Жжение во влагалище головная боль
Жжение во влагалище – это неприятное субъективное ощущение внутри влагалища. Нередко оно сочетается с ощущениями зуда. Самостоятельного значения ощущение жжения во влагалище практически не имеет, так как может сопровождать значительное количество недугов, в том числе негинекологического происхождения, а также иметь физиологические причины.
С неприятными ощущениями в виде жжения, зуда или дискомфорта в области гениталий сталкивается большое количество женщин вне зависимости от состояния их гинекологического здоровья. Иногда жжение или/и зуд в области влагалища являются единственным поводом для обращения к гинекологу. В некоторых случаях жжение во влагалище появляется и проходит самостоятельно.
Область вульвы и влагалища содержит большое количество нервных окончаний, реагирующих на механические, химические, термические и многие другие виды воздействий. Появление любого из этих факторов может спровоцировать жжение в области влагалища и/или вульвы.
Ощущение жжения а в области половых органов в большинстве случаев сопровождает местные воспалительные процессы различного происхождения. Нормальная влагалищная среда отличается постоянством кислотности (pH ), а в составе ее микрофлоры преобладают молочнокислые бактерии (лактобациллы). Лактобактерии не позволяют нежелательной микрофлоре размножаться и защищают слизистую влагалища от воспаления и инфекции. Изменения в составе нормальной микрофлоры приводят к чрезмерному росту количества условно-патогенной или патогенной флоры, а возникшее воспаление повреждает слизистую оболочку влагалища, вызывая чувство жжения, зуда или дискомфорта.
Выраженность чувства жжения варьирует от незначительного до сильного. Оно может возникать у детей, взрослых и пожилых женщин, появляться периодически и длиться недолго или иметь постоянный характер.
Чувство жжения во влагалище у беременных или во время менструации обусловлено естественными причинами, связанными с гормональными изменениями.
Жжение во влагалище практически никогда не возникает в качестве единственного симптома. Нередко оно появляется на фоне выделений различного характера, сопровождается нарушениями мочеиспускания.
Терапия жжения во влагалище начинается после выяснения причины его появления. Если у пациентки имеется негинекологическое заболевание, способное спровоцировать вагинальное жжение и зуд, обследование и лечение проводится с учетом рекомендаций терапевта.
Причины жжения во влагалище
Жжение во влагалище наряду с ощущениями зуда, дискомфорта и боли сопровождает большинство инфекционных и воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Поэтому выделить в отдельную группу причины только жжения во влагалище не представляется возможным. Однако можно говорить о тех состояниях, при которых оно выражено сильнее остальных симптомов.
Чувство жжения во влагалище беспокоит женщин с воспалением влагалища – вагинитом. Причинами воспаления во влагалище чаще всего могут быть:
— изменение влагалищной среды и состава микрофлоры с последующим размножением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
— специфическая флора, попавшая во влагалище вследствие незащищенного полового контакта (чаще всего – трихомонады);
— дрожжеподобные грибы Candida;
— микротравмы слизистой влагалища во время интимной близости, гинекологического осмотра, врачебных манипуляций или на фоне введения влагалищных тампонов.
Ощущение жжения во влагалище может появиться на фоне общего или местного аллергического процесса. Некоторые химические вещества в составе гигиенических средств, интимных смазок или местных противозачаточных препаратов оказывают чрезмерное раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Если чувство жжения во влагалище появилось на фоне использования таких средств, можно подразумевать местную аллергическую реакцию.
Сочетание жжения и зуда во влагалище с аналогичными ощущениями в области вульвы объясняется тесной анатомической связью. Кроме того, не все женщины могут четко дифференцировать локализацию чувства жжения и употребляют фразу «где-то внутри», которая может означать как вульву, так и влагалище, а иногда все вместе. Воспалительные и инфекционные процессы во влагалище часто спускаются на вульву, равно как с вульвы могут подняться во влагалище. Поэтому чаще всего воспалительный процесс приобретает характер сочетанного воспаления вульвы и влагалища (вульвовагинита).
