Железо и головные боли

Анемия и головные боли.

Железодефицитная анемия и головные боли — очень связаны между собой. Симптомы, весьма характерные для железодефицитной анемии (раньше эту болезнь так и называли — «бледная немочь») — это бледность, слабость, головная боль, обмороки. При выраженной анемии начинают выпадать волосы, ломаются ногти, на них появляется характерная продольная или поперечная исчерченность. Нередко на поверхности кожи рук и ног образуются трещины. А трещины в углах рта возникают у 10-15% больных.

Железодефицитная анемия.

Железодефицитное состояние зависит от степени дефицита железа и скорости его развития и включает признаки анемии и тканевого дефицита железа (сидеропении). Явления тканевого дефицита железа отсутствуют лишь при некоторых железодефицитных анемиях, обусловленных нарушением утилизации железа, когда тело переполнено железом. Таким образом, железодефицитная анемия в своем течении проходит два периода: период скрытого дефицита железа и период явной анемии, вызванной дефицитом железа. В период скрытого дефицита железа появляются многие субъективные жалобы и клинические признаки, характерные для железодефицитных анемий, только менее выраженные. Больные отмечают общую слабость, недомогание, снижение работоспособности. Уже в этот период могут наблюдаться извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле (синдром Пламмера — Винсона), сердцебиение, одышка…

При объективном обследовании больных обнаруживаются «малые симптомы дефицита железа»: атрофия сосочков языка, хейлит («заеды»), сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы. Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией.

Скрытый дефицит железа может быть единственным признаком недостаточности железа. К таким случаям относятся нерезкие выражения сидеропении, развивающиеся на протяжении длительного времени у женщин зрелого возраста вследствие повторных беременностей, родов и абортов, у женщин — доноров, у лиц обоего пола в период усиленного роста.

У большинства больных при продолжающемся дефиците железа после исчерпания его тканевых резервов развивается железодефицитная анемия, являющаяся признаком тяжелой недостаточности железа в организме. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.

Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляется головная боль после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания и возраста больных.

Железодефицитная анемия характеризуется изменениями кожи, ногтей и волос. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком (хлороз) и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму.

При формировании железодефицитных состояний большое значение имеет скорость развития процесса, стадия течения болезни и степень компенсации, ведь ЖДА имеет разные причины и может исходить из другого заболевания (например, повторные кровотечения при язве желудка или 12-перстной кишки, гинекологической патологии, либо хронических инфекциях).

Стадии течения патологического процесса:

Скрытый (латентный) дефицит в один миг не переходит в ЖДА. Но в анализе крови уже можно обнаружить недостаток элемента, если исследовать сывороточное железо, хотя гемоглобин при этом еще будет находиться в пределах нормальных значений.
Для тканевого сидеропенического синдрома характерны клинические проявления: желудочно-кишечные расстройства, трофические изменения кожных покровов и дериватов (волосы, ногти, сальные и потовые железы);
При истощении собственных запасов элемента ЖДА можно определить по уровню гемоглобина – он начинает падать.

Причины железодефицитной анемии.

Основной этиопатогенетический фактор развития железодефицитной анемии — дефицит железа. Наиболее частыми причинами возникновения железодефицитных состояний являются:

1. Потери железа при хронических кровотечениях (наиболее частая причина, достигающая 80%):
— кровотечения из желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, эрозивный гастрит, варикозное расширение эзофагеальных вен, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, опухоли, НЯК, геморрой;
— Длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома;
— Макро- и микрогематурия: хронический гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоли почек и мочевого пузыря;
— Носовые, легочные кровотечения;
— Потеря крови при гемодиализе;
— Неконтролируемое донорство;

2. Недостаточное усваивание железа:
— Резекция тонкого кишечника;
— Хронический энтерит;
— Синдром мальабсорбции;
— Амилоидоз кишечника;

3. Повышенная потребность в железе:
— Интенсивный рост;
— Беременность;
— Период кормления грудью;
— Занятия спортом;

4. Недостаточное поступление железа с пищей:
— Новорожденные;
— Маленькие дети;
— Вегетарианство.

Рекомендуемая ежедневная норма поступления железа с пищей: для мужчин — 12 мг, для женщин — 15 мг (для беременных — 30 мг).

Что происходит во время железодефицитной анемии.

