Жалобы на нарушение речи общую слабость головокружение головную боль

Ах, как кружится голова!

Наверное, нет человека, ни разу в жизни не испытавшего головокружения. Танцы, алкоголь, карусели, качели способны вызвать ощущение, что вам трудно устоять на ногах или пройти по прямой. Иногда кажется, что вы сами или все предметы вокруг вас закружились в бешеном хороводе. Эту иллюзию называют истинным головокружением, или вертиго. Оно возникает у здоровых людей во время быстрого вращения на карусели. Но когда головокружение появляется без видимой причины, да еще в сочетании с тошнотой, рвотой, бледностью, потоотделением, тревогой, страхом, оно может быть симптомом какого-то заболевания. И людей, для которых головокружение — настоящее страдание, немало. От чего же возникает головокружение, и можно ли справиться с этим недугом?

Головокружение — это нарушение работы вестибулярного аппарата. Во внутреннем ухе у нас находится орган равновесия; он посылает свои сигналы в вестибулярные ядра мозга и дальше — в центр равновесия, расположенный в коре. Туда же приходят сигналы и от других органов чувств. Сравнивая сигналы, центр равновесия сразу замечает любые нарушения положения головы и тела и дает команду скелетным мышцам устранить непорядок.

Но если же по какой-то причине передача нервных импульсов нарушена, мы испытываем головокружение. Оно может быть как разовым, так и системным — проявлением болезни. Само по себе головокружение не опасно для жизни, но очень важно установить диагноз заболевания, его вызвавшего.

Обращаясь к врачу с жалобой на головокружение, заранее подготовьте ответы на следующие вопросы.

• В какие моменты возникает головокружение?

• Чем оно провоцируется (изменение атмосферного давления, эмоциональное или физическое напряжение, изменение положения головы или тела и т.д.)?

• Какими симптомами сопровождается (тошнота, шум в ушах, повышение давления, потоотделение, головная боль, падения и пр.)?

• Какие лекарства принимаете?

• Не было ли недавно каких-либо травм головы и шеи? Часто случается так называемая хлыстовая травма, когда при торможении или ударе голова резко отклоняется вперед или назад.

Причины головокружения

У совершенно здоровых людей головокружение могут вызвать любое кружение и раскачивание, морская качка и просто езда в транспорте, резкая перемена положения тела и многое другое.

В результате поражения внутреннего уха, вестибулярного нерва или вестибулярных ядер может возникать вестибулярное головокружение.

Для появления позиционного головокружения иногда достаточно лежа запрокинуть назад голову или повернуться с боку на бок.

Причиной головокружения могут быть гипертония, атеросклероз, диабет, мигрени, травмы головы и шеи, лекарства, неврозы и личностные расстройства, а также различные заболевания головного мозга. К ним относятся нарушения мозгового кровообращения, инсульты, опухоли мозга, эпилепсия.

При тяжелых заболеваниях головокружение редко бывает единственным симптомом. Как правило, появляются и другие: потеря слуха, шум в ушах, нарушения речи, двоение в глазах, слабость в руках или ногах, онемение, головные боли, нистагм и пр.

По сочетанию симптомов, частоте и длительности приступов головокружения и результатам специальных тестов врачи-неврологи определяют истинную причину болезни и подбирают соответствующее лечение.

Виды головокружений

Между шейными позвонками и в мышцах находятся чувствительные рецепторы, которые активируются во время движений в шейном отделе позвоночника и несут информацию о положении головы в пространстве. Когда в шейном отделе возникли патологические изменения, в головной мозг поступает недостоверная информация, и он неправильно определяет положение головы в пространстве. Это ощущается в виде головокружения и потери ориентации. Обычно шейное головокружение развивается у людей в условиях тяжелых психоэмоциональных стрессов и малой физической нагрузки, потому что спазмируются мышцы шеи и нарушается кровоснабжение мозга.

Чтобы вылечить это заболевание, надо с помощью мануальной терапии и специальных упражнений устранить мышечный спазм, восстановить нормальный объем движений в шейном отделе позвоночника и кровоснабжение мозга. Очень полезно плавание.

