процессы;
• низкое давление спинномозговой жидкости;
• феохромацитома (опухоль надпочечников);
• острые сосудистые «катастрофы» в головном мозге (инсульт).

Все эти состояния представляют угрозу для жизни больных и поэтому требуют немедленных действий.

Хочется еще раз напомнить, что при инсультах, как ишемического, так и геморрагического происхождения счет идет буквально на минуты. Поэтому особенно внимательно необходимо действовать при сочетании приступа головной боли, повышения артериального давления и развития нарушения движения в конечностях. Гипертоники, следите за уровнем артериального давления!

Головная боль требует срочной диагностики, если:
Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли, и они стали изнуряющими.
Головная боль сочетается с развитием неврологического дефекта (нарушение речи, онемение, затруднение движений в конечностях) или комы; развивается на фоне резкого повышения артериального давления, либо резкого его снижения.
Головная боль развивается спустя несколько суток или недель после травмы головы.
По оценке больного — это самая тяжелая головная боль, которую он когда-либо испытывал.

Похожи на мигрень головные боли при следующих заболеваниях:
• глазные болезни;
• стоматологические проблемы (больные зубы, неправильный прикус, затрудненное прорезывание зуба мудрости и др.);
• нарушения в височно-нижнечелюстном суставе;
• заболевания придаточных пазух носа;
• патология (травмы) шейного отдела позвоночника (например, грыжи межпозвонковых дисков);
• при высоком, реже низком артериальном давлении;
• транзиторные (преходящие) нарушения мозгового кровообращения.

Морозова Ольга Григорьевна

врач-невролог, рефлексотерапевт, д.мед.н., профессор,заведующая кафедрой рефлексотерапии ХМАПО

Для людей, страдающих мигренью, важно иметь возможность прислушиваться к себе, определяя, что же является провоцирующим фактором головной боли и что помогает ее предотвратить. В большинстве случаев это реально определить – нужно только уделить себе достаточно внимания. Иногда пациенты выясняют, что при первых признаках надвигающейся мигрени им помогает лимон (если съесть, например, половину фрукта) или кратковременный сон. Источник: https://www.likar.info/bolezni/Migren/ Likar.info

Провокаторы мигрени
Как же лечат эту коварную болезнь? В настоящее время существует ряд эффективных препаратов, способных остановить приступ мигрени. К их числу относятся, например, триптаны (суматриптан, фроватриптан). Однако, препараты эти эффективны не для всех пациентов. К ним практически нечувствительна детская мигрень.

Замечено, что мигрень обычно возникает после действия каких-то определенных провоцирующих факторов.

К «провокаторам» мигрени относят:
— красное вино, шампанское, пиво;
— кофе, какао, колу;
— блюда китайской кухни;
— шоколадные йогурты, орехи, крем, цитрусовые, бананы, авокадо;
— пиццу, сосиски, сыр, маринады;
— яркий/мерцающий свет, громкие звуки;
— голодание.

Особое коварство мигрени состоит в том, что нередко это «болезнь выходного дня». Некоторые больные жалуются, что стоит им поспать в выходной день подольше, особенно если в течение рабочей недели сна было явно недостаточно, — и полноценный отдых вытесняется очередным приступом мигрени.

Мигрень «благоволит» слабому полу, поэтому страдающих от нее женщин в несколько раз больше, чем мужчин. 10 % женщин испытывают приступы только во время месячных — так называемая менструальная, или катаменнальная мигрень

Характерно, что во время беременности приступы либо протекают значительно легче, либо даже вовсе уходят. При этом мигренеподобная головная боль является одним из самых известных побочных действий противозачаточных средств. С наступлением осени жизни болезнь обычно отступает. Что ж, согласитесь, определенное благородство у этой необыкновенной болезни все же есть!

Мигрень полезна?!
Некоторые исследователи даже считают, что мигрень приносит человеку определенную пользу. Казалось бы, абсурд, но объяснение следующее: мигрень — это нервно-сосудистая реакция, которую можно интерпретировать как чрезвычайно чуткий механизм, защищающий мозг от слишком резких изменений внутренних и внешних раздражителей. Мигрень возникает тогда, когда организм требует отдыха.

Подмечено, что боль как бы компенсирует те чувства, которые человек не в состоянии или не хочет обнаружить по разным поводам — семейным, профессиональным, дружеским… В мигрени находят выход сильнейшие эмоциональные переживания. И получается, что, заставляя нас страдать, эта болезнь приносит и пользу, оберегая нас от слишком уж драматичных жизненных ситуаций.

