Защемление нерва при шейном остеохондрозе лечение
Человеческий позвоночник выполняет не только опорно-двигательную, но и защитную функцию. В каждом сегменте находится пара нервных отростков, которые отвечают за работу одного или нескольких органов. Защемление нерва — это осложнение, которое может появиться при остеохондрозе. Оно сопровождается невыносимыми болями, а также приводит к нарушению функционирования определенных органов. Такое состояние требует незамедлительного лечения. Рассмотрим разновидности защемлений, причины их появления, способы терапии.
Виды защемлений
По месту возникновения защемление при остеохондрозе подразделяется на такие разновидности:
- шейное;
- в грудном отделе;
- в пояснично-крестцовом отделе.
Чаще всего симптоматика проявляется в качестве болевого синдрома, но иногда больной может ощущать потерю чувствительности или онемение в пораженной зоне. Все зависит от того, какой именно нерв сдавливается:
- чувствительный;
- двигательный;
- вегетативный.
Главным признаком защемления чувствительного нерва является острая боль. Тогда человек незамедлительно обращается за помощью к доктору. Поражение вегетативных и двигательных нервов не всегда имеет выраженную симптоматику, в результате чего больной долго игнорирует патологию, что чревато серьезными осложнениями.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз следует обратиться к специалисту-неврологу. Он проведет первичный осмотр, а также подробно расспросит о признаках заболевания:
- как давно начались боли;
- характер неприятных ощущений;
- локализация.
МРТ полностью раскрывает развитие остеохондроза на любой стадии развития. Томограф выявляет даже минимальные изменений в структуре позвоночника.
Для уточнения данных доктор направит пациента на такие аппаратные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо просматриваются мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные окончания. Этот вид диагностики помогает установить точную причину сдавливания, в том числе грыжу межпозвоночного диска и протрузию.
- Электромиография (ЭМГ). Определяет степень функционирования нервов и мышц.
На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается максимально эффективное лечение.
Симптомы
Признаки патологии зависят от следующих факторов:
- вида защемления;
- наличия/отсутствия воспаления;
- степени сдавливания нерва;
- причины появления.
Шейный отдел
В этом отделе располагается 8 нервов. Защемление любого из них провоцирует дискомфортные ощущения, покалывание или онемение в области поражения. В зависимости от того, какой нерв сдавливается, наблюдаются такие признаки:
- Сдавливание нерва, находящегося в позвонке С5 приводит к боли в районе плеча, мышечной слабости и онемению в плечевой зоне.
- При повреждении позвонка С6 наблюдаются боль и онемение вдоль всей руке, особенно в районе запястья и большого пальца.
- Защемление позвонка С7 сопровождается болезненными ощущениями по верхней конечности до среднего пальца, иногда наблюдается потеря чувствительности руки и покалывание.
- Если защемляется позвонок С8, то больной ощущает существенное ограничение двигательной функции руки.
Важно! Защемление нерва в шейном отделе при остеохондрозе приводит к ухудшению местного кровообращения. Человек может жаловаться на шум в ушах, частые головные боли, ухудшение слуха, зрения, памяти.
Грудной отдел
Защемление нерва в этом отделе встречается достаточно редко в силу незначительной подвижности области грудной клетки. Обычно сдавливается чувствительный или вегетативный нерв.
Защемления в грудном отделе довольно редкое явление. Чаще деструктивным изменениям поддаются шейный и поясничный отделы.
Патология сопровождается острой болью в левой части грудной клетки, имеет покалывающий, пульсирующий характер. Такие ощущения можно спутать с сердечной болью — при попытке глубокого вдоха дискомфорт усиливается, возможно нарушение сердцебиения. Затем появляется чувство скованности в груди, которое увеличивается при движении. Боль постепенно распространяется вдоль ребер.