Жжение и зуд во влагалище иногда появляются перед менструацией и самостоятельно исчезают после ее наступления. Это связано с изменением кислотности во влагалище. Гормональные перемены и снижение местного иммунитета во время беременности могут спровоцировать развитие местного воспаления или дисбиоза, которые приводят к появлению жжения и зуда во влагалище.
В постменопаузе слизистая влагалища претерпевает ряд физиологических изменений под влиянием угасания гормональной функции яичников. Атрофические процессы во влагалище и уретре в сочетание со снижением местного иммунитета способствуют развитию кольпита и уретрита, которые вызывают чувство жжения и зуда.
Не все причины жжения во влагалище носят гинекологический характер. Самой частой патологией, вызывающей симптомы генитального жжения и зуда, является сахарный диабет.
Невротические расстройства и сильные эмоциональные переживания могут быть причиной ощущения жжения и зуда во влагалище. В свою очередь длительно существующее сильное жжение во влагалище может стать причиной неврозов.
Симптомы жжения во влагалище
При обращении к врачу пациентки жалуются на чувство жжения в области влагалища и/или вульвы в сочетании с зудом и дискомфортом. Как правило, эти неприятные ощущения сопровождаются нарушениями мочеиспускания разной степени: от неприятного дискомфорта или жжения в области уретры до дизурических расстройств. Нередко пациентки указывают на болезненные ощущения в области влагалища во время интимной близости.
Одним из самых частых спутников зуда и жжения во влагалище являются патологические выделения. Количество и внешний вид белей зависит от причины их появления. Любые патологические выделения указывают на наличие воспалительного процесса – вульвита, вагинита или вульвовагинита.
Значительные жидкие, беловатые на вид бели с неприятным «рыбным» запахом указывают на присутствие бактериальной инфекции. Трихомонадный вульвовагинит сопровождается обильными водянистыми желто-зелеными выделениями, имеющими специфический «пенистый» вид и очень неприятный «тухлый» запах. Внешний вид выделений при грибковой (кандидозной) инфекции очень специфичен и является ценным диагностическим признаком заболевания. Густые беловатые выделения при кандидозе содержат белые включения в виде крошек или хлопьев, благодаря которым они становятся похожи на творог или прокисшее молоко. Чаще других сильное жжение во влагалище провоцируют трихомонады и грибы Candida.
Чувство жжения и зуда в области влагалища и вульвы нередко сочетаются с ощущениями жжения в уретре. Как правило, оно возникает на фоне обильных выделений, содержащих большое количество патогенной микрофлоры. Бели стекают в область вульвы, вызывают воспалительные явления, которые распространяются на мочеиспускательный канал, провоцируя уретрит.
Некоторые пациентки на приеме жалуются на жжение во влагалище после мочеиспускания или жжение во влагалище при мочеиспускании по причине того, что не каждая из них может четко указать локализацию зоны дискомфорта. Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в области вульвы и вовлекается в любой воспалительный процесс наружных половых органов, равно как и ткани вульвы реагируют на воспаление в уретре. Если зона вульвы воспалена, она отвечает раздражением на химические вещества в составе мочи, поэтому при вульвитах может появиться чувство жжения после мочеиспускания в области вульвы. Если инфекция вызвала воспаление в стенках уретры, чувство жжения будет сопровождать процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Так как влагалище не участвует в этих процессах, жалобы не на жжение в области влагалища при мочеиспускании или жжение в области влагалища после мочеиспускания не являются достоверными, и следует вместо «влагалища» говорить «вульва».
Для диагностики очень важно установить, в какой из моментов мочеиспускания женщина ощущает жжение. Ощущение жжения при мочеиспускании свидетельствует об инфекционном поражении мочевыводящих путей и не всегда связано с гинекологическими проблемами. Если во время гинекологического осмотра не удается выявить наличие воспаления в области гениталий, а в анализах мочи обнаружены отклонения, пациентка нуждается в консультации терапевта.