Подробнее о видах мигрени, о современных подходах к лечению, а также мнение эксперта о том, как предупредить приступы мигрени читайте в статье Мигрень

{

Источник

Базилярная мигрень являет собой своеобразную форму мигрени, поражающую участки мозга, находящиеся в зоне кровоснабжения одноименной артерии.

Это очень серьезное и опасное хроническое заболевание, которому подвержена небольшая часть женщин среднего (от 20 до 55 лет) возраста. В 90% случаев заболевание передается по наследству.

Болевые ощущения во время приступов базилярной мигрени бывают настолько сильными, что нередко больные теряют сознание. А потому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы при первых же симптомах обострения быть готовым справиться с надвигающимся кризисом.

Отличительные признаки

В случаях серьезного нарушения тонуса базилярной артерии опасности подвергаются обширные участки головного мозга. Нередки случаи, когда базилярная форма мигрени становилась причиной кровоизлияний в мозг или ишемического инфаркта.

Чтобы избежать подобных сценариев, важно правильно и вовремя уметь распознать заболевание.

В целом симптоматика протекания приступа базилярной мигрени этого типа схожа с признаками других форм:

очень сильные, а нередко нестерпимые головные боли пульсирующего характера, начинающиеся с затылочной части и постепенно смещающиеся к левому или правому виску;
больной старается избегать яркого света, поскольку он усиливает болевые ощущения (в случае, если мигрень базилярная, данный симптом может и отсутствовать, но в редких случаях он также имеет место, хотя и в несколько ослабленном варианте);
шум, громкие звуки также усиливают интенсивность боли;
резкие и специфические запахи ухудшают самочувствие пациента, а зачастую какой-либо из запахов, докучавший больному во время обострения, при повторном появлении может вызвать сильную головную боль;
часто мигренозный приступ может вызвать у человека сильное головокружение, больной теряется, не понимая, что происходит вокруг;
базилярная мигрень почти во всех случаях сопровождается частичным онемением конечностей;
приступ боли изматывает человека, его постоянно клонит в сон;
для этого вида мигрени характерна 30-минутная (или около того) своеобразная аура перед приступом, заключающаяся в том, что больной может испытывать сбои в зрительной и звуковой функциях, после чего возникает сильная головная боль; часто аура и боль могут нахлынуть одновременно, но по окончании приступа все проблемы со слухом и зрением прекращаются;
главный отличительный фактор базилярной мигрени кроется в том, что во время обострений внутричерепное давление не повышается; также она не связана с черепно-мозговыми травмами.

Длительность и частоту приступов предсказать не представляется возможным. У одних людей кризис проходит за полчаса, у других же может длиться сутки и более. У мужчин симптомы мигрени обычно выражены менее явно.

Боли, не утихающие в течение 3-х суток, могут говорить о серьезных осложнениях (развитии мигренозного статуса). В таких случаях больной должен быть госпитализирован и находиться под постоянным присмотром медиков.

Основные причины обострения

На данный момент единых мнений по поводу того, отчего же развиваются разновидности базилярной мигрени, не существует.

Выявлено, что в 90% случаев данная болезнь характерна только для женщин и только репродуктивного возраста. Зафиксированы факты наследственной передачи патологии.

При этом, некоторые симптомы схожи с симптомами мигрени у детей!

Также в процессе обследования больных специалистами было обнаружено, что подвержены данному типу болезни люди с очень низким порогом восприимчивости ко всевозможным видам раздражителей (громким и резким звукам, ярким вспышкам света, специфическим запахам и пр.).

Чаще всего спровоцирована базилярная мигрень может быть:

резкой сменой или отменой приема препаратов контрацептивного свойства;
гормональными сбоями, к примеру, во время менструаций, протекания беременности, менопаузами;
злоупотреблением спиртным;
частым и длительным курением;
стрессовыми ситуациями, эмоциональным перенапряжением;
тяжелыми физическими нагрузками;
неудовлетворительными экологическими условиями проживания;
частой бессонницей, нарушением режима сна;
приемом некоторых лекарственных препаратов;
злоупотреблением кофе и прочими тонизирующими напитками;
приемом в пищу продуктов с большим количеством консервантов и пр.

Методы диагностики

Если симптомы базилярной мигрени налицо – необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Точно диагностировать это заболевание можно лишь с помощью современных методов исследования. В частности, врач может назначить пациенту:

сдачу спинальной пункции;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию.

