Застой в глазном дне и упорные головные боли
Значительно большие диагностические трудности в отношении определения природы головных болей встречаются при хронической церебральной патологии: венозном застое и венозной энцефалопатии. Однако, связывая головную боль с такой патологией, надо всегда помнить, что ее развитие должно быть обусловлено существенными, как правило, вне церебральных факторов, способными вызвать декомпенсацию венозного кровообращения головного мозга.
Симптомы и характеристика головных болей
Головные боли при венозном застое локализуются чаще в лобно-височной или теменно-височной области, реже они бывают диффузными. По характеру они описываются больными как тупые, давящие, распирающие, в виде «чувства тяжести» в голове. Головные боли зависят от позы, усиливаются в горизонтальном положении, в наибольшей степени выражены по утрам, после сна.
Типичным является бледность и одутловатость лица с синими кругами под глазами на высоте болей, обычно после пробуждения. Им почти всегда сопутствуют головокружение, чувство подавленности, потемнение в глазах, онемение конечностей. При выраженном или длительно существующем венозном застое могут иметь место обмороки, эпилептические припадки, психические нарушения.
Длительно существующий венозный застой может трансформироваться в венозную энцефалопатию. Головные боли при этом становятся более выраженными, упорными, стойкими, приобретают типичные черты гипертензионно-гидроцефальных нарушений с явлениями оглушенности, заторможенности, адинамии. Как правило, они ассоциируются с головокружениями. Усиливается их зависимость от положения, вплоть до того, что больные вынуждены спать сидя. Цефалгии резко усиливаются при малейшем напряжении, кашле, чихании, натуживании. Выраженными становятся вегетативные нарушения: тахикардия, повышенная потливость, акроционоз.
Головные боли при венозной энцефалопатии обязательно ассоциируются с признаками органического поражения мозга. Это могут быть явления рассеянного мелкоочагового поражения в виде анизорефлексии с диссоциацией между рефлексами верхних и нижних конечностей, ахилловых и коленных, нистагма, атаксии. Более серьезным проявлением органического поражения мозга являются эпилептические припадки, в том числе и беттолепсия (эпилептические приступы на высоте кашля).
Диагностика
Объективное обследование больного при подозрении на связь головных болей с церебральной венозной недостаточностью должно быть направлено в первую очередь на выявление причины венозного застоя. Она связана чаще всего с внечерепной патологией: сердечной и легочно-сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями органов дыхания, сдавленней внечерепных вен (зобом, опухолью, гематомой тканей шеи).
Повышение периферического венозного давления, часто соответствующее повышению давления в венах мозга, может быть, в частности, измерено в локтевой вене. О явлениях застоя в венах мозга могут свидетельствовать усиленное развитие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки, выявляемые при краниографии. На глазном дне обнаруживаются застойные изменения. Наиболее достоверным методом определения мозговой венозной недостаточности является церебральная флебография.
Лечение
При лечении головных болей, обусловленных хроническими нарушениями венозного кровообращения мозга, основным является терапия заболевания, вызвавшего венозный застой.
Анальгетики малоэффективны.
Проводятся мероприятия по снижению внутричерепного давления (маннитол, лазикс, фуросемид, сернокислая магнезия). Показаны вазодиляторы (папаверин, эуфиллин, но-шпа, производные никотиновой кислоты), аскорбиновая кислота, витамины группы В и венотоники (венорутон, троксавазин и др.).