Патогенетическое развитие железодефицитного состояния можно условно разделить на несколько стадий:

Прелатентный дефицит железа (недостаточность накопления) — отмечается снижение уровня ферритина и снижение содержания железа в костном мозге, повышена абсорбция железа;
Латентный дефицит железа (железодефицитный эритропоэз) — дополнительно снижается сывороточное железо, повышается концентрация трансферрина, снижается содержание сидеробластов в костном мозге;
Выраженный дефицит железа = железодефицитная анемия — дополнительно снижается концентрация гемоглобина, эритроцитов и гематокрит.

Железодефицитная анемия у детей и беременных женщин.

ЖДА у детей до 2-3 лет жизни встречается чаще других дефицитных состояний в 4 – 5 раз.

Как правило, она обусловлена алиментарным дефицитом, где неправильное вскармливание, несбалансированное питание для малыша приводит не только к недостатку данного химического элемента, но и к снижению компонентов белково-витаминного комплекса.

У детей железодефицитная анемия нередко имеет скрытое (латентное) течение, сокращая количество случаев к третьему году жизни в 2-3 раза.

Наиболее подвержены развитию дефицита железа недоношенные дети, младенцы из двойни или тройни, малыши, имеющие больший вес и рост при рождении, и быстро набирающие вес в первые месяцы жизни. Искусственное вскармливание, частые простудные заболевания, склонность к поносам — тоже относятся к факторам, способствующим снижению данного элемента в организме.

Как будет протекать ЖДА у детей – зависит от степени анемии и компенсаторных возможностей детского организма. Тяжесть состояния определяется, в основном, не уровнем Hb — в большей мере она зависит от скорости падения гемоглобина. Без лечения железодефицитная анемия при хорошей адаптации может длиться годами, не проявляясь значительными нарушениями.

Опорными признаками при диагностике железодефицитных состояний у детей можно считать: бледность слизистых оболочек, восковой цвет ушных раковин, дистрофические изменения ложных покровов и дериватов кожи, безразличие к еде. Такие симптомы, как снижение массы тела, отставание в росте, субфебрилитет, частые простудные заболевания, увеличение печени и селезенки, стоматиты, обмороки могут присутствовать при ЖДА тоже, но не являются для нее обязательными.

У женщин железодефицитная анемия наибольшую опасность несет во время беременности, главным образом – для плода. Если плохое самочувствие беременной женщины обусловлено кислородным голоданием тканей, то можно себе представить, какие страдания имеют органы и, в первую очередь, центральная нервная система ребенка (гипоксия плода). Кроме этого, при ЖДА у женщин, ждущих рождения малыша, существует высокая вероятность наступления преждевременных родов и большой риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Лечение железодефицитной анемии.

Во всех случаях железодефицитной анемии необходимо установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией).

Лечение железодефицитной анемии должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и нацеленным не только на ликвидацию анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Программа лечения железодефицитной анемии:

устранение причины железодефицитной анемии;
лечебное питание;
ферротерапия;
профилактика рецидивов.

Больным железодефицитными анемиями рекомендуется разнообразная диета, включающая мясные продукты (телятина, печень) и продукты растительного происхождения (бобы, сою, петрушку, горох, шпинат, сушеные абрикосы, чернослив, гранаты, изюм, рис, гречневую крупу, хлеб). Однако невозможно добиться противоанемического эффекта только диетой. Если даже больной будет питаться высококалорийными продуктами, содержащими животный белок, соли железа, витамины, микроэлементы, можно достичь всасывания железа не более 3-5 мг в сутки. Необходимо применение препаратов железа. В настоящее время в распоряжении врача имеется большой арсенал лекарственных препаратов железа, характеризующихся различным составом и свойствами, количеством содержащегося в них железа, наличием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата, различных лекарственных форм.

Согласно рекомендациям, разработанным ВОЗ, при назначении препаратов железа предпочтение отдают препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная доза должна достигать у взрослых 2 мг/кг элементарного железа. Общая длительность лечения не менее трех месяцев (иногда до 4-6 месяцев). Идеальный железосодержащий препарат должен обладать минимальным количеством побочных эффектов, иметь простую схему применения, наилучшее соотношение эффективность/цена, оптимальное содержание железа, желательно наличие факторов, усиливающих всасывание и стимулирующих гемопоэз.

Показания к парентеральному введению препаратов железа возникают при непереносимости всех пероральных препаратов, нарушении всасывания (неспецифический язвенный колит, энтерит), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при тяжелой анемии и жизненной необходимости быстрого восполнения дефицита железа. Об эффективности препаратов железа судят по изменениям лабораторных показателей в динамике. К 5-7 дню лечения увеличивается количество ретикулоцитов в 1,5-2 раза по сравнению с исходными данными. Начиная с 10-го дня терапии, повышается содержание гемоглобина.