При сильном защемлении человек может чувствовать неприятный дискомфорт в области желудка. Они имеют схожесть с симптоматикой язвы, гастроэнтерита, колита. Отличить сдавливание нерва от желудочных болезней получится при помощи спазмолитиков: при проблемах с органом пищеварения их прием облегчает самочувствие, а при невралгии такие препараты бесполезны.
Важно! При защемлении нерва в грудном отделе боль не ощущается постоянно. Она может беспокоить периодически, меняя свой характер и продолжительность. Чаще всего приступ случается во время сна в момент полного расслабления мышц.
Поясничный отдел
При остеохондрозе поясничного отдела поражается седалищный нерв, что сопровождается воспалением. Болезненные ощущения имеют разную степень выраженности — от слабой до острого приступа. Может наблюдаться жжение. В некоторых случаях дискомфортные ощущения распространяются от поясничной зоны до пальцев нижних конечностей.
Невралгия без болевого синдрома проявляется в виде онемения, потери чувствительности пальцев ног, икроножных мышц, в результате чего меняется походка — человек может хромать на одну ногу.
Выраженность симптоматики при защемлении нерва в поясничном отделе зависит от наличия/отсутствия грыжи, величины протрузии, радикулита.
Обратите внимание! Сдавливанию седалищного нерва при остеохондрозе в большей степени подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная нагрузка.
Причины
Остеохондроз — это патологические изменения межпозвоночных дисков, то есть — их постепенное разрушение. В процессе таких дегенеративных преобразований диски проседают, уменьшается расстояние между позвонками. Защемление нервных отростков может наблюдаться по таким причинам:
- Обострение остеохондроза с гипертонусом мышечных тканей. Нервные корешки сдавливаются позвонками.
- Мышечный спазм. Защемляются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и систем, головного мозга. Продолжительное сдавливание нервных окончаний вызывает отмирание тканей, улучшение чувствительности.
- Грыжа или протрузия. Нервные отростки сдавливаются межпозвоночным диском.
- Смещение или подвывих позвонков.
Длительное защемление нервных корешком может спровоцировать потерю чувствительности кожных покровов в области шеи.
Факторами, которые увеличивают риск защемления нерва при остеохондрозе, являются:
- травмирование позвоночника в результате падения, удара, приводящие к подвывиху или смещению дисков;
- инфекционные болезни органов мочеполовой системы хронического характера, в том числе и венерические;
- тромбы, новообразования, абсцесс — провоцируют сокращение расстояния между позвонками;
- болезни, связанные с нарушением метаболических процессов;
- лишний вес, ожирение — провоцирует чрезмерную нагрузку на позвоночник;
- плохая осанка — вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
- беременность, особенно на поздних сроках — плод постепенно увеличивается в размерах, начинает давить на позвоночник;
- переохлаждение организма;
- продолжительное нахождение в стрессовом состоянии;
- чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается резких движений.
Лечение
Подбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от причины, локализации, степени выраженности симптомов защемления:
- Если нерв защемился вследствие подвывиха, то неплохой терапевтический эффект будет от массажа и мануальной терапии. Они помогут снизить болевой синдром, пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.
- При протрузии требуется продолжительная комплексная терапия, которое предусматривает восстановление анатомически правильного положения дисков.
- При наличии наростов или абсцесса требуется заняться их устранением.
Важно! При наличии грыжи может потребоваться оперативное вмешательство.
Препараты
Одной из главных задач терапии при защемлении нерва является облегчение болезненных ощущений у пациента. Для этого назначаются следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление, убирают боль. К таким медикаментам относятся: Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Мовалис.
- Сильные анальгетики. Применяются только в крайних случаях под контролем лечащего врача, чтобы не развилась наркотическая зависимость. К таким препаратам относятся: Кетанов, Спазмалгон.
- Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в уменьшении спазма и расслаблении мышечных волокон. В результате этого высвобождаются нервные корешки, устраняются болевые ощущения. Прием миорелаксантов назначается на короткий период, поскольку они неблагоприятно влияют на другие органы и системы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Метокарбамол, Баклофен.