Видео о головной боли при венозном застое и венозной недостаточности
Источник
Образец ткани опухоли головного мозга
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Менингиальный симптом — это
1) симптом Бабинского
2) ригидность мышц затылка
3) симптом «свисающей головы»
4) симптом Чураева
! 2
Смотрите также:
— Шпаргалки по неврологии
— Тесты по невропатологии для фельдшеров
— тесты по неврологии I и II вариант
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Сознание больного при геморрагическом инсульте
1) сохранено
2) утрачено на короткое время
3) утрачено на длительное время (ком1)
4) изменено по типу сумеречного
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
1) придать голове возвышенное положение
2) приподнять ноги
3) часто менять положение головы и туловища
4) избегать изменений положения головы
! 4
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
1) неврите лицевого нерва
2) невралгии тройничного нерва
3) шейном остеохондрозе
4) опухоли головного мозга
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
1) опухоли головного мозга
2) энцефалита
3) неврита лицевого нерва
4) острого нарушения мозгового кровообращения
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Для спастического паралича характерно
1) снижение сухожильных рефлексов
2) атрофия мышц
3) наличие патологических рефлексов
4) снижение мышечного тонуса
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Для периферического (вялого) паралича характерно
1) повышение сухожильных рефлексов
2) наличие патологических рефлексов
3) атрофия мышц
4) повышение мышечного тонуса
! 3
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
1) обеих ногах
2) одной руке
3) одной ноге
4) руке и ноге с одной стороны
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Невралгия — это
1) воспаление нерва
2) повреждение нерва
3) боль по ходу нерва
4) атрофия нерва
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
1) ригидность затылочных мышц
2) симптом Ласега
3) симптом Горнера
4) симптом Брудзинского
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
1) увеличение СОЭ крови
2) лейкоцитоз крови
3) изменение ликвора
4) лимфопения крови
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Основной симптом миастении
1) судороги
2) мышечная утомляемость
3) головная боль
4) тремор кистей
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Для болезни Паркинсона характерно
1) умственная деградация
2) нарушение координации
3) тремор кистей
4) параличи конечностей
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При геморрагическом инсульте необходимо
1) придать больному положение с опущенным головным концом
2) приложить на голову пузырь со льдом
3) повернуть больного на бок
4) придать больному полусидячее положение
! 2
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
1) энцефалита
2) менингита
3) опухоли головного мозга
4) рассеянного склероза
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак невралгии тройничного нерва
1) рвота
2) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
3) приступообразные боли в одной половине лица
4) ригидность затылочных мышц
! 3
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Симптом «заячий глаз» бывает при
1) опухоли головного мозга
2) энцефалите
3) неврите лицевого нерва
4) остром нарушении мозгового кровообращения
! 3
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Аура характерна для
1) геморрагического инсульта
2) менингита
3) энцефалита
4) эпилепсии
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной симптом тяжелого сотрясения головного мозга
1) головная боль
2) шум в ушах
3) ретроградная амнезия
4) головокружение
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Атрофия мышц — это основной симптом
1) спастического паралича
2) вялого паралича
3) миастении
4) болезни Паркинсона
! 2
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Ощущение «треска» в шее при поворотах головы характерно для
1) менингита
2) остеохондроза
3) энцефалита
4) опухоли головного мозга
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Патологические рефлексы характерны для
1) вялого паралича
2) спастического паралича
3) менингита
4) энцефалита
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Выпячивание родничка у грудных детей наблюдается при
1) менингите
2) энцефалите
3) эпилепсии
4) полиомиелите
! 1
Источник
Г) руке и ноге с одной стороны
10. Невралгия — это
а) воспаление нерва
б) повреждение нерва
В) боль по ходу нерва
г) атрофия нерва
А) воспаление нерва
в) боль по ходу нерва
г) атрофия нерва
12. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
а) ригидность затылочных мышц
Б) симптом Ласега
в) симптом Горнера
г) симптом Брудзинского
13. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
а) увеличение СОЭ крови
б) лейкоцитоз крови
В) изменение ликвора
г) лимфопения крови
14. Основной симптом миастении
Б) мышечная утомляемость
в) головная боль
г) тремор кистей
15. Для болезни Паркинсона характерно
а) умственная деградация
б) нарушение координации
В) тремор кистей
г) параличи конечностей
16. При геморрагическом инсульте необходимо
а) придать больному положение с опущенным головным концом
Б) положить на голову пузырь со льдом
в) повернуть больного на бок
г) придать больному полусидячее положение
17. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
В) опухоли головного мозга
г) рассеянного склероза
18. Характерный признак невралгии тройничного нерва
А) приступообразные боли в одной половине лица
б) ригидность затылочных мышц
г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
19. Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
В) 21 дня
20. Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
а) тройничного нерва
Б) лицевого нерва
в) седалищного нерва
г) блуждающего нерва
21. Симптом, характерный для тяжелого сотрясения головного мозга
а) головная боль
В) ретроградная амнезия
22. Атрофия мышц — это основной симптом
а) спастического паралича
Б) вялого паралича
г) болезни Паркинсона
23. Ощущение «треска» в шее при поворотах головы характерно для
Б) остеохондроза
г) опухоли головного мозга
24. Патологические рефлексы характерны для
а) вялого паралича
Б) спастического паралича
25. Выпячивание родничка у грудных детей наблюдается при
А) менингите
Эталоны ответов
1 г, 2 б, 3 в, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 г, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 а, 19 в, 20 б, 21 в, 22 б, 23 б, 24 б, 25 а.
