Жалобы на головную боль после инсулина

Выделяют 3 ключевых фактора, влияющих на появление болезненности при инъекциях:
- длина иглы (и уровень проникновения в ткань);
- диаметр иглы;
- окружающая обстановка во время инъекции.
Остановимся на каждом из этих 3 факторов:
- Длина иглы для шприц-ручки (мм). С появлением более коротких игл (12.7 → 4 мм), по результатам сравнительных исследований, чувство ожидания боли и сама боль снижается.
- Диаметр иглы (мм, G) Иглы с большим калибром, с более высоким числом G (Egekvist и коллеги):
- Меньше сила проникновения
- Меньше инъекционная нагрузка (нагрузка больше при введении под углом 90° vs 45°)
- Меньше болезненность
- Окружающая обстановка во время инъекции. Определяется внешними факторами (шум, присутствие других людей, взгляд на иглу, отношение врачей и членов семьи к инъекции). Чем больше влияние этих факторов, тем больше тревога и боль при инъекции.
Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения при инъекции инсулина с низким pH (например, инсулин гларгин).
Болезненность при инъекции:
- боль при инъекции не зависит от скорости введении: 15, 30 или 45 ЕД инсулина U100
- бОльшие по объему дозы чаще ощущаются болезненными
- инъекции в бедро болезненнее, чем в живот (взрослые и дети)
- большинство пациентов считают терпимой боль, независимо от объема дозы или места инъекции
- скорость введения НЕ оказывает воздействие на частоту возникновения боли, но влияет на характер боли: медленное введение – тупая боль, быстрое – острая;
По данным ITQ 2014-15 около половины (55.4%) опрошенных пациентов испытывают боль при инъекциях инсулина.
НО: среди них, 4 из 5 отмечают болезненные инъекции от несколько раз в месяц до несколько раз в год.
Чаще отмечают:
- Пациенты с СД 1 типа;
- Дети;
- Подростки;
- Женщины;
Боль ассоциируется со следующими факторами (без четких причин):
- Кровотечение из места инъекции
- Инъекции через одежду
- Применение охлажденного инсулина
- Пропуск инъекций
- Гипо- и гипергликемия
- Липогипертрофии и инъекции инсулина в них
- Некорректная схема ротации инсулина
- Высокий уровень гликированного гемоглобина
- Низкий ИМТ
- Молодой возраст
- Большие суммарные суточные дозы инсулина
Боль при инъекциях встречается чаще при повторном использовании одноразовых игл и прямо пропорциональна количеству инъекций одной иглой (чем реже смена иглы, тем чаще возникают болезненные ощущения).
РЕКОМЕНДАЦИИ (FITTER2015)
- Используйте инсулин комнатной температуры. Инъекции охлажденным инсулином более болезненны.
- Если дезинфицируете место инъекции, подождите пока обработанное место подсохнет.
- Используйте короткие иглы (4 мм), с наименьшим диаметром (с бОльшим значением калибра, G)
- Вводите иглу мягко, без силы и не вонзая в кожу.
- Вводите инсулин медленно, при этом следите, чтобы кнопка подачи инсулина на шприц-ручке была полностью нажата.
- Используйте новую иглу каждый раз.
- Инъекции в липогипертрофии могут быть безболезненными, но побочный эффект от липогипертрофии перевешивает это преимущество.
- Если вы используете большие разовые дозы инсулина и испытываете боль при инъекции, разделите дозу на 2.
- Если вы вдруг почувствовали острую боль при инъекции, вероятно, вы задели нервное окончание.
Екатерина Мохова для Diabet.Connect
Источник
Боль при инъекциях инсулина
Выделяют 3 ключевых фактора, влияющих на появление болезненности при инъекциях:
- длина иглы (и уровень проникновения в ткань);
- диаметр иглы;
- окружающая обстановка во время инъекции.
Остановимся на каждом из этих 3 факторов:
- Длина иглы для шприц-ручки (мм). С появлением более коротких игл (12.7 → 4 мм), по результатам сравнительных исследований, чувство ожидания боли и сама боль снижается.