- Кортикостероиды. Применяются в крайне редких случаях, когда другие методы терапевтического воздействия не дают результата.
Используется только по рецепту врача. Обладает серьезным фармакологическим действием.
Мануальная терапия
Мануальная терапия направлена на достижение таких целей:
- восстановление правильной передачи нервных импульсов;
- устранение мышечного спазма;
- увеличение расстояния между позвонками;
- улучшение кровообращения на местном уровне.
СПРАВКА. При помощи мануальной терапии можно не только снять болевой синдром, но и добиться окончательного восстановления пораженного нерва.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышечных тканей, благодаря чему снижается нагрузка на защемленный нерв. Кроме того, они способствуют:
- прогреванию пораженного участка, в результате чего снижается болевой синдром;
- устранению отечности;
- улучшению местного кровообращения.
Для лечения сдавленного нерва при остеохондрозе применяются такие физиопроцедуры:
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Мануальная терапия поможет снять защемление нерва и вы сможете двигаться свободно уже через несколько дней после посещения кабинета врача. Стоит помнить, что это временная мера и необходимо комплексном лечение.
Массаж и лечебная физкультура
Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, обменных процессов на местном уровне, повышают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Эффективность массажа повышается, если сразу после него больной будет выполнять специальные упражнения. В результате комплексного воздействия укрепятся спинные мышцы, снизится нагрузка на позвоночник.
Важно! Массаж и ЛФК при защемлении нерва должны выполняться на регулярной основе.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется исключительно в крайних случаях, когда состояние пациента критическое:
- Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации.
- Синдром конского хвоста. Конский хвост — это нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При сильном их защемлении больной испытывает невыносимые боли, проявляются серьезные неврологические нарушения, проблемы с органами малого таза. Синдром конского хвоста является показанием к срочной операции.
В ходе операции сначала устраняется причина появления болевых ощущений, после чего проводится стабилизация позвоночного столба.
Видео о защемлении нерва при шейном остеохондрозе
Остеохондроз, который практически не поддается лечению, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать защемления нерва, необходимо правильно распределять нагрузку на позвоночник, вести активный образ жизни, правильно питаться, а также регулярно посещать врача-невролога в профилактических целях.
Источник
Если защемило шею, сильная боль может стать причиной скованности движений на несколько дней. При отсутствии лечения приступы будут повторяться, а частые рецидивы перейдут в хроническую форму.
Что делать при защемлении шеи? По статистике, почти 30% всех болей позвоночника приходится на неврологию, которую можно устранить в домашних условиях. Половина успеха лечения – знание причин, патогенеза и особенностей симптоматики.
Причины
Главным условием появления резких приступообразных болей является защемление нерва в шейном отделе позвоночника. При таких состояниях корешки могут сдавливаться мышцами или твердыми структурами.
Основные причины защемления шеи:
- Искривления позвоночника – если на шее защемило нерв, следует проверить осанку. При ее нарушениях изменяется расстояние между костными элементами, которые сдавливают нерв.
- Шейный остеохондроз – частая причина защемления нерва. В этом случае возникает деформация в межпозвоночных дисках, которая провоцирует нарушения осанки. Эта патология может бессимптомно прогрессировать десятилетиями, постепенно приводит к сдавливанию корешков. Подробнее про шейный остеохондроз→
- Протрузии – защемление развивается, когда между шейными позвонками выбухает суставной диск и сдавливает нервный корешок. Такие состояния обычно возникают на фоне резких физических перегрузок или при нарушении осанки. Подробнее про протрузии→
- Грыжи – это тяжелый вариант предыдущей патологии, только межпозвоночный диск разрушается. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Аномалии – в эту группу входят отклонения в развитии, при которых образуются костные наросты, позвонки нетипичной формы, врожденный сколиоз или кифоз. Все эти заболевания могут сопровождаться признаками защемления нерва в шейном отделе.