Однако некоторые специфические воспалительные процессы (трихомониаз, гонорея) могут быстро восходящим путем распространяться на ткани уретры и вызывать воспаление. В таких случаях жжение во время мочеиспускания сопровождают обильные гнойные выделения и местное воспаление тканей уретры и влагалища. Обнаруженные в мазке возбудители инфекции помогают поставить точный диагноз и подобрать верное лечение.
Гинекологический осмотр пациенток помогает выявить изменения тканей вульвы и влагалища воспалительного характера в виде покраснения, отека и утолщения слизистых оболочек. Пи кандидозном вульвовагините на слизистых обнаруживаются беловатые плотные пленки, кровоточащие при удалении. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие признаков местного воспаления и наличие обильных белей.
Осмотр пожилых пациенток с чувством жжения во влагалище выявляет атрофические нарушения – истончение и бледность слизистых, сухость (очень скудные выделения), иногда – микротравмы.
Существенную помощь в диагностике может оказать экспресс-метод определения кислотности влагалищной среды (pH) с помощью специальных тестовых полосок. О патологии говорит отклонение показателей в сторону уменьшения (ниже 3,8) или увеличения (больше 4,5).
Лабораторная диагностика проводится с учетом клинических проявлений и данных осмотра. Изучение мазков и бакпосевов из влагалища помогают точно установить возбудителя инфекции, анализы мочи выявляют патологию в мочевыводящих путях. Если у пациенток с зудом и жжением во влагалище имеется экстрагенитальная патология или невротические нарушения, обследование дополняется консультацией врачей других специальностей.
Лечение жжения во влагалище
После должного обследования у установления достоверной причины жжения во влагалище в индивидуальном порядке назначается терапия.
Медикаментозная коррекция патологических изменений проводится только после должного осмотра и выявления причины заболевания. Выраженные воспалительные процессы подразумевают применение препаратов из разных лечебных категорий.
Физиологические причины жжения во влагалище не подлежат серьезной медикаментозной терапии. Нередко нужно лишь устранить провоцирующий жжение фактор, например, перестать пользоваться определенным гигиеническим средством или местными противозачаточными препаратами.
Если у пациентки обнаружена специфическая инфекция (трихомониаз, гонорея), требуется параллельное лечение полового партнера.
Терапия зуда и жжения в области влагалища может быть местной и системной (прием препаратов внутрь).
В арсенале современной медицины существует много лекарственных форм для терапии воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Каждое из них содержит антибактериальное, противовоспалительное или противоаллергическое средство или их сочетание. Для местного лечения применяются вагинальные свечи, крем или мази с антибактериальными и противогрибковыми средствами, применяются растворы для орошения или спринцевания.
У женщин с атрофическим кольпитом применяют эстрогены в составе мазей, тяжелые случаи требуют назначение адекватной заместительной гормональной терапии.
К сожалению, нередко на приеме у врача появляются пациентки после длительного непродуктивного самолечения с признаками хронического рецидивирующего воспалительного процесса. Ошибочно полагать, что исчезнувшие зуд и жжение означают излечение. Нередко симптомы серьезного заболевания «замазываются» с помощью неподходящих лечебных средств, а сам патологический процесс усугубляется и переходит в хроническую форму.
Источник
Если женщина абсолютно здорова, то любые ощущения в паховой области должны отсутствовать. Даже слабо выраженный дискомфорт в этой зоне, а тем более жжение во влагалище не считается нормой.
Иногда такие признаки возникают вследствие закономерных причин и проходят сами собой, а иногда становятся спутниками серьезных патологий, которые нельзя оставлять без внимания.
Клинические проявления
В вульве расположены многочисленные нервные рецепторы, которые реагируют на любые раздражающие факторы термической, химической или физической природы. Раздражающее или длительное действие любого такого фактора может вызвать дискомфортные и болезненные ощущения у женщины.