- Диаметр иглы (мм, G) Иглы с большим калибром, с более высоким числом G (Egekvist и коллеги):
- Меньше сила проникновения
- Меньше инъекционная нагрузка (нагрузка больше при введении под углом 90° vs 45°)
- Меньше болезненность
- Окружающая обстановка во время инъекции. Определяется внешними факторами (шум, присутствие других людей, взгляд на иглу, отношение врачей и членов семьи к инъекции). Чем больше влияние этих факторов, тем больше тревога и боль при инъекции.
Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения при инъекции инсулина с низким pH (например, инсулин гларгин).
Болезненность при инъекции:
- боль при инъекции не зависит от скорости введении: 15, 30 или 45 ЕД инсулина U100
- бОльшие по объему дозы чаще ощущаются болезненными
- инъекции в бедро болезненнее, чем в живот (взрослые и дети)
- большинство пациентов считают терпимой боль, независимо от объема дозы или места инъекции
- скорость введения НЕ оказывает воздействие на частоту возникновения боли, но влияет на характер боли: медленное введение – тупая боль, быстрое – острая;
По данным ITQ 2014-15 около половины (55.4%) опрошенных пациентов испытывают боль при инъекциях инсулина.
НО: среди них, 4 из 5 отмечают болезненные инъекции от несколько раз в месяц до несколько раз в год.
Чаще отмечают:
- Пациенты с СД 1 типа;
- Дети;
- Подростки;
- Женщины;
Боль ассоциируется со следующими факторами (без четких причин):
- Кровотечение из места инъекции
- Инъекции через одежду
- Применение охлажденного инсулина
- Пропуск инъекций
- Гипо- и гипергликемия
- Липогипертрофии и инъекции инсулина в них
- Некорректная схема ротации инсулина
- Высокий уровень гликированного гемоглобина
- Низкий ИМТ
- Молодой возраст
- Большие суммарные суточные дозы инсулина
Боль при инъекциях встречается чаще при повторном использовании одноразовых игл и прямо пропорциональна количеству инъекций одной иглой (чем реже смена иглы, тем чаще возникают болезненные ощущения).
Использованные источники: moidiabet.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Головная боль у пожилых причины и лечение
Какие уколы проставить от головной боли
Головная боль в затылке после простуды
Чем можно обезболить головную боль при гайморите
Головные боли при наклонах беременность
Чем снять головную боль при беременности во время простуды
К чему приводит передозировка инсулином при диабете: кома и смерть
Невзирая на то, что инсулин является наиважнейшим гормоном поджелудочной железы, наслышаны о нем, в основном, лишь люди, страдающие сахарным диабетом и их близкие.
Чтобы поддерживать на должном уровне количество глюкозы в крови, диабетик ежедневно должен получать определенную для него дозу инсулина. Поскольку передозировка препарата может привести к необратимым последствиям, здесь нужно четко соблюдать его количество и периодичность введения.
Симптомы передозировки инсулина
Тем не менее, любой человек, зависимый от инсулина, хотя бы единожды в своей жизни испытывал неприятные ощущения, вызванные передозировкой препарата. К симптомам передозировки относится:
- слабость в мышцах;
- тремор конечностей;
- онемение языка и неба;
- холодный пот;
- жажда;
- спутанное сознание.
Все указанные признаки являются симптомами гипогликемического синдрома, спровоцированного резким понижением уровня сахара в крови. Его необходимо как можно быстрее купировать. В противном случае больной может впасть в кому, вывести из которой порой бывает очень нелегко, и за все это отвечает именно передозировка инсулина .
Гипогликемическая кома
Для больного сахарным диабетом это крайнее состояние, которое вызвано передозировкой гормона-инсулина. Клиническая картина делится на четыре стадии, для каждой из которых характерны определенные симптомы.
- При первой стадии гипогликемической комы происходит гипоксия тканей коры головного мозга. Симптоматические проявления, характерные для первой стадии, рассмотрены выше.
- Во время второй стадии наступает поражение гипоталамо-гипофизарного отдела мозга. Больной при этом сильно потеет и может вести себя неадекватно.
- Для третьей стадии типичны нарушения функциональной активности среднего мозга. Проявляются они расширением зрачков и судорогами, состояние больного напоминает приступ эпилепсии.