- Травмы позвоночника – переломы и сильные ушибы часто провоцируют приступообразное сокращение мышц. Даже после выздоровления симптомы могут продолжаться, если геометрия осанки изменилась.
- Спазмы околопозвоночных мышц – могут непосредственно сдавливать чувствительные корешки нервов, проходящих между ними. От возникшей боли мускулы еще больше сокращаются и сковывают движения.
- Онкология – растущая опухоль может вызывать защемление. У пациентов обычно отмечается похудение и появление шишки на шее.
Небольшое сдавливание нервных корешков редко проявляется приступом колики и онемения, симптомы могут сильно усилиться под действием провоцирующих факторов. Иногда в таких условиях человек может находиться годами, вследствие чего в позвоночнике и вспомогательных структурах формируются стойкие нарушения.
К появлению симптомов защемления нерва в шее могут привести:
- Малоподвижный образ жизни – провоцирует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, может привести и к неврологической симптоматике.
- Неудобный матрас – усугубляет защемление при шейном остеохондрозе, различных травмах и спазмах мышц. При таких состояниях нерв сдавлен на протяжении нескольких часов.
- Работа с согнутой спиной – защемление возникает между шейными позвонками и мышцами, которые затекают. Нарушается кровообращение и иннервация, могут появиться отеки.
- Физические перегрузки – при резком подъеме тяжестей могут возникнуть протрузии и грыжи, неудобная поза может спровоцировать спазм околопозвоночных мускул.
- Вредные привычки – алкоголь и курение стоят на первом месте по риску сосудистых и неврологических заболеваний, разрушают соединительную ткань и могут спровоцировать большинство патологий, перечисленных выше.
- Переохлаждения – ущемление нерва в шейном отделе появляется из-за воспаления в мышцах, которые спазмируются на продолжительное время.
- Эндокринные заболевания – отдельные патологии приводят к системным нарушениям, одними из которых являются резкие боли в шее.
- Частые стрессы – ЦНС находится в тесной взаимосвязи с периферическими отделами, которые контролируют мускулы. Любые сбои чреваты болезненными последствиями.
В редких случаях причиной защемления может быть родовая травма, вследствие которой повреждается шейный отдел позвоночника. Такие состояния формируются в глубоком детстве, при отсутствии лечения могут беспокоить во взрослой жизни.
Симптомы
Симптомы во многом зависят от степени защемления шейного нерва. При умеренном сдавливании отмечается небольшой дискомфорт, при сильном повреждении может доходить до скованности движений и появления системных расстройств.
Если защемило нерв в шее, могут появиться следующие симптомы:
- Пациенту больно поворачивать голову, мельчайшие движения провоцируют мучительную скованность в шее. Отмечаются колики или прострелы.
- Напряжение мышц – обычно соответствует зоне повреждения, в тяжелых случаях может захватывать всю шею. Мускулы плотные, прикосновение провоцирует усиление боли.
- Нарушения слуха – появляется при тяжелом течении, говорит о локализации патологии в верхних отделах шеи, обычно между мыщелками затылочной кости и атлантом.
- Симптомы защемления нижних спинномозговых нервов могут проявляться потерей чувствительности в верхней части туловища или во всей руке.
- Другие клинические признаки – нарушение дыхания, частоты сердечных сокращений и пульса, расстройство пищеварения и т.д. Возникают редко, в основном на эмоциональном фоне.
Отличительным признаком защемления шеи является появление боли и скованности на фоне нормального самочувствия. При других болезнях клиника развивается постепенно и прогрессирует синхронно с ростом патологических изменений в мышцах или суставах.
Первая помощь
Что делать при защемлении шеи? Очень важно своевременно провести неотложные мероприятия, которые облегчат самочувствие пациента. Если причиной послужила травма, эти действия могут исключить последствия тяжелой симптоматики.