Задания в тестовой форме
1. Повышенное стремление к деятельности характерно для
А) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
г) кататонического синдрома
А) нарушение речи
б) одна из форм мутизма
в) проявление кататонии
г) нарушение глотания
3. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определения диагноза психического заболевания
В) поведения медицинского работника в отношении больного
г) ухода за больным с психическим заболеванием
4. Кардинальный признак неврастении
а) истерический припадок
Б) раздражительная слабость
в) навязчивые страхи
г) сумеречное состояние
5. Для купирования маниакального возбуждения применяют
А) аминазин
6. Наиболее общий симптом шизофрении
А) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний
б) маниакальное возбуждение
г) амбулаторного автоматизма
7. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием
а) тяжелых травм головного мозга
Б) психической травмы
в) инфекций головного мозга
г) алкогольной интоксикации
8. Для депрессивного синдрома характерно
Б) гипотимия
9. Болезненная бесчувственность характерна для
а) старческого слабоумия
Б) шизофрении
10. Особенностью шизофрении у детей является наличие
а) развернутого бреда
б) судорожных припадков
В) ночных страхов
г) полной потери ориентировки
11. Решающее значение в развитии неврозов имеет
б) черепно-мозговая травма
в) сосудистые заболевания головного мозга
Г) психогенный фактор
12. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов
а) зрительные галлюцинации
Б) чувство тревоги
в) эмоциональная тупость
13. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
В) маниакальный
14. При ипохондрическом бреде больной считает, что
А) у него тяжелая болезнь
б) его обворовывают
в) он преступник
г) его хотят отравить
15. Расстройства восприятия — это
Б) галлюцинации
16. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство
Использованные источники: lektsii.org
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность всд головная боль
Головная боль от шеи при беременности
Головная боль при всд при беременности
Ромашка при головной боли при беременности
Нарастающие упорные головные боли и явления застоя на глазном дне
Неврология.
При геморрагическом инсульте ликвор содержит в большом количестве:
Центром координации движений является:
Основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения является:
язвенная болезнь желудка;
Спинномозговая пункция с целью диагностики проводится при:
+все ответы верны
Препаратом выбора при эпилептическом статусе является:
Поза Вернике – Мана наблюдается у пациентов перенесших:
При обострении поясничного остеохондроза основной симптом это:
боль в верхних конечностях;
судороги в ногах;
+боль в пояснице;
онемение в стопах
К поражениям глазодвигательных нервов относится:
+полное отсутствие движений;
неполное отсутствие движений;
К расстройствам чувствительности относится:
При кровоизлиянии в головной мозг применяют кровоостанавливающий препарат:
Для параличей конечностей характерно:
+изменение мышечного тонуса;
Антидотом при отравлении нервной системы метиловым спиртом является:
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения транспортируются:
При обострении поясничного остеохондроза основные средства это:
Основным проявлением неврита лицевого нерва является:
К очаговым неврологическим симптомам относится:
У пациентки появились резкие приступообразные боли в левой половине лица, особенно в челюсти, усиливающиеся при жевании. Накануне болел зуб. О какой патологии может идти речь?