- Четвертая стадия, при которой человек теряет сознание, является критической. У пациента учащается пульс и сердцебиение. Если в этот период ничего не предпринимать, то состояние может спровоцировать тяжелый отек головного мозга и смерть.
У человека, перенесшего гипогликемическую кому, неизбежно возникнут последствия гипогликемической комы. Даже если пациента удалось быстро вывести из этого состояния, он становится еще зависимее от регулярности инъекций. Если раньше симптомы несвоевременно введенного инсулина давали о себе знать лишь через 2-3 часа, то после перенесенной комы больной начинает ощущать слабость уже через час.
Первая помощь
Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо убедиться, что к вышеуказанным симптомам привела именно передозировка инсулина. Для этого нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром – специально предназначенным прибором. Глюкометр в течение 5 секунд выдает результат анализа. Показания 5,7 ммоль/л являются нормой, а чем ниже этот показатель, тем большие страдания испытывает больной.
Главной задачей в оказании первой помощи является повышение уровня глюкозы в крови. Для этого существует два способа:
- Дать человеку съесть что-то сладкое, например, конфету, булочку, шоколадку, сладкий чай.
- Ввести больному внутривенно раствор глюкозы, объем которого определяется в соответствии с состоянием больного.
Стремясь увеличить уровень глюкозы в крови, нельзя перебарщивать с углеводами. Избыток сахара у здорового человека может откладываться в виде гликогена, чтобы потом использоваться для резервной энергии. Для больного же сахарным диабетом такие отложения чреваты дегидратацией тканей и обезвоживанием организма.
Как не допустить инсулиновой передозировки
Периодичность и количество введения инсулина должен определять только врач эндокринолог. Пациент же должен строго соблюдать его рекомендации и вводить инъекции строго по часам. Зачастую диабетики делают себе уколы самостоятельно, это довольно несложно. Для этого современная фармацевтика разработала специальные шприцы-ручки, которые не требуют набора инсулина в шприц. Больной лишь набирает на шкале нужное значение, указанное в единицах. Инъекция инсулина осуществляется до или после еды, все зависит от назначения врача.
Правила введения инсулина:
- В шприц набирается нужное количество инсулина.
- Место введения иглы обрабатывается спиртом.
- После инъекции не следует сразу извлекать из тела иглу, необходимо подождать 10 секунд, пока препарат усвоится.
Живот – это та часть тела, которая меньше всего подвержена случайным физическим нагрузкам, поэтому инъекции инсулина делают именно в эту область. Если препарат вводить в мышцы конечностей, то его всасываемость будет значительно ниже, соответственно, усвоение будет хуже.
Отравление инсулином здорового человека
В медицине существует такое понятие – отравление инсулином. Подобные случаи, когда абсолютно здоровый человек получает дозу инсулина, возможны только при халатном отношении медицинского персонала.
Эти действия неизбежно приведут к тяжелой форме отравления организма. В этой ситуации повышенный инсулин действует как органический яд, резко снижая уровень сахара в крови.
Инсулиновое отравление имеет следующие симптомы:
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- головная боль;
- нарушения координации движения;
- агрессия;
- чувство страха;
- голод;
- общая слабость.
Оказание первой помощи при отравлении инсулином такое же, как и при инсулиновой передозировке. Пациенту необходимо съесть какую-либо пищу, содержащую углеводы. Все дальнейшее лечение должно строго контролироваться специалистами.
Использованные источники: diabethelp.org
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Можно ли миг при беременности при головной боли
Нимика можно ли пить их от головной боли
Как избавиться от головной боли после эпидуральной анестезии
Как избавиться от головной боли при беременности в первом триместре
Можно ли применять спазмалгон от головной боли
Как делать инъекцию инсулина ребенку
Инсулин доступен только в впрыскиваемой форме и вводится под кожу в жировые ткани. Большинство людей используют инсулин в виде инъекций. И хотя инсулин можно вводить с помощью дозатора инсулина, нижеприведенная информация не относится к этому прибору. О том как использовать эти приборы, необходимо получить информацию у доктора.