Учитывая прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их парентеральное введение можно сочетать с внутривенным капельным введением реополиглюкина (400 мл — один раз в неделю), который позволяет защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом. Учитывая значительные изменения функционального состояния мембраны эритроцита, активацию перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты эритроцитов при железодефицитной анемии, необходимо в схему лечения вводить антиоксиданты, мембраностабилизаторы, цитопротекторы, антигипоксанты, такие как aтокоферол до 100-150 мг в сутки, либо аскорутин, витамин А, витамин С, липостабил, метионин, милдронат. Также рекомендуется сочетать с витаминами В1, В2, В6, В15, липоевой кислотой. В некоторых случаях целесообразно применение церулоплазмина.

Список препаратов, которые применяют при лечении железодефицитной анемии:

Жектофер (Jectofer);
Конферон (Conferon);
Мальтофер (Maltofer);
Сорбифер дурулес (Sorbifer durules);
Тардиферон (Tardiferon);
Ферамид (Ferramidum);
Ферро-градумет (Ferro-gradumet);
Ферроплекс (Ferroplex);
Ферроцерон (Ferroceronum);
Феррум лек (Ferrum lek);
Тотема (tothema).

Профилактика железодефицитной анемии.

Периодическое наблюдение за картиной крови;
Употребление пищи с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
Профилактический прием препаратов железа в группах риска;
Оперативная ликвидация источников кровопотерь.

Не стоит также упускать из виду действия тибетского точечного массажа.

Конечно сам массаж не может восполнять недостаток железа в организме. Но способствовать в профилактических целях точечный массаж может и будет. И это не говоря уже о прямых его действиях, если проявились такие проблемы как головная боль, головокружение. В этих решениях тибетский точечный массаж, как всегда сможет быстро устранить определенные проблемы.

Здоровья Вам и Вашим близким, и родным! Не болейте! Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни, ходите в походы, совершайте велопробеги, а зимой лыжные забеги!

Помните, что утерянное здоровье очень сложно вернуть. Берегите свое здоровье!

Источник

Когда говорят «Братиш, нужно поднимать железо», речь не всегда идёт о том, чтобы браться за штангу. Нужно удостовериться, что у вас в крови достаточный его уровень.

Железо напрямую связано с красными кровяными тельцами, так что низкий уровень железа в крови ведёт к проблемам с кровью, а это, как вы можете догадаться, может привести к достаточно серьезным последствиям.

Но как узнать, что вам нужно озаботиться железом, если прямо сейчас под рукой нет инструментов для анализа крови?

И что делать, если железо в крови на низком уровне?

В статье ниже у нас есть для вас все ответы.

Так что читайте дальше!

Содержание статьи

Что делает железо в крови?

Под железом понимается жизненно необходимый организму минерал.

Роль железа в организме человека такова: оно нужно постольку, поскольку помогает транспортировать кислород по телу. Сам минерал является частью гемоглобина, вещества, находящегося в красных кровяных тельцах, доставляющих кислород из лёгких во все остальные органы.

Две трети железа в организме приходятся на гемоглобин.

Таким образом, если уровень железа начнёт падать, это будет означать, что тело не получает достаточно кислорода. Это приводит к целому ряду проблем, например, более длительному заживлению ран, медленному восстановления мышц после тренировок (а это самые незначительные из них).

Оставшаяся треть, которую занимает железо в организме, приходится на кожу, волосы и ногти, а также прочие клетки тела (WebMD, 2017).

Каково правильное количество железа?

Необходимое количество железа может сильно варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и пола. Если у вас обнаружился дефицит железа в организме, доктор пропишет вам то количество, которое нужно именно вам.

Однако в общем случае это минерал, которого вам нужно тем больше, чем вы моложе. По сути, самое большое количество железа нужно младенцам и детям, так как они быстро растут.

Количество и в этом случае обсуждается с доктором, так как в зависимости от общего состояния здоровья и размера при рождении: одним детям его может требоваться больше, чем другим. Впрочем, к тому времени, как ребёнку исполняется четыре года, ему, как правило, требуется около 10 миллиграмм в день, и это актуально до возраста восьми лет. С 13 детям нужно идти на понижение — около 8 миллиграмм железа в день.