Алгоритм первой помощи человеку:
- в первую очередь его следует успокоить;
- уложить на кровать или диван;
- под шею подложить небольшой валик;
- нанести 5-8 см мази с охлаждающим эффектом (гель Репарил, Венурон, Лидокаин).
При умеренном защемлении таких действий бывает достаточно. Если через 15-20 минут остаются симптомы и состояние больного ухудшается, следует вызвать врача.
К какому врачу обращаться, если защемило шею?
Начать диагностику следует с посещения невролога – этот специалист определяет степень сдавливания нервов, проверяет рефлексы и чувствительность.
Пациент может дополнительно обследоваться при подозрении на остеохондроз, травмы шеи и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Остальные консультации назначаются в зависимости от предполагаемой патологии.
Лечение
Чтобы вылечить защемление нерва, необходимо проводить постоянную комплексную терапию – она направлена на снятие симптомов заболевания. Если выявляется серьезная патология, программа лечения повторно корректируется врачом.
Обезболивающие
Лечение защемления нерва в шейном отделе следует начать с приема обезболивающих таблеток. Их главной задачей является устранение основных симптомов заболевания, после которых воздействие причинного фактора сильно снижается.
Основные группы лекарственных средств для снятия защемления шеи:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен) – принимать по 1 шт. 2-3 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней. Эти лекарства агрессивно воздействуют на слизистую желудка, поэтому очень важно запивать таблетку большим количеством жидкости.
- Гормональные лекарства (Преднизолон, Бетаметазон) – отпускаются строго по рецепту, для получения которого нужно посетить врача. Начинать следует с 1 таблетки 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировка повышается до трехкратного приема. Поскольку у лекарств огромное количество побочных эффектов, максимальный курс не должен превышать 14 дней.
- Миорелаксанты (Папаверин, Мидокалм) – выписываются для снятия мышечного спазма, из-за которых защемлены нервы. Стандартные дозировки включают 1-2 таблетки утром и вечером, в тяжелых случаях препарат принимается трехкратно.
В стандартных клинических случаях приема НПВС бывает достаточно для купирования боли, отека и воспаления. При их неэффективности назначаются гормоны.
Мануальная терапия
Перед процедурами следует посетить врача и обследоваться на предмет противопоказаний. Мануальную терапию еще называют «массажем костей» – это воздействие на твердые элементы скелета с лечебной целью. При защемлении шеи специалист вправляет позвонки, устраняет искривление, после чего боль и отек постепенно уходят. Для получения нужного результата потребуется не менее 10 процедур. Домашнее лечение допускается только при вызове врача на дом.
Мази и кремы
Высокой эффективностью обладают средства для наружного применения – мази, кремы и гели, устраняющие болезненность при защемлении нерва в шейном отделе. Наиболее популярные и них:
- Капсикам – наносится 3-4 раза в сутки, обладает разогревающим эффектом. Воздействует на сосуды, расширяет просвет артерий и обеспечивает прилив крови. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней.
- Финалгон – одноклассник предшественника. Мазать на зону защемления следует через каждые 3-4 часа в течение 5-7 дней.
- Мазь анестезиновая или лидокаиновая – начинают действовать сразу, можно наносить при свежих защемлениях нерва. Обладают охлаждающим эффектом и сильно обезболивают.
- Найз-гель – препарат из группы НПВС, эффективен при спазмах, растяжениях и травмах. Наносить на заднюю поверхность шеи 3-4 раза в день.
При остеохондрозе можно использовать хондропротекторы в мазях, но эффективность таких препаратов слабо доказана.
Народные средства
При защемлениях нерва в шее актуальны растирки – они безопасны для рядом расположенного спинного мозга. Наиболее популярные народные рецепты:
- Взять по 10 мл камфорного и обычного спирта и пластинку таблеток анальгина, которые следует растолочь. Все тщательно перемешивается, втирается в кожу шеи до впитывания раствора.