При доброкачественном позиционном головокружении его приступ, иногда с тошнотой и даже рвотой, настигает человека всякий раз, когда он определенным образом меняет положение тела, например встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову. Источник этих приступов — в нашем внутреннем ухе. Там находится орган равновесия — три полукружных канала и два крошечных мешочка, в которых есть рецепторы, реагирующие на вращательное и поступательное ускорение, а в рецепторах — микроскопические кристаллики карбоната кальция — статолиты. При травмах головы, отитах, старении и пр. бывает, что рецепторы мешочков разрушаются и статолиты попадают в жидкость, заполняющую полукружные каналы. Когда мы меняем положение головы, эти кристаллики движутся, и мы ощущаем вращение.

Лечат позиционное головокружение особыми упражнениями или методом, который называется «позиционный маневр». Суть его в том, что врач, изменяя положение головы пациента, способствует перемещению статолитов из полукружного канала в ту область внутреннего уха, где они не будут раздражать вестибулярный аппарат.

Это заболевание связано с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Для него характерны внезапное сильное вращательное головокружение, тошнота, повторяющаяся рвота. Малейшее движение головой усиливает головокружение, так что больные иногда специально поддерживают голову. Причиной бывают инфекционные (особенно вирусные) и сосудистые заболевания, а также лекарственное и производственное отравление организма. Острый период продолжается 3-4 дня, а окончательное выздоровление наступает обычно через 2-3 недели благодаря естественному процессу в нашей системе равновесия — вестибулярной компенсации.

Общими симптомами транспортного укачивания (болезни движения) являются головокружение, головная боль, чувство утомления, бледность, потеря аппетита, тошнота. Если поездка продолжается, то может воз никнуть рвота, снижение кровяного давления, ухудшение общего самочувствия.

Обычно выделяют четыре формы болезни движения. При нервной форме к головокружению добавляется тяжесть и боль в голове, слабость, сонливость, раздражительность. Желудочно-кишечная форма характерна искажениями вкусовых ощущений, тошнотой и рвотой, непереносимостью многих запахов. При сердечно-сосудистой форме возникают нарушения артериального давления и сердечного ритма. Но чаще всего встречается смешанная форма болезни движения. Для борьбы с укачиванием выбирайте наиболее щадящее транспортное средство и режим передвижения, принимайте препараты от укачивания.

Первая помощь при головокружении

• При неожиданном приступе головокружения прежде всего успокойтесь, не поддавайтесь панике.

• Если головокружение не вызвано транспортным укачиванием, то постарайтесь сосредоточить взгляд на неподвижном предмете и не закрывать глаза.

• Сядьте или прилягте удобно, измерьте артериальное давление. При повышенном давлении не следует резко снижать его.

• Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

• При остро развивающемся головокружении, особенно в сочетании с нарушением речи, неловкостью в конечностях, двоением в глазах, онемением и т.п. немедленно вызовите врача.

• Если приступ головокружения вызван ездой в транспорте, сядьте лицом вперед по ходу движения. По возможности встаньте и походите или займитесь каким-либо увлекательным делом, чтобы отвлечься от собственных неприятных ощущений.

• Если вас укачивает в транспорте, вам нельзя ни переедать перед дорогой, ни ездить натощак. Поешьте за 1,5-2 часа до поездки. Пища должна быть легкой, но калорийной. Избегайте цельного молока и газированных напитков.

Вестибулярная адаптация

Мозг человека способен адаптироваться к неправильным импульсам, идущим от вестибулярного аппарата. В результате ощущение головокружения постепенно притупляется и исчезает. При этом необходимо вести обычный, насколько это возможно, образ жизни и не избегать неприятных ощущений, а стараться их преодолевать, фиксируя взгляд на неподвижных предметах.

Разработаны также специальные комплексы упражнений, которые тренируют вестибулярный аппарат и развивают способность контролировать головокружение.

Многие из них можно использовать самостоятельно. Например, вращательные и кивательные движения головой, кувырки, прыжки на батуте повышают вашу устойчивость к укачиванию. Полезны занятия плаванием, спортивной гимнастикой и прыжки в воду.

Дополнительную информацию о головокружении и способах лечения головокружения вы можете узнать в следующих статьях нашего журнала.