Вы должны будете давать ребенку инсулин до тех пор, пока он не сможет делать себе инъекции самостоятельно. После того, как Вы пройдете через фазу первичного раздражения, инъекции инсулина станут частью Ваших повседневных обязанностей. Очень легко выучить базовые правила о том как делать инъекцию инсулина (втягивать инсулин в шприц), а затем делать инъекцию. Новые более тонкие и короткие иголки на шприцах с инсулином делают инъекции менее неприятными, чем это было раньше.
Три наиболее важных элемента успеха при инъекции инсулина:
Что такое инсулин и как его правильно давать?
Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Благодаря инсулину сахар (глюкоза) проникает в клетки тела, где потом используется для производства энергии. Инсулин также помогает телу сохранить дополнительный сахар в клетках мускулов и печени. Затем сахар может быть расщеплен позднее и при необходимости использован для энергии. Инсулин для инъекции выпускается в маленьких стеклянных бутылочках, или пузырьках, или в ампулах. В одном пузырьке или ампуле содержится несколько доз инсулина. Чтобы вынуть дозу инсулина из:
Примечание: Если ребенок использует этот прибор, проконсультируйтесь с доктором ребенка или фармацевтом о том как использовать прибор. Информация об этом не перечислена в данной статье. Для того, чтоб сделать инъекцию инсулина, иголка вставляется под кожу. Лекарство из шприца вводится в жировые ткани прямо под кожей. Инсулин обычно вводят в брюшную полость, предплечье, ягодицы или бедро. Возможно, Вашему ребенку необходимо принимать два вида инсулина одновременно. Так как большинство видов прописанного инсулина можно смешивать вместе, для инъекции можно использовать один шприц.
Почему ребенку необходим инсулин?
Если у ребенка диабет первого типа, то его тело больше не вырабатывает инсулин. Из-за отсутствия инсулина сахар не может проникнуть в клетки тела, чтоб использоваться для энергии. В результате поднимается уровень сахара в крови. Инъекции инсулина необходимы для поддержания нормального уровня сахара в крови, если у человека диабет первого типа. Если у ребенка диабет второго типа, то либо поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, либо ткани тела стали устойчивы к инсулину. Детям, болеющим диабетом второго типа возможно будет необходимо принимать оральные лекарственные препараты, чтоб контролировать уровень сахара. Ребенку с диабетом второго типа может понадобится инсулин, если у него сбалансированная диета, если он выполняет достаточное количество упражнений, принимает пилюли против диабета и должен поддерживать уровень сахара в пределах допустимой нормы. Ребенку могут быть необходимы инъекции инсулина отдельно или в комбинации с оральными препаратами.
Как готовить и вводить инсулин?
Ваш доктор поможет Вам и ребенку готовить инсулин и делать инъекцию. Если ребенку 10 лет или больше, он может делать себе инъекцию сам под присмотром взрослых. Ниже приведены простые указания, которые помогут Вам научить ребенка делать инъекцию.
Чтоб подготовиться к инъекции инсулина, необходимо
Подготовьте место инъекции
Перед инъекцией, потратьте время на следующее:
Выберите место для инъекции. Смотрите диаграмму мест для инъекции, чтоб определить место для инъекции инсулина. Наиболее часто местом для инъекций является живот. Если Вы ежедневно будете делать инъекции в разные части тела (меняете места), то используйте одно и тоже место в одно и тоже время. Если у ребенка будет много физической активности вскоре после инъекции, то сделайте инъекции в то место, которое менее всего будет задействовано при физической активности. Всасывание инсулина происходит быстрее в тех местах, которые двигаются, в результате чего может понизится уровень сахара в крови. Например, если Вы сделали ребенку инъекцию инсулина непосредственно перед игрой в футбол, сделайте инъекцию в живот, а не в ногу.