- Растирка на основе можжевельника и лаврового листа – ингредиенты берутся 6:1, предварительно измельченные. Разогреть немного сливочного масла, добавить полученный порошок. Смеси дать остыть, втирать в 3-4 раза в сутки.
- 3 чайные ложки березовых почек залить стаканом кипятка и настоять в темном месте 10-15 минут. Втирать в шею 3-4 раза в день.
Народной медициной лечились наши бабушки и дедушки, но брать такую терапию за основу нельзя. Лучше дополнить ей разработанную программу с укрепляющей целью.
Акупунктура
Это лечение иглоукалыванием, которое можно назначать и при защемлении шейного нерва. Такая терапия проводится строго в оборудованных кабинетах и специалистами высокого класса.
В качестве инструментов используются тончайшие стерильные иглы, которые вводятся в определенные рефлекторные зоны человеческого тела. Это снимает мышечные спазмы, устраняет боль, улучшает самочувствие пациента. В среднем сеанс занимает 30-40 минут.
Лечебная физкультура
Обычно ЛФК проводится строго в период ремиссии, когда боль отступает и возвращается подвижность в шее. Если посетить врача, доктор может назначить и щадящую программу, которая допускается с первых дней защемления. Обычно она включает потягивания и приемы расслабления мускулатуры, сочетаемые с массажем.
Когда скованность уходить, подойдут следующие упражнения:
- медленные вращательные движения головой;
- расслабление шеи – подбородок кладется на грудь на 3 минуты;
- руки помещаются за спину, застегиваются в замок и тянуться вверх. Голова при этом запрокидывается назад.
Последнее упражнение выполняется 1-2 минуты, затем можно повторить расслабляющие процедуры или массаж.
Витамины
Витаминные комплексы назначаются с укрепляющей целью – повышение сопротивляемости организма, предотвращение развития осложнений:
- Комбилипен – благоприятно влияет на нервную систему, улучшает ее работу. Принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день.
- Мильгамма – раствор вводится внутримышечно в объеме 2 мл в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.
- Нейробион – содержит витамины группы В, необходимые организму при повреждении нервов, защемлении. Уколы делаются по аналогичной схеме.
Эти препараты отпускаются по рецепту, в свободном доступе можно найти поливитамины (Витрум, Компливит). Специалисты не рекомендуют покупать дорогие бренды по высоким ценам из-за риска получить подделку.
Профилактика
Профилактическая программа направлена на укрепление позвоночника и окружающих структур, созданий условий, предотвращающих защемление нервов. Основные правила:
- Одевайтесь строго по сезону – зимой важно утеплять шею, носить шарфы или свитера с «горлом».
- Если вы работаете за компьютером – купите хорошее офисное кресло с подлокотником для шеи.
- Оборудуйте спальное место – лучше использовать матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку.
- Следите за осанкой – первое время выравнивайте ее по стене.
- Дважды в неделю делайте массаж воротниковой зоны.
- Проводите домашнюю физиотерапию – для этого подойдет аппарат «Алмаг», «Мавит».
В программу профилактики защемлений входит обязательное посещение врача дважды в год, отказ от вредных привычек, регулярный прием витаминов и курсы успокоительных средств.
При защемлении шеи сдавливаются спинномозговые нервы. Устранение спазмов следует начать с приема анальгетиков в виде таблеток, нанесения мазей. Мануальная терапия наладит осанку, а иглоукалывание снимет боль. Дополнить программу можно витаминами, народными средствами с последующей профилактикой защемлений в будущем.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про защемление нерва в шее
Список источников:
- Белова А.Н. Нейрореабилитация. — Москва, 2000. — 568 с.
- Леонович А.Л. Актуальные вопросы невропатологии. — Минск, 1990. — 207 с.
- Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. -Ленинград, 1989. — 318 с.
- Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — Москва, 1991. — 315 с.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
