Жить здорово елена малышева мигрень
Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает в программе «Жить здорово!», как обустроить свой быт таким образом, чтобы жить было не только здо´рово, но и здоро´во. А для тех, кто не успел к эфиру, мы напоминаем о самых интересных темах программы.
Мигрень — это заболевание, которое характеризуется сильнейшей болью в одной половине головы. Часто она распространяется и на глазницу с той же стороны. При тяжелом течении сопровождается тошнотой и рвотой. Приступ длится от нескольких часов до трех-четырех суток. В это время человек не способен работать, а может только лежать в комнате с зашторенными окнами, пока боль не пройдет сама.
Болезнь известна с доисторических времен. В древности ее пытались лечить, пробивая дырку в черепе, — надеясь таким образом избавиться от распирания изнутри.
Для современной медицины механизм развития боли понятен. Вначале наступает резкий спазм сосудов, снабжающих кровью головной мозг, — под влиянием выделяемых ганглием тройничного нерва специфических веществ.
Потом переполняются кровью вены, идущие внутри черепа (отток ведь затруднен из-за спазма). А поскольку мозговые оболочки богато иннервированы, расширенные сосуды давят на нервы, возникает сильнейшая головная боль.
Продукты, которые, доказано, провоцируют мигрень: красное вино, старый сыр, шоколад.
Как предупредить приступ
Профилактическое лечение начинается, если частота приступов достигает двух в неделю. В первую очередь необходимо исключить продукты-провокаторы. Кроме того, врач-невролог подберет подходящие медикаменты. Иногда назначаются известные гипертоникам бета-блокаторы в маленьких дозах. Кроме того, обязательно — триптаны, противоэпилептические препараты.
Иногда в качестве выхода подходит укол ботулотоксина — того самого препарата, который обычно прокалывают как средство против морщин на лице. Он таким же образом блокирует нервные окончания и не дает боли усиливаться.
В конце прошлого года в США и Европе получило одобрение принципиально новое лечение мигрени — с помощью так называемых моноклональных антител (в торговых сетях могут называться по-разному). Это инъекции, которые делают с определенной частотой. Они дают ремиссию на несколько месяцев. Для больных мигренью это очень хороший показатель.
Что делать, если боль разгорелась
Принять таблетки, которые вам обычно помогают. Это могут быть:
✔ Нестероидные противовоспалительные препараты. Как ни странно, они могут помогать и при мигрени, хотя механизм этой боли другой. Но врачи замечают: есть пациенты, у которых это работает. Они пьют свой любимый аспирин, ибупрофен и т. п. (у кого что), и приступ снимается.
✔ Эрготамин.
✔ Триптаны. Самый современный из них — фроватриптан.
Ранее самых тяжелых больных приходилось даже помещать в реанимацию, чтобы иметь возможность под надзором врачей вводить им опиоидные препараты для обезболивания. К счастью, с открытием триптанов надобность в наркотическом обезболивании отпала.
Своим опытом борьбы с мигренью поделилась ведущая программы Елена Малышева:
— Я лечилась от мигрени всеми таблетками мира. Но от тяжелейших приступов ничего не помогало. Спас меня простейший укол в зону выхода затылочного нерва. Я считаю, если приступы тяжелые и частые, нужно сделать блокаду этого нерва и посмотреть — возможно, решение в этом!
Источник
Мигрень нельзя вылечить, но врач может помочь облегчить ваше состояние.
Множество препаратов было создано специально для лечения мигрени. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для других целей, также могут облегчать или предотвращать симптомы мигрени. Лекарства, применяемые при мигрени, разделяют на две большие группы:
- Обезболивающие. Это препараты для быстрого облегчения развивающихся симптомов – их применяют во время приступа боли.
- Препараты для предотвращения приступов мигрени. Эти препараты принимают регулярно, часто ежедневно, чтобы уменьшить силу и частоту приступов.
Выбор способа лечения зависит от частоты и силы головных болей, того, насколько головная боль мешает вашим повседневным делам, и других ваших заболеваний.