нейропатия лицевого нерва;
+невралгия тройничного нерва;
При осмотре пациента: оглушен, лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу, болезненность при пальпации глазных яблок, ригидность мышц затылка 3 п/п. Определите имеющуюся патологию:
Роль палатной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
+осуществляет уход за больными;
делает вагосимпатическую блокаду;
делает внутрикожные блокады;
все ответы верны
Роль процедурной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
готовит наборы инструментов к люмбальной пункции, различным блокадам;
отвечает за санэпидрежим в кабинете и стерильность инструментов;
+все ответы верны
На каком уровне производится люмбальная пункция?
между 12-м грудным и 1-м поясничным позвонком
между 1-м и 2-м поясничными позвонками
+между 2-3-м или 3-4-м поясничными позвонками
Патологические рефлексы характерны для
вялого паралича
Ощущение «треска» в шее при поворотах головы характерно для
менингита
опухоли головного мозга
Атрофия мышц — это основной симптом
спастического паралича
Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
тройничного нерва
Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
14 дней
Характерный признак невралгии тройничного нерва
+приступообразные боли в одной половине лица
ригидность затылочных мышц
отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:
энцефалита
+опухоли головного мозга
При геморрагическом инсульте необходимо
придать больному положение с опущенным головным концом
+положить на голову пузырь со льдом
повернуть больного на бок
придать больному полусидячее положение
Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
увеличение СОЭ крови
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
обеих ногах
+руке и ноге с одной стороны
Для периферического (вялого) паралича характерно
повышение сухожильных рефлексов
наличие патологических рефлексов
повышение мышечного тонуса
Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
опухоли головного мозга
+неврита лицевого нерва
острого нарушения мозгового кровообращения
Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
неврите лицевого нерва
+невралгии тройничного нерва
опухоли головного мозга
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
убрать из-под головы подушку
часто менять положение головы и туловища
+избегать изменений положения головы
Сознание больного при геморрагическом инсульте
сохранено
утрачено на короткое время
+утрачено на длительное время
изменено по типу сумеречного
Менингеальный симптом — это
симптом Бабинского
+ригидность мышц затылка
симптом «свисающей головы»
Причина геморрагического инсульта
ревматизм
Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014
Использованные источники: boligolovv.io.ua
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при всд при беременности
Магнезия при беременности капельница головные боли
Адская головная боль при беременности
Беременность головная боль усталость
Нервные болезни
НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Тестовые задания
1. Причина геморрагического инсульта чаще всего — это
а) гипертоническая болезнь
2. Менингиальный симптом — это
а) симптом Бабинского
б) ригидность мышц затылка
в) симптом «свисающей головы»
г) симптом Чураева
3. Сознание больного при геморрагическом инсульте
б) утрачено на короткое время
в) утрачено на длительное время (кома)
г) изменено по типу сумеречного
4. При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
а) придать голове возвышенное положение
б) приподнять ноги
в) часто менять положение головы и туловища
г) избегать изменений положения головы
5. Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
а) неврите лицевого нерва
б) невралгии тройничного нерва
в) шейном остеохондрозе
г) опухоли головного мозга
6. Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
а) опухоли головного мозга
в) неврита лицевого нерва
г) острого нарушения мозгового кровообращения
7. Для спастического паралича характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
в) наличие патологических рефлексов
г) снижение мышечного тонуса
8. Для периферического (вялого) паралича характерно
а) повышение сухожильных рефлексов
б) наличие патологических рефлексов
г) повышение мышечного тонуса
9. Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
г) руке и ноге с одной стороны
а) воспаление мозговых оболочек
б) воспаление головного мозга
в) раздражение мозговых оболочек