Жжение внутренних половых органов доставляет постоянный дискомфорт, нарушает половую жизнь, может вызвать сложности засыпания и, как следствие, упадок сил и ухудшение психоэмоционального фона.
Такое ощущение во влагалище в качестве симптома почти никогда не появляется одно. Чаще всего это явление сочетается с сопутствующими симптомами, которые зависят от природы болезни.
В большинстве случаев такими признаками являются:
- лейкорея (обильные выделения из влагалища);
- неприятный запах выделений;
- болезненность других половых органов (клитора, половых губ, груди);
- дизурия (нарушение мочеиспускания);
- резь при оттоке мочи;
- диспареуния (боль во время секса);
- отек слизистой вульвы;
- кровянистые или гнойные выделения из половых путей.
Интенсивность жжения значительно отличается: от едва заметного до сильного, граничащего с острой болью. Оно способно возникнуть в любом возрасте, начиная с грудных детей и заканчивая старыми женщинами.
Причины жжения во влагалище
Причины, вызывающие жжение во влагалище, могут быть обусловлены болезнью, развивающейся в организме женщины, а иногда объясняются типичными физиологическими процессами, характерными для определенного возраста или состояния.
Все подобные причины подразделяют на такие категории:
- гинекологические нарушения;
- болезни негинекологической природы;
- физиологические факторы;
- внешние факторы.
Причины гинекологической сферы
Чаще всего причинами этого симптома становятся болезни внутренних и наружных половых органов, которые тесно связаны анатомически и физиологически. Большинство заболеваний инфекционной или неинфекционной природы вызывает ощущение резкого дискомфорта на слизистой ткани внутренних половых путей.
Венерические инфекции
После незащищенного полового акта попавшие в организм возбудители инфекционных болезней не всегда сразу проявляют себя. В ряде случаев они присутствуют скрыто, а напомнить о своем присутствии могут через несколько месяцев или даже лет.
Большинство таких инфекций, вызванных грибками, бактериями или вирусами, провоцируют острые неприятные ощущения в нижней части живота, в том числе — во влагалище. Поскольку женщина не может провести самостоятельный осмотр слизистой внутренних половых органов, то именно подобные ощущения становятся основным сигналом присутствия в организме инфекционного агента.
К самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем и вызывающим такую симптоматику, относятся:
- гонорея;
- генитальный герпес;
- хламидиоз;
- сифилис;
- лимфогранулематоз;
- уреаплазмоз;
- трихомониаз;
- кондиломатоз;
- лобковый педикулез и пр.
Как правило, с развитием самого заболевания усугубляется и жжение. Иногда оно может проходить в том случае, если процесс переходит к хроническому течению, но через некоторое время появляется снова.
Дисбактериоз или вагиноз внутривлагалищной микрофлоры
Нарушение баланса флоры, которая постоянно присутствует внутри влагалища, способно дать толчок к развитию отдельных видов микроорганизмов. Пока эти микроорганизмы находятся в малом количестве, они абсолютно безобидны, но при активном размножении могут дать начало патологическому процессу.
Кроме того, любой сдвиг в составе микрофлоры освобождает нишу для внешних микробов, которые могут подселиться на освободившееся место и развиться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. Такое присутствие патогенной микрофлоры вызывает многие микотические заболевания, при которых проблемой становится не только жжение, но и обильные выделения ненормальной консистенции, а также неприятный запах.
Появление дисбактериоза влагалища может быть вызвано многими факторами, снижающими иммунные силы организма. Это происходит после тяжелых заболеваний или длительного курса антибиотиков, подавляющих естественную микрофлору.
Подробнее о таком заболевании как дисбиоз влагалища на данном видео.
Цервицит
Эта патология представляет собой серьезное воспаление слизистого эпителия шейки матки, которое заявляет о себе тем, что внутри влагалища начинает ощутимо жечь и зудеть.