Очень часто базилярную мигрень путают с болезнью Меньера. Но во время приступов последней у больных отмечается неукротимая рвота. В случае же базилярной мигрени рвоты не бывает. А если и случается, то лишь в пиковых точках приступов.

Еще одной отличительной особенностью болезни Меньера может служить то, что, начинаясь сразу после зрительной ауры, она, как в случае с базилярной мигренью, неврологическими отклонениями не усугубляется.

Методы лечения

В случае, если диагностирована именно мигрень базилярная, следует приготовиться к тому, что ее терапия будет сравнительно сложной.

В частности, не стоит во время приступов принимать не стероидные противовоспалительные фармпрепараты, поскольку от них не будет совершенно никакой пользы.

Также никакого эффекта не вызовет прием триптанов. Очень незначительно во время обострений могут помочь комбинированные обезболивающие средства, хотя и на них особо рассчитывать не стоит.

Неплохо помогают во время кризов непродолжительные 10-минутные ингаляции газовыми кислородными смесями (90% О2 и 10% СО2), но в домашних условиях, как правило, такие средства недоступны.

Нередко приступы базилярной мигрени можно купировать методом приема синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов, но поскольку они имеют массу противопоказаний и некоторым людям их вообще категорически запрещено применять, это тоже выход не для всех.

В основном люди в таких случаях привыкают справляться с приступами в одиночку, предпочитая попросту переждать атаку головной боли.

В условиях стационара больным могут назначить ряд физиотерапевтических процедур, к примеру, таких, как рефлексотерапия, водолечение, массаж шейно-воротниковой зоны, электросон и пр.

На полное излечение от базилярной мигрени рассчитывать не стоит. Но больным может быть оказана помощь, заключающаяся в снятии болевых ощущений при обострениях, а также помощь в выработке комплекса мер по предотвращению или минимизации приступов в дальнейшем.

Меры профилактики

Каждому человеку, страдающему базилярной мигренью, стоит постараться самостоятельно либо при помощи специалистов выработать свою методику предотвращения и предупреждения приступов.

Часто назначаются методы лечения, цель которых состоит в укреплении нервной системы пациента.

Достигается это за счет применения фармакологических средств успокаивающего воздействия, способных поднять планку сопротивляемости больного стрессовым ситуациям и посторонним возбудителям на более высокий уровень.

Но такое лечение может работать лишь как вспомогательное средство.

Подверженный вспышкам базилярной мигрени должен в корне пересмотреть свой образ жизни. В частности, врачи советуют своим пациентам:

Чаще и как можно дольше гулять на свежем воздухе, в особенности по лесу или парковым зонам, где достаточно кислорода и атмосфера менее засорена выхлопными газами и прочими загрязнителями.
Полностью и наотрез отказаться от различных вредных привычек.
Отказаться от ночных смен или ночной работы.
Быть жизненно активными и энергичными, не сидеть подолгу за компьютером и перед телевизором.
Избегать всего и вся, что может послужить причиной стресса.
По окончании трудового дня обязательно полноценно отдыхать и расслабляться, не забывая при этом ложиться спать вовремя.

Во все времена утренняя зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой были самым действенным средством профилактики различных форм болезней. Не составляет исключения в этом плане и базилярная мигрень.

Утренние пробежки, зарядка и прохладный душ способны отлично поднять настроение в начале рабочего дня и, как следствие, сделать очередной приступ базилярной мигрени менее вероятным.

О правильном питании

Очень часто избежать очередных стрессов, а значит, и болевых кризов базилярной мигрени, можно, соблюдая правильный рацион питания.

Это совсем не значит, что следует есть только овсянку, салат из капусты и воду.

Просто необходимо ограничить применение продуктов, содержащих тирамин. В первую очередь к таким можно отнести:

шоколад и шоколадные конфеты;
какао;
красные и игристые вина;
сыры и молоко;
томаты:
орехи и пр.

Заключение

Поскольку базилярная мигрень – это очень опасное, малоизученное и непредсказуемое заболевание, медики категорически запрещают людям, страдающим этим недугом, заниматься самолечением.

При возникновении нестерпимой боли не стоит принимать огромные дозы обезболивающих, поскольку в случае этой болезни они бессильны.

Лучше всего вызвать на дом “скорую помощь”, а до ее приезда попытаться, насколько это возможно в подобной ситуации, расслабиться, отстраниться от всех раздражающих факторов и набраться терпения.

Прибывшие по адресу специалисты обязательно окажут необходимую врачебную помощь, или, по желанию пациента, доставят его в ближайшую больницу.

Source: golovnie-boli.com