Некоторые препараты не рекомендованы беременным и кормящим. Некоторые препараты нельзя давать детям. Врач поможет подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
Обезболивающие
Чтобы добиться максимального эффекта, принимайте обезболивающие сразу, едва заметит признаки мигрени. Также полезно отдохнуть или поспать в темной комнате после приема этих препаратов. К этой группе лекарств относятся:
- Обычные обезболивающие. Аспирин или такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как ибупрофен, могут облегчить симптомы нетяжелой мигрени. Также некоторым людям при нетяжелой мигрени помогает парацетамол. Комбинации с обезболивающими, которые созданы специально для лечения мигрени, например, парацетамол+аспирин+кофеин, также могут помочь при нетяжелой мигрени, однако, они не помогают при тяжелой мигрени. Рецептурный препарат индометацин может уменьшить головную боль при мигрени и доступен в форме ректальных свечей – это удобно, если вы испытываете тошноту.
- Триптаны. Многие люди с мигренью для лечения используют триптаны. Они вызывают спазм кровеносных сосудов и блокируют пути передачи болевого импульса в мозге. Они эффективно уменьшают боль и другие симптомы мигрени. К этой группе относятся суматриптан, ризатриптан, алмотриптан, наратриптан, золмитриптан, фроватриптан и элетриптан. Некоторые триптаны, помимо таблетированной формы, выпускают в форме назальных спреев и инъекций. Побочные эффекты триптанов включают тошноту, головокружение, сонливость и слабость мышц. Их не рекомендуют людям с высоким риском инсульта и инфаркта. Доказано, что комбинация суматриптана и напроксена натрия в одной таблетке более эффективно уменьшает симптомы мигрени, чем один суматриптан.
- Эрготы. Комбинация из эрготамина и кофеина менее эффективна, чем триптаны. Эрготы, по-видимому, более эффективны для тех людей, чья головная боль продолжается более 48 часов. Эрготамин может усиливать тошноту и рвоту, вызванную мигренью, а также имеет другие побочные эффекты. Кроме того, он может вызывать головные боли, связанные с употреблением лекарственных препаратов. Дигидроэрготамин – это производное эрготамина, которое имеет меньше побочных эффектов. Его выпускают в форме назального спрея и инъекций. Этот препарат вызывает меньше побочных реакция, чем эрготамин, и реже осложняется головной болью, вызванной приемом лекарств.
- Противорвотные препараты. Поскольку мигрень часто сопровождается тошнотой, с рвотой или без, возможно применение противорвотных препаратов. Их часто комбинируют с другими лекарствами. Часто назначают хлорпромазин, метоклопрамид и прохлорперазин.
- Опиоидные препараты. Опиоидные препараты, содержащие наркотические вещества, в частности, кодеин, иногда применяют для лечения мигрени, если пациент не может принимать триптаны и эрготы. Наркотические препараты могут вызывать привыкание, поэтому их применяют только в качестве последнего средства.
- Глюкокортикоиды (преднизон, дексаметазон). Глюкокортикоиды можно применять в сочетании с другими препаратами, чтобы усилить обезболивающий эффект. Из-за риска побочных эффектов глюкокортикоиды нельзя использовать часто.
Препараты для предотвращения приступов мигрени
Вам могут предложить препараты для предотвращения приступов, если вы испытываете 4 или более изнурительных приступа мигрени в месяц, если приступ продолжается более 12 часов, если обезболивающие препараты не помогают или если у вас есть длительная аура, онемение или слабость.
Эти препараты уменьшают частоту, тяжесть и продолжительность приступов мигрени и могут повышать эффективность симптоматических препаратов, которые применяют во время приступа.
Врач может порекомендовать ежедневный прием этих препаратов или прием только перед событием, которое провоцирует приступ, например, перед менструацией.
В большинстве случаев эти лекарства не прекращают приступы полностью, и некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Если вы хорошо отвечаете на прием этих препаратов, врач может предложить уменьшить их прием, чтобы оценить, вернется ли мигрень в их отсутствие.