С возрастом у мужчин количество необходимого железа снижается. У женщин же оно,

напротив, повышается. Это связано с тем, что они теряют много железа во время месячных. Женщины, у которых по тем или иным причинам нет менструаций, не будут терять его так много. И, если доктор не предписывает другое количество, средняя женщина в возрасте от 19 до 50 нуждается примерно в 18 миллиграммах железа в день, которое должно хорошо усвоиться. Сравните это число с восемью миллиграммами, необходимыми мужчинам.

После менопаузы это количество для женщин также сокращается до восьми миллиграмм (WebMD, 2017).

Почему вам может потребоваться больше железа, чем обычно?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться усваить больше железа, чем среднему человеку вашего возраста и пола. Если вы беременны или кормите грудью, это число существенно увеличивается, так как вы передаёте железо ребёнку.

Вот почему так важно принимать пренатальные витамины.

Если у вас недавно случился отказ почек, вы наверняка заметили сильную недостаточность содержания железа, и в этом случае вам необходимо вернуть его к показателям нормы, потребляя соответствующие пищевые и витаминные добавки. Если вы перенесли бариатрическую операцию, у вас была язва желудка или какое-либо другое расстройство желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона), скорее всего, это тоже понизило уровень железа.

И, возможно, мы не задумываемся о том, что происходит, когда мы хорошенько тренируемся.

Во время интенсивных занятий красные кровяные тельца могут разрушаться.

Учитывая множество причин, по которым вам может потребоваться больше железа в рационе, не забывайте проходить регулярный осмотр у врача.

Симптомы нехватки железа

Недостаток железа также известен как анемия.

Есть множество возможных симптомов, сигнализирующих о том, что вы можете страдать от анемии. Далеко не все признаки нехватки железа означают, что у вас точно дефицит железа, но при проявлении любого из них лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Даже если это не анемия, это может свидетельствовать о других проблемах со здоровьем.

Если вы регулярно чувствуете усталость, это потенциальный признак того, что железо понижено. Когда тело не получает достаточного количества кислорода, вы ощущаете утомлённость. Из-за недостатка красных кровяных телец замедляется доставка кислорода, что вызывает упадок сил. Помимо всего этого для того, чтобы качать по телу дополнительную кровь, вашему сердцу приходится дополнительно напрягаться, что в свою очередь не добавляет бодрости. В общем случае у людей с пониженным уровнем железа в крови наблюдается высокая утомляемость.

Вы заметили изменения в цвете кожи?

Если так, возможно, это связано с недостатком красных кровяных телец. Гемоглобин придаёт эритроцитам красный цвет, так что если в клетках (как и цвета во всём теле) начинает недоставать, кожа начнёт бледнеть. Это может проявляться как по всему телу, так и в какой-то определённой зоне, например, лице или только нижних веках или дёснах.

Если вы обнаружили, что хватаете ртом воздух, если потренировались совсем чуть-чуть или даже просто после долгой прогулки, это может быть потому, что ваше тело не получает достаточно кислорода вследствие недостатка красных кровяных телец.

Чтобы увеличить количество кислорода, поступающее в красные кровяные тельца и доставляемое к остальному телу, вам приходится дышать сильнее и чаще, так, как если бы вы таскали тяжести.

Если кислород вашем теле не доставляется должным образом, это означает, что и мозг не получает его в нормальном количестве. Такой недостаток кислорода может приводить к головным болям. Если у вас когда-нибудь болела голова, когда вы поднимались, например, на очень высокое здание или были в горах, то вы знакомы с подобной болью. Обе они вызваны тем, что кислород поступает в голову в недостаточных объёмах. Когда это происходит, сосуды в мозгу могут начать отекать, а это может быть опасным.

При недостатке железа вы также можете испытывать учащённое сердцебиение. Когда телу приходится затрачивать дополнительные усилия на то, чтобы добыть кислород из крови, сердце напрягается сильнее.

А когда сердце сильно напрягается, это приводит к пальпитации. Если не исправить ситуацию, со временем это может привести к расширению сердца или постоянным сердечным шумам.

Вы заметили, что кожа на теле, волосы или ногти внезапно стали дряблеть и изнашиваться?

Края ногтей стали обламываться, а волосы легко секутся?

Если так, это может быть вызвано дефицитом железа. Важно также проверять ротовую полость каждый раз, когда вы чистите зубы.

Своевременные визиты к стоматологу помогут вам предупредить как заболевания зубов, так и другие проблемы со здоровьем. Одна из вещей, которую вам может подсказать дантист — низкий уровень железа. При нём у вас могут возникать отёки и болезненные ощущения. Также может распухать и воспаляться язык.