г) воспаление спинного мозга
в) корковое нарушение речи
г) сиплый, хриплый, гнусавый голос
12. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
а) ригидность затылочных мышц
б) симптом Ласега
в) симптом Горнера
г) симптом Бабинского
13. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
а) увеличение СОЭ крови
б) лейкоцитоз крови
в) изменение ликвора воспалительного характера
г) увеличение белка в ликворе
14. Основной симптом миастении
б) мышечная утомляемость
в) головная боль
г) мышечная боль
15. Для болезни Паркинсона характерно
а) умственная деградация
б) нарушение координации
в) тремор кистей
16. При геморрагическом инсульте необходимо
а) придать больному положение с опущенным головным концом
б) приложить на голову пузырь со льдом
в) повернуть больного на бок
г) приложить грелку на стопы
17. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
в) опухоли головного мозга
г) рассеянного склероза
18. Характерный признак невралгии тройничного нерва
а) приступообразные боли в одной половине лица
б) ригидность затылочных мышц
г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
19. Симптом «заячий глаз» бывает при
а) опухоли головного мозга
в) неврите лицевого нерва
г) остром нарушении мозгового кровообращения
20. Аура характерна для
а) геморрагического инсульта
21. Основной симптом тяжелого сотрясения головного мозга
а) головная боль
в) ретроградная амнезия
22. Атрофия мышц — это основной симптом
а) спастического паралича
б) вялого паралича
г) болезни Паркинсона
23. Избыточное накопление ликвора в желудочках и подоболочечных пространствах головного мозга – это
24. Патологические рефлексы характерны для
а) вялого паралича
б) спастического паралича
а) разная величина зрачков
б) расширенные зрачки
в) ритмичные колебательные движения глазных яблок
г) опущение века
Эталон ответов
1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 г, 10 в, 11 в, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 а, 19 в, 20 г, 21 в, 22 б, 23 б, 24 б, 25 в.
ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Тестовые задания
1. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
2. Характерный синдром алкогольного делирия (белой горячки)
б) расстройства сознания
г) нарушение речи
3. Ятрогения – это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определение диагноза психического заболевания
в) поведения медицинского работника в отношении больного
Использованные источники: pandia.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность всд головная боль
Головная боль при эко беременности
Миг при головной боли при беременности
Объёмные заболевания Н.С.
1. У пациента повышение внутричерепного давления. Ему проводят дегидратацию. Он получает:
а) бессолевую диету
б) мало жидкости
в) фуросемид, калий
г) всё перечисленное
2. К общемозговым симптомам не относится:
а) головная боль
в) тошнота, рвота
3. При абсцессе головного мозга основным методом лечения является:
4. Гипертензионный синдром характерен для клиники:
а) гриппа, ОРВИ б) опухолей головного мозга в) опухолей спинного мозга г) невритов
5. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:
а) энцефалита
б) менингита
в) опухоли головного мозга
г) рассеянного склероза
6. Абсцесс мозга – это:
а) онкологическое заболевание мозга
б) ограниченное гнойное воспаление мозга
в) травматическое поражение мозга
г) отёк головного мозга
7. Эхинококк мозга – это заболевание:
8. Метастазы в головной мозг даёт:
г) рак кишечника
9. Болезни вегетативной Н.С.
1. Вегетативная нервная система регулирует:
а) движение верхних конечностей
б) движение нижних конечностей
в) чувствительную функцию
г) функцию внутренних органов
2. При приступе мигрени будет всё, кроме:
а) головная боль
б) кашель с мокротой
в) снижение слуха, зрения
3. Мигрень часто развивается:
г) независимо от пола и возраста
4. При приступе мигрени боли локализуются:
а) в затылочной области головы
б) в одной половине головы
в) во всех отделах головы
г) в области височных долей
5. Приступ мигрени может вызвать:
а) нервное переживание
б) изменение погоды
г) всё вышеперечисленное
6. Во время приступа нейроциркуляторной дистонии будет всё, кроме:
в) тремора туловища
7. При отёке Квинке гортани будет всё, кроме:
б) охриплости голоса
8. Вегетативно-Нервная система поражается при:
а) психических переживаниях
б) инфекционных и соматических заболеваниях
Использованные источники: studopedia.ru
загрузка…
Источник
