Женские головные боли в

Наш эксперт кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры фундаментальной клинической неврологии РГМУ Ирма Шетова.

Женские жалобы на головную боль практически любой мужчина считает типичной «отмазкой», помогающей дамам отлынивать от домашних дел, неприятных разговоров или выполнения супружеских обязанностей. Если б только наши вторые половины знали, как они к нам несправедливы! Ученые доказали, что женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины!

Слабость слабого пола

Второй фактор – дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И, поскольку нам этого вещества не хватает, вот и результат!

Но и это еще не все. Главную лепту внесли женские половые гормоны. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других происходит гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Так что, было бы неплохо, если бы наши дорогие мужчины не стеснялись проявлять сочувствие к своим вторым половинам и не забывали делать скидку на то, что мы действительно слабый пол!

Мигрень относится к генетическим заболеваниям и часто передается по наследству (обычно со стороны матери). Увы, избавиться от этой болезни окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно снизить количество и агрессивность ее атак. Но сначала нужно выяснить, мигрень ли это.

Появление ауры

Существует более ста типов головной боли. Наиболее распространена головная боль напряжения – ею страдают 60–70% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ту, словно обруч. Этот симптом чаще всего появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок. Около 10% людей испытывают вторичные головные боли, спровоцированные различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, повышением внутричерепного давления, гипертонией, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. Оставшиеся 15–20% случаев принадлежат нашей сегодняшней главной героине – мигрени.

Боль в этом случае – пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко она сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Также во время приступа зачастую перед глазами расплываются светлые круги – так называемая «мигренозная аура», и в эти моменты может даже пропадать зрение в одном глазу. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает по-английски, чтобы однажды нежданно-негаданно объявиться вновь. В среднем приступ длится до 12 часов, если не принимать никаких мер.

Мигрень, как правило, является диагнозом «исключения». Ведь прежде надо убедиться в том, что отсутствуют все другие возможные причины головной боли. И здесь на помощь могут прийти такие методы дополнительного обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Климакс как подарок

Нередко первый приступ мигрени приходится на менархе – первую в жизни женщины менструацию. Но основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст – 30–40 лет.

Кстати, существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли. В основном приступы мигрени мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных.

Есть, кстати, особая разновидность недуга – истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1–2 дня до месячных и никогда в другое время. Приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.

На время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь. Но у некоторых женщин недуг, наоборот, дебютирует во время беременности, чаще в первые два триместра. И только с наступлением климакса – очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки – у половины страдалиц мигрень окончательно проходит.

Побочный эффект ботокса

Смиренно сносить спазмы, раскалывающие голову напополам, не прибегая к обезболивающим, – чистой воды мазохизм. Да это и вредно. Поэтому лучше не ждать, пока боль заставит вас, как Понтия Пилата, «малодушно помышлять о яде», а сразу же, как только перед глазами забрезжит «мигренозная аура», принять таблетку. При эпизодических приступах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ну а при частых мигренях обычные анальгетики вообще не действуют – в этом случае используется специальный класс препаратов – триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) – лекарства из группы производных эрготамина. Но принимать их можно только после того, как специалист установит, что имеет дело именно с этим типом боли. Дозировку и схему лечения подбирает врач.

Не так давно немецкие косметологи, проводя инъекции ботокса, случайно обнаружили побочный эффект: у пациенток на весь срок действия препарата (а это 3 месяца) исчезли не только морщины, но и головные боли. Специалисты из немецкого Общества изучения мигрени и головных болей надеются теперь создать таблетки с токсином ботулизма для лечения хронических мигреней.

Мы бодры, веселы!

Но только лекарствами не обойтись. Известно, что мигрень могут провоцировать:

Задача врача – выявить все факторы риска и научить пациента избегать опасных моментов.

Смотрите также:

• Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
• Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
• Головная боль мужская и женская. В чём разница? →

Частые головные боли у женщин могут иметь разную этиологию. В зависимости от возраста, состояния здоровья, образа жизни, они могут возникать реже или чаще. Но частые проявления не являются нормой.

Причины частых головных болей у женщин

Специалисты считают, что у здорового человека голова не должна болеть чаще двух раз в неделю. Но у женщин эта ситуация может отличаться, и это также будет нормой. В зависимости от возраста, боль может возникать во время ПМС, менструации, беременности и климакса.