Причинами такого состояния бывают механические травмы половых органов, полученные в быту или во время хирургических операций. Также цервицит часто развивается вследствие осложнений или позднего начала лечения венерических заболеваний.
Эндометрит
Эндометритом называется воспалительный процесс матки. Из-за воспаления из полости матки выходит слизь, которая действует раздражающе на внутренний эпителий влагалища.
Эпителий приобретает красный оттенок, может опухнуть, а в сложных случаях — покрыться небольшими эрозиями, которые сможет увидеть только гинеколог во время осмотра.
Болезни негинекологической сферы
Половые органы женщины тесно связаны с другими системами и нарушения в работе любой из систем может сказаться на гинекологическом здоровье. Поэтому жжение, зуд и рези могут проявиться по причине многих дисфункций даже отдаленных структур организма.
Аллергические реакции
Самая распространенная аллергия такого рода — реакция на ингредиент, содержащийся в составе смазки презерватива или геля для интимной гигиены. Такая же картина иногда наблюдается при использовании прокладок, дезодорантов для интимных зон, свечей для контрацепции, стиральных порошков, синтетических материалов нижнего белья или даже окрашенной туалетной бумаги.
Симптомы аллергической реакции на какую-либо составляющую:
- краснота гениталий;
- повышение сухости эпителия;
- отечность вульвы;
- зуд и жжение внутривлагалищного эпителия;
- отсутствие неприятного запаха и обильных выделений.
Если есть подозрение на аллергическую реакцию к одному из таких компонентов, необходимо сразу же прекратить им пользоваться, и неприятное чувство пройдет за пару дней.
Сахарный диабет
Сахарный диабет вызывает генерализацию жжения и зуда, то есть подобные ощущения присутствуют не только во влагалище, но и в разных частях тела.
Этот симптом начинает проявляться даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, но с развитием нарушения усиливается, доставляя много неприятных моментов.
Разлады нервной системы
Значительные стрессы, депрессивные состояния, психические расстройства, переутомления сказываются на дисфункции почти всех систем органов, не обходя стороной и гинекологическую сферу.
Все подобные нарушения могут давать сбой в работе центральной нервной системы и вырабатывать ложные сигналы, заставляющие человека испытывать жжение, зуд или раздражение как слизистых, так и кожных покровов.
Болезни почек, печени и щитовидной железы
Патологии органов внутренней секреции часто вызывают интоксикации и повышение сухости эпителия влагалища, что усиливает жжение и зуд.
При почечных нарушениях такие симптомы вызывает увеличение азотистых соединений в организме, так как вывод мочи нарушается. Гистамин и прочие токсины тоже накапливаются в клетках эпителия, что заставляет их посылать сигнал о заболевании в виде внутривлагалищного дискомфорта.
Кроме вышеперечисленных причин ту же симптоматику обеспечивают дисбактериоз кишечника и другие патологии ЖКТ, доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела, травмы и защемления нервов нижнего отдела позвоночного столба и пр.
Физиологические причины
К таким причинам относят те, что закономерно возникают во многих случаях при достижении определенного возраста или состояния. С ними часто приходится сталкиваться многим женщинам.
Обычно такие факторы не требуют специального лечения, а нуждаются лишь в некоторой помощи, или же проходят сами.
Период полового созревания
Моменты бурного развития половой системы подростков часто сопровождаются значительными перепадами уровня гормонов и неслаженной работой эндокринной системы. Все эти факторы могут быть эпизодичными, а могут проявляться повторно.
В пубертатный период дискомфорт влагалищного эпителия, вызванный жжением и зудом, присутствует довольно часто. Иногда недостаток эстрогена провоцирует сухость слизистой эпителия во время настраивания гормонального баланса.
Как правило, к 16-18 годам происходит окончательное формирование всех механизмов, необходимых для деторождения, и неприятные ощущения больше не возникают.