Использованные источники: health.wild-mistress.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль жар при беременности

  Зеленый чай от головной боли при беременности

  Приступ головной боли при беременности

  Папаверин свечи при беременности от головной боли

Задача № 20

Вы работаете фельдшером скорой помощи. Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль (умеренно выраженную), онемение в правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечности, сегодня с утра появились нарушения речи.

Объективно: АД 120/70 мм.рт.ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36,6˚С. Опущен угол рта справа, опущено правое веко. Снижена чувствительность в правых конечностях. Сила мышц рук и ног чуть снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено.

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.

2. Назовите возможные осложнения заболевания.

3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.

4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.

5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.

Эталон ответа – 20

1. Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии).

Обоснование: Относительно постепенное развитие симптомов заболевания, «сторонность» двигательных и чувствительных нарушений, моторная афазия. Нарастание чувствительных и двигательных нарушений до степени паралича (плегии), отек мозга с последующим нарушением жизненных функций.

2. Осложнения: пневмония, пролежни, уросепсис.

Догоспитальная помощь. Тактика базисной терапии направлена на общие мероприятия по стабилизации жизненно важных функций, профилактику и лечение возможных осложнений. МЗ РФ (2000) всем пациентам с ОНМК проведение следующей базисной терапии:

— мероприятия, направленные на нормализацию функции внешнего дыхания и оксигенации — санация дыхательных путей, установка воздуховода, интубация трахеи, при необходимости — проведение ИВЛ.

— регуляция функции сердечно-сосудистой системы: поддержание артериального давления на 10 % выше цифр, к которым адаптирован пациент; антиаритмическая терапия при нарушениях ритма сердца; при ишемической болезни сердца назначаются антиангинальные препараты (нитраты).

— нейропротекция — комплекс универсальных методов защиты мозга от структурных повреждений — начинается на догоспитальном этапе (может иметь некоторые особенности при различных подтипах ОНМК).

— мероприятия, направленные на уменьшение отека головного мозга.

— мероприятия по профилактике и лечению осложнений.

— симптоматическая терапия, в том числе противосудорожная, психотропная (при психомоторном возбуждении), миорелаксанты.

— транспортировать на носилках в неврологический стационар.

Использованные источники: mydocx.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Чай от головной боли при беременности

  Головная боль при беременности 31 нед

  Www головные боли при беременности ru

Задача №5

Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль (умеренно выраженную), онемение в правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечностях, сегодня с утра появились нарушения речи.

Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36,6 град. С. Опущен угол рта справа, опущено правое веко. Снижена чувствительность в правых конечностях. Сила мышц рук и ног чуть снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о возможных осложнениях и прогнозе.

3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке по назначению.

4. Составьте план диагностических мероприятий и принципов лечения в стационаре.

5. Продемонстрируйте пробу на утомляемость.

Использованные источники: studopedia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головные боли пр беременности

  Головная боль усталость при беременности

  Приступ головной боли при беременности

  Самое безопасное средство от головной боли при беременности

Причины слабости, головокружения, головной боли

Появились головная боль, слабость и головокружение? Что же это? Насколько опасно? Симптоматика может указывать на разные заболевания. Конечно, самостоятельно причину установить навряд ли удастся. Некоторые заболевания являются неопасными, с ними можно справиться и в домашних условиях. Опасно, когда симптомы указывают на серьезное заболевание. В данном случае необходимо своевременное лечение, иначе последствия могут быть необратимыми. Как избавиться от головных болей, слабости и головокружения?

Причины головокружения, слабости и головной боли

Чаще всего симптомы могут указывать на нарушения в работе центральной нервной системы. Иногда боль в голове, слабость являются последствием пережитого стресса, переутомления. Если симптоматика появилась после травмы, скорее всего, у вас повышено внутричерепное давление. Состояние опасное и требует незамедлительной помощи! В данном случае может появиться тошнота и рвота. Также стоит отдельно рассмотреть заболевания, которые являются причиной данной симптоматики.