Скорее всего, кроме прочего, он станет бледным из-за недостаточного количества крови, поступающего в ротовую полость.

Вы видели эпизод сериала «Сайнфелд», где Фрэнк Констанза говорит Крамеру, что они с женой спят в разных кроватях, потому что, по его словам, она стучит ногами. Он имеет в виду, что во время сна она совершает движения, как будто пинается или ворочается. На самом деле, возможно, миссис Констанза страдала от дефицита железа. Синдром беспокойных ног иногда связывают с дефицитом железа. И хотя это наименее распространённый симптом из всех перечисленных (всего 25 процентов страдающих от синдрома беспокойных ног также подвержены анемии), возможно, об этом стоит задуматься.

Вдобавок к этим восьми признакам есть ещё множество менее частых симптомов, на которые, возможно, стоит обратить внимание.

Они включают в себя странные изменения в пищевых предпочтениях, в том числе желание съесть что-нибудь несъедобное (например, мел, бумагу или грязь). Вы можете чувствовать усиливающуюся тревогу, у вас могут мёрзнуть конечности а также вы можете чаще болеть инфекционными заболеваниями в связи с тем, что кровь не достигает заражённых точек в организме так быстро, как нужно — вот к чему приводит низкое железо у мужчин и женщин.

Как определить дефицит железа

После того, как вы прошлись по возможным симптомам и обнаружили, что у вас может быть нехватка железа в организме, вы решили обратиться к врачу. Если доктор подтвердил вашу догадку, вам предстоит выяснить, как восполнить недостаток железа в организме и повысить его усваиваемость.

К счастью, вам доступны для этого все средства.

Для начала, всегда можно принять пищевую добавку. Если вы ещё не принимаете мультивитамины регулярно, стоит начать. Доктор скажет вам, нужно ли вам просто слегка дополнить рацион или всё-таки обратиться к добавкам.

Помимо приёма таблеток, можно есть железосодержащие продукты — красное мясо, домашнюю птицу, свинину — во всём этом достаточно много железа (его вообще в изобилии в большинстве животных белков). В более тёмных зелёных овощах, такие как кале и шпинат, содержится много железа. Кроме этого, оно есть и в сухофруктах, например, кураге и изюме, которые также являются ответом на вопрос, как восполнить дефицит, если не хватает железа в организме.

В дополнение к тёмным зелёным овощам и мясу нужно не следует также пренебрегать морепродуктами и семенами (Healthline, 2017).

Ускоряем всасывание железа

Конечно, тело не будет всасывать все витамины и минералы, которые вы принимаете внутрь. Если вы уже страдаете от недостатка железа, меньше всего вам нужно, чтобы и то, что есть, растворялось, не абсорбируясь полностью. Для того, чтобы увеличить количество всасываемого организмом железа, старайтесь потреблять с едой витамины железа, особенно С. Он способствует общей абсорбции веществ в теле.

Еда может уменьшать уровень железа в крови

Есть ряд продуктов, потребление которых, возможно, следует уменьшить, если вы страдаете от дефицита железа, поскольку они уменьшают его усвоение и делают организм железодефицитным. Это касается таких напитков как кофе, чай, еды богатой кальцием (такой как молоко и сыр), а также цельнозерновых возможно, это ответ на вопрос почему железо не усваивается. Возможно, стоит отказаться от этих вещей в рационе, чтобы улучшить всасываемость железа (Healthline, 2017).

Заключение

Очень важно, чтобы уровень железа в крови всегда был на должном уровне. Его снижение означает снижение уровня красных кровяных телец. Многие люди могут страдать недостатком железа и даже не догадываться об этом. Если вы просмотрели симптомы и вам кажется, что многие из них относятся к вам, назначьте приём у вашего лечащего врача.

К счастью, существует много способов поднять железо в крови без необходимости полностью менять диету.

Подняв уровень железа вы больше не будете чувствовать постоянную усталость на протяжении дня. Вы также будете быстрее восстанавливаться и избежите многих прочих негативных для здоровья эффектов. Главное, перед тем как вносить любые изменения в диету или принимать незнакомые железосодержащие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Недостаток железа в крови — вещь серьёзная, и к ней нужно подходить со всей ответственностью.

Если этого не сделать, к определённому возрасту вы можете заработать дефицит железа. Так что не забывайте регулярно наведываться к врачу, чтобы избежать подобных проблем.

Source: AthleticBody.ru