По своей природе, женский организм чаще подвержен гормональным перепадам, что может также выражаться в виде болезненных ощущений в голове. Но не только это способствует возникновению проблем с самочувствием. На это влияет питание, режим дня, образ жизни и эмоциональное состояние.

Дополнительными первичными причинами могут быть:

• неправильное питание – переизбыток в рационе кофе с какао, рыбы с орехами и консервами;
• наличие вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем;
• резкие перепады температуры воздуха, изменение погодных условий;
• умственное и физическое перенапряжение;
• несоблюдение режима дня – сна и бодрствования;
• длительный прием антибиотиков, обезболивающих или анальгетиков;
• пережитый сильный стресс.

Все остальные причины боли чаще связаны с наличием конкретного заболевания. Если самочувствие усугубляется, например, усиливается интенсивность проявления признаков, кружится голова, тошнит, и этому нет видимых причин, стоит обратиться к врачу.

Болезни, вызывающие головные боли

Головная боль может говорить о множестве заболеваний. Это проявление не является специфическим, и чаще является лишь сопутствующим признаком. К наиболее распространенным относят:

• наличие опухоли;
• шейный остеохондроз;
• менингит;
• гипертония;
• глаукома.

Если речь идет о новообразовании в головном мозге, интенсивность болей будет постоянно увеличиваться. Кроме этого, в зависимости от расположения опухоли, может наблюдаться тошнота с рвотой, головокружение, потеря сознания. Также может наблюдаться потеря координации, нарушение речи. Боль в голове при этом сдавливающая и продолжительная.

По причине шейного остеохондроза происходит смещение позвонков, что приводит к защемлению кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в головной мозг. Недостача крови вызывает кислородное голодание, головокружение и падение зрения. Также наблюдается тошнота с рвотой, покалывания в сердце. Характер болезненных ощущений в голове при этом острый, сжимающий и резкий.

Менингит является инфекционным заболеванием, которое характеризуется воспалением оболочки мозга. Вместе с головной болью оно проявляется посредством повышения температуры тела, судорог и напряжением шейных мышц. Боль интенсивная и локализуется в лобной части.

Гипертония относится к сердечнососудистым недугам, но одним из его признаков является именно пульсирующая головная боль в затылочной области. Кроме того, повышение давления и сопутствующие ему признаки возникают вследствие ожирения или приема гормональных препаратов.

Под глаукомой подразумевается целая группа заболеваний глаз, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением и дальнейшим развитием дефектов зрения, его утраты. Болезни проявляются неприятными ощущениями в затылке, тошнотой и ослабленностью.

Виды головных болей у женщин

Характер боли является важным признаком при диагностировании проблемы. Чаще она бывает:

• Кластерной. Характеризуется возникновением болезненных ощущений в области одного глаза. Боль приступообразная, острая и длится от 15 до 60 минут. Может сопровождаться покраснением глаза, закладыванием ушей. Особенность этой разновидности в том, что она имеет тенденцию возникать либо очень часто (2-3 раза в сутки), либо довольно редко (1 раз в год).
• Синусной. Синусная головная боль характеризуется болевыми ощущениями в области носовых пазух под и над глазами. Название пошло от полостей черепа, что заполненны воздухом – синусов. Боль сдавливающая, ноющая, усиливается при резких движениях. Вместе с ней слезятся глаза, возникает ощущение усталости, повышается температура. Эта разновидность чаще возникает в процессе попадания в носовые пазухи инфекции, что приводит к синуситу, гаймориту.
• Тензионной. Возникает по причине перенапряжения. Неприятные ощущения локализуются в области лба и затылке, могут распространяться по всей голове. Они возникают из-за длительного физического или умственного труда, вследствие неудобной позы в процессе сна или просто длительном нахождение в одной и той же неудобной позиции.
• Менструальной. Возникает в середине цикла. Организм готовиться к вероятной беременности, что вызывает повышение уровня половых гормонов. Это влияет на просвет и тонус кровеносных сосудов, приводит к головной боли.
• У беременных. Виной болезненных ощущений у беременных также становятся гормоны. Но в этом случае организм, таким образом, защищает плод и готовиться к будущим родам. Приступы цефалгии слабые, но постоянные.
• При приеме контрацептивов. Боли при приеме противозачаточных препаратов являются нормальным явлением, если она не интенсивная и длиться не более, чем 3 месяца. За этот период организм адаптируется к контрацептивам, и побочные эффекты исчезают. Причиной возникновения неприятных ощущений является наличие в таблетках синтезированного эстрогена.
• Мигрень. Мигрень для женщин характерна в большей степени, чем для мужчин. Особенно, если речь идет об определенном возрасте (30-40 лет). Неприятные ощущения при этом виде распространяются на одну часть головы, затрагивая глаз, половину лба, иногда и теменной, затылочной части. Боль пульсирующая, вызывает значительный дискомфорт, приводя к раздражительности, агрессивности.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Обращаться за помощью к специалистам нужно, если головные боли не проходят более 3 дней, и этому процессу нет объяснения в виде усталости, наличия стрессов. Также стоит бить тревогу, если неприятным ощущениям сопутствуют другие, не менее опасные симптомы:

• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• судороги конечностей;
• возникает аллергическая сыпь на теле;
• онемение рук и ног;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• помутнение разума;
• нарушение координации;
• потеря сознания.

Стоит вызывать врача, если проявления начались впоследствии травмы, или возникли в ночное время, также, если они с каждым приступом усиливаются. Если речь идет о мигрени, ее проявления необходимо купировать при помощи обезболивающих. Но если прием таблеток не помогает в течение нескольких дней, это также становится поводом обратиться к неврологу.

Диагностика

Чтобы терапия была максимально эффективной в конкретном случае, диагностика является важным процессом. Кроме сбора анамнеза, который поможет в постановке диагноза, этот процесс включает осмотр врача и использование инструментальных, а также лабораторных исследований. Среди наиболее распространенных:

• сдача общего анализа крови и мочи;
• мониторинг артериального давления;
• электрокардиография;
• рентгенографии позвоночника (его шейного отдела), при подозрении на шейный остеохондроз;
• магнито-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• энцефалография;
• ультразвуковое исследование сонных артерий;
• измерение давления глаза;
• пункция спинномозговая (проводится при подозрении на менингит, гематому субарахноидального пространства).

Лечение

Терапевтический процесс подразумевает не только купирование неприятной симптоматики, но и устранение первопричины. В этом случае, решить проблему поможет прием медикаментов, массаж, лечебная зарядка, а также, в крайнем случае, если причиной головной боли у женщин стала опухоль – хирургическое вмешательство.

Высокое давление снижается посредством Эпан Н — этот мочегонный препарат следует пить один раз в день, но более подробную инструкцию дает врач. Мигренозные приступы устраняются Сумитраном и Сумамигреном. Если речь идет о головной боли из-за длительного напряжения, выписывают Панадол с Милистаном, Эфералганом. Также могут назначить Алмирал с Диклофенаком, Нимесил, Нимид с Нимесулидом. Не менее эффективным считается Кеторолак с Кеторолом.

Устранение головокружения происходит за счет приема Вестибо и Бетасерка. Купирование тошноты при употреблении Домперидона.

Длительность приема и их количество регулирует лечащий врач после проведения полной диагностики.

Массаж

Если причиной головной боли стал шейный остеохондроз, врач может назначить лечебный массаж. Также он может быть назначен и в других случаях, если речь идет о плохом кровоснабжении мозга, сниженном давлении.

Лечебный массаж несколько отличается от обычного и подразумевает выполнение его специалистом. Массажист не должен резко поворачивать пациенту голову, так как может спровоцировать осложнения.

Кроме лечебного проводят самомассаж. Он эффективен на ранних стадиях, когда симптоматика не ярко выражена. Этот процесс подразумевает выполнение простых действий, которые направлены на уменьшение болезненных ощущений:

1. Растирание мочек ушей и за ушами.
2. Массировать место над переносицей между бровями.
3. Нажимать и массировать место соединения между большим и указательным пальцем.

Для получения эффекта делать это нужно на протяжении нескольких минут.

Меры профилактики

Профилактические меры подразумевают выполнение несложных действий, которые помогут предотвратить головную боль у женщин или же уменьшить болевые ощущения. К ним относят:

• отказаться от тяжелой физической работы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим дня (спать не менее 7-8 часов);
• сбалансировано питаться (приемы пищи должны проходить в одно и то же время);
• делать утреннюю зарядку, заниматься спортом;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• вовремя обращаться за врачебной помощью при необходимости;
• отказаться от вредных привычек;
• не злоупотреблять кофе и крепким чаем, алкоголем.

Организм женщины подвержен гормональным изменениям, что может спровоцировать головные боли и другие проявления. Недостаток сна или необходимых витаминов и микроэлементов, сильные стрессы ослабляют организм. Соблюдение мер профилактики поможет уменьшить болезненные ощущения или вовсе их предотвратить.

Полезное видео