Пример, как делать инъекции инсулина:
После того, как Вы сделали ребенку инъекцию, убедитесь, что:
Другие советы по безопасности
Вот еще несколько советов, чтоб инъекция инсулина ребенку была безопасной и успешной:
Использованные источники: www.eurolab.ua
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Можно ли принимать аспирин кардио от головной боли
Какое эфирное масло может вызвать головную боль
Какой камень помогает от головной боли
Головная боль после ныряния с задержкой дыхания
Можно ношпу при беременности на ранних сроках от головной боли
Передозировка инсулина при сахарном диабете
Основным методом лечения сахарного диабета 1-го типа является введение в организм гормона инсулина в виде инъекций. Количество вводимых единиц, необходимых для поддержания организма в нормальном состоянии, должно определяться индивидуально и назначаться специалистом. Доза определяется весом тела больного и тяжестью заболевания. Очень важно придерживаться дозировки, указанной эндокринологом, поскольку нередко возникают ситуации, когда больными самостоятельно вводится смертельная доза гормона.
К чему приводит передозировка
Превышение дозы, назначенной врачом, неизбежно приводит к развитию гипогликемического синдрома. Для этого состояния характерно низкое содержание сахара в крови, которое может привести к смертельному исходу. В случае введения критической дозы требуется немедленное оказание первой помощи, которая может спасти жизнь диабетику. Однако в этот период очень важно уметь различать гипогликемический и гипергликемический синдром, поскольку иногда после введения инсулина ухудшение состояния больного может быть вызвано скачком показателя глюкозы.
Для гипергликемического синдрома характерными являются такие симптомы:
- чрезмерная жажда;
- частое мочеиспускание;
- чувство усталости;
- затуманенность зрения;
- сухость и зуд кожных покровов;
- сухость во рту;
- аритмия;
- нарушение сознания;
- кома.
При таком состоянии происходит нарушение функциональности головного мозга, что особенно опасно для пожилых людей. У них может развиться паралич, парез, значительно снижается умственная способность. Страдает и сердечно-сосудистая система – снижается артериальное давление, что часто приводит к инфаркту миокарда, тромбозу сосудов, также вскоре могут появиться трофические язвы. В этом случае больному до приезда скорой помощи нужно помочь сделать инъекцию гормона.
Если передозировка вызвала гипогликемическое состояние, наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная агрессия, страх;
- потливость;
- мышечный тонус;
- расширение зрачков;
- тошнота и даже рвота;
- головокружения, головная боль;
- неадекватное поведение;
- предобморочное состояние.
Если не принять срочных мер, у больного может развиться отек мозга, что в свою очередь приведет к необратимым поражениям центральной нервной системы. Частые гипогликемические состояния у взрослых становятся причиной серьезных изменений личности, а у детей вызывают снижение интеллекта. Более того, не исключается и летальный исход.
Первая помощь
Если присутствуют симптомы гипогликемической комы, необходимо выполнить следующие действия, позволяющие стабилизировать состояние больного:
- Диабетику нужно дать выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, конфету или мед.
- Обеспечить устойчивое сидячее или лежачее положение.
- При потере сознания больного нужно аккуратно уложить на бок и за щеку положить кусочек рафинада.
- Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».
При потере сознания больному внутривенно вводится 40%-ная глюкоза (50 мл). Если не получается ввести препарат внутривенно, его вводят подкожно — 500 мл 6%-ной глюкозы или же 150 мл 10%ной глюкозы в клизме.
Чтобы избежать передозировки инсулина при сахарном диабете, важно соблюдать меры профилактики: не делать инъекции на ночь при условии, что больной не находится в ночное время под наблюдением медицинских работников. Ведь тяжелое гипогликемическое состояние может возникнуть именно ночью, когда человек оказывается без помощи. Больные сахарным диабетом должны всегда иметь при себе легкоусвояемые углеводы.
Как рассчитать дозу
Доза гормона для больных сахарным диабетом назначается только врачом. Главным фактором, позволяющим определить количество вещества, считается вес человека. Однако некоторые до сих пор уверены, что определяющим фактором является уровень глюкозы в крови. Это утверждение неверно, оно давно опровергнуто наукой. Эндокринологи утверждают, что нужно вводить столько единиц инсулина, сколько весит человек.
Летальная доза для каждого индивидуальна. Рекомендуется использовать специальный дозатор, который с помощью трубки присоединяется к коже брюшной полости, и в кровь больного постоянно поступает необходимое количество гормона.
Использованные источники: adiabet.ru
Источник