Патологическое состояние, которое возникает при поражении центральной нервной системы. Пациента беспокоит невыносимая боль в голове, ему постоянно тошнит, сильно кружится голова, все может закончиться обморочным состоянием. Когда мигрень прогрессирует, больного начинают раздражать резкие звуки, яркий свет.

В данном случае головокружения являются постоянными. Больному тошнит, его беспокоят головные боли, которые обостряются в начале дня. Кроме этого возникают проблемы с чувствительностью – болевой, тактильной, термической. При опухоли головного мозга возникают проблемы с когнитивными функциями – человек теряет память, нарушается речь, беспокоят эпилептические припадки, возникают проблемы со слухом. В данном случае очень много симптомов, которые сложно не заметить.

Заболевание развивается при инфекционном поражении головного мозга. В данной ситуации возникает сильнейший воспалительный процесс в оболочках мозга. Патология сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой. На коже можно заметить пятна темного цвета.

При заболевании сначала поражается кожа, суставы, затем возникают проблемы с сердцем, сосудами. Практически всегда беспокоит сильная головная боль, слабость, головокружение.

Заподозрить патологию можно при периодическом появлении головной боли, тошноты, слабости. Кроме этого, беспокоит шум в ушах, перед глазами могут появляться мушки, наблюдается тремор в руках, ногах.

Иногда головные боли со слабость и рвотой указывают на непереносимость некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет. Как же облегчить симптоматику? Выясните причину патологии!

Сопровождающая симптоматика головной боли

Кроме того, что возникает боль в голове, появляются постоянные головокружения, тошнота, может нарушаться равновесие. Чаще всего неприятная симптоматика вызвана нарушениями в вестибулярном аппарате. Редко головные боли могут сопровождаться обмороком, темнотой в глазах, пеленой перед глазами.

Диагностика головной боли со слабостью и головокружениями

Для выявления причины необходимо сначала узнать о работе нервной системы, вестибулярном аппарате. В данном случае назначаются такие методы диагностики:

• Допплерография дает возможность внимательно проследить за состоянием магистральных артерий головного мозга.
• Аудиография.
• Обследование у офтальмолога.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
• Рентген головного мозга дает возможность внимательно изучить шейный позвоночный отдел, череп.

Для установления основной причины головокружения, головной боли, слабости проводится анализ крови, ЭКГ, сдается анализ на сахар.

Основные методы лечения головной боли, слабости

Курс терапии должен быть комплексным. Он обязательно включает в себя: медикаментозное лечение, специальную диету, лечебную физкультуру, в которой предусматриваются упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. В серьезных случаях при опасных патологиях необходима операция.

Чаще всего лечение головной боли является симптоматическим. При базилярной мигрени, височной эпилепсии, бактериальном лабиринтите, инсульте, опухоли используется этиологический тип лечения.

Для того, чтобы избавиться от головокружения используются вестибулолитические виды препаратов. При системном головокружении требуется прием антигистаминных средств, с помощью которых можно облегчить симптоматику. Чаще всего назначают Меклозин, Прометазин.

Если вы желаете избавиться от состояния тревожности, вам необходимо принимать транквилизаторы – Лоразепам, Диазепам. Когда головная боль сопровождается сильнейшей рвотой, необходим прием Метоклопрамида. Обратите внимание, что частые головокружения устраняют с помощью Маннитола, Эуфиллина. При заболевании Меньера назначается Бетагистин Гидрохлорид, он помогает облегчить приступы и улучшает состояние вестибулярного аппарата.

Профилактика головной боли со слабостью и головокружениями

Важно! Довольно часто головная боль является последствием злоупотребления нитритов, глутамата натрия, кофеина, биогенных аминов. Вещества поражают кровеносные сосуды.

Также стоит обратить внимание на образ жизни. Для этого откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя. Как можно больше дышите свежим воздухом, гуляйте в парке. Немаловажное значение имеют занятия спортом, они укрепляют сосуды, улучшают кровообращение и предотвращают головные боли.

Таким образом, если вас начали беспокоить частые головные боли, головокружения, не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше всего пройти полное обследование, выяснить причину заболевания. Помните о том, что любые изменения в организме указывают на развитие патологии, поэтому своевременно обращайте внимание на состояние своего здоровья!

Использованные источники: medportal.su