Чтобы предотвратить или уменьшить частоту мигрени, принимайте эти препараты в соответствии с указаниями врача:
- Препараты для лечения сердечнососудистой системы. Бета-блокаторы, которые широко применяют для лечения повышенного артериального давления и атеросклероза коронарных артерий, могут уменьшать частоту и тяжесть мигрени. Доказана эффективность пропранолола, метопролола тартрата и тимолола. Другие бета-блокаторы также иногда применяют для лечения мигрени. В течение первых нескольких недель приема вы можете не заметить улучшения. Если вы старше 60 лет, курите или у вас есть болезни сердца и сосудов, врач может порекомендовать прием других препаратов вместо бета-блокаторов. Другой класс препаратов (блокаторы кальциевых каналов), который применяют для лечения повышенного артериального давления и для контроля за степенью сужения артерий, также может быть полезен для предотвращения мигрени и облегчения ее симптомов. В этом случае может помочь верапамил. Кроме того, для уменьшения продолжительности и тяжести мигрени может оказаться полезным лизиноприл – ингибитор АПФ. Исследователям неизвестно, почему именно эти препараты предотвращают приступы мигрени.
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты помогают предотвратить некоторые формы головной боли, в том числе и мигрень. Такой эффект оказывают трициклические антидепрессанты. И не обязательно страдать депрессией, чтобы принимать эти препараты с пользой. Трициклические антидепрессанты могут уменьшать частоту приступов мигрени, влияя на уровень серотонина и других химических веществ головного мозга. Единственный трициклический антидепрессант, чья эффективность в предотвращении мигрени была доказана – это амитриптилин. Также могут быть использованы и другие трициклические антидепрессанты, поскольку у них менее выражены побочные эффекты. Эти препараты могут вызывать сухость во рту, запоры, набор веса и другие побочные эффекты. Эффективность другого класса антидепрессантов – ингибиторов обратного захвата серотонина – для предотвращения приступов мигрени не была доказана. Тем не менее, исследователи полагают, что один из ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина – венлафаксин – может предотвращать приступы мигрени.
- Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты, например, вальпроат натрия и топирамат, по-видимому, уменьшают частоту мигреней. Однако в высоких дозах эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Вальпроат натрия вызывает тошноту, тремор, набор веса, потерю волос и сонливость. Соединения вальпроата нельзя принимать беременным женщинам. Топирамат может вызывать диарею, тошноту, набор веса, нарушения памяти и концентрации.
- Ботулотоксин. Показано, что ботулотоксин (ботокс) эффективен в лечении хронической мигрени у взрослых. Во время этой процедуры делают инъекции ботулотоксина (ботокса) в мышцы лба и шеи. Если лечение оказалось эффективным, то его нужно повторять каждые 12 недель.
- Обезболивающие. Прием НПВП, особенно напроксена, может предотвратить приступы мигрени и уменьшить симптомы.
Источник
Мигрень (гемикрания) – вид первичной цефалгии, которая является самостоятельным неврологическим заболеванием, а не сопровождает другую патологию. Ее основной симптом – приступ сильной боли, захватывающей одну половину головы. В зависимости от формы заболевания его могут сопровождать нарушения со стороны нервной системы или пищеварительного тракта. Если Вас беспокоит мигрень, не следует ее терпеть, надеясь на обезболивающие таблетки. Немедленно обращайтесь к специалистам. Врачи неврологи медицинского центра Елены Малышевой всегда готовы Вам помочь. Они быстро снимут мучительные ощущения, обследуют и подберут адекватную терапию в индивидуальном порядке.
Причины
Существует несколько причин развития патологии. В некоторых случаях заболевание может иметь генетическую природу. Не менее важную роль играет дисбаланс половых гормонов прогестерона и эстрогенов, в связи с чем женщины страдают чаще, чем мужчины.