Перед месячными
Зуд и жжение во влагалище нередко возникает незадолго перед менструацией. Если женщина испытывает такие ощущения, то скорее всего они появляются каждый месяц.
Природа такого явления скрыта в том, что периодическое колебание уровня гормонов в этот период влияет на кислотность влагалищной среды и снижают ее в кислую сторону. Это вызывает раздражение влагалища, которое самостоятельно проходит после восстановления уровня гормонов.
Период беременности и кормления грудью
Подобная симптоматика во время беременности может объясняться двумя причинами: резким изменением гормонального фона или развитием молочницы из-за снижения общего иммунитета.
При молочнице к неприятным ощущениям присоединяются выделения, отечность гениталий и неприятный запах, исходящий от вульвы. Если заболевание приобретает прогрессирующие темпы, то беременной необходима терапия под руководством гинеколога, который контролирует ход беременности.
После родов во время грудного вскармливания пролактин, необходимый для производства молока, повышает сухость влагалищного эпителия, что становится причиной жжения, раздражений и появления микротрещин. Кроме того, женщина может заметить значительное снижение либидо. С окончанием грудного вскармливания гормональный баланс приходит в норму и неприятные явления исчезают.
Климакс
В момент менопаузы происходит резкое снижение производства эстрогена и прогестерона — двух важных женских гормонов. Это снижение является причиной истончения внутривагинальных тканей, их сухости, раздражения, зуда и жжения, которые усиливаются при занятии сексом и после него.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию, использование фитоэстрагенов, гормональных препаратов и специальных смазок для увлажнения вульвы.
Несовместимость микрофлоры
Несовместимость проявляется во время полового акта и сразу после него и ощущается в виде сильного жжения и раздражения половых органов. Встречается это явление редко, но причиняет ощутимый дискомфорт.
Кроме того, у женщины может возникнуть аллергия на белки спермы полового партнера. Чаще всего такая картина наблюдается во время первого секса с новым мужчиной, но может проявляться и с постоянным партнером.
Внешние факторы
К таким факторам относятся следующие:
- переохлаждение и перегрев организма и, в том числе, половых органов;
- пренебрежение мерами интимной гигиены;
- ношение тесной и стягивающей одежды в зоне таза, синтетические материалы, неудобные швы;
- неправильное питание (жесткие диеты, большое количество острой пищи, значительные переедания и пр.)
Если через трое суток после устранения таких факторов дискомфорт сохраняется, то необходимо посетить врача для обнаружения и устранения возможных осложнений.
Лечение
После выявления у себя подобных симптомов пациентка обращается к специалисту. Скорее всего, после гинекологического осмотра он назначит такие исследования:
- общеклинические анализы мочи и крови;
- кровь на глюкозу;
- печеночные пробы;
- микроскопия мазков для обнаружения инфекций;
- баканализ;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- аллергопробы.
Терапия зависит от фактора, вызвавшего у женщины нарушения:
- при микозах — прием противогрибковых препаратов;
- при аллергиях — антигистаминный курс;
- при инфекциях и воспалениях — антибиотики.
При значительных эрозиях влагалища или новообразованиях проводят радикальное лечение:
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- вульвэктомия (при онкологии).
Для уменьшения неприятных ощущений применяют местные средства:
- мази на основе кортикостероидов для снижения воспаления;
- свечи, мази, гели для снижения местных проявлений;
- противобактериальные, антимикотические или противовирусные мази и свечи;
- антисептические растворы для спринцевания и орошения;
- противовоспалительные ванночки с содой или с отварами трав;
- блокады половых нервов.
Лечение нехватки эстрогенов происходит с применением местных гормональных препаратов:
- кремы и свечи с эстрогеном;
- вагинальное кольцо с эстрадиолом.
На время лечения необходимо откорректировать рацион и убрать из него все мучное, кислое, копченое и сладкое, а также алкоголь.
Источник