- острый или хронический стресс;
- смена погоды или климатического пояса;
- колебания уровня половых гормонов;
- прием алкоголя и курение;
- физическое или интеллектуальное перенапряжение организма;
- заболевания, при которых происходит поражение сосудов мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
В медицинском центре Елены Малышевой работают врачи-диагносты, которые обязательно выявят причины Вашего недомогания, назначат лечение, разработают необходимые меры профилактики и расскажут, как предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.
Симптомы мигрени
Клиническая картина зависит от вида патологии. Наиболее часто встречающиеся типы мигрени:
- Вегетативная. Ее сопровождают вегетативные расстройства: тахикардия, слезотечение, озноб, удушье.
- Гемикрания с аурой. Непосредственно перед приступом появляются вспышки и пятна перед глазами, мелькание мушек, шум в голове, звон в ушах. Помимо зрительных расстройств развиваются нарушения чувствительности, речи и координации движений.
- Базилярная. Особо тяжелая форма с аурой, которая может вызвать острое нарушение кровообращения – ишемический инсульт. Характеризуется сильной пульсирующей болью в затылке, которой предшествует аура: снижение слуха, двоение в глазах, головокружение, парестезии (нарушения чувствительности) и другие расстройства со стороны органов зрения, слуха и осязания.
- Катемениальная. Сопровождает предменструальный синдром и проявляется накануне месячных.
- Гемикрания сна. Возникает во время ночного отдыха или сразу после пробуждения.
- Ассоциативная. Симптоматика характеризуется проявлениями неврологического дефицита, спровоцированными поражением определенных участков мозга. Ее разновидности: офтальмоплегическая, афатическая, мозжечковая и гемиплегическая.
- Хроническая форма. Приступы возникают регулярно – каждые две недели или месяц, причем их частота и продолжительность стабильно возрастают, а тяжесть – усугубляется. По мере прогрессирования патологии головная боль начинает ежедневно беспокоить человека.
Помимо специфических признаков, характерных для определенного типа заболевания, существуют общие симптомы мигрени. Человека мучает тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. Его раздражают яркий свет и громкие звуки, которые только усиливают неприятные ощущения. Даже малейшая физическая нагрузка вызывает пульсирование в голове. После приступа появляется слабость, вялость и сонливость. Выспавшись, пациенты отмечают улучшение самочувствия.
Болезнь существенно сказывается на работоспособности и качестве жизни. Чтобы вернуть нормальное самочувствие, следует пройти полное обследование и получить консультацию врача-невролога. Сделать это просто – достаточно записаться на прием в клинику. Здесь Вам не придется ожидать доктора с сильной мигренью и выстаивать долгие очереди в лабораторию. Вас обязательно примут в назначенное время.
Диагностика
Постановка диагноза при первичной цефалгии основывается на характерных жалобах, данных анамнеза и специфических тестах. Однако в целях исключения других патологий, сопровождающихся сильными головными болями, в некоторых случаях следует пройти дополнительное обследование и сдать анализы. Основные используемые методы для дифференциальной диагностики:
- ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи;
- рентген и МРТ шейного отдела позвоночника;
- КТ и МРТ головного мозга;
- магнитно-резонансная ангиография церебральных сосудов.
Если у Вас уже есть на руках результаты лабораторных анализов и заключения других врачей, возьмите их с собой. Они помогут неврологу быстрее сориентироваться в ситуации и ускорят постановку диагноза. Кроме того, если доктор посчитает нужным, Вы уже не будете проходить повторно некоторые виды обследования, что существенно сэкономит время.
Лечение мигрени в медицинском центре Елены Малышевой
Обследование и лечение мигрени в клинике это:
- эффективная помощь высококвалифицированных врачей с огромным опытом работы;
- применение прогрессивных терапевтических методик, соответствующих европейским стандартам;
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- отсутствие очередей у кабинетов;
- комфортные условия и вежливый доброжелательный персонал.
Мучают головные боли? Необходимо срочно лечиться! Записаться на прием просто – по телефону или через форму обратной связи на сайте. Оператор подберет Вам любое удобное время. Позаботьтесь о своем здоровье, доверьте его опытным специалистам из медицинского центра Елены Малышевой.